李泽卿

江苏省第二中医院（南京中医药大学第二附属医院、江苏省第二红十字中医院）是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的公立省级综合性中医院。医院成立于1988年12月，位于南京市河西地区，是该区域内唯一一所三级甲等中医院，也是江苏省涉外教学医院。医院总占地面积40626平方米，现有建筑物8栋，总建筑面积50812平方米，核定床位1500张，现开放床位600张。医院临床科室齐全，开设了包括内、外、骨伤、妇、儿、针灸、推拿等26个临床科室，设立了药学部、检验科、影像科等7个医技检查科室。国家中医药管理局临床重点专科建设单位1个，省级重点学科1个，省级中医临床重点专科4个，医院的“名医堂”设有全国名老中医暨江苏省“国医名师”王灿晖传承工作室和江苏省名老中医李玉堂传承工作室等专家工作室。2016年底，江苏省发改委批准江苏省第二中医院扩建门急诊暨康复病房综合楼工程项目立项。该项目总建筑面积为10万平方米，总投资7.4亿元，是目前江苏省中医系统单体建筑面积最大的一个项目。同时被省政府列入重大民生工程。江苏省第二中医院耳鼻咽喉诊疗中心，是一个集鼻-鼻窦等鼻病、耳聋耳鸣眩晕等耳病，嗓音疾病和头颈外科等多个诊疗特色专科的综合诊疗中心,中心历来秉承“发挥中医特色，中西医并重全面发展”的理念。在现代医学的保障下，传承中医悠久历史，弘扬中医文化，充分发挥中医特色，既有中医诊疗特色，又能充分运用现代医疗新技术开展特色诊疗，使我科在耳鼻喉科治疗学上具有了明显的优势。特别是在中西医结合治疗过敏性鼻炎、嗓音相关疾病、耳聋、耳鸣及耳眩晕等方面都取得了较好的疗效。具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行消化吸收和创新的能力；具有研究开发医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用。中心目前配备了先进的耳鼻咽喉科综合治疗台、奥林巴斯电子喉镜、德国XION频闪喉镜及嗓音分析系统、STORZ鼻内窥镜、耳内镜诊疗系统、丹麦进口纯音测听仪、声导抗仪、耳声发射仪、脑干诱发电位、耳鸣声治疗验配平台、过敏原皮肤点刺等，逐步设立了耳内镜、鼻内窥镜、喉镜室、变应原检测室、听功能检测室、助听器验配室等，尽力满足就诊患者的需求，提高病患的满意度和信任感，为患者提供最为专业的诊疗服务。同时，中心在以鼻内镜外科技术为重点、喉内镜、耳内镜外科、变态反应性疾病及头颈肿瘤外科等多领域共同发展的学科布局思想指导下，引进了耳鼻咽喉手术所需的全高清鼻科、耳科及咽喉科内镜手术系统、动力系统等，可熟练开展鼻窦炎、鼻息肉、经鼻泪囊鼻腔造孔、鼻中隔偏曲及各类鼻腔鼻窦肿瘤外科手术，声带息肉、声带囊肿、鼾症（OSAHS）、早期声带癌等咽喉部各种良恶性肿瘤的微创手术以及外耳道病变、各型中耳炎、鼓室成形、乳突根治等耳部炎性疾病的相关内镜手术，以微创、高效、精准的医疗技术服务于广大病患，形成了技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，具有相当规模的现代化医学专科。医院坚持“以病人为中心”的服务理念，秉承“宏德博识，济世佑生”的核心价值观，走“质量建院、人才强院、特色兴院”的发展之路，不断加强内涵质量建设、中医药特色建设和人才队伍建设，不断提高医院的综合服务能力。为弘扬中医康复特色，医院正在大力创建国家级中医康复临床基地。届时，该院将更好地为社会人群提供优质的全方位全周期的中医药医疗、康复、养生等系列优质服务。

又是一年端午至端午节是传统节日也是时间的标尺，更是历史的刻度以屈原为符号的端午节最深刻的价值坐标无疑就是家国情怀家国一体，命运所系古书记载，五月五日，为恶月恶日。从这一天起，天气燥热，虫蛇繁殖。于是人们吃粽子、戴香包，饮雄黄、挂艾草、划龙舟......用最隆重最热烈的方式，来避开五毒，驱邪禳灾。先祖用他们的智慧，庇佑着我们一世安宁。端午节是传统节日，也是现时启示。而今年端午的变化，是显而易见的。去疫除病，端午安康，原本就是先民们的端午祈愿。而今，时空交错、场景叠合，隐约有了感同身受的共鸣。在疫情反复不定的当下，作为一个普通的公民对于国家的责任，不仅是抽象的决心，更是具象的坚持。配合防疫，最好个人防护、如实申报信息、遵从出游秩序，都是我们之于国家的贡献。消灾除疫，是一场跨越千年的战争，须臾不可懈怠，片刻不能放松。从原始信仰到现代医卫，我们有了更多实现“安康”的手段，但终究，健康的生活方式、良好的卫生习惯，和一个永远充满能量的身心，永远是保持自己和家人全面健康的前提。行端，念正，方为端午满山翠绿，莺啼百转今天，在这个传统节日里祝您端午安康吉祥，平安幸福！

中医在千年实践中总结的“冬病夏治”的方法，即是充分利用夏季“阳盛阴衰”的自然规律，为人体培养足以对抗秋冬“阴邪”的“正气”，而过敏性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉科疾病，是典型的“冬病”。“冬病夏治”有效控制相关疾病的反复发作，让患者摆脱食不知味，睡不安寝的痛苦。因此对于患者而言，“夏治”的确有事半功倍之效。三伏贴中医认为过敏性鼻炎的主要病位在肺、脾、肾，治疗应以扶正固本为原则，益肺补脾固肾。采用“三伏贴”的治疗方式，可使患者阳气得到充实，抗病能力得到增强，对于预防过敏性鼻炎的再次复发具有良好的作用。在农历“夏至”“头伏”“中伏”“末伏”时令内采用中药穴位贴敷的外治疗法是冬病夏治过敏性鼻炎的最佳时机。我科经过数年的潜心研究，遵循耳鼻咽喉科疾病辨证要点与治疗要领，并结合本地患者体质、气候环境等实际因素，终于研制出具有可靠临床效果的耳鼻喉专科三伏贴，治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎等相关专科疾病具有疗效独到，巩固性强，不易复发的特点，真正达到冬病夏治的目的。同时，我科的贴敷需先行拔罐治疗，这样有利于驱散体内的寒邪，帮助气血通畅，达到温阳去寒的效果。在拔罐调理的基础上，再将具有温经散寒、补虚助阳的三伏贴贴敷在身体上，通过贴敷来刺激相关穴位，以此疏通经络、温阳益气、扶本固元。使得治疗效果更加明显，真正达到冬病夏治的目的。冬病夏治适应症与禁忌症适应症：适用于阳气不足复感阴寒之邪，而造成的一些耳鼻咽喉科慢性疾病，如：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、哮喘、体虚易感等。禁忌症：1.有过敏性皮炎病史，或者贴敷部位皮肤有急性感染的患者。2.合并发热、急性上呼吸道感染的患者。3.处于妊娠早期或者月经期的女性患者。4.合并传染病的患者。5.患有严重的全身性疾病的患者。6.实热症或者阴虚火旺的患者。【贴敷时机】一般在每年的夏季，农历三伏天的初、中、末伏进行贴敷治疗，每周一次，每年五次。2020年初伏为7月16日，即从当周起，每周一次，连续贴服五周。【贴敷时间】1、穴位贴敷时间成人以8-10小时为宜，儿童以2-6小时为宜。2、具体贴敷时间应根据患者的皮肤反应而定，同时考虑患者的个人体质及耐受能力，一般以病人可以耐受为度，病人如自觉不适，或贴敷后出现皮肤灼热、疼痛、起泡等应减少贴敷时间，可自行取下，一般不要少于30分钟，不超过10小时。【贴敷方法】贴敷部位，选定好穴位，先拔罐十分钟（成人）或五分钟（儿童），取罐后将贴敷膏贴于穴位上。【贴敷疗程】每年贴敷五次为一个疗程，连续贴敷至少3年。

