田慧

家长们，你们是否曾经担心过自己的孩子长不高？孩子的身高是每个家长都非常关心的问题。今天，我们就来揭秘一下骨龄的奥秘，帮助家长们更好地理解孩子的生长发育。首先，我们需要明确什么是骨龄。骨龄是指儿童骨骼发育的程度，它是通过X光片来测量的。骨龄和实际年龄可能存在一定的差距，这主要是因为每个人的生长发育速度不同。那么，骨龄和孩子的身高有什么关系呢？1.骨龄早于实际年龄：如果孩子的骨龄比实际年龄大，那么他们的生长潜力可能已经接近尾声，未来身高可能会受到限制。这是因为骨骼的生长速度会随着年龄的增长而减慢，如果骨龄提前，那么生长潜力就会相应减少。2.骨龄等于实际年龄：如果孩子的骨龄和实际年龄相等，那么他们的生长潜力可能正在充分发挥，未来身高有可能达到遗传身高。这是因为骨骼的生长速度和实际年龄相匹配，生长潜力得到了充分的利用。3.骨龄晚于实际年龄：如果孩子的骨龄比实际年龄小，那么他们的生长潜力还很大，未来身高有可能会超过遗传身高。这是因为骨骼的生长速度超过了实际年龄，生长潜力还有待进一步挖掘。那么，家长应该如何了解孩子的骨龄呢？1.X光检查：家长可以带孩子去医院进行X光检查，医生会根据X光片来判断孩子的骨龄。这种方法准确度较高，但是需要孩子脱掉鞋子和袜子，对于一些害羞或者不愿意配合的孩子来说可能会有些困难。2.手腕部X光检查：这是一种非侵入性的检查方法，只需要拍一张手腕部的X光片就可以判断骨龄。这种方法简单、快速、准确，被广泛应用于儿童骨龄的评估。家长不需要担心孩子会感到疼痛或者害怕，因为X光的剂量非常小，对孩子的身体没有任何伤害。了解了骨龄的重要性之后，家长还需要注意以下几点：1.不要盲目追求高个子：每个孩子的身高都是由遗传基因决定的，家长应该尊重孩子的生长规律，不要盲目追求高个子。过高的身高可能会给孩子带来一些健康问题，比如关节疾病、心脏负担等。2.关注孩子的营养摄入：合理的营养摄入是保证孩子正常生长发育的基础。家长应该给孩子提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、钙质、维生素等营养物质。同时，要避免给孩子过多的零食和垃圾食品，这些食物可能会导致孩子肥胖和营养不良。3.鼓励孩子多运动：适当的运动可以促进骨骼的生长和发育，家长应该鼓励孩子多参加户外活动和体育锻炼。运动不仅可以增加孩子的身高，还可以提高孩子的身体素质和免疫力。

