王青来

压力大已经成为都市人的通病，承受着生活、工作的压力，有时候心理调适不过来，就会给自己造成各种精神疾病、免疫力下降。那么应该怎么样面对这接踵而来的压力，使自己情绪平稳呢？　　怎么做才能减压？　　1、巧克力减压法　　巧克力因为其风味独特，入口甘醇为大众喜爱，而且巧克力的好处也很多，譬如它可以缓解腹泻，平稳血糖、降低血压，预防中风，还有益心脏，而最新研究证明，巧克力的香甜气味能降低患感冒的几率。　　而除了这些，巧克力的甜蜜、诱惑，还可以为忧郁的心带来幸福、温暖。巧克力能提高大脑内一种叫“塞洛托宁”的化学物质的水平。它能给人带来安宁的感觉，更好地消除紧张情绪，起到缓解压力的作用。　　但是对于巧克力，必须注意的是容易头痛的人不要吃巧克力，它内含的酪胺却是引人头疼的罪魁祸首。所以下次头疼又犯，就千万别再被巧克力诱惑，最好能避开。　　2、大声唱歌　　当心情抑郁不畅的时候，不妨调大播放声音开始歌唱，哪怕你自认为唱得很糟糕。研究证明，唱歌能让你愉悦，缓解压力，同时也有益于你的呼吸、心脏和免疫系统。　　3、养宠物　　研究显示，陪伴宠物哪怕只有几分钟，人体也能释放出带来快感的荷尔蒙，诸如5-羟色胺、催乳素、催产素等，同时也降低应激激素的水平。这种激素的此消彼长能帮助降低血压，缓解焦虑，增强免疫力。　　4、沉溺在拥吻中　　每天当你工作到很晚的才回家时候，很多人就会只是象征性的和爱人问好，就急冲冲的陪孩子联系足球或者是陪他看书，但是如果在这个时候，选择给你的爱人一个大大地拥吻，不仅会给你的爱人提供能量燃烧卡路里，还会减少压力，增强免疫系统，促进你和爱人的关系。　　5、尝试一下金枪鱼　　让听装罐头休息一下，买一片新鲜多汁的金枪鱼排自己烹制一下。这不仅让你的欢乐盖过疲惫，还给身体补充了OMEGA-3脂肪酸，OMEGA-3脂肪酸可以抑制压力荷尔蒙的增长，还能预防心脏病、情绪失控，让心脏和能量存储能力更加健康。　　6、观看喜剧影片　　去看喜剧吧，让自己大声笑笑，这是对自己缓解压力很有益的事情，根据有关研究表明，当人发自内腑的开怀大笑时，往往会忘记压力的存在，还能增强免疫呢你，稳定血压的效果。轻声笑语甚至可以让血糖水平平稳下降，增强消化能力。仅仅是期待着影片的笑点也会减压。比如，观看开场的演员名单你可能就已经感觉不错了。　　职场男心理压力大的原因　　一、工作狂　　一般人正常工作时间为8-10小时，此为人体健康负荷量。如果长期工作12小时以上，就对人体产生压力。　　二、极度失落　　每一个人的一生中，总是会遭受许许多多的不如意，并不是每个人都具备足够的解决能力，因而会产生“失落感”。由失落感所衍生的情绪反应，会使人产生悲观、失望、没有信心，甚至愤世嫉俗的心态。事业的压力对白领男人危害最大。经受不住这种压力，往往会有失落感，也就是人们常说的“灰色”心理。　　三、难耐高压　　白领男人的性格和时代的特征联姻，孕育出了竞争。长期处在白热化竞争的气氛中，会使他们心理极度紧张、苦闷和失望，致使情绪跌宕。当不堪忍受这种超负荷的精神压力时，自己往往就不能把握自己而失去自控力。　　四、家庭危机　　工作环境、社会环境以及家庭成员之间的价值取舍、感情投向都可能隐藏和引发家庭危机。即使在没有冲突理由的情况下，压力也会通过家庭降临到你头上。这使许多白领男子终日郁郁寡欢、闷闷不乐，有时又心情焦躁、心烦意乱。　　五、疾病打击　　疾病最容易使人思想消沉，有的还会失去生活的信心。疾病的压力来自于失去健康身体的忧患，失去康复信心。　　六、贪欲过高　　如果对金钱、财富之类心存过高欲望，那就是贪心，使你轻松的大脑神经长期紧张，正常的心脑运动加快，产生一种与正常生理机能不协调的节拍，就会伤脑、伤心神、伤体。

人体是一个平衡系统，杂粮和细粮要合理搭配，讲究平衡，才算是健康的饮食习惯。粗粮虽好，但并不是人人都适合吃。比如肠胃功能不好、钙铁蛋白质等营养不足的人，就不能吃过多的粗杂粮。今天，就跟大家一起聊聊粗粮的禁忌人群。　　粗粮不适合以下这些人群食用　　第一，消化能力差的人　　如果胃肠不好或患有消化性溃疡，选用粗粮当主食无疑是“雪上加霜”。粗粮里含有的大量纤维素会对肠胃产生一定的刺激，一般的健康人吃没问题，但有较重胃炎或胃酸过多的人都不太适合，肠胃有溃疡的人同样受不了。　　纤维较多的食物会加重肠胃负担，更容易产生胃胀的情况。而且如果是患有肝硬化和胃溃疡的人群，吃粗粮还可能诱发出血。　　与此同时，一些长期缺乏钙、铁等元素的人群也不能多吃粗粮食物，因为在这类食物中都含有丰富的植酸和食物纤维，它们会与钙等物质结合形成沉淀，从而阻碍机体对矿物质的吸收。建议有肠胃疾病的人别吃太多荞麦类，因为荞麦类容易有消化不良的问题；也要斟酌吃大豆类，避免胀气。　　第二，营养不良、免疫力低下　　粗粮会让人吸收营养的速度放缓，因此并不适合本身就营养不良的人群。粗粮富含纤维素，会阻碍蛋白质和脂肪等营养成分的利用率，因此对于免疫力低下的人也是不利的。　　此外，贫血、少钙的人不建议吃粗粮。谷物的植酸、草酸含量高，会抑制钙质，尤其抑制铁质的吸收。　　第三，处于生长发育阶段的青少年　　成长发育期消耗的能量大，需要大量的能量物质来补充，因此粗粮并不适合这个年龄段的青少年食用，容易阻碍营养物质的吸收，甚至影响到生殖能力。建议每周吃粗杂粮不超过三次，每次50克为宜。　　第四，儿童过食粗粮会致消化不良　　儿童的消化吸收能力比较弱，食用过多的粗粮会引起消化不良。粗粮还会影响钙、铁、锌等矿物质的消化吸收，对儿童的生长发育不利。　　3岁以下的幼儿要少吃粗粮，如果一定想在孩子的饮食中添加少许粗粮，也应该“粗粮细做”，如用加工得很细的玉米面熬粥。每周给孩子吃杂粮不要超过两次，每次也不要超过25克。给孩子吃杂粮最好的方法是粗细搭配，如大米和小米混合熬制的二米粥。　　第五，老年人过食粗粮影响骨骼、脏器、造血功能　　老年人的机体代谢能力降低，消化系统的调节适应能力也有所下降。长期进食过多的粗粮等高纤维食物，会使老年人的蛋白质补充受阻，脂肪摄入量减少，微量元素缺乏，以致骨骼、脏器功能、造血功能等都受到影响。　　第六，其他疾病　　肾脏病人需要吃精致白米；糖尿病人要控制淀粉摄取，即使吃五谷杂粮，也要控制份量；痛风病人吃多豆类，会引发尿酸增高，五谷当中的豆类摄取份量就要降到最低。　　粗粮有哪些好处？　　富含维生素　　谷类的维生素和矿物质主要集中在外层，糙米经过精加工后变成大米，口感外观都好了，但是外层的维生素和矿物质少了很多。　　膳食纤维丰富　　膳食纤维可以帮助肠道蠕动，有助于消化，预防便秘，水果蔬菜可以补充膳食纤维，其实粗粮也是膳食纤维的重要来源。　　控制血糖　　常吃粗粮，如大麦、黑米、燕麦等，可以明显缓解糖尿病缓和餐后高血糖的状态，减少24小时内血糖波动，降低空腹血糖，利于血糖控制。　　改善心血管功能　　实验证明，黄豆和其豆制品对心血管有特殊的作用，经常吃黄豆食品，可以降低血清胆固醇。粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于消化系统功能的正常进行，与可溶性纤维素一起，还能降低血液中低密度胆固醇、甘油三酯的浓度。由于食物在胃中停留时间增加，能延缓了饭后葡萄糖吸收的速度，所以粗粮有利于降低患高血压病等心血管疾病的风险。

