魏娴

太阳有黑子，人有痣。可以是老天给的，也可以是后天长的。长得好，那是福痣、美人痣。长得多了、长得不巧，影响了市容，就是烦恼。更别说，长得不好，参见电影《非诚勿扰》。要是真的烦了，就切了吧。是切了还是激光了，看大小、看深浅。如果是丁点大的一粒，怯怯的浅黑，浮在皮面上，激光一点就没了。如果铺开了长，还厚厚的黑，激光就不灵了，一烧一个坑，坑完了还长。得手术。出现以下情况，可能不良，要切，更要查。1.长到脚底、腰眼、头发里，总被骚扰，2.痛了、痒了、出血了，反复的。3.无缘无故，大了、深了、多了、糊了。建议，长得安分的，可以留着。因为，哪里有切除，哪里就有瘢痕。如果实在想切，还要切的美，找整形医生！（提醒：医疗有风险，医患同面对。）

皮脂腺囊肿，属于整复外科常见病。发病机制明确。始于皮脂腺分泌旺盛，继而油脂排出通道堵塞，夹杂细菌感染，终于皮下包块形成。病程短则累月，长则经年。期间，皮下可摸到凸起，压下去有点软趴。皮肤较周边薄，表面常见黑头，时有豆腐渣样物排出。有时候，凸起会短期内变大，这多半因为感染。建议早点到医院排查，用点抗生素。治本的做法，是手术切除。经常，包块摸着不大，“根”却扎得深，挖掉就留一个坑。此时，术后需留置引流，以防止积血、积液。特别指出的是，切除宜早。放任不管，包块有可能悄悄长大。包块越大，压迫越广，对外观影响越大。另外，感染的概率也越大。总之，小毛病，早处理。（提醒：医疗有风险，医患同面对。）                                          左：典型表现，皮面凸出，有黑头；右：完整切除的囊肿，包膜透明，内里渣白。

小口畸形，是颜面深度烧伤后最常见的畸形之一。无论烧伤源于火焰、热液、还是酸碱，均可能因瘢痕增生, 导致口周、颊部、下颏等部位的组织失去弹性，肌肉活动受限。口周瘢痕的不规则收缩, 往往导致口唇变形、口裂变小，张口受限。严重畸形甚至窄如鱼口，影响言语、呼吸、进食。小口畸形的矫正，必须依靠手术。术中修整瘢痕，松解挛缩，以开大口裂，并视畸形严重度与累及范围，利用皮瓣、肌瓣、唇粘膜瓣、颊粘膜瓣等，改善口唇畸形，修复张口功能。开大后的口裂，侧向一般不超过瞳孔垂线。张口功能的恢复情况，以张口度为指标。如果能在上、下切牙切缘，垂直置入患者的三指，即食指、中指、无名指，可以判断张口度恢复到正常。在术后早期，常有患者抱怨嘴巴大。其实，这是矫枉过正，目的是抵消恢复期切口瘢痕收缩导致的口裂回缩。出于同样目的，建议术后佩戴支具3~6个月，能有效防止变回小口。碱烧伤后严重小口畸形，手术前、后、远期

《古画品录》（南朝.谢赫）里谈“画道六法”：“六法者何？一、气韵生动是也；二、骨法用笔是也；三、应物象形是也；四、随类赋彩是也；五、经营位置是也；六、传移模写是也。”套用这六法，说一说唇部整形：气韵生动——曲线分明 。唇弓曲线，最能勾勒唇的气韵。骨法用笔——寸裁精剪。唇这样的方寸之地，用刀运剪宜精微——轻重深浅、角度长度，都有讲究。随类赋彩——随类赋色。红、白唇，干、湿唇，组织类别不同，分布位置和外现颜色也不同。如果对位不当，就会颜色错综。应物象形——应人造形。总有一款唇形，最配那个人。经营位置——定点分区。唇部占位不大，亚单位结构和解剖标志不少，哪样都含糊不得。传移模写——观摩实践。先观摩，后实践。从经典术式起步。 这“整唇六法”，虽有穿凿之嫌，也不算牵强呢！

