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严红霞

乌镇互联网医院

主治医师 济宁市第一人民医院-皮肤科

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寻常疣/跖疣(瘊子)的治疗建议

采取何种治疗方法取决于疣的类型、大小、患者的年龄以及患者的免疫状态等,并应参照患者以前的治疗史。1.对较大的疣体,可用干扰素3x106IU加利多卡因注射液作局部损害内注射,隔日一次。2.0.1%博莱霉素生理盐水溶液加利多卡因注射液作局部损害内注射,治疗单个或数个寻常疣或跖疣,每周1次,通常2~3次后疣体可脱落。济宁市第一人民医院皮肤科严红霞3. 如果疣体数目少,可采用液氮冷冻、CO2激光等治疗,操作医师的经验较关键,否则易于复发或出现疤痕。如果经济条件许可,可用染料脉冲激光,效果好,但费用较高。4. 用5-氟尿嘧啶溶液或中药伊可尔擦剂或鬼臼毒素酊外用,每日1-2次,效果也不错。

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慢性荨麻疹可以自愈,但不可以治愈

慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果造成患者不必要的精神、经济负担甚至身体的损害。济宁市第一人民医院皮肤科严红霞1.慢性荨麻疹追求断根治疗是很难的很多患者跑到大医院,寻找大专家,多数是想寻找“断根治疗”的方法,希望治疗后再也不复发,也就是医学上所说的“治愈”。但要知道,慢性荨麻疹的病因复杂而模糊,很多因素参与疾病的发生发展,多数情况下很难找到明确的病因或诱因,这样也就缺乏针对病因的治疗方法,显然就不能“断根”。很多医院开展过敏原等检查,这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定的意义,但检查出的阳性结果并不重要,重要的是这些阳性结果与发病的关系是否密切,其实,绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验,显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等也缺乏十分可靠的证据,来证明一定与某一个患者的发病有关联。事实上,如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定其发病的原因,常常不是荨麻疹。因此,至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法,因此追求“断根”治疗也就是治愈疗法是很难的。2.慢性荨麻疹病程是有自限性的没有可靠的“断根”治疗,不等于一辈子被疾病困扰。国外和我们的大样本研究证实,慢性荨麻疹可以自行缓解,甚至不再复发,也就是自愈。不同类型的荨麻疹,以及荨麻疹的不同病情,其自行消失的时间(也就是我们医学说的病程)是不一样的。如皮肤划痕症、自体血清试验阳性(一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法,很多医院包括西南医院都在开展)、病情较重等患者,通常病程较长,多数在1-2年,甚至2-10年,大约1%的患者可能发作持续10年以上。因此,很多患者经过1-2年后就会自己好,这种情况并非药物能改变。至少到目前为止,还没有一种治疗方法一定能缩短病程。3.慢性荨麻疹使用抗组胺药是现实的治疗方法慢性荨麻疹病因治疗十分困难,基本上以对症治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效,治疗以抗组胺药为基本治疗。患者常常会担心药物的副作用,其实第二代抗组胺药(临床医生通常选择的药物)是十分安全的,这些药物的副作用比起抗高血压药、抗糖尿病药等副作用小得多,而且通常只需要服用3-6个月,很少服用更长的时间。抗高血压药或抗糖尿病药通常服用终身,甚至药物越吃越多,而抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持,为什么很多患者顾忌抗组胺药的副作用呢?显然是没有必要的。因此,患者应该与医生想到一起,目前治疗的现状就是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹现实的治疗方法,遵照医嘱,坚持规则服药。顺便说一句,慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物,副作用大,且停药后更容易复发并更难治。总之,慢性荨麻疹是可以自愈的,但不是可以治愈的。不要盲目到处求医,合理规则的使用抗组胺药是现实的治疗。