早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少。这句话一直都非常的流行，但是很多人都没注意，对于早餐都是随便买一点来吃或者直接不吃。而经常不吃早餐的话，是有很大的危害。那么你知道不吃早餐要怎么吃比较好？　　早餐怎么吃比较健康　　吃早餐前要先喝水　　当我们的身体经过了一天的休息，身体就已经损耗了很大的水分，处于一个缺水的状态。而这个时候喝一杯水可以补充水分，并且还可以清理肠道上面的垃圾。但是喝水一定不能喝太多，不然的话是很容易出现饱腹情况，让我们吃不下早餐。　　吃点五谷主食　　吃早餐的话，我们就应该要吃一些有营养的食物，而五谷就是很不错的食物，有很多的营养。如果因为白天工作太忙的话，没有时间准备早餐，可以选择购买一些全麦面包来当早餐也是可以的。　　吃点乳制品　　如果在吃早餐的话，我们可以吃一点乳制品，因为乳制品里面含有很多的蛋白质跟钙物质，可以补充人体所需的营养。比较常见的乳制品就有牛奶跟羊奶等饮品。但是如果你真的不喜欢这些的话，可以选择喝一些豆浆也是可以的。　　吃点水果　　早餐的时候最好是补充点维生素的，因为维生素不仅可以帮助我们促进肠胃的蠕动，也能帮助我们养颜美容，所以不管是再怎么忙，我们最好是选择在早餐的时候吃一点水果。　　不吃早餐的危害　　记忆力下降　　如果我们不吃早餐的话，在早上差不多10点左右的时候，就会出现血糖供应不足的情况，而这样是非常容易出现记忆力下降的情况，严重的话还会出现头晕眼花，面色苍白的情况，最好就慢慢的形成了低血糖。　　容易得胆结石　　当我们不吃早餐的时候，我们的胆囊是收缩的，而这样的话就会让储存一个晚上的胆汁没有及时的排出，这样就会慢慢的形成了结石，危害身体的健康。有研究表明，出现胆结石的环境，基本有70%是没有吃早餐的。　　容易变胖　　不吃早餐是很容易发胖的，很多人都不相信，因为有些人不吃早餐就是胃了减肥。但是早餐不吃的话，就会让我们饿了一早上的身体在吃午餐的时候，出现摄入过多的情况。而这样就会让体内营养过剩，从而形成脂肪。所以不吃早餐不仅不能减肥，还会让体重加重。

食管癌在早期往往是无明显症状的，偶有表现为胸骨后隐痛不适者。随着肿瘤增大，患者会出现进食时吞咽不适或异物感。常表现为进食速度减慢并常需汤水送饭。数月后因肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，患者只能进食流质，当肿瘤完全阻塞管腔时，病人表现为“滴水难通”。从症状出现至完全梗阻一般约一年时间。因此，有可疑症状时应尽早到医院检查。食道癌的早期症状1.咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。食道癌的中期症状1.咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。食道癌的晚期症状1.咽下困难进行性咽下困难：是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。体征早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。

根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科叁合诊检查，并采用以下辅助检查。1.宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分5级Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光(即固有荧光)，通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变;出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，或肿瘤固有荧光检测阳性患者，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变;并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。6.宫颈锥切术当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术，并将切下的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术，故目前己很少作诊断性宫颈锥切术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。宫颈癌治疗方法子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法(一)治疗原则1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及1～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。(二)手术治疗采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。(三)手术并发症及处理1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。(四)放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。(五)化学治疗到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。早期时手术与放疗效果相近，腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者，预后好。晚期病例的主要死因有①尿毒症：肿瘤压迫双侧输尿管引起；②出血：癌灶侵犯大血管而引起；③感染：局部或全身感染；④恶病质：全身重要器官转移或全身衰竭而死亡。