扁桃体摘除是个小手术，在门诊经常会遇到这一类患者，因担心摘除扁桃体会影响人体的免疫力，即使咽喉难受、吞咽困难，甚至只能吃流食了也不敢来做这个手术，大多数患者都不知道在什么情况下应该行扁桃体摘除术。那么，我们首先就需要来了解一下扁桃体的特性。 扁桃体的学名叫腭扁桃缽，位于口咽部两侧。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，属于咽部最大的淋巴组织，对儿童与青少年具有重要的局部免疫功能。 婴儿时期（1~3岁），人体免疫功能的活性物质（免疫球蛋白等）主要从母体所带来。约2~3岁后，这些免疫物质被基本消耗而不足，则通过局部免疫功能（腭扁桃体、咽扁桃体）的提供而得以自我保证。扁桃体既然提供免疫功能，就需要有组织结构上的发达，适当地有所增生（3~7岁时最大），这种增生在正常情况下一般不足以引起扁桃体的过度肥大。 对于那些先天性不足（遗传因素）的儿童（特别是在6、7岁前）就容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”。儿童时期的生理性扁桃体肥大往往与遗传体质有关，主要是机体免疫功能不足引起，是机体对兔疫功能不足引起的自我保护的体现。因此，青少年的扁桃体不要轻易手术切除。 随着年龄的増长，人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐増强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少，因此，扁桃体也就逐渐萎缩（一般会在5-6岁以后），并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。所以，此时摘除扁桃体对全身免疫功能没有太大影响的。 扁桃体表面有很多的陷窝口，通向扁桃体深部的陷窝。这些陷窝比较隐蔽，一旦发生急性扁桃体炎而不彻底疗愈，细菌久留于内，就容易引起扁桃体炎反复急性发作并形成慢性扁桃体炎。 扁桃体炎是比较常见的疾病。如果遇到反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者；可能是引起其他部位病变的原发病灶；影响正常呼吸或吞咽功能，这些情况是建议行扁桃体切除术的。 这里要特别说一下，扁桃体摘除手术虽然可以做，但也要注意是有相应禁忌人群和禁忌症的： 1、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎发作时不宜手术。因此时患者通常会在发烧，扁桃体充血，此时不宜立即手术，而是需炎症消退后3-4周方可手术，防止术后伤口出血引发继发性感染。 2、经期：正在经期及月经前期的女性，不宜立即手术。 3、凝血功能障碍：再生障碍性贫血、白血病、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不做手术。因扁桃体手术后要靠扁桃体窝內的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后感染及出血。 4、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病活动期，不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。 5、全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等疾病在未控制时不宜手术。 6、在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。 7、患者家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。 频发扁桃体炎和久治不愈的扁桃体炎建议及时到医院进行检查，根据病情来对症治疗，防止引起严重并发症。

儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大。在门诊经常会遇到患者询问：腺样体和扁桃体是不是一回事？其实它们不是一回事。腺样体和扁桃体会产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能。不过，二者虽然组织结构相同，又同属于咽腔的淋巴组织，但生长位置和发育时间却截然不同。生长位置不同：扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大（通常所说的扁桃体即指腭扁桃体）。腺样体又称咽扁桃体、增殖体，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。发育时间不同：腺样体在我们出生时候就会有，在6-7岁时，正处旺盛时，到10岁以后就萎缩。婴儿时期（1~3岁），人体免疫功能的活性物质（免疫球蛋白等）主要从母体所带来。约2~3岁后，这些免疫物质被基本消耗而不足，则通过局部免疫功能（腭扁桃体、咽扁桃体）的提供而得以自我保护。此时就需要扁桃体的组织结构发达，适当地有所增生（3~7岁时最大），才能担任人体免疫的工作，这种增生等到中年以后会就逐渐萎缩。扁桃体发炎与腺样体肥大不是一回事——扁桃体发炎——扁桃体的学名叫腭扁桃缽，位于口咽部两侧。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，属于咽部最大的淋巴组织，对儿童与青少年具有重要的局部免疫功能。但随着机体免疫系统的不断完善，人在5-6岁以后，扁桃腺的免疫功能就逐渐被其他器官取代。因此，6岁以后，扁桃体是否摘除已经不会对机体的免疫功能产生什么影响了。这一点大可不必担心。如出现下列症状时就应考虑切除扁桃体：1、扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽：2、每年2~3次以上反复急性发作,有扁桃体周围脓肿病史；3、长期低热，全身检査除扁桃体炎外无其他病变者；4、由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病。——腺样体肥大——腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体被眢种原因的炎症反复刺激，进而发生増生肥大，具有病理意义，并引起相关症状，称为腺样体肥大（ adenoidal hypertrophy）。腺样体在7岁时增生旺盛，如果没有炎症刺激等干扰因素，一般10岁之后会逐渐萎缩，但也有成年人仍肥大从而造成呼吸不畅引起鼻塞打鼾等情况。一般轻微的不适，可以不需要处理，如果比较严重的话，可以行手术治疗处理。腺样体疾病多发生于儿童，部分成人也可发生。多与鼻咽炎有关，常见的病因为急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症，影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激，可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多种症状。关于治疗临床当中小儿打呼噜又叫小儿鼾症，大部分是由扁桃体肥大和腺样体肥大所致。生理性的腺样体肥大无需治疗，儿童10岁后，増大的腺样体可逐渐萎缩至完全退化。如出现腺体样面容、鼻塞、耳闷耳痛、咽部不适等临床症状的病理性腺样体肥大，则必须接受治疗。在治疗上需要对症抗炎，可口服阿莫西林、头孢克肟，必要时进行输液治疗。由于咽部的淋巴组织是一个整体，单做扁桃体切除或者单做腺样体切除，往往会引起咽部的淋巴组织再次增生，往往过一段时间以后还会出现代偿性肥大，可能做二次手术，所以，如果同时伴有扁桃体肥大，这种情况下，可与扁桃体切除术一起进行，以免影响儿童生长发育和生活质量。

鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感，分泌物减少，鼻痒，经常引起喷嚏，灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。你可能是得了干燥性鼻炎！注意——鼻子也会缺水干燥性鼻炎是一种常见的鼻黏膜慢性炎症，特别是进入夏季后，鼻腔干燥的情况非常常见，它会引起人体的不适，并且还有许多潜在的健康风险，如鼻子干燥会刺激鼻窦，头痛或流涕，典型表现为鼻腔前部黏膜干燥、充血，表面有黏稠的分泌物或薄的干痂。严重的鼻子干燥症状，可导致鼻粘膜以及鼻内毛细血管破裂出血，是一种令人非常难受的症状。尤其是小朋友，更容易出现这种情况。导致鼻子干燥的原因是多方面的1、环境因素：除了气候干燥会导致鼻子干燥的情况外，秋冬季节室内封闭环境，室内湿度太小，再加上饮水不足都会导致体内缺水，引起鼻子干燥。若不及时干预，鼻子的免疫功能会就降低，可加重鼻炎病情，出现鼻出血、鼻粘膜糜烂等情况。2、缺乏维生素：干燥性鼻炎还与某些营养素的缺乏有关。如果平时有吸烟的习惯，且不注意饮食，致使体内缺少维生素等营养物质，其中以维生素A、维生素B2缺乏为主：缺乏维生素A会导致腺体分泌减少，进而形成干燥和结痂的情况；缺乏维生素B2会阻碍鼻腔内组织细胞的新陈代谢问题，进而容易引起鼻粘膜的退行性病变。尤其是每天喜欢吃过油、过腻、过咸、过辣、等食物，更容易造成鼻子干燥。3、疾病因素：中医认为，正常人如平时不注意身体保健措施，尤其是阴虚体质的人群，比如喝水少，不注意饮食，可能会导致【身体上火】，表现为鼻子干燥的症状，一般会同时伴随鼻腔内呼出热气、食欲不振、情志不畅、过于愤怒和着急、心情烦躁等症状。另外，还有一类是【口干综合征】的患者，由于体内津液不足，津液无法输布到鼻腔，鼻腔腺体分泌较少，自然就会出现鼻内干燥的情况发生。干燥性鼻炎的治疗1、物料治疗煎熏法：将葱白一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。填充法：将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。侧卧按摩法：左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。2、局部用药可用油剂滴鼻药液局部治疗，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、液体石蜡、稀释甘油等，此外，可以进行鼻腔冲洗，每天一次。3、营养素补充内服鱼肝油丸、维生素B2维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢；内服维生素C，维生素C对毛细血管壁有保护作用；维生素A有助于上皮的恢复。预防永远大于治疗干燥性鼻炎的日常预防1、改善环境降尘、降温、通风、增加室内湿度等改善环境条件，可用加湿器，也可在室内养些植物。同时加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。2、鼻部按摩每天可以用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。3、保持鼻腔湿润每天可用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，保持鼻腔的湿润。感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。4、调整饮食注意戒烟酒，多吃绿色蔬果，给机体补充充足的维生素，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，适量服用鱼肝油丸或维生素B2，对于预防鼻腔干燥也有一定的效果。5、注意多喝水日常注意及时补充水分，保证体内津液充足，这样可以濡养鼻腔，保持鼻腔湿润。

“医生，我半个月前感冒，感觉老是头痛。感冒已经好了可是头痛的症状一直没见好转。这两天还会咳痰，咳出来的痰不但色黄还带有异味，右边鼻子也不通气了，说话的声音也变得“瓮声瓮气”。同学说是不是得了鼻炎呢，我自己也感觉像鼻炎，就自己去药店买了鼻炎片，结果药吃了快1周了，鼻塞和头痛的症状也没好转，现在嗅觉也不是很灵敏了，黄脓鼻涕，口内还有难闻的异味，眼眶一压就痛，上颌牙齿在下楼梯的时候就会痛。这是怎么回事啊？”针对这个中学生的描述，医生为她进行了鼻内镜和面部CT检查后，确诊为急性鼻窦炎，而并非鼻炎！如果治疗不彻底会转变为慢性鼻窦炎！鼻窦炎是继鼻炎之后的第二大鼻部高发病种。在我们是生活中，这种情况非常普遍，很多人都会错把鼻窦炎当鼻炎治，结果越治越重，因为鼻窦炎本身可以向外扩散，引起中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。其实，鼻炎和鼻窦炎真的是完全不同的两种疾病。鼻窦炎是鼻窦（上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦）黏膜的化脓性感染。鼻窦炎在中医属于“鼻渊”、“脑漏”范畴。中医认为“鼻乃心窍，为肺之门户”，可使呼吸顺畅。当外邪侵犯气虚不固时，会转化为热邪流入肺窍里，导致鼻窍闭塞不通而头昏脑涨，鼻出浊气，身体疲倦；而彼此又互为因果，多因外感，常使鼻卖炎反复发作，也常伴头痛出现。鼻窦炎临床上可分为急性与慢性，通常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、鼻痒、鼻干、鼻出血。易发于低龄、年老体弱者。成人在8周以内，儿童则不超过12周可以定义为急性鼻窦炎。成因包括：全身抵抗力下降+感染（比如感冒），过度疲劳，生活环境不好，贫血，内分泌方面功能障碍，呼吸道感染，鼻中隔弯曲，鼻息肉和鼻炎等。急性鼻窦炎症状1、鼻塞一侧或两侧流脓涕等局部症状，可能会有头痛的特点。如头痛在起床和上午较重，下午较轻，有时感到前额胀痛，咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重，检查额窦时有明显压痛，牙痛或一侧面颊疼痛。2、头疼急性鼻窦炎发病较急，在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促，也经常伴有呼吸道感染症状，严重者会出现烦躁，抽搐。3、眼旺引起脸结膜水肿若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿，眼球也因此向下移位，内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。以头痛来说,不同的鼻窦炎头痛表现该如何鉴别？① 慢性额窦炎：前额部疼痛，周期性发作晨起渐重，午后减轻，晚间消失。② 慢性筛窦炎：痛感较轻。③ 慢性化脓性鼻窦炎：前额痛或鼻根部的胀痛、闷痛以及头顶部、颞部或后枕部的沉重性疼痛。④ 急性上颌窦炎：剧烈疼痛多集中在前额，属于上颌窦炎。轻微头痛会局限在眼球的内眦和鼻根处，时而放射到头顶，这属于筛窦炎的表现。总体来说，晨起轻，午后重。⑤ 急、慢性鼻窦炎：晨起轻，午后重。⑥ 慢性蝶窦炎：晨起轻，午后重。4、鼻炎可引发中老年咽炎、肺炎、高血压等疾病鼻窦炎严重的患者长期用嘴来呼吸，鼻子对人体的保护作用失去意义，很多不洁空气都直接进入人体。所以会引发咽炎、气管炎和肺内感染，如肺炎和肺脓肿。而长期缺氧的状态还可以导致冠心病等心脑血管疾病。鼻窦炎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，而阻塞性睡眠呼吸暂停又与高血压关系密切。鼻窦炎的危害1、鼻窦炎会引发严重的头痛、恶心鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。2、鼻窦炎易使中学生记忆降低像就诊的这位青少年在患鼻窦炎后，会导致氧气吸入受阻，引起血氧饱和度下降。血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头晕、视力下降、学习成绩下滑等现象。更为严重的是，鼻窦炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。3、中青年吸烟刺激吸烟时，烟雾经咽喉进入肺，再由肺经鼻腔和口腔呼出。烟雾所经之处的鼻黏膜都会被焦油刺激，引起黏膜的炎性反应，分泌物排出过多等，症状加剧，发作频繁。鼻窦炎的治疗要及时对症鼻窦炎治疗以清除痰浊脓液护正固本为主。在临床中医证型上可分为肺热型、脾经湿热型，以及湿热互结型依证用药。日常生活中，包括冰冷、生冷、烤、炸、辣、烟、酒及辛辣的食物都要避免使用。治疗原则为“消除病因，矫治鼻部阻塞性病变，治疗变应性病因，通畅引流，清除邻近感染性病灶”等。药物治疗：在医生指导下，全身应用抗生素、抗过敏治疗、改善黏液纤毛传输功能治疗，以口服为主，剂量、疗程要足够，可添加抗组胺药物以及中成药等。可搭配理疗，局部热敷，短波透热，红外线照射等，以促进炎症消退，减轻症状。手术治疗：鼻内窥镜手术，在鼻内窥镜下清除组织病变。具有视野清晰、微创、直视、损伤小等优点，主要清除妨碍鼻腔鼻窦通气引流的病变，特别是额窦及额隐窝口的息肉和病变，切除不可逆病变，使鼻腔鼻窦引流通畅，尽可能恢复纤毛生理功能。【健康小贴士】穴位按摩：平常可适度做鼻部穴位的按摩，如印堂穴、太阳穴、百会穴、迎香穴、合谷穴等，增强鼻腔的循环及抵抗能力。流行性感冒时节或者气温变化较大时，出门最好戴口罩。茶饮方保健：辛夷、白芷各2钱，黄芩、鱼腥草各3钱，以开水冲泡代茶饮，具有清热、除湿、驱风、通鼻窍的作用，可改善慢性鼻窦炎，鼻涕黄黏、鼻塞等。