简单地讲，骨龄就是骨骼的年龄，我们称为BA(boneage)。它是通过观察儿童骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。骨龄里有哪些秘密？1.了解儿童生长发育情况（评估生长潜能），早期了解儿童生长发育潜力及性成熟的趋势；2.预测儿童的成年终身高；3.用于疾病的诊断：当孩子身高明显异常，偏高或偏矮，有助于儿童内分泌疾病的诊断。骨龄与生活年龄的关系将骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，可判断骨骼的发育情况，一般可用骨龄和实际年龄的差来表明。骨龄－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。骨龄－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前。骨龄－生活年龄的差值<-1岁的称为发育落后。如何测骨龄？标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片（注：左手正位片）拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），大拇指与食指张开30°角。照骨龄片左手和右手都一样吗？平常惯用右手者（右利型）其右手各骨的发育会比左手成熟些，相反，左利型者则左手骨发育会比对侧成熟些。因此，判断骨龄时，右利型则用左手片评估，反之亦然。拍骨龄片有危害吗在为孩子拍摄骨龄片时，医生都会为孩子做好防护措施，穿上防辐射服，更加减少了孩子辐射接收面积，所以家长大可不必但心辐射的问题。骨龄与生长潜能骨龄评估主要靠骨的形态、大小来判断，不同的医生阅同一张片，或同一个医生在不同的间隔时间后阅读同一张片时，都可能有误差，误差幅度大概在15%。因此，阅读骨龄片时要与前一次片进行对比，一是再次评判前次判定时是否有偏差之处，如是否某块骨当时误判了，二是避免对后来检查的片评判骨龄时比前一次小的偏差。大概的规律是，骨龄越小，误差则越大，反之亦然。一般12岁以上骨龄评判偏差不会太大。女孩一般骨龄在13-14岁时骨骺开始融合，至骨龄16-17岁完全闭合，男孩一般骨龄在15-16岁骨骺开始融合，至骨龄18-19岁完全闭合。影响骨龄的因素有哪些1.先天基因遗传、区域、种族；2.后天环境因素（情绪、营养、运动、睡眠）、激素水平、性成熟早晚等多种因素；3.生长激素、胰岛素样生长因子、甲状腺激素、雌激素、糖皮质激素均可影响骺软骨的生长。专家提醒骨龄可以较准确地反映儿童生长发育水平和成熟程度，河北省儿童医院中西医

前阵子，跟以前医院的同事聚餐，闲聊之中谈起了现在孩子早发育的问题，同事就说现在早发育的孩子越来越多，有些甚至让人挺震惊。的确，身边也有朋友的孩子有这种情况，而且早发育还分真假，更是傻傻分不清楚，这届家长太难了！所以，今天就想来聊聊这个现在具有普遍性的问题，希望可以帮助到大家。什么是早发育？早发育在临床上被称为性早熟，属于青春期发育异常性疾病，主要表现就是个体过早出现第二性征。目前我国将男童在9岁前，女童在7.5岁前出现第二性征定义为性早熟。有临床数据显示，我国儿童性早熟的发病更倾向于女孩，女孩的发病率是男孩的三倍以上。男孩发育顺序年龄发育情况10~11岁睾丸开始发育11~12岁阴囊发育和色素沉着，阴茎发育12~13岁阴毛发育13~14岁睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育14~15岁腋毛，痤疮，声音变低沉，初次遗精15~16岁精子成熟17~18岁骨骼发育完成，身高增加停止女孩发育顺序年龄发育情况9~10岁乳房开始发育10~11岁乳房发育，阴毛开始萌出11~12岁生殖器发育，乳房进一步增大，阴毛增多12~13岁乳头色素沉着，月经初潮13~14岁开始排卵14~15岁出现痤疮，声音变调16~17岁骨骼发育完成，身高增加停止性早熟还分真性和假性吗？没错！按发病机理和临床表现分为：中枢性性早熟（真性性早熟）下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素。除了有第二性征的发育，卵巢或睾丸也有发育，其发育顺序与正常青春期一致，只是年龄明显提前。病因比较复杂，有一部分为特发性性早熟，原因尚不明确。还有一部分可能和颅内占位、外伤、感染、甲状腺功能减退有关。2外周性性早熟（假性性早熟）有第二性征的发育，性激素水平升高，但没有卵巢或睾丸的发育，且发育顺序可能与正常青春期发育不一致。病因可能和肿瘤、肾上腺素疾病等有关。另外使用一些含有雌激素的药物、食物、化妆品等也有可能导致外周性性早熟。具体如何区分和判断到底是真性还是假性，还是要去医院进行专业的一系列检查才能诊断。所以家长们一定要多多关注孩子的发育情况，以免错过最佳干预时期。孩子性早熟会有什么危害？01影响成年的身高由于青春期提前，性激素提早大量分泌，会导致孩子身高暂时的生长加速，比同龄人高。但由于伴随着性激素的升高，过度消耗了生长潜能，骨骺提前闭合，生长期缩短，导致在本该继续生长的年龄反而出现了生