1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。3、重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)4、淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。5、肝炎肝硬化：①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。 活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。 静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。 代偿性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有门脉高压征，但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。 失代偿性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如ALB﹤35 g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。性接触传播（20%）：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。性交、同性恋性接触及未采取防护措施。医源性传播（20%）：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。母婴传播（10%）：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。血液传播（30%）：经血液或血制品传播乙肝病毒。在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。发病机制乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明，目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导，人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱，这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者，感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害，干扰素产生较少，HBV持续复制，特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化，此外，肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型)，在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害，尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应(Arthus反应)，造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死 ;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)，IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤，亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢，慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。 以肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏，基本病变为肝细胞变性，坏死，炎性细胞侵润，肝细胞再生，纤维组织增生。

遗传因素(hereditary factor)（35%）：根据群体调查，已证明各民族之间近视眼的发病率差别很大，亚洲人中以中国人和日本人多发近视，欧洲犹太人较英，德等国本地人的近视眼为多见，Stephoson于1919年调查伦敦儿童的眼屈光状态，犹太人儿童的近视眼比本地儿童者约多10倍。(1)高度近视：胡诞宁等对61个家系调查发现：①双亲均有高度近视，子代12人均为高度近视(100%);②双亲之一有高度近视，子代又有人发病者(指示双亲中另一方为杂合子)，在40个子女中23人高度近视(57.5%)，与预期的发生率 (50%)相比，P>0.05;③双亲表现正常，子代有人发病的25个家庭(指示双亲均为杂合子)，在197个子女中68人发病，经用Winburg和Lenz矫正法后，其发病率分别为21.3%和22.2%，与预期的25%相比，P>0.05，此三者均符合常染色体的隐性遗传规律,但可受环境因素的影响使其表现程度减轻或外显不全，高度近视者，如与表现型正常者结婚，有18%～24%的机会是与杂合子者通婚，有可能生出高度近视的子女，因此，可较有把握地认为我国的高度近视为常染色体的隐性遗传。(2)单纯近视：即低，中度近视，系指屈光度在6.0D以下的近视或近视散光，一般无明显的眼底变化，矫正视力可以正常，是最常见的一种屈光不正，在双生子调查中发现，无论近视一致率还是屈光度差值，都是同卵间的相同程度大于异卵，统计学处理有显著性意义，并提示遗传因素在近视发生中起到重要作用，根据本组相关系数计算，近视遗传度为61%，进行双生子测定，得出遗传指数为65%，眼轴，角膜曲率半径和前房深度的遗传指数分别为55.5%，49.1%，72.1%，有人在上海高中学生一级亲属调查计算遗传度为50.5%，即遗传和环境对近视的发生约各占一半，因此推论，单纯近视为多因子遗传。综上所述，高度近视眼为常染色体隐性遗传;一般近视眼为多因子遗传，既服从遗传规律，也有环境因素的参与。环境因素(environmental factor)（25%）：某些环境因素可以增加眼部调节形成一定程度的屈光性近视眼，是否可使眼轴变长形成轴性近视，仍然存在疑问，Duke-Elder的眼科教科书中已有报道幼小动物养在笼中比野生者增加近视的例子，近年来国外和国内学者将幼小动物放在人工设计的特殊视觉环境中喂养，用以观察环境对眼球发育的影响，已取得一些成就，如Wiesel将猕猴的眼睑缝合，形成上下睑缘粘连，在眼前形成半透明的遮盖膜，在明亮处喂养，其中5号猴是单侧眼睑缝合18个月后，打开缝合，在睫状肌麻痹后做带状光检影和眼球摘除后测定其屈光度和眼球长度，结果表明缝合眼形成-13.5D的近视，眼的前后轴长亦增加20%(图1)，8号猴因已发育成熟，喂养17个月屈光度和眼轴均无变化，2号猴刚生后就将眼睑缝合，仅6周即成为-2.75D的近视(表1)，1979年Wiesel等又将眼睑缝合的猴喂养在全黑的环境条件下，发现并不发生近视。