“大夫，我的鼻子外面一按就疼，还有点红肿，两边都有，已经三四天了，这是怎么回事？平时喜欢挖鼻子，是不是跟这个习惯有关？要不要紧？” 这位年轻的患者经检查发现，是因干燥上火长了疖子而引起的鼻周围肿胀，只要用抗生素药膏局部消消炎，平时注意保持良好的生活习惯，就能慢慢痊愈。如果疖子已形成脓栓而未溃破者者，可使用 50% 硝酸银烧灼促使破溃出脓，禁止自己挤压排脓。 疖子也叫疖疮，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。 鼻疖肿系鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊的急性局限性化脓性炎症，主要诱发因素为挖鼻、拔鼻毛、强烈摩擦鼻部以及患有某些全身性疾病，如糖尿病、肾炎等。初病起期局部红肿疼痛，而后红肿范围扩大、跳痛明显，最后形成脓肿。 可别小瞧了鼻内疼痛，这个疼痛是在提醒你：你的身体正在“闹情绪”，如不理会，可能发展引发严重的并发症，如：鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼窝蜂窝织炎及海绵窦栓塞等！ 导致鼻内疼痛的主要原因 01鼻疖： 鼻前孔內或两侧鼻翼处有局限性红肿突起而痛，严重时，肿胀可波及面部，甚至眼不能睁此时炎症有向颅内转移、引起颅内感染的可能性，不可轻心）。鼻部的疖肿仼何时候都不可进行哪怕是稍微的挤压，否则容易使细菌进行颅内，引起颅内感染、危及生命。 02 鼻前庭湿疹： 根据病程不同，鼻孔处皮肤或其周围皮肤有充血、糜烂、溢脂水、结痂等改变，严重时病变范围可波及到面部或耳部。 03鼻前庭炎： 多因感冒后擤涕所致，常在擤涕时引起鼻痛。检査见前鼻孔处皮肤发红，微痒而痛或鼻毛有结脓痂。儿童病程较长者，常见人中两旁有二条红色印迹（充血、慢性炎症），并伴有鼻涕流至该处（可被吸鼻时回缩）。成人病程久者拔除鼻毛后常致鼻毛缺失（可复生）。 04鼻外伤： 鼻子被意外撞伤引起的疼痛。应行鼻骨侧位片或鼻骨ct，明确是否存在鼻骨骨折，必要时需在伤后十天内进行鼻骨复位手术，不要随意按压，避免二次外伤。 夏天是疖子的多发季节，天气变的炎热干燥，平时，如果发现鼻子里面疼痛，不要自己随便吃去火药草草了事，要先找对原因，再对症治疗，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。 夏季的预防及护理 1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。 2、可以经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮来降火气。 3、戒除挖鼻的不良习惯，积极治疗各种鼻病，保持鼻部清洁和湿润。 4、鼻部、上唇、颊部发现疖肿，禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流，以免脓毒扩散。 5、反复发作者，应注意寻找其他病因，如糖尿病、肾炎等，给予治疗。

鼻息肉是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处。当鼻息肉体积增大甚至达数厘米大小时，会充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅、嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状，可发展到把鼻腔完全填满，甚至会将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。鼻息肉的组织结构不完全相同可分为三种类型过敏性息肉：常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。炎症性息肉：单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。鼻后孔息肉：因息肉长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部而形成。是因慢性鼻炎或一些异常的细胞增生导致的一种良性病变，当鼻息肉长大阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时，应当采取手术治疗，鼻内窥镜手术，是治疗鼻息肉的最好办法。然而有不少患者会在术后1-3年后复发，就像割韭菜一样，割了一茬又长一茬，不知道啥时候才是个头。鼻息肉易“卷土重来”原因有三1、鼻腔内嗜酸粒细胞（EOS）过高： EOS浸润在鼻息肉的形成和发展中起重要作用。变应性患者鼻息肉组织中的总嗜酸粒细胞和活化嗜酸粒细胞的浸润程度，以及嗜酸粒细胞的活化比例均高于非变应性患者，EOS浸润程度越深, 鼻腔黏膜恢复越慢, 鼻息肉复发越快。2、严重的过敏和哮喘：鼻息肉是变态反应的结果，患者如有哮喘、过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受（不明原因引起的呼吸道高度敏感状态，此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘），这些都是鼻窦炎-鼻息肉复发的危险因素，临床上也称为难治性的鼻窦炎-鼻息肉。3、个人因素：很多人在做完手术之后就以为了事了，不忌口，不配合术后随诊，不注意鼻部养护。积极配合术后随诊, 做好居家鼻部养护才能有效避免术后的复发在临床上一般如果息肉直径在一厘米以内，可以通过使用药物保守治疗；如果息肉直径大于一厘米，一般是选择手术切除，效果是比较好的。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。手术对医生的技术要求非常高，既要做到将病变清除干净，同时还要保护周围的器官组织，同时患友的配合也是十分重要的，医生通常建议患友做到以下几点：1、术后坚持复查至少6个月：一般出院后第一个月每个星期要到医院复查，行鼻腔清理一次；第二个月每两个星期到医院来一次行鼻腔清理一次；第三个月到半年内每一个月来复查一次行鼻腔清理一次。2、药物配合巩固疗效：术后要常规应用喷鼻剂药物3-6个月，进行局部抗炎和抗过敏治疗。3、谨防感冒：患者平时要注意随气温变化增减衣物，注意不要受凉，减少急性发作。如果得了感冒，要及时就医，因为感冒对鼻腔术后的恢复是一个极大的干扰。4、避免鼻腔污染：用清洁的冲洗液冲洗鼻腔，避免长时间待在污浊的环境里，戒烟等。5、远离致敏源：如果患者有过敏性鼻炎，那么在花粉较多的春秋季，外出最好带上口罩，从室外进到室内要进行鼻腔冲洗，同时保持居住环境的卫生，最好能定期吸尘。6、提高自身免疫力，多吃新鲜的水果蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，保持适当运动，改善体质，提高自身免疫力。

每年的5月12日是国际护士节，是为纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯·南丁格尔于1912年设立的节日。其基本宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。国际护士节旨在激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。你与疲惫相伴，你与病痛相连，你为病人守护，你给家属平安。白色衣衫彰显你的圣洁，浅浅微笑诉说你的敬业，你是天使下凡，消除人间的伤感。你用亲切的话语安慰病人的焦躁，你用娴熟的技术为病人打针输液，你用耐心的态度解答病人的问题，你用真诚的心灵理解家属的误会。你是白衣天使，为大家带来安康和希望。  轻声慢语是你的性格，白衣白裙是你的特色，救死扶伤是你的天职，护理病人是你神圣的职责，你赋予患者无尽的爱无私的情，你把青春化作奉献的火。你们用对生命的爱践行着南丁格尔的誓言你们用温柔的话语激励患者鼓起战胜病魔的勇气 匆匆的脚步，伴随你忙碌的身影 甜甜的微笑，展露你似火的热情  5.12是你们的节日，谢谢你们，最美的白衣天使！

