朱晶晶

    脂肪移植属于组织充填性的手术，当面部脂肪填充后，皮肤会变得更加紧致细腻。我们在临床上也发现，脂肪移植后面部皮肤肤质变得更加细腻、有光泽。具体的机制目前尚不完全清楚，也算是脂肪移植后的小福利，意外之喜了。    面部脂肪填充后，脂肪在皮下成活，使面部轮廓显得更协调、立体，正面及侧面观时，面部曲线感更强。拍摄照片时形成的高光区分布在额头、鼻梁、苹果肌区域，使之更符合大众审美。但既然有高光，就会出现阴影，有一些阴影就会会形成难看的黑眼圈。    黑眼圈大致可分为三类，色素性黑眼圈、血管性黑眼圈以及结构性黑眼圈。面部脂肪移植对于结构性黑眼圈，以及一部分的血管性黑眼圈具有较好的效果。结构性黑眼圈，即泪沟以及凹陷阴影形成的黑眼圈，脂肪移植是最理想的充填材料，能够补充睑下容量，充填层次在眼轮匝肌深面和眶缘骨膜浅面，均匀分布，同时补充整个中面部的容积缺损，以获得协调的外观。对于眼睑的皮肤薄且透明，下方眼轮匝肌通过皮肤透视形成的血管性黑眼圈，脂肪移植也能够获得较好的疗效。而对于色素型的黑眼圈，脂肪移植能够起到的帮助较小，需要配合药物及激光才能获得满意的疗效。目前应用纳米脂肪（脂肪颗粒100nm）对面部精细部位进行移植，对于去除细小皱纹和色素性黑眼圈效果也较为理想。

对于深痘坑，切缝效果不错

plasma离子束治疗痘坑

在痘坑瘢痕的治疗中，不单只有机器设备的治疗，手术治疗同样重要，选好适应症，切缝就是一个不错的选择

如图这种胸前区的小红疙瘩医学上称为瘢痕疙瘩，它是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的瘢痕组织。可见创伤或者局部蚊虫叮咬等部位，好发于胸前区，肩部，上臂外侧，耳垂等部位。 具有以下特点：①病变超过原始皮肤损伤范围；②呈持续性生长；③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。④ 常伴有刺痛或刺痒

      随着年龄的增长，面部老化不可避免，其特征就是组织松垂 容量减少 轮廓改变。面部老化首先的表现是组织松垂，主要表现在泪沟、苹果肌以及鼻唇沟区、木偶纹区域、下颌区域的松垂。面部容量的减少主要是面部脂肪组织量的流失，尤以面中部的苹果肌区凹陷最明显，鼻唇沟以及下颌缘整个容量都在流失，组织凹陷是非常明显的面部老化。对于稍微胖一点的人，面部的皮下脂肪，尤其是深层脂肪量较多，在衰老过程中，面部脂肪组织量的流失相对不是很明显，所以脂肪对皮肤的支撑作用就比较好。同时，研究表明脂肪组织中含的间充质干细胞具有多种分泌功能，分泌许多生长因子和活性肽，可以起到对抗皮肤老化的作用，所以稍微胖一点的人看起来要比同龄人显得年轻一些。

#发际线# #科普一下# 对于如何判断发际线的高低可能每个人的标准不同，但是发际线的高低直接影响我们的脸型比例，目前广泛对于脸型比例美的共识称为“三庭五眼”！ 所谓“三庭五眼”是人的脸长与脸宽的一般标准比例，最简单的三庭五眼，就是把头部上下分为三等分，把头的宽度分为五等分（图1）。 这样的比例标准给人的感觉是美的，但现实生活中总有些发际线高低的不同，不然发际线男孩就不会去天价修发际线了[捂脸] 对于发际线太高的人，外形多呈现M形（图2） 主要是脱发导致，解决的办法一般是毛发移植（强烈建议去听听@皮肤科徐宏俊医生 关于脱发的演讲），另外对于发际线过低或者凌乱的人（图3） 可以选择脱毛来修饰发际线，至于价格嘛，绝对不会是四万[我想静静]