从上述实验可以看出，形成实验性近视眼的客观条件是要在眼前加一个半透明的膜，它可容许部分的光线通过，但不能在视网膜上清晰成像，这样就使正在发育过程中的受试动物失去了眼球发育过程中所需要的正常视觉刺激，实验动物的年龄，即被试眼是否处在生长发育期，也是是否可以形成实验性近视眼的决定条件。1980年，Wallman等根据鸡的眼有专司看远和看近的2种功能，对莱亨雏鸡作了实验性对比观察，图2中的A是将两眼向侧方(司看远)看的视线遮住，只能向嘴尖处的正前方(司看近)看;图2中的B是将右眼向前看的视线遮住而只能看远;图2中的C是将右眼眼前用半透明膜遮盖，喂养到4～7周作屈光检查和眼球轴长的测量，所测屈光度的结果如图3所示，从中可以看出，正常和限制视线只向侧方(远)看者，屈光度相近似，限制视线只向近看的实验动物产生了高度近视(平均值-10.0D)，相应地这一组的眼轴也较只向侧方看者明显增长，图2的C，眼前用透明膜遮盖，也发生了高度近视(平均值-12.0D)，并且这组的眼球不但较正常组和侧方看远组，而且也较向近看者有明显增大，作者认为在小鸡发育阶段，只能看近，因过度使用调节所引起，反之，当实验中途将眼的侧方遮盖物去掉，受试眼能否恢复到正视，则取决于除去遮盖时受试动物的眼球是否已经发育成熟。综合上述实验可以说明，改变幼小动物的视觉环境可使正在发育阶段的动物的眼屈光度和眼轴发生改变，Wallman的实验是由小鸡过度看近所引起，这就为长期具有争论的儿童近距离作业可以引起近视眼的说法提供了间接支持。最近国内有人用“前瞻性研究”的方法，观察环境与遗传因素在近视发病中所起的作用，研究对象为原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断，其结果显示在遗传因素方面，父母双方均无近视与一方有近视或双方均为近视的子女中近视新发生率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面，课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新发生率之比为1∶2.1∶3.2，因此，遗传和环境是影响学生发生近视的2个重要因素，由此认为，在目前遗传因素尚无法改变的情况下，改变环境是防治近视的决定因素。(二)发病机制近视眼的发病机制包括病因与发生机制，可就单纯性近视眼与病理性近视眼分别讨论。1.单纯性近视眼(1)病因：单纯性近视眼的病因假说很多，主要可归纳为遗传和环境两大类。①遗传假说：单纯性近视眼有明显家族聚集现象，在学生等人群调查发现双亲均为近视眼者，子代近视眼发生率明显高于双亲仅一为近视眼者;后者又远高于双亲均无近视眼者，说明遗传是近视眼发生的重要原因之一，不同种族的近视眼发生率有很大差异，黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低，即使在同一环境条件下，不同种族的近视眼发生率仍有明显差异，指示遗传因素是种族差异的主要原因。②环境假说：认为单纯性近视眼是环境因素决定的，主要是近眼工作，流行病学调查发现单纯性近视眼发生率与近眼工作量有关，先有多量近眼工作，然后发生近视眼，前者是因，后者是果，营养，体育运动，有机磷农药污染等因素是否与近视眼发病有关，还有待研究。动物实验中由环境因素造成的近视眼模型主要有两大类：一是限制动物视觉空间，使之长期注视近处;或是戴上负球镜片，使物体成像落在视网膜后方，模拟视近环境，均能诱发近视眼，此类近视眼与人类近视眼比较接近，也是视近引起近视眼的论据，另一类实验近视眼是缝合眼睑或戴上透光乳白眼罩，剥夺动物形体觉，也可造成近视眼，称为形觉剥夺性近视眼，在人类中，此种情况极为罕见，仅有极少数幼年高度上睑下垂或严重屈光介质浑浊者发生的近视眼与之类似，这2类实验性近视眼的发病机制不同，例如切断视神经后形觉剥夺性近视眼仍能发生，但视近性近视眼的发生则受到抑制，又如多巴胺能抑制形觉剥夺性近视眼的发生，但对视近性近视眼无效，因此将形觉剥夺性近视眼的结果应用于人类近视眼时应谨慎小心，以免误导。概括地说，在决定单纯性近视眼发生与否的个体差异中，遗传与环境约各起一半作用，遗传的作用略大于环境。(2)发生机制：指引起近视眼发生的生化，病理，光学，细胞生物学和分子生物学改变，决定眼屈光力的主要因素为角膜曲率半径，晶状体屈光力与眼轴长度，Sorsby认为三项中如有一项异常即可造成近视眼;三者均在正常范围内，只要组合不当，也可造成近视眼，近年的实测结果显示单纯性近视眼主要的单项改变为眼轴延长，与角膜曲率半径关系较小。人类近视眼发生时，眼轴延长发生的机制与巩膜，尤其是后极部巩膜的薄弱有关，巩膜结构主要包括细胞(成纤维细胞)和细胞外基质(胶原纤维，弹性纤维，氨基葡聚糖和蛋白多糖等)，两者力量的削弱都可引起眼轴延长，哺乳类动物实验中也证实近视眼时有巩膜薄弱，胶原纤维，蛋白多糖和氨基葡聚糖的减少以及基质金属蛋白酶的增加，鸡的巩膜结构不同，除纤维层外并有软骨层，近视眼时由于软骨层的增厚，造成巩膜的增厚加强，因此眼轴延长是巩膜组织增多，主动伸长的结果，与哺乳类动物相反，因此鸡的研究结果不能随意搬用于人类，作近视眼实验时，哺乳类尤其是灵长类动物的结果，可能与人类较接近。实验性近视眼研究中发现在近视眼形成过程中，视网膜会有一些生化物质的增多或减少，例如，血管活性肠肽可能会促进近视眼;多巴胺可能会抑制近视眼，此类与近视眼有关物质可作用于视网膜色素上皮细胞和脉络膜细胞(主要是黑色素细胞)，使之产生下一级的生化物质，再作用于巩膜，促进近视眼的生化物质能抑制巩膜成纤维细胞生长与细胞外基质的合成，或降解破坏细胞外基质，引起巩膜薄弱和近视眼，最终一级作用于巩膜的与近视眼有关物质尚未完全明了，已发现可能有关的有各种生长因子，维A酸和金属蛋白酶等，有关近视的研究目前大多仍在器官与组织水平，近年很多人类眼部细胞都已实现在体外的培养并应用于近视眼的研究，可有助于在细胞与分子水平阐明近视眼的发病机制。除眼轴延长外，调节在人类单纯性近视眼的发生中也起一定的作用，青少年单纯性近视眼用睫状肌麻痹药后近视眼可减轻或消失，称为假性近视眼，对之有两种不同看法，一是认为视近可引起调节痉挛，凡有调节痉挛的均为假性近视眼，这时如采用措施放松调节，视力可得到恢复;如继续过度用眼，则可引起眼轴延长，转变为真性近视眼，另一是认为假性近视眼仅指用睫状肌麻痹药后近视眼完全消失者，此类近视眼非常少见，近视眼在发生发展过程中，调节有重要作用，但不是惟一因素。