鼻塞老不好？你可能患了鼻息肉！鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。多见于成年人，因为其形状像海息肉，故称为鼻息肉。外观很像肿瘤，但不是真正的肿瘤，而是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。什么是鼻息肉？鼻息肉分为炎症性息肉和变态反应性息肉两类，后者又被称为鼻息肉病。患有鼻息肉时间较长后会伴有不同程度的全身疾患，如变应性或非变应性哮喘、顽固性鼻窦炎或肺炎，病变本身为双侧鼻腔鼻窦广泛多发复发性鼻息肉，不带蒂的息肉与正常鼻粘膜之间无明显边界，中鼻甲骨质大多气化不良。患了鼻息肉会有哪些症状？鼻塞：患者会出现持续性鼻塞，且多为双侧发病，嗅觉明显的减退，鼻音较重。鼻溢液：鼻腔流黏液或脓性涕，可伴喷嚏。影响听力：疾病出现之后会出现耳鸣、耳闷、听力减退等症状。继发鼻窦症状：患者可岀现鼻背、额部、面颊部胀痛不适睡眠障碍：表现为经常的张口呼吸和打鼾。鼻息肉虽小,但危害极大鼻息肉体积不断地增加，如果不及时的治疗，可导致鼻背增宽形成“蛙鼻″！鼻息肉的主要症状是鼻堵塞，堵塞的程度随息肉大小不同而异。息肉很小时，患者可无明显感觉，或仅有变应性鼻炎的症状息肉发展到一定程度时患者感鼻内不通畅，有分泌物排不尽的感觉；随着息肉不断增大，鼻堵塞症状逐渐明显，最终导致鼻完全性堵塞。巨大的鼻息肉可压迫破坏鼻—上颌窦结构，导致鼻根部増宽、双眼分离过远，鼻侧向两旁扩展。鼻息肉的治疗方法针对鼻息肉的大小形态不同治疗方法也会不同。当息肉较小时，可使用鼻部专用药物进行治疗，可阻止息肉生长甚至令其消失；而对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，可选择鼻內窥镜下行筛窦开放彻底清除窦內病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。鼻息肉主要是采用鼻內窥镜技术治疗鼻息肉，有很多的优点：它能将鼻息肉彻底摘除，这是降低手术后复发率的保障。鼻內窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻內息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。

“得了鼻中隔偏曲，平时呼吸还算通常但会感觉耳鼻不舒服，到底治还是不治？”什么是鼻中隔偏曲？鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。 一般大部分人都会有轻微的鼻中隔偏曲，在不影响生活的前提下，对身体没什么影响，可以忽略。若长时间的慢性鼻炎而导致的鼻塞、鼻涕回流、鼻出血等症状，如不及时治疗容易引起鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病，应及早就医，通过全面体格检查以后，采取抗感冒，抗感染等药物治疗，或行鼻中隔矫正术。无症状鼻中隔偏曲如果没有出现具体症状，比如没有鼻塞、流鼻涕、鼻出血及头疼的症状，鼻腔能够保持正常的通气，是可以不需要手术治疗的。鼻塞流涕、呼吸不畅如果鼻腔不通气，同时出现耳部和头部组织不舒服疼痛的类似情况，考虑是身体出现局部组织损伤感染而引起的综合表现，可以先进行药物治疗，同时在生活中注意做好自我养护。双侧鼻塞、鼻出血、头疼鼻中隔偏曲很严重，而且已经导致了双侧鼻塞，并伴有鼻出血及头疼的话，则需要进行鼻中隔矫正术治疗。如果不手术会导致鼻塞持续性加重，从而导致乏氧，引起记忆力下降，嗅觉下降，头疼等症状，严重还会影响心肺功能。鼻中隔偏曲患者若出现以下情况需要进行手术治疗01.鼻中隔偏曲影响呼吸，鼻塞严重者。02.高位鼻中隔偏曲影响鼻窦引流或引起反射性头痛者。03.鼻中隔骨棘导致鼻出血者。04.鼻中隔呈C位偏曲，一侧下鼻甲代偿性肥大，严重影响咽鼓管功能者。05.鼻中隔偏向一侧，而另一侧下鼻甲有萎缩趋向者或代偿性肥大者。06.矫正鼻中隔偏曲，作为某些鼻腔鼻窦手术的前置手术。07.变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲者。08.鼻中隔被鼻腔鼻窦肿瘤或鼻息肉压迫而偏曲，在完成肿瘤或息肉切除后需矫正鼻中隔。目前国内治疗鼻中隔偏曲多采用，鼻内窥镜技术结合鼻中隔成形术，可以一次性治愈鼻中隔偏曲患者。有治疗精密、微创痛苦小、安全快捷等优点，临床上取得了良好的治疗效果。

你可能不知道，呼吸不仅仅是为了吸收氧气，保持人体的生命力，它也跟大脑功能和行为的健康息息相关！有这么一群人，每天都是早上睡不醒，白天没精神，把嗜睡当成习惯，调侃自己是“春困、秋乏、夏打盹、冬眠”，殊不知自己很可能已经被疾病笼罩——缺氧症候群。“缺氧症侯群”的典型症状表现为嗜睡、头晕、疲乏，晨起后精神差、打哈欠，记忆力变差、注意力不集中，常常还伴有情绪不稳、食欲等等。自我对照一下，你有没有呢？这一系列的问题，包括我们现在很多人的亚健康问题，其实根源都在于缺氧。鼻腔是疏通氧气进入大脑的重要通道，其最主要的生理功能就是呼吸。鼻子是否健康，关键是看通不通，不通就一定要重视，可是日常生活中，有许多患者在鼻子不通气时总是不以为然，自己给自己当医生胡乱吃药，结果导致各种鼻部疾病的发生，很多人都因此而错过了最佳治疗时机。鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲三大鼻部疾病的显著影响影响就是大脑缺氧鼻部疾病发作会使鼻孔内部会大量充血，导致长期鼻塞，影响正常呼吸，导致吸气障碍，长期的吸氧不足会直接影响大脑，出现头颅缺血、缺氧的表现，使人在睡眠中频繁的呼吸暂停、低通气，损伤脑细胞，产生记忆力下降、反应能力下降、注意力不集中的问题，影响工作和学习，使得现代人普遍存在“缺氧症候群”，因此鼻部炎症也被称为“脑细胞杀手”！同时，鼻部疾病若引起粘膜肿胀和粘液分泌导致鼻阻力增加，会加重睡眠呼吸障碍，造成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，OSAHS会严重影响各重要脏器的功能, 其中对脑功能的损害最为突出，在睡觉时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，造成血氧饱和度下降和睡眠中断, 患者表现为白天嗜睡、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、心理障碍等症状，严重的OSAHS患者每小时的睡眠呼吸暂停超过5次、每次暂停超过10秒，可能导致神经行为改变、认知障碍等，长期发作可有高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。可见，鼻部疾病是严重影响身体健康的危险因素，不但会引起大脑缺氧，还可能进一步发展成“缺氧症候群”、“睡眠呼吸暂停综合症”等疾病。所以一旦发现呼吸异常，确定原因最关键，应及时进行患处的鼻腔、血常规、X光等检查，进行有针对性治疗，早日解除病患，恢复正常的生活。