#瘦脸# #科普一下# #了不起的医生#  目前被国家药监局批准可以使用的肉毒素的品牌只有两种，划重点，就这两种✔ ①国产的衡力 ②进口的保妥适 其他都是浮云[灵光一闪]

      通常使用正规的肉毒素注射之后1-2周左右就会看到效果了，一般注射后2-3月效果最佳，注射维持的时间与每个人的体质有很大的关系，一般可以维持6-8个月的时间，如果要维持好的效果可以在第一次注射后五个多月进行再次注射

瘦脸针注射过程很快，注射前需要医生进行定位(咬肌)，判断两侧咬肌的大小及对称性，局部消毒，医生会嘱患者咬紧牙齿，分点均匀注射肉毒素，整个过程5-10分钟，注射的区域主要是咬肌区域(如图二)，但是注射医生需要非常熟悉相关解剖，不然容易注射到其他区域引起相应部位的不自然，所以选择正规医院专业的医生非常重要[灵光一闪]

      今天我们讲讲瘦脸针，就是我们临床常用的A型肉毒毒素，首要作用于肌肉组织，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。瘦脸针专业名称为A型肉毒毒素，是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在眼科、整形、美容外科十分常用。它的原理是通过抑制乙酰胆碱的释放，引起肌肉的松弛性麻痹，并进一步引起肌肉废用性萎缩。但肉毒毒素的这种作用是短暂的，神经肌肉接头―终板的新的独立连接的建立，一般要经历3―6个月，这就肉毒毒素注射一次只能管6-9个月的原因。

首先预防真的很重要，如果已经出现妊娠纹的准妈妈们别慌张，等到哺乳期过后就可以开始治疗妊娠纹了！ ☞外用药物 研究发现维A酸治疗妊娠纹是有效的，乙醇酸合并维A酸软膏还可以增加妊娠纹中弹性纤维的含量。 ☞激光治疗 IPL对治疗妊娠纹安全有效。 1064nmNd:YAG激光能有效增加真皮胶原含量，同时能作用于血管内皮细胞，所以对妊娠纹有效果。 红色，紫红色妊娠纹可选用染料激光，或1064nmNd:YAG激光去除皮下新生血光。 ☞射频技术 黄金微针射频用于治疗具有松弛断裂的妊娠纹效果明确。 ☞等离子体 等离子束可以使妊娠纹上变薄变性的表皮剥脱，同时启动皮肤的自我修复机制，刺激表皮重新生长，深部胶原再生和重塑，从而达到一定的效果。

     #皮肤健康科普# #了不起的医生# #皮肤病#                                  首先,整形美容科医生具有扎实的外科基础，切除更彻底，可以根治各类皮肤肿物，把癌变扼杀在摇篮！ 另外，整形科医生缝合更精细，整形美容科医生能化腐朽为神奇，变平庸为美丽，更别提区区小肿物了，切除无痕，缝的美丽！                           皮肤肿物属于疾病，疾病治疗可以走医保的，既然都是走医保，为什么不选择最强的整形医生呢？

      脂肪塑形持续火热，其实好的面部轮廓变化需要医生做好"加减法"，那什么是面部的加减法呢？先说加法☝随着年龄的增长，每个人皮下胶原蛋白及脂肪也逐渐的流逝，加上地心引力的作用，脸部肌肤失去原本胶原蛋白及脂肪的支撑而逐渐松弛，脸型轮廓也因松垮而呈现出所谓的老态。随着面部凹陷的出现，泪沟、法令纹、木偶纹、苹果肌消失、太阳穴塌陷随之而来，那么我们如何解决这些问题，就需要我们医生做好加法 。目前"做加法"的方法很多，熟悉的有自体脂肪填充，玻尿酸等，由于脂肪源于求美者自身，填充的效果持久，没有排斥等优点让其成为现在最受关注和推崇的美容首选。 再说减法✌ 刚才讲到的面部凹陷通常见于中面部及上面部，中下面部通常的问题是脂肪的堆积及皮肤的松弛，解决这个问题就需要我们做好"减法"。做减法的方法如：面部吸脂，射频紧肤（微创的facetite，无创的射频等）。 通常，为了达到好的效果，加减法是需要同时进行。但无论何种治疗方法都需要医生术前精美的设计，术中精细的操作以及术后精心的护理。