据国内大规模调查，青少年近视眼用睫状肌麻痹药后5%～8%的患者近视眼完全消失，即假性近视，完全是调节因素造成的，约50%的近视眼度数基本不变，为真性近视，是器质性改变(主要是眼轴延长)造成的，其他42%～45%的近视眼，度数降低但未完全消失，此为半真性近视，是由调节和眼轴改变共同造成的，除调节外，调节性集合与调节的比率(AC/A)在发病中所起作用也值得注意。2.病理性近视眼病理性近视眼的发生与遗传关系较大，病理性近视眼的遗传方式主要为单基因遗传，具有遗传异质性，有常染色体隐性遗传，常染色体显性遗传，性连锁隐性遗传等各种遗传方式。(1)常染色体隐性遗传：根据我国较大规模的家系调查和流行病学研究，病理性近视眼最常见的遗传方式为常染色体隐性遗传，根据有：①家系分析：根据我国7大组病理性近视眼共507个家系的调查分析，双亲均为病理性近视眼者，子代接近全部发病(93%);病理性近视眼患者的双亲均未发病(即均为杂合子)，其同代矫正发病率为22.3%(Lentz矫正法);如双亲之一发病(另一方应为杂合子)，同代发病率为45.6%，基本符合常染色体隐性遗传规律。②流行病学调查：有人对山东某地区作了病理性近视眼的流行病学调查，发现各种表型通婚时子代发病率与常染色体隐性遗传假设的预期值完全符合。③聚集分析研究：对6个病理性近视眼家系进行聚集分析研究，得出的结论是病理性近视眼属于单基因遗传，符合常染色体隐性遗传规律，基因频率为14.7%，有少数散发性病例，也不能排除常染色体显性遗传的存在。(2)常染色体显性遗传：病理性近视眼中有些家系有多代连续的垂直传代，每代多个个体的子代发病率均接近半数，较可能为常染色体显性遗传，由于常染色体隐性遗传型的病理性近视眼基因频率较高(10%～15%)，人群中杂合子频率约18%～24%，因此常染色体隐性遗传的病理性近视眼患者与表型正常者通婚时，每4～5次婚姻中即有一次遇上杂合子，而造成子代发病(假显性现象)，因此不能见到垂直传代即认为是常染色体显性遗传。(3)性连锁隐性遗传：有极少数病理性近视眼家系仅男性发病，且有女性携带者传代等现象，较可能为性连锁隐性遗传。(4)基因定位：病理性近视眼的基因定位已发现的突变基因位点有MYP1，位于X染色体q28;MYP2，位于18p11.31;MYP3，位于12q21-q23;7q36及17q21-22，但此类调查对象均为个别的常染色体显性遗传的家系，且其结果大多不能在以后的研究中重复，可见常染色体显性遗传的病理性近视眼具有遗传异质性，目前已发现的突变基因位点可能只代表极少数的个别病例，多数的病理性近视眼患者的突变基因仍有待探索，现正在积极探索的基因包括与各种生长因子，细胞外基质有关的基因，我国有作者发现高度近视眼可能与HLA-DQB1有关，也值得注意。

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。(3)子宫因素：①子宫先天性畸形：子宫发育异常如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。(5)卵巢因素：①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。⑤卵巢肿瘤。(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。男性不育的病因男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下: (一)精液异常1.无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。2.精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。3.精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。(二)生精障碍1.睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。2.染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。3.精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。4.局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。(三)精子、卵子结合障碍1.精道梗阻如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。2.逆行射精如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。3.外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。4.男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。(四)全身性因素1.精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。2.营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。3.内分泌疾病如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

有充分证据显示，自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关，亦不是因后天环境造成，自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展，生化机能发展，遗传因素或脑部受损所致，自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展，生化机能发展，遗传因素或脑部受损所致，可能导致自闭症的成因包括：遗传从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向，从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。受疾病感染妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症，妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。