鼻子是人体与外界空气接触的第一道关口，是防止灰尘、病毒及各种脏东西侵入呼吸道的重要防线。冲洗鼻腔是一种很好的去除病毒方式。在鼻炎和鼻窦炎治疗及鼻部护理上，鼻腔清洗是一个有效的辅助治疗方法。在感冒时反复用盐水冲洗鼻腔，可将病毒从鼻腔道洗出，防止病毒在鼻腔内大量繁殖后侵入人体，使用此法，可在2到4天内治愈感冒，且无副作用。平时，我们在早晚洗漱时用温盐水洗鼻，也可以降低感冒的发生几率，是一种很好的感冒预防方法。而对过敏性鼻炎、鼻窦炎患者来讲，平时除了避免呼吸道感染，预防鼻炎复发很重要，洗鼻也尤为重要，鼻腔清洗不光可以洗掉多余的鼻腔分泌物、灰尘等各种脏东西，还可以洗掉一些过敏原，减少过敏原致敏的机会，是预防病症复发的关键所在。但是有不少患者对于正确的洗鼻方法还是很陌生。在医学上，生理盐水有多种用途，可以用于输液，维持人体的正常的酸碱度和渗透压；也可以在术前、术中、术后用于病人的伤口清洗；同时，还可以用于鼻腔清洗，保持鼻腔的卫生和通畅。1、为什么要用盐水清洗鼻腔？生理盐水是高渗体溶液，和人体体液的渗透压接近，比清水更适合冲洗鼻腔。用盐水洗鼻可以把鼻子里面的脏东西和粘液、鼻涕洗掉。洗鼻子还有助于洗掉鼻腔里面的过敏原，例如花粉、霉菌和灰尘。注意生理盐水的温度，以接近体温为宜，可减少液体对鼻粘膜的刺激。2、什么时候用生理盐水洗鼻？感冒或鼻过敏导致鼻塞，或流鼻涕时；存在鼻后滴流时，鼻涕从后鼻道流到咽后部，可引起恶心、咳嗽等症状；鼻窦炎时；雾霾严重时，长时间户外活动；花粉过敏者，接触花粉后。如配置盐水不方便，建议买现成的清必洁生理盐水鼻腔喷雾器，简单又方便。3、洗鼻的正确姿势建议洗鼻时采取头低位，将洗鼻器一端轻轻塞在鼻腔前庭，手在头正下方捏洗鼻器，将盐水冲入鼻中。注意灌洗桶不宜悬挂过高，以高于头部30cm即可，否则压力过大，可将分泌物冲入咽鼓管、鼻窦，引度起中耳及鼻窦的并发症。4、洗鼻顺序冲洗前鉴别病人何侧鼻道塞较重，冲洗时应先从较重侧开始。如从较轻侧开始冲洗，水不易从对侧鼻腔顺利流出，使其进入咽鼓管或窦部引起中耳炎或其他鼻窦炎症。5、清洗禁忌鼻腔内有出血、急性鼻炎时不宜冲洗，以免炎症扩散。6、清洗时需专心冲洗时不要同人谈话，以免引起呛咳。7、洗后清理存液冲洗完毕，应用正常的擤鼻方法，轻轻擤擤出鼻内存液。8、洗鼻适用人群鼻炎患者：患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、各类型急慢性鼻炎，鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔干燥等症状的人群。鼻腔术后需恢复者：鼻腔动过手术、伤口需要维护和修复的人群，用盐水洗鼻可以减少或防止伤口感染，加速伤口愈合。特殊人群：感冒流鼻涕而不愿接受药物治疗的人群，如儿童、孕妇。用盐水洗鼻既可以缓解感冒症状，又不会对其身体产生副作。注重鼻腔保健者：注重个人形象，重视养身之道，善于保护鼻腔健康的人群。用盐水清洗鼻腔，能避免由于鼻炎或感冒等疾病带来的一些不雅症状，同时可保持嗅觉灵敏，预防感冒、鼻炎、咽炎、哮喘、支气管炎等呼吸道疾病的发生，保持人体健康。鼻腔清洗，你做对了吗？

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）、鼻息肉是耳鼻喉科的常见病，在人群中的发病率约为1%~5%，其病因复杂，主要包括病原微生物感染、鼻内解剖结构异常、免疫缺陷、黏液纤毛功能障碍和变态反应等。长期的鼻-鼻黏膜的慢性炎症，引起鼻塞、头痛、流脓涕和嗅觉减退等症状，而且发病率还有逐年上升的趋势。目前，临床上广泛采用功能性鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）来治疗CRS，其原理是在鼻内窥镜下，彻底清除鼻腔和鼻窦不可逆的病变组织，解除阻塞，通畅鼻窦引流，恢复鼻腔、鼻窦黏膜的正常形态和功能，这是治疗鼻窦炎鼻息肉的最重要的方法。然而长期临床观察发现，有的病人虽然手术本身非常成功，可其治疗效果并不好甚至鼻窦炎、鼻息肉复发，背后的原因不是手术本身的问题，而是术后没有按时随访、复查、换药，所以，对鼻窦手术来说，虽然手术本身很重要，但术后的长期随访同样重要。鼻内窥镜手术后鼻腔功能的恢复是一个漫长的过程，术后黏膜形态的基本恢复一般需要3个月左右。从术后2周开始，术腔内不断出现水肿、囊泡、小息肉、肥厚、粘连等，如果不及时清理，将会妨碍上皮化进程，可导致鼻腔内干痂堆积，引起鼻塞、鼻腔粘连、鼻窦开口再次狭窄、鼻息肉、鼻窦炎复发而需要再次手术。一项针对200余例鼻内镜术后随访依从性和疗效分析的研究显示，术后门诊随访依从性好的患者，在关于鼻塞和头痛的疗效上颇为显著；术后随访依从性差的患者，术后疗效差强人意。所以，患者在术后复诊，局部清理换药，可以帮助医生因地制宜的给予局部用药，帮助鼻腔清洁，促进血痂、分泌物和坏死组织及时排出，保持窦口通畅，对纤毛形态和功能恢复有很大促进作用，一定程度上，减少了术后复发率及二次手术可能。如果您患有鼻窦炎、鼻息肉并行鼻内窥镜手术治疗，术后并不是一了百了，而是有许多事情需要做，当医生嘱咐您要定期复查时，千万不要嫌医生啰嗦，术后的随访有时候比手术本身还要重要。【鼻内窥镜术后注意事项小贴士】1、按时进行鼻腔冲洗，提高鼻腔的清洁程度，减少术腔血痂附着，保持鼻腔湿润。2、口服改善黏液纤毛清除系统药物：如桉柠蒎、标准桃金娘油等，碱化黏液、降低黏液黏稠度、刺激纤毛摆动，减少术腔干痂，缩短黏膜上皮化时间，减少术腔水肿、肉芽、粘连形成。3、使用糖皮质激素类鼻喷剂或口服糖皮质激素类药物，抑制机体对慢性炎症进行组织结构重新构造，促进黏膜上皮化。4、当然，最重要的是医生还会告知患者下次复诊的时间。