E光嫩肤是在光子嫩肤的基础上发展起来的，在原来光子的基础上增加了射频功能，是光子与射频的结合体，其核心技术是：光子系统+射频系统+表皮冷却系统。优势：1、E光嫩肤不会伤害皮肤，疗效更加显着，是传统光子嫩肤的2倍。 2、光子和射频同时释放能量，同时刺激胶原组织新生，恢复皮肤弹性，去除细小皱纹，使皮肤得到整体提升，收缩毛孔，使得皮肤重新焕发出健康动人的风采。通过E光嫩肤的治疗，皮肤的纹理能得到明显的改善，毛孔也可以相应缩小，E光嫩肤对于治疗皮肤松弛，尤其是面部、颈部的皮肤松弛，比传统的光子嫩肤也更加有效。 3、光子和射频同时释放能量，通过靶组织对光能的选择性吸收，集中作用于真皮中的各种色素性和血管性斑块，去除色素和斑块，对起到美白皮肤作用。 4、E光嫩肤见效更快，治疗过程更舒适便捷，术后无红斑、水肿和紫癜等并发症。 E光嫩肤适应人群： 1.面部细小皱纹：随着年龄的增长就会出现小的皱纹，出现老年性皮肤改变。这类人也比较合适通过复合E光嫩肤技术来治疗。 2.面部皮肤粗糙、毛孔粗大、青春痘、瘢痕等。 3.面部色斑：面部有点状的色素斑，不管是日光性的还是雀斑，都可以通过E光技术来治疗。 4.想改变皮肤质地：虽然没有很明显的皮肤问题，还可以通过E光技术改善皮肤的质地，让皮肤弹性更好，皮肤更光滑。  E光祛红血丝： E光去红血丝是光能和射频能的完美组合，是通过特定的宽光谱作用于皮肤组织产生光热作用使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，并恢复弹性，色素选择性的宽光谱作用于皮肤组织产生光热作用。同时，血管组织功能也会增强，并改善循环。 E光祛斑： E光祛斑仪产生一束高强度的光束，不同类型的e光祛斑光可以产生不同颜色的光线。e光祛斑光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的e光被不同颜色的皮肤吸收，并利用e光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排除体外，色素随之消退。 e光祛斑利用IPL及RF组合技术，即E光利用电磁波和IPL的热效应来提供深部真皮层的理想温升，e光祛斑对整个真皮层和结缔组织起作用，刺激不同深度的胶原增生，另外，e光祛斑其所产生的光热作用，可增强血管功能，使循环改善，从而达到消除或改善皱纹，增强皮肤弹性、改善肤质、缩小粗大毛孔，使皮肤收紧提升的效果。 适应症：主要用于治疗雀斑等色素性皮肤科疾病以及抗衰老，清除或减淡雀斑、老年斑、黄褐斑、铅汞中毒等各类色素；治疗和改善暗疮、结疖疮、毛囊炎、酒齄鼻、红血丝；面部提升收紧 、胸部收紧提升、全身美白嫩肤、改善粗糙暗黄皮肤、有效收细粗大毛孔。 