还有在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练，把它归结到教育问题，单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会，虽然有大批的社会教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的，其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症，更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？”的理论，在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练，不但没有达到预期效果，反而产生了许多负作用，有一句中国成语最恰当形容了此种做法，那就是“拔苗助长”。对于儿童自闭症，一般而言，家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉：叫孩子名字时他没有反应。·孩子见人不笑。·孩子老喜欢独自相处。·孩子在某些方面显得特别早熟。·孩子不喜欢玩具。·孩子常常用脚尖走路。·孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣。·孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语。·到12个月还没有手势如指点或挥别。·到16个月还不会说单字的话。·到24个月还不会说两个字的句子。·孩子业已习得技能有所倒退或丢失。早期发现，早期疗育，可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷，减少其不适应，破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，自闭症如果能及早发现，及早矫治，对其病症的改善愈有帮助。

精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断，祥见疾病诊断。疾病早期症状大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。思维联想障碍表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。患者的逻辑推理过程离奇古怪，荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义，除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号，并赋予特殊的意义(语词新作)。慢性患者和以阴性症状为主的患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。思维内容障碍主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制(被动体验，被控制感，影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。幻觉幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。情感障碍患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴(情感平淡)，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。意志行为障碍表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求(意志减退)，工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。较轻时患者表现少语、少动，行为迟缓，严重时不吃、不喝、不语、不动，伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时，可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。自知力自知力指对自己疾病和表现的认识能力。患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病，患者不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，无自知力。临床类型及表现1.偏执型以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。2.青春型在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。3.紧张型紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。4.单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。5.末定型不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。6.其它。如儿童或晚发性精神分裂症，精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。精神卫生工作提出了“三级预防”的概念，一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生，二级预防指早期发现，早期诊断和早期治疗，三级预防指预防复发和防止残疾。精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施，在二级预防方面，国内外学者作了大量的工作，如诊断标准的统一，标准评定量表的使用，对疾病进行早期的心理社会干预，使二级预防工作进展较快。二级预防:在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前，预防的重点应放在早期发现，早期治疗和预防复发上，因此要在社区建立精神病防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神病人歧视，不正确的看法，使病人能及早发现和早期得到治疗，在返回社会后，要动员家庭和社会力量，为病人康复创造条件，在社区康复机构的指导和训练下，在家庭的支持下，提高病人社会适应能力，减少心理应激，坚持服药，避免复发，减轻残疾，国内外的经验均说明其重要性和可行性。