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【荨麻疹】荨麻疹的注意事项

荨麻疹俗称“鬼饭”“风疙瘩””风疹块”等,中医称之为“隐疹”。是一种皮肤黏膜的小血管扩张、渗出,进而压迫周围组织形成的局限性暂时性水肿。本病很常见,有超过20%的人在一生中至少会发生一次荨麻疹。荨麻疹最理想的治疗方法是找出并祛除其致病的原因和诱因;荨麻疹诊断容易,但是要明确其发病原因很困难,甚至有超过80%慢性荨麻疹患者找不到病因。有鉴于此,荨麻疹患者需要注意以下几点: 1.首先,从患者自身的饮食起居与生活环境等具体情况出发,积极寻找病因,每天做好记录。如进食海鱼、虾蟹、储存较长的肉制品,近期用药史,细菌、病毒、寄生虫感染史,季节变化,精神紧张,蚊虫叮咬史等。通过生活饮食日记法来进行自我调整。 2.发病期间适当“忌口”。......

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痤疮的个体化治疗方案

痤疮发病四大因素:1.     雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染济宁市第一人民医院皮肤科严红霞痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿; (4)结节;  (5)瘢痕(凹陷性,增生性)其它表现:毛孔粗大,色素沉着,红色印迹痤疮基础治疗:1.     饮食习惯:提倡:多吃蔬菜和水果; 忌:辛辣,油腻,甜食,饮酒,等。2.     护肤习惯:提倡:洗面奶彻底清洗+控油保湿霜或舒敏保湿霜+清爽的防晒霜忌:涂粉,BB霜,以及所有易堵塞毛孔的物质3.     规律作息,心情愉快痤疮优化治疗方案:1.         粉刺:(1)口服:一清胶囊或二丁胶囊; (2)外涂:达芙文(阿达帕林凝胶)(3)美容手段(推荐):果酸焕肤,或像素激光2. 炎症:轻中度炎症:(1)口服:一清胶囊或二丁胶囊(2)外涂:复方氯霉素酊,或斑赛(过氧化苯甲酰),或夫西地酸乳膏(3)美容手段(推荐):果酸换肤、或强脉冲光中重度炎症:(1)口服:四环素族抗生素(米诺环素、多西环素)一清胶囊或二丁胶囊异维A酸(副作用:致畸、血常规、血脂、肝功异常)安体舒通,达英35,丹参酮等(2)外涂:夫西地酸乳膏,或斑赛(过氧化苯甲酰)(3)美容手段(推荐):光动力治疗3. 囊肿及/或结节:(1)口服:维A酸(副作用:致畸、血常规、血脂、肝功异常) (2)得宝松局部封闭(3)美容手段(推荐):光动力治疗4. 瘢痕:增生性瘢痕:(1)得宝松局部封闭; (2)美容手段:点阵CO2激光,双波长激光凹陷性瘢痕:强脉冲光,非剥脱点阵激光,点阵CO2激光,射频5.     其他:毛孔粗大:强脉冲光,非剥脱点阵激光,像素激光,射频色素沉着:果酸,强脉冲光红色印迹:强脉冲光

