张云凤

1、首先明确疾病的诊断，了解患儿治疗史  2、面积比较小，之前无治疗史，可以先进行脉冲染料激光按照疗程治疗，若连续2-3次不再改善，建议等1岁后光动力治疗，若之前已经激光治疗抵抗，建议光动力治疗。  3、大面积的部位的患友,可以直接选择光动力治疗，若不满1岁等到1岁后再进行治疗，期间特殊部位的患者做好眼科、核磁共振等检查。  4、若头颅或肢体核磁共振、眼科检查有异常，我们会建议相关科室进一步治疗或控制好病情在不影响相关疾病的情况下皮肤科再进行治疗。  5、孩子配合及治疗部位，会和家长沟通是否麻醉问题以及后期的治疗方案，术前让患者家属做到大致的了解，包括术后护理的沟通，为每一个孩子做好随访工作，了解孩子术后的治疗反应。

无论是作为一名青春期还是“后”青春战“痘”士，你是不是常常很懊恼，每次惨烈的战“痘”之后，虽然赶走了红肿发炎的痘痘，却总会遗留下一些或红或黑色的印记，经久不退！放任不管，这些印记甚至可能需要半年到一年之久才能慢慢消退。更有甚者，一言不合就要“与子偕老”了呢！痘印的专业说法？痘印通俗的讲，就是痘痘消退以后留下的印子！但是，小编执着于对此给出一个更专业的解释－－“痤疮后红斑及色素沉着”，源于痤疮的炎症消退后局部的毛细血管扩张及真皮中的色素增加。一般炎症比较重的痘痘会在消退后出现上述症状。故！想要改善痘印，需从源头出击。痘印是怎么产生的？不管是红色的，黑色的还是褐色虽然都叫“痘印”，但是“品相”不同，“出身”也不同。“红斑”源于痤疮消退后局部的毛细血管扩张，呈红色；“色素沉着”源于炎症后的色素沉着，呈黑褐色，黑素小体（黑素细胞的产物）或呈棕黄色，含铁血黄素（由于红细胞死亡而产生）。是不是只要长痘痘就一定会留有痘印？只要痘痘产生过炎性反应，那么答案就是肯定的，只是严重程度不同而已。痘印的严重程度还与每个人的肤质状况、以及皮肤护理是否恰当相关。若你本身就是容易产生色沉的肤质，同时又是个“手残党”，那么恭喜你，战痘结束后，你会轻松收获满脸的”痘印“滴。痘印一定要治疗吗？自己能慢慢消退么？对于因炎症反应和毛细血管扩张而引起的红斑，随着炎症的消退，毛细血管的收缩，痘印是会减退的，但是如果想要加速炎症的消退和痘印的淡化，一些外源性的干预还是很必要的；对于源自色素沉积的痘印，注意防护（比如防晒），在历经不同长短的时间后也会逐渐变淡。但是也有部分人因为体质原因，加上不注意防护，会出现永久性的色素改变。各种痘印，治疗的方法都一样吗？成因不同，治疗方法自然不同。比如：炎症期的红印要先积极进行消炎治疗，可以涂抹消炎的药物。因炎症后的色素沉着而产生的痘印，可以通过注射、口服和外涂抗氧化药物；或者采用一些能够选择性滴分解色素小体的激光或光子等物理治疗方法。炎性消退后依然存在的毛细血管扩张而产生红色痘印，则可以采用opt或者其它能够起到祛红作用的光电治疗手段。痘印清扫攻略日光中的UVA、UVB都会导致皮肤的红血丝及色素的增加，自然就会加重痘印产生的可能性和严重性。所以大家在“战痘”的同时，一定不能忘记装备“防晒”这件铠甲哦。-痘消除印需要一个长期工程，至少也需要1-3个月的时间，所有那些号称“三天祛痘印”、“痘印一扫光”的“神药”和“秘方”都是在“耍流氓”。  编辑温馨提示：我院光医学治疗科常年开设“痤疮专题门诊”，根据痤疮的轻中重程度，采用中药倒模、粉刺挑除、红蓝光、光动力、强脉冲光、点阵激光等治疗方法进行痤疮最优化治疗，能够解决所有痤疮治疗及后期修复难题。文章来源于上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9471＆t=show

偶尔有患者给问医生，“做完光子嫩肤或者点阵激光后，出现爆痘症状，这是为什么呢？”为什么在激光治疗后会”爆痘“呢？激光治疗启动皮肤自我修复，在皮肤的附属器周围（皮脂腺）干细胞非常丰富，所以皮脂腺率先完成再生，分泌皮脂增多。而此时，新的毛囊皮脂腺导管还没有建立好，所以皮脂无法顺利排除就形成了粉刺。每次治疗后都会”爆痘“吗？随着激光治疗次数的增加，许多肥大的增生的皮脂腺在多次刺激-再生-修复后，体积越来越接近正常的大小，而且过度分泌也会逐步得到控制。所以从长远角度来讲，皮肤逐渐泌油减少，痘痘也会逐渐得到长久的控制。怎么做才能不”爆痘“呢？1.尽量控制油脂的过度分泌，可以在治疗前就纠正好”油水失衡“。口服螺内酯，避孕药（女性）等，强脉冲光治疗，调整自己的护肤品，保证充足的睡眠，减压等都可以起到很好的作用。2.需要强调的是，点阵激光后一般6小时后微孔就会关闭，24小时表皮的完整性就会恢复。所以在治疗后的第二天就可以开始洗脸。只要清洁即可，油脂就不会堆积啦。所以越早开始清洁，”爆痘“的风险就越小。转自上海市光医学治疗科科室官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9452＆t=show

在高温潮热的环境下，人体油脂分泌和代谢都很旺盛，油脂堵塞毛孔、细菌进一步繁殖致使痘痘频发，因此夏季成为痤疮高发季节。治疗中，患者养成合理的膳食及健康的生活习性对痤疮的治疗至关重要。痤疮发生的可能性诱因：１)压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。２)摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。３)没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。４)习惯性的用手或清痘针挤压痘痘，造成局部感染，真皮炎症，引起瘢痕。５)内分泌的变化，有些女性经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。痤疮患者饮食调整：１)禁忌食品：高脂肪、高甜度的食物饮料，油炸、辛辣刺激性食品等。２)适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。痤疮患者皮肤护理：１)认真清洁皮肤，必要时可以适当使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞，每天洗脸不易超过3次。２)清洁后应使用控油保湿的护肤品，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。３)当炎症性的痘痘较多时，皮肤比较敏感，建议停用化妆品、护肤品。痤疮外用药物的涂法：痤疮常用的外用药物，包括溶解角质、杀菌的班赛；异维A酸；阿达帕林等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。１）首先可以先在面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜；２）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄；３）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处；４）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。痤疮序贯治疗：１）面部的粉刺可以采用挑除术加中药倒模进行治疗。２）炎性丘疹、毛孔粗大，脓疱性痤疮、皮脂溢出可采用强脉冲光、红蓝光、光动力进行治疗。３）痤疮后持久性红斑（痘印）可采用强脉冲光、红光治疗。４）痤疮后瘢痕可以采用CO2点阵激光进行治疗文章来源于：上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9365＆t=show