     蝴蝶袖，这么美的名字原指一种法式浪漫柔美的服装设计风格，两袖宽松自然垂降，举手投足间双袖随风飘逸，如蝴蝶般优雅振翅的模样。在整形外科我们一般用来形容上臂后方松垮下垂的赘肉。其特点是双侧上臂在脂肪堆积明显的同时伴有皮肤的松弛，荡下来可以用来煽风，那么怎么解决蝴蝶袖的问题呢？还到底有没有救涅？首先，我们要看上臂的松弛程度，如果皮肤松弛严重，那么只有将松弛的皮肤去除，就是整形的外科的上臂整形手术了，它的优点就是术后立竿见影，缺点也很显著，就是会遗留一条长疤痕，对于松弛不算很严重，脂肪堆积明显的患者我们一般采用上臂抽脂。那么会有人问，抽掉脂肪后我的皮不是更松了吗？？？哇，goodquestion！是的，如果我们抽脂量过多不可避免的会出现抽脂区域皮肤的不同程度的松弛，但是随着新的科技仪器的不断发展，各种能量辅助抽脂装置层出不穷，在一定程度上解决了松弛问题，就是说医生可以在抽掉脂肪的同时将抽脂区域的皮肤收紧（就是他👇👇）这样，可以解决我们苦恼的蝴蝶袖问题，并且也给不愿接受手术切除的患者多一个选择！（手术中👇👇👇）

今天我们来讲讲瘦脸～圆圆的大饼脸总是让人忧伤，还好我们有很多瘦脸的方法，但是你真的选对了吗？今天我给大家普及一下瘦脸的方法，让脸显着大如饼的原因大致可以分为三类：A：下颌角宽大型这类求美者由于先天性的下颌角宽大，要瘦怎么办？告诉你只能动骨头了，就是传说中的削骨瘦脸自检方法：伸手摸摸自己的下颌骨，感受一下是不是觉得很宽？是不是有种国字脸的感觉？B：咬肌肥厚型该类人群双侧咬肌很肥厚（一定是平时坚果、牛肉、口香糖……吃多了），这类求美者怎么办呢？恭喜你，很简单，就是我们人见人爱的瘦脸针（A型肉毒毒素），操作五分钟，等个1-2周就觉得自己的大饼脸悄悄的变小了。自测方法：把手放在双侧咬肌处，咬紧牙齿，是不是感觉有个东西鼓起来了？那就是肥厚的咬肌，肥厚的程度因人而异。Ｃ：脂肪堆积型这类求美者就是传说中的真胖！就是双侧面颊部位脂肪堆积较多，有没有瘦脸的可能？当然有，面部抽脂就是一个很好的方式。当然对于脂肪较多的求美者，在抽脂同时还要把皮肤收紧，小V脸是可以实现的，如何实现呢？有什么好的利器呢？就是它～facetite黄金微雕射频平台该方法有以下主要优点：1）紧致与减脂完美结合：在减脂的同时，对肌肤实现40%-60%完美紧致。2）安全简便：操作简单、温度可控、不损伤皮肤、定点准确。3）精细部位效果绝佳：针对面部、颈部位进行安全的紧致和减脂。4）通过减少出血和挫伤，凝固血管，减少病人的恢复期。5）抽脂同时可以使皮肤组织收紧，同时解决皮肤松弛问题。好啦，今天的大饼脸怎么变小V脸我就讲到这里，赶紧伸出自己的双手，放在脸上，好好自检自己属于哪个类型，然后选择正确的应对方法～