“一个月前鼻子不舒服，感觉里面有什么肿了，在当地看医生，当时医生让照ct，医生看报告说就是有一点鼻窦炎，没事不用管的，说等长大了抵抗力强了自然就好了，我有点担心，强调了要开药医生才给开了一些，然后吃完了药感觉鼻子还是不舒服，我现在应该怎么办？这个鼻窦炎不管它会自愈吗？”“鼻子炎症有好长一段时间了，大概有两个月了，刚开始以为是感冒了，吃感冒药并没有明显的恢复，后来到医院检查后说是鼻窦炎，请问鼻窦炎可以治愈吗？”鼻窦炎需要治疗吗？不管它会自愈吗？这个问题要从多角度来分析，不能一概而论首先，鼻窦炎分为急性和慢性，主要表现为发热，疲倦，鼻塞，流涕，头疼等症状。慢性鼻窦炎多有急性炎症反复发作所至，可见鼻塞、涕多、头疼、脓性分泌物、嗅觉减失等症状。01 急性鼻窦炎要根据个人的体质来看，有些人可能个人体质比较好抵抗力比较强，急性鼻窦炎不去管它也可能会自愈，有的急性鼻窦炎患者不治，多喝水也好了，但这个比例很低，只有极少一部分患者能够自愈。02 慢性鼻窦炎大多数患者在急性鼻窦炎迟迟不治疗的情况下，会转变成慢性鼻窦炎！如果得了慢性鼻窦炎，一定要采取正确的治疗方法，而且通常治疗周期会比较长，少的需要1-2个月，长的可达1-2年，总体来说自愈的情况还是比较低的，还是建议及早治疗！如果鼻窦炎保守治疗无效或者产生了其他病变，还需要接受手术治疗。所以，不可以掉以轻心。鼻窦炎多半是因为长期的慢性炎症刺激造成的，所以，一旦确定得了鼻窦炎，不治疗是不能够自愈的，需要在急性期及时接受对症的药物治疗，如抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等。如果治疗不当可能会转变为慢性鼻窦炎。这种疾病会导致鼻塞，通气不畅，头晕，头疼，打喷嚏，常容易和感冒相混淆。我们在平时一定要注意保暖，避免感冒，避免受凉，发作时及时到医院就诊。03 部分轻症比如筛窦炎，属于后组鼻窦，治疗以药物治疗为主，如果鼻腔的症状不明显，分泌物又不是很多，可以暂不用药，平时注意保暖，加强运动，预防感冒。若症状明显，可以配合一些中药或中成药来治疗。鼻窦炎是比较顽固的一种疾病，有些患者总是反反复复，都是因为平时的生活和饮食上没有注意而导致的。那么鼻窦炎患者在日常生活中，应该怎么养护“受伤”的鼻子呢？No.1 积极配合治疗（1）药物治疗：急性期需要使用抗生素抗感染治疗，慢性期应搭配鼻用糖皮质激素抗炎消肿，黏液溶解促排剂稀化分泌物，如有合并过敏性鼻炎的患者搭配抗组胺及抗白三烯药物治疗。（2）鼻腔冲洗：鼻涕量较多且粘稠的患者可以使用可调式鼻用冲洗壶进行鼻腔冲洗，保持鼻腔的清洁潮湿。（3）中成药：目前已有很多中药方都制备成了中成药，方便患者使用，可遵医生医嘱服用。（4）手术：手术主要用于保守治疗后疗效不显，或发生解剖结构异常的患者。No.2 避免过敏尽量避免接触花粉、污染空气、烟雾等过敏源，导致组胺在体内释放。组胺会使鼻窦和鼻腔肿胀，长期肿胀会阻塞鼻窦，会阻止鼻腔内的细小纤毛扫除粘液。建议与您的主治医生积极配合，以控制此类症状的发生。No.3 注意饮食一定要以清淡饮食为主，尽量少吃辣椒、大蒜、生姜等食物，可能会刺激患者鼻涕分泌增多，会加重患者的病情。最好吃高蛋白、有营养的食物，能够增强自身的抵抗能力，可适当的吃牛肉、羊肉、白菜、菠菜、橘子、苹果、雪梨，能够充分的补充蛋白质、维生素、纤维素，对于患者身体抵抗能力的提高有很好的作用。No.4 使用加湿器如果家里的空气干燥，例如有强力的热量，向空气中添加水分可能有助于预防鼻窦炎。定期进行彻底清洁，确保加湿器保持清洁且无霉菌。No.5 适量运动平时要注意天气变化，及时的增减衣物，做好保暖，预防感冒，避免感冒反复发作加重鼻窦炎。同时，根据自身情况选择进行适当的运动，让自己保持愉悦的心情，可以很好的提高自体抵抗力。

每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”。2020年的主题是”关爱鼻腔，守护健康”。为什么要将这个节日定在四月呢？因为四月是春天到来的季节，万物复苏，同时也是过敏性鼻炎的高发季节，所以这个宣传日的设立，就是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。你可能想不到鼻子承受的压力，也不知道它在为我们的健康做着什么样的努力。要知道，鼻子是我们五官中唯一一个24小时工作的器官，也是我们最不注重清洁和养护的器官，它可以承受黑云滚滚的雾霾天，承受花粉、尘螨、飞沫、动物皮毛等等各种致敏物质无时无刻的攻击，承受空气中可能飞扬着各种病菌的一次次侵害。当我们出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的情况时，往往很容易主观判断是得了简单的感冒，但其实这也是过敏性鼻炎的显著表现，所以临床上常见，把“小毛病”拖成了“大毛病”才来医院就医，给治疗增加了很大的难度。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指过敏体质的人体在接触致敏原后，由IgE（免疫球蛋白E）介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。过敏性鼻炎的发生多半因为接触到变应原，如尘螨、室内外的尘埃、羽毛、棉花絮、植物花粉、霉菌 、动物皮毛等。同时如果家族内有过哮喘、荨麻疹或者过敏性鼻炎病史的孩子会更容易患过敏性鼻炎。临床上我们如何区别感冒和过敏性鼻炎的诊断？感冒产生的喷嚏一般较少，不会有鼻痒，眼痒等不适，并会伴随发热、乏力等全身症状，而过敏性鼻炎导致的喷嚏会接连发作，有时甚至可以连打十几个，常伴随鼻痒、眼痒甚至咽痒的情况，同时没有明显的全身症状。只依靠医生的诊断和督促是远远不够的，日常生活中药学会正确的护鼻方法，并重视“小毛病”，才能够有效预防鼻部疾病的发生，提高生活质量。在我们的日常生活中如何防治过敏性鼻炎呢？首先要做到规避变应原，可以做变应原点刺试验明确自己的变应原，对于螨虫过敏患者，除了保持居家环境清洁之外，还应注意保湿，并定期清洗、晾晒床上用品。对动物皮毛及花粉、植物过敏患者，可以使用口罩、眼镜等尽量减少与变应原的接触。同时保持营养的均衡摄入，适当的运动，规律的生活作息。临床上我们常采用口服抗组胺类药物联合抗白三烯药物抗过敏，配合鼻用激素抗炎。如果是单一的螨过敏，还可以考虑进行免疫疗法。特别要注意的是，如果放任过敏性鼻炎不管，后期可能会带来许多麻烦，产生严重并发症。如支气管哮喘、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等等。小朋友们更会导致扁桃体和腺样体代偿性的肥大，影响孩子的睡眠和生长发育，甚至产生腺样体面容（所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复）。