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过敏性皮炎和湿疹的防治

过敏性皮炎和湿疹的防治 北京世纪坛医院皮肤性病科周平 过敏性皮炎是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病。 一、症状特点济宁市第一人民医院皮肤科严红霞 皮疹可呈多形性、对称性,反复发作,瘙痒剧烈,轻者仅有少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀,重者局部皮肤水肿,有弥漫性红斑,大小不等的水疱,甚至渗液糜烂。患者可有家族遗传过敏史,家族成员中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎病史。有些特殊部位如肛门、阴囊、乳房、手、小腿、眼周、面部、头皮也是皮炎和湿疹的好发部位。 二、病因及始动因子 1、 外在因素如生活环境、皮肤机械性外伤、感染等。 2、 外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓,以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维、粗糙织物均可诱发。 3、 某些食物,如蒜、葱、辣椒、牛羊肉、海产品可诱发本病。 4、情绪应激。 三、治疗注意事项 1、明确病因,对症下药:皮炎和湿疹的病因多种多样,有些跟过敏有关,有些与过敏无关。患者很难自己发现,有经验的皮肤科医生能帮你发现潜在的致病原因。建议你最好到正规医院的皮肤科就诊,根据皮肤科医生的建议决定是否有必要进行过敏原测试,这样也有利于今后生活方式的调整,尽量避免过敏发生。 2、典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,确诊需要详细询问病史和斑贴试验,用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值(注意浓度和时机选择)。 4、 对于顽固的湿疹,可以考虑光疗、强效外用激素和口服免疫抑制剂等。 5、 找不到病因时应尽量避免外界刺激物和刺激性食品。选用一些内服药如抗组胺药、调节神经方面药物如维生素B、谷维素等。 四、健康教育行为指导方案 1、 避免各种刺激因素,忌热水洗烫,过度搔抓,去除可疑诱因,忌饮酒忌食辛辣等刺激性食品,避免接触激发因素如过度使用肥皂和清洁剂、接触某些化学物质、衣服粗糙、温度和湿度不适当、接触特殊的过敏原、情感压力、皮肤感染。 2、不适当地执行医嘱,洗澡过频,可能会使病情加重。 3、适宜的皮肤水化: 皮肤干燥是引起湿疹的潜在因素。 搔抓干燥皮肤会加重皮肤炎症。 刺激因子和过敏原更容易进入干燥皮肤。 皮肤在寒冷的季节和地区更容易干燥。 频繁地洗手会洗掉皮肤自然分泌的油脂(包括医生、护士、理发师等职业)。 4、使用润肤剂(需要持续使用): 润肤剂提供了皮肤屏障,防止水分蒸发。 形式:洗液、乳膏、油膏。洗液和乳膏一般是水性的。油膏一般是油性的。最好的润肤剂,应该不含防腐剂、香料、维生素、酒精和尿素。如北京世纪坛医院外用制剂:硅油软膏、鱼肝油软膏等。 5、正确的洗澡习惯: 在温和的洗液中浸泡20分钟。 避免洗澡巾和肥皂等。 用毛巾拍干皮肤,不要搽干。 在皮肤尚干时,使用润肤剂。 润肤剂必须在3分钟内使用,以保持皮肤的湿润。 润肤剂必须是可吸收的。 润肤剂需经常使用,以保持皮肤的湿润。

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怀疑自己得了性病该怎么办

由于社会上常把性病与不好名声联系在一起,所以,有些人怀疑自己得性病后讳疾忌医,不敢到正规医院检查,害怕被他人知道,心理负担重,就悄悄到街头巷尾看小广告找游医或自己上网、查书、到药店买药治疗,结果不仅上当受骗白花很多钱,还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症、心理精神障碍等恶果,造成终身遗憾。例如早期梅毒治疗不彻底复发导致晚期损害出现心血管和神经梅毒。淋病和非淋菌性尿道炎如不正规治疗,虽然症状可好转,但病原菌可潜伏下来,造成复发或持续不愈,在男性病人可并发睾丸炎、附睾炎等;女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。济宁市第一人民医院皮肤科严红霞因此,怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。目前我国大部分医院皮肤科均能诊治性病,而且可以为患者保密,如您还有顾虑可通过电话先向我咨询,自己应如实向医生反映病史,帮助医生做出正确的诊断。