遗传咨询：遗传素质是精神分裂症发生的因素之一，建议处于生育年龄的病人，在精神症状明显时，不宜生育子女，如双方均患过精神分裂症，建议避免生育，调查资料表明：父母双方均为精神分裂症患者，其子女罹患此病的几率为39.2%，较父母一方为此病者的子女罹患此病的几率(16.4%)高出1倍左右。精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的，现有研究资料表明，母孕期病毒感染，围生期的合并症，外伤以及幼年与双亲被迫分离的社会心理应激可对精神分裂症的发生均有一定影响，因此对高危人群的家庭及时进行咨询，注意母孕期和分娩过程的保健，以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境，以减少胎儿发育成长环境中的生物学和心理应激因素十分重要。三级预防:三级预防主要指康复，指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段，使患者达到最大限度的功能恢复，精神分裂症病人复发率高，及时采取有效措施，尽量让病人不复发或少复发，是重要的防治措施，可以从以下几方面入手：1、出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。2、对患者家属进行健康教育，使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。3、建立定期门诊随访制度，指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。4、提高全社会的心理卫生知识水平，可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社区建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。

春雨叮咚，春笋冒头。雨后春笋生机蓬勃，十分符合中医养生中提倡的“春生”的意义。笋有脆嫩甘鲜、爽口清新、味道鲜美、食而不腻的特点，苏东坡称道：“无竹令人俗，无肉使人瘦。若要不俗也不瘦，餐餐笋煮肉。”不过，广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师唐梁提醒，笋虽甘美，却滑利大肠，无益于脾，因此有“刮肠篦”的俗称，假如吃不得法春笋就会变成“春损”。根据笋的产地、发笋之时不同又分很多种：淡笋、甘笋、苦笋、冬笋、春笋。唐梁介绍，笋性味甘、微寒，无毒；利膈下气，化热消痰爽胃。多数用于食用，一般不入药。现代研究发现，笋含有一定量的蛋白质、糖类、胡萝卜素，还有维生素B1、B2、维生素C以及钙、磷、铁、镁等，含多种人体必需氨基酸。笋中纤维素含量较高，在肠道内可以减少人体对脂肪的吸收，增加肠道蠕动促进粪便排出，不仅能防治便秘，而且可降低与高血脂有关疾病的发病率。另外，笋不含脂肪、淀粉少，属于天然低脂、低热量的食品，是肥胖者的减肥佳品。食用注意：唐梁介绍，笋是竹子初从土里长出的嫩芽，以嫩的口感最佳，挑选时看其颜色，以嫩黄色为佳、笋肉颜色越白则越嫩。笋节与笋节之间越鲜嫩越好。他提醒，吃笋还有以下注意事项。1.春笋食用不宜过量。在食用笋时，应将它烧熟煮透，或用开水烫5~10分钟，然后再配其他食物炒食。这样，大部分草酸在高温下分解，又减少其涩感，使味道更鲜美。2.笋中所含的草酸很容易和钙结合成为草酸钙，因此患有泌尿道结石的人不宜多吃。因笋中含的草酸会影响人体对钙和锌的吸收和利用，所以生长期的儿童及骨质疏松者应注意不宜多吃笋。3.笋性味甘寒，含较多的粗纤维素，凡脾胃虚弱、消化道溃疡、肝硬化、食道静脉曲张、慢性肠炎等患者，忌食寒性、难消化之物，所以不宜吃笋，以免加重病情。古人认为，加生姜、麻油可减少其滑利大肠之弊。4.笋系大寒之品，大病初愈、妇女经期产后、有过敏性哮喘的人，不宜吃笋。此外，笋还能助发疮毒，发湿毒，故凡湿疹、痈疮患者，也应忌吃笋。推荐菜式：1.鸡味春笋条材料：春笋500克，鸡汤1碗，干辣椒2只，麻油25克，料酒1勺，生姜、白糖、盐少许。做法：将笋剥去笋壳，洗净，切条，入开水焯5分钟捞出，过凉水，与鸡汤、麻油、生姜一起下锅用中火烧开；倒1勺料酒加干辣椒，用小火煨8分钟；加盐及白糖调味，再煨片刻即可。2.雪里蕻炒笋片材料：雪里蕻（腌制）250克，鲜笋250切片，红辣椒（切小块）2个，食用油、白糖适量；做法：将腌制好的雪里蕻提前半小时浸在清水里，之后捞出洗净，切成碎末。笋片用水煮开5分钟后捞出。炒锅烧热，加食用油到七成熟，放入笋片翻炒。再放红辣椒快、雪里蕻和适量白糖。盖上锅盖，闷至雪里蕻变软即可。

我国20岁以上成年人中，约62%的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生，归因于人们没有达到7项理想的心血管健康指标。2010年，美国心脏协会总结了7项评估心血管健康的重要指标。根据这些指标，该团队应用中国动脉粥样硬化10年风险预测研究的前瞻性随访数据进行了分析。研究定义的7项评估心血管健康（CVH）指标的理想水平如下：不吸烟或戒烟>12个月；体重指数<25；不少于150分钟/周的中等强度体力活动或不少于75分钟/周的强体力活；健康膳食评分≥2分（鱼类≥200克/周，蔬菜水果≥500克/天，豆制品≥125克/天，红肉<75克/天，茶≥50克/月，5项中每项按1分计算）；总胆固醇非药物治疗情况下<200毫克/分升；血压非药物治疗情况下<120/80毫米汞柱；空腹血糖非药物治疗情况下<100毫克/分升。研究结果显示，在多因素调整后，与仅有0～2个CVH理想指标的个体相比，具有3、4、5、6、7个理想CVH指标的个体发生ASCVD的风险分别降低17%、34%、45%、56%和76%。总体上，如果达到7种理想CVH指标，能够减少62.1%的ASCVD发病（包括减少38.7%的冠心病发病、减少66.4%的脑卒中发病）和60.5%的ASCVD疾病死亡。在7项CVH指标中，保持理想血压带来的心血管健康获益最大，可以避免33.0%～47.2%的ASCVD发病。另外，研究显示我国人群健康膳食评分≥4分的比例仅为4.2%。本研究结果进一步强调，在心血管疾病发生之前保持理想心血管健康状态的科学意义，同时突出了血压控制和合理膳食对我国ASCVD防治的重要性。