今天是清明【全国哀悼日】后的第一个工作日，也是世界卫生日。一场疫情，让今年的世界卫生日别具意义。针对这场突如其来的凶猛疫情，世界卫生组织将主题定为“支持护士和助产士”，而中国，将世界卫生日宣传主题定为“致敬医护，共抗疫情”，希望所有的国民，给予这些用生命为代价来守护人民健康的医护工作者更多的关注和呵护！1946年7月22日联合国经社理事会在纽约举行了一次国际卫生大会，全世界60多个国家代表共同签署了《世界卫生组织宪章》，《世界卫生组织宪章》并于1948年4月7日生效。为纪念其通过日，从1950年起将4月7日作为全球性的“世界卫生日”。 “世界卫生日”的设立意义是为了引起世界各国人民对卫生、健康问题的关注，提高人们对卫生领域的素质和加强对卫生的认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性，提高全世界人民的整体健康水平。凡人亦英雄，向你们致敬根据世卫组织与国际护士理事会及“护理服务刻不容缓”行动共同发布的《2020年世界护理状况》报告，目前全球仅有不到2800万护士。2013-2018年间，护理人员数量增加了470万，但仍然有590万的人员缺口，而且未来十年将有六分之一的护士退休。世卫组织表示，新冠肺炎大流行更加强调了世界对卫生人员力量的迫切需求，而护士占全球卫生工作者的一半以上，为卫生系统提供至关重要的服务。新冠肺炎疫情是我国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。生命重于泰山！习总书记强调：“医务人员是战胜疫情的中坚力量，务必高度重视对他们的保护、关心、爱护，从各个方面提供支持保障。” 来自全国各地和军队的4万多名医务人员星夜驰援，冲向疫情一线，冲向最危险的地方，与湖北医务人员一起奋战在没有硝烟的战场上，为生命而浴血奋战。在疫情发生期间，我们能从媒体的镜头里看到，护士们不但要协助医生治疗患者，同时还要疏导患者的情绪，缓解患者的心理焦虑，带着他们一起运动，帮助他们尽快恢复；我们能看到医护人员在长时间工作后，脸上被口罩勒出的道道痕迹；我们能看到一位位患者，用各种方式感谢表达对医护人员们悉心照顾的感谢！ “如有不幸，捐献我的遗体研究攻克病毒。” “我不想哭，哭花了护目镜就不能做事了，对不起……”“有事叫我，我来!” 在驰援湖北的医护人员中，有1.2万多人是“90后”，他们冲在抗疫的最前线，越是艰险越是向前，在国民眼中，白色防护服就代表着英雄的象征，“穿上防护服，我就不是孩子了。” 极度劳累的你们，就地倚靠熟睡的照片刷屏了世界，让无数人心疼泪目，让所有人终生难忘。90后，向你们致敬！你们都是好样的，你们才是新时代最可爱的人！凡人亦英雄，在这个春天，是全国上下数万名平凡的医护工作者默默的坚守，让这座英雄城市在春天的脚步中慢慢复苏。而对每一位医护工作者的贡献与牺牲永致敬意，已是全世界的共识。世卫组织总干事谭德塞表示，护士是卫生系统的骨干，现在许多护士坚守在一线抗击新冠肺炎, 这些经验和教训表明，应加强对护士和医生等医护工作者的投入。现在世界看到了医护工作者的重要性和核心作用。 新冠肺炎疫情期间，我们失去了很多优秀的医护工作者，他们拯救了生命却牺牲了自己。无论是平常时期还是现在的大流行病期间，都要帮助和保护他们，真正感谢和尊重他们所做的贡献。对医护工作者而言，虽然你们现在处于新冠肺炎大流行的特殊艰难阶段，但这份工作是最神圣的，我们尊重你们，感激你们。“陪你看落日余晖”是2020年最治愈的画面站着的他，27岁，是来自上海的医生，躺着的他，87岁，是武汉本地的病人，他俩都在战斗，都好久没有见过阳光了… 老人手指夕阳，医生驻足眺望，余晖下的身影，温暖了所有人，一张“落日余晖下”的照片刷屏了！直到今天，疫情仍未真正结束。 “谢谢你，为武汉拼过命!” 让我们记住英雄的名字，让我们记住天使的身影。山河无恙，春暖花开，我们坚信，春风必将吹走寒冬的凛冽，生命的繁花也会如约绽放。

冰雪消融，凛冬已去，春风送暖，荆楚重生。但是，却有一些人永远留在了冬日里。2020年4月4日，清明节，祭奠每一位牺牲在一线的英雄，每一位因疫魔而逝去的同胞。我们决不会忘记逝者离去的痛楚，也定会牢记生者奋战的坚毅。今天，向疫情中的逝者遥寄哀思，将他们的名字烙进心里。山河已无恙 逝者请安息。请珍惜，我们所拥有的今天，请铭记，因疫魔而逝去的同胞。

“医生，我嗓子不舒服已经快1个月了，算不算是慢性咽炎复发了呢？另外我发现我的慢性咽炎反反复复是有规律的，觉得在入冬适合和开春前后更容易发作，而夏天基本感觉不到，这个病发作是不是跟季节有关系？”门诊经常会有患者问同一个问题：慢性咽炎的发作是不是跟季节有关？答案是肯定的，慢性咽喉炎和季节变化是有一定关系的。慢性咽炎是一种在生活中非常常见的疾病，主要是因为咽喉部位发生了炎症而引发的一种疾病，咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，常有咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等，晨起恶心干呕为主要表现，给人们的身体健康带来了很大的伤害，这种疾病的发病跟季节有什么关系呢?让我们一起来了解下吧。慢性咽炎五大特点：01、病程长、治疗效果欠佳02、症状顽固、轻重不一03、因人、因时间而不同04、症状多样化、同一人可有多种症状05、患者的心理负担大在一年四季中慢性咽炎都是会发生，但是每当季节更替的时候，就是慢性咽炎复发的高峰期，主要集中在天气干燥和寒冷的冬季和春季，多因受凉、疲劳、上火、抵抗力低下引起，尤其是在反复的受凉感冒更容易诱发复发。秋天的空气中粉尘浓度会逐渐增加，粉尘、烟雾等是引发慢性咽炎的主要因素，天气较干燥时，这些物质弥漫于空气中，容易对咽喉部造成刺激并诱发咽炎。秋季也是鼻炎的好发季节，变应性鼻炎发作时，可能合并出现过敏性咽炎。冬季是一个干燥、寒冷的季节，寒风一吹，很多的上呼吸道疾病就来了，鼻塞、张嘴呼吸、长期鼻涕倒流刺激咽喉，破坏咽喉表面细胞的纤毛活动而滋生细菌。另外，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。春天是万物复苏的季节，昼夜气温变化大，很容易在忽冷忽热下因伤风而诱发咽炎，同时，随着各种花卉的盛开，自然界的花粉总量也会骤然增多，还有一些其他的尘、孢子等变应原飘浮在空气中，很容易吸入这些变应原，产生变态反应、产生痒、咳嗽，春天发病率很高。患者的表现主要就是痒，然后是阵发性的咳嗽，痰比较少，它的发病原因就是由于接触过敏源。还有一个原因就是空气干燥。因气候干燥，空气进入鼻腔以后黏膜加温加热的作用就差了，干燥的空气会造成鼻腔黏膜、咽部黏膜局部抵抗力差了，空气就会直接进入咽部，刺激咽部，诱发慢性炎症。可以感知的慢性咽炎咽部是人体呼吸道和消化道“重要关口”和“防御关口”，饮食和呼吸都经过咽部，如果最近觉得咽部不适，好像有咽不下又吐不出的东西，又经常咳嗽、嗓子干燥发痒、痰比较多的话，很可能是患上了“慢咽”。此外，早上起来刷牙或吐痰时如果觉得恶心，也有发病的可能。慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能会导致咽喉部正常菌群失调，引发其他并发症。还要特别强调一点：每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害，所以患上了“慢咽”千万不要自己乱吃抗生素，要赶紧去医院，不要自己判断而延误了病情（因为早期食道或下咽部的癌症也会有类似的症状）。慢性咽炎是个长期疾病，不容易治好，大部分人当检查出咽炎的时候，已经是慢性阶段了，所以，我们在换季时，尤其是秋冬和春季，一定要注意保暖，谨防伤风感冒，感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝，有清热解毒、清咽利肺化痰的功效。健康小贴士：外出时带个口罩是个简单有效的好习惯，可以减少冷空气对鼻炎部位的直接刺激。另外，生活也要注意保持规律，注意用嗓，不要长时间的大声说话和唱歌；多喝水，不熬夜，饮食清淡，远离烟酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜果蔬，并注意适当的运动，增强体质，提高自机体的抵抗力。