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教你假性湿疣和尖锐湿疣的鉴别-图文并茂

尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成生殖器或外阴尖锐湿疣。济宁市第一人民医院皮肤科严红霞然而,并非所有的生殖器和外阴赘生物全为尖锐湿疣。我在门诊常常遇到怀疑自己患有尖锐湿疣的患者,经过检查后发现其实是假性湿疣。如何鉴别真假尖锐湿疣呢?请看文章,读完我的文章和图片后,估计就有了清楚的认识。如有疑惑,必要时候请到门诊找我就诊。真假湿疣的鉴别要点1.病因:假性湿疣是表皮细胞的一种良性增生,是人体生理发育过程的一种生理异常,没有病原体存在,也有专家认为假性湿疣是由于局部长期慢性炎症刺激所致。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒HPV感染所致。2.尖锐湿疣发生于外阴生殖部位、也见于宫颈或肛周,常见两个部位同时发生。尖锐湿疣皮损为丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物,根部往往有蒂,簇集不对称,大小不一,有的甚至融合成较大的团块,也可以散在分布。(通俗的说:粗糙大小不一的小疙瘩,混杂胡乱排列喔!)尖锐湿疣 - 北京大学人民医院皮肤科版权所有3. 男性的假性湿疣:发生在冠状沟,或包皮系带两侧,小的均匀丘疹,也叫阴茎珍珠状丘疹及系带旁丘疹,丘疹不融合。(通俗的说:均匀的小疙瘩,排列整齐喔!)4. 女性假性湿疣:发生于小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,为直径1-2mm的淡红色或白色均匀小丘疹,表面光滑,呈绒毛状或鱼子状外观,有些可呈均匀的息肉状小丘疹或丝状突起,可长期存在,一般长期无明显变化;呈对称密集分布,不融合,也叫绒毛样小阴唇。 (通俗的说:均匀的小疙瘩,两列排列整齐喔!)男性阴茎珍珠状丘疹 - 北京大学人民医院皮肤科版权所有5. 醋酸白试验:  假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。     醋白试验 ( acetowhitening )6. HP DNVA检测: 假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性,多为HPV-6,11型。 7. 病理检查:尖锐湿疣的表皮棘细胞层显微镜下可以看到挖空细胞,而假性湿疣没有。

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痣是如何形成的,哪些痣需要治疗?

每一个人身上都会有黑痣,那么黑痣的形成原因是什么呢?它是皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素颗粒异常增多、积聚而形成的。比如常见的黑痣,是由于增多的黑色素细胞聚积成巢状或团状而形成的;而太田痣、雀斑样痣中,增多的黑色素细胞散在分布,由于其分布深浅不同可呈现不同颜色。 痣的种类很多,最常见的是局限性黑痣(根据深浅又分成交界痣、皮内痣和混合痣),此外还有巨型黑痣(面积巨大的先天性黑色素痣)、晕痣(伴有周围圈状皮肤色素减退的黑色素痣)、单纯性雀斑样痣(痦子)、雀斑(出现于面部等暴露部位,呈棕色,日晒后颜色加深)、咖啡牛奶斑(出生即出现的淡棕色斑块)、 黄褐斑(健康妇女出现于两颊和额部的淡褐色的斑块)、太田痣(眼上颌青褐色痣)、伊藤痣(躯干四肢青褐色痣)、蓝痣(蓝色斑丘诊或结节)等。 济宁市第一人民医院皮肤科严红霞 哪些痣可能发生恶性变呢?痣的恶变和痣的类型、创伤、慢性刺激、不恰当的治疗有较密切的关系。但是不是因为痣有恶变的可能,就都把它全部切除呢?那倒大可不必。那么,什么样的黑痣才应该治疗呢? 凡是生长在手掌、足跖、红唇、外生殖器的痣,或在颈部及男性口唇等常受衣领或刮胡须的反复摩擦刺激部位的黑痣,久之易发生恶变,且临床证实,黏膜、生殖器、掌、跖部位的痣多为交界痣,恶变率较高。因此,对这些部位黑痣治疗是相当有必要的,不管在临床上是否已确定性质或出现异常,一般都应及早作预防性切除,并常规作病理检查,以免带来后患。 其他部位的黑痣,如果发现其范围扩大、颜色加深、由平变凸、表面变粗糙、血管扩张、四周出现炎症反应、破溃出血、继发感染、黑痣周长出大小不等的卫星痣、出现痛痒症状等异常情况时,则应引起高度重视,要及时就诊,争取尽早治疗,并将标本送病理检查,观察是否恶变。

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