随着健康生活水平和社会审美度的提升，减重对于成年人来说显得越来越重要，保持均匀的体态和平衡的心态成为一些人们追求的目标之一。而社会上减重的方法可以说五花八门，特别是年轻女性为追求短期内大幅减重的效果，恨不得一日变成“窈窕淑女”。那么，这样的减肥对健康是不是真的有好处呢？下面我们看看在营养门诊所遇到的一个病例：这是一位年轻的女大学生，就诊的原因是闭经3年。患者身高1.7米，体重75公斤。为了达到“速美”，她在半年的时间内通过节食+运动，体重快速减到45公斤。人是瘦了，体型也顺眼了，但每月必来的“大姨妈”却停止了，继而引起继发性闭经。于是，她四处看中医、看妇科专家调节月经周期，效果仍然不明显，最后她来到营养门诊来祈求“妙方”。减重后为什么会出现闭经呢？大家知道月经来潮是女性性成熟的标志，是子宫内膜在卵巢激素的影响下周期性增生和剥落的过程，受体内激素的精确调节。人体脂肪组织不仅仅是简单的储存能量，还具有重要的内分泌功能。可以通过分泌瘦素作用于下丘脑-垂体-性腺轴而影响女性生殖功能；同时参与人体内性激素代谢，可以促进雌激素生成。此外卵巢需要通过摄取体内的胆固醇合成性激素。所以，当体脂低于正常下限时会造成体内雌激素的合成减少，而雌激素水平的下降，会导致垂体和卵巢之间的调节异常，进而引起月经紊乱，甚至闭经。体脂肪对于女性具有重要的生理作用，应该控制在一个合理的范围内。女性正常的体脂范围大约在20-25%，不同种族可能会有差异。当女性体脂率超过30%以上即可诊断为肥胖。维持女性生殖功能需要身体至少保有最低限度的脂肪量，即女性的体脂率下限，一般不要低于15%，体脂率过低就有可能影响女性月经来潮甚至生育功能。水、脂类、蛋白质及矿物质占人体组成的99.4%，目前通过一些检测手段可以实现对人体组成成分的分析。其中生物电阻抗法人体成分分析是目前临床应用最广泛的，其原理是利用脂肪组织、肌肉组织、体水分等不同的导电性的原理，可以大体分析人体脂肪、肌肉、骨骼、体水分等组成。我们利用这个方法对上述女患者的体脂率进行了测量，结果显示她竟然只有3%，远远低于女性体脂率的正常下限，这也是导致其闭经的重要原因。减重或减肥的目的是减脂增肌，单纯饥饿法会减掉肌肉，那样就会破坏肌体或内分泌的平衡，从而导致生病。减重要讲究科学合理，不合理的减重除了会引起继发性闭经外，还会诱发厌食症，导致身体营养不良，损害健康甚至危及生命。若做到既要减少脂肪又能增加肌肉，减重时选择合理的运动方式很重要，而有氧运动和无氧运动相结合应当说是不错的选择。因为短期的激烈运动也可以导致运动相关的闭经，尤其在运动员中比较常见，这与运动方式无关，而与运动量增加的速度和负荷关系更密切，这类患者需要联合营养、心理等多学科的力量来干预治疗。总之，减重已成为社会课题。再次提醒有减重意愿的爱美女性，减重不能以损害身体作代价，一定要科学减重、理性看待体重，不是体重越轻越好。应该在营养医生指导下运用正确的方式和方法减重，将体重指数（BMI=体重kg/身高m的平方）控制在18.5-23.9（kg/m2）（本例患者只有15.5kg/m2）达到身材匀称、比例合适、美丽与健康的双赢。

心理因素（30%）：1.由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。2.怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。内分泌（25%）：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。遗传（20%）：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明，目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)，个性脆弱，缺乏社会支持，不良婚姻关系，家庭纠纷，意外生活事件，围生期母婴合并症和贫穷等，妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。由于所有初级PPD的预防措施并不成功，PPD的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗，常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测，对于发现和诊断PPD很有帮助，EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。 按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少PPD的发生。1.加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有PPD史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。2.改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。3.重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产 或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。4.围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量，要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。心理精神治疗：分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导 给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信心。允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分，减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理，减轻对手术的恐惧和担忧。产后给予一个安静舒适的环境 适当限制亲友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。产前宣教 对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题，以免延误治疗。药物治疗：目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。物理治疗：物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。电休克治疗：抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。