痘坑大作战—痘坑的前生今世和治疗                                                        —朱晶晶  痘坑的前生今世很简单，我们把他拆分一下，“痘”就是他的前生，“坑”就是他的今世！  人们常说痘痘是我青春的表现，好吧，我承认你年轻了··········              当你青春散场，青春美丽嘎哒痘残留在脸上的烙印就是今天我们的主题——痘坑！！！乃么，具体什么是痘坑嘞？？                  痘坑是一种由于感染发炎或外力挤压所致的脸部疾病，由于青春痘时期没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的发炎导致皮肤组织的局部坏死液化，造成了皮下组织的缺损，产生疤痕，称为痘坑。说的通俗点就是一是脸上痘痘发炎你没及时治，二是手贱没事儿就挤！痘坑根据轻重缓急分为不同类型：NO.1冰凿型痘坑，又称V形痘坑或凹陷型痘坑，主要以痤疮为主，瘢痕比较狭窄，一般在2mm左右，呈点状且深邃、开口较宽、底部为漏斗状。              NO.2M型痘坑或凹凸型痘坑，主要以囊肿为主，瘢痕比较宽，一般在5mm左右，可达到皮下脂肪层，使皮肤凹凸不平。              NO.3箱车型痘坑，又称毁容型痘坑，大部分是因外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型痘坑宽，具有宽且可见的底部。            乃么，对号入座的我还有得救吗？                我们继续讲，很多人对号入座后最为关心的当然是如何治疗啦～痘坑说到底也属于凹陷性疤痕的一种，只是根据程度不同形成的“坑”的大小，形状，深浅各异～但是治疗的原则都大同小异，无非是抗疤治疗！如果是早期的痘印，可以根据痘印的颜色不同，选择如脉冲光，果酸换肤或者外用一些褪黑药物，但是对于已经形成的“坑”，就像墙壁上的残缺凹陷，只能依靠粉刷工啦。              那么对抗痘坑，医生就是脸面的粉刷工，粉刷工手里用的刷子，医生手里用的是仪器，就我个人的经验来讲，Micro-plasma（微等离子）是个不错的刷子！              什么是Micro-plasma（微等离子呢？闪耀离子束瘢痕治疗仪(AlmaLasersLtd.，以色列飞顿医疗激光公司)是基于射频原理的微剥脱技术，是利用多点单极射频(RF)激发微等离子作用，当多点单极射频探针靠近皮肤组织时，探针与皮肤间隙中的氮气被激发成微等离子状态，在皮肤组织上建立热通道，可产生多重的、可控的、微穿透的热损伤通道，并且热通道周围的水分子高速旋转摩擦提供了深层加热。              它除了可以对于痘坑表面进行微剥脱，同时RF射频深部对胶原组织加热，两种能量协作，改变瘢痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原层的增生和重新排列，快速有效重建，让凹凸不平的皮肤趋于平整。它与传统激光相比Plasma的优势：1、大大降低色沉风险传统激光和物理磨削方式都会造成皮肤组织的物理缺损，使得皮肤色沉的风险大大增加。Plasma等离子术不需要和皮肤发色基相作用，也不气化组织，完整保留分离的表皮，利用它作为天然的敷料，可促进瘢痕修复，从而在降低色沉概率和感染率上具有显著地优越性。2、具有很强的胶原刺激和胶原重塑作用传统激光和物理磨削的方式主要针对瘢痕表面的平整度处理，在皮肤深部的热刺激是不甚理想的，其胶原刺激和胶原重塑作用较差。微等离子可以打破瘢痕处混乱的胶原排列，等离子在皮肤表面产生非气化性的微剥脱，同步单级RF射频深部对胶原组织加热，两种能量协作，改变瘢痕表浅的均匀度和平整度，促进深部胶原层的增生和重新排列，快速有效重建。3、生物敷料作用，有效保护创口离子束作用在皮肤上，不会产生表皮组织的气化，而是保留微创的表皮或部分真皮组织作为一种生物敷料(BiologicDressing)直到下层的表皮或其他组织再生后才脱落。生物敷料有效保护了创口，降低感染的风险，且大大降低了色素沉着等副作用。4、深层加热皮肤，从而有效紧致肌肤，改善肤质我们都知道射频技术有很好的紧致肌肤的作用，Plasma等离子束也不例外，离子束的热效应可以深达皮肤真皮组织胶原层，刺激深层胶原蛋白的增生和重新排列，从而紧致肌肤，改善肤质。                  你是不是可以考虑治治你脸上的痘坑了！