年轻时，谁不曾眼横秋水。迟暮时，无奈多了皱纹。上眼帘挂下来，遮住了渐涩的秋水。下眼帘，去则松了，垂了，细看还不甘地露了白。到了这一步，只能手术。有切眉术。把耷拉的眉毛提到原位，打褶的眼皮就展平了，眼睛就“无遮”了。有上睑松弛矫正术。切去累赘的皮，处理好松弛的肌肉、脂肪，眼睛就有神了。有外切口眼袋切除术，用于剔除越来越跋扈的脂肪，展平下睑。从同一个切口，还能中面部除皱，释放多余的脂肪、充填泪沟。还有脂肪充填，上可使凹陷的眼窝饱满，下可使写着沮丧的泪沟变浅、变平。......保守的，一样样分开做，可以。等不及的，组合着解决，有时也可以。但是，肿胀会明显一些、消退慢一些术后早期，有时看起来会相当别扭。不过，经过耐心等待，眼周就年轻了~（提醒：医美有风险，选择需慎重。）

眼睛下面那点皮，最薄最脆弱。是脂肪日复一日的彪悍吗？是烦恼日积月累的煎熬吗？有一天，眼袋和皱纹，都来了。来得早，有早的好。皮肤年轻，有弹性，恢复原状来得及。不用切开皮肤，拿掉脂肪，就ok了。来得晚，有晚的办法。切开皮肤，鼓出来的脂肪拿掉，多出来的皮去掉。皮肤上那道口子，隐在天然的皱褶里，几乎可以忽略不计。来得不早不晚，三十以上、四十未满，就纠结了。整体光洁的一张脸，突兀挂着两个袋子，还是打褶的。内切还是外切，成了问题。内切吧，皮肤还是松的？外切吧，有疤怎么办？个人倾向于外切。第一，外切的刀口本身比较隐蔽，除非本身有瘢痕体质，或恢复过程中出现意外，疤不会太明显。第二，以目前的技术水平，就算出现瘢痕增生，大多数情况下，有解决的办法。所以，如有眼袋烦恼，不妨一切了之。越来越多的求美者问，“泪沟填不填？”这首先得看，有没有泪沟。没泪沟、或泪沟不明显，可以不填。有泪沟，还要看这沟怎么来的、“地表”情况如何。要是被眼袋挤出来的，去眼袋即可。真有沟，可以填。一次性把眼袋脂肪从松弛的眶隔释放，拉到塌方的泪沟，是上选。不过，如果内有附骨深沟，外有皱皮广壑，填充就可能发生局部反凸事件。所以，不是想填就填哦。门诊择录：1.内切的话，眼睛会肿吗？肿几天？答：会的。一般1-2周不明显。2.切完了，要包眼睛吗？包多久？答：包包更放心。顶多1天。3.术后要冰敷吗？冰几天？答：要的。2天左右。4.内切了，怎么眼睛下面还有点鼓？答：皮肤弹回去，需要时间。5.做过眼袋，眼睛下面怎么还有皱纹？答：对皱纹，只能减轻、除不干净。6.外切口瘢痕明显吗？答：不增生，不明显。不翻开眼皮，一般人看不到。（提醒：医美有风险，选择需慎重。）

谁不想，双眼皮一次成型，就满意。可是，总有人不满意。不满意，就一定该修吗？不见得。某些求美者，拿着镜子，左照右照，舍不得放。心魔不消，什么样的瑕疵都能放大。还有人，是心急。刚做完就天天问，“医生，我为什么会这样？”其实是还没恢复，没定型。有时候，是真有瑕疵，可是不明显，不值一修，或不值得冒二次修复手术的风险。以下情况,该修：1.两边明显不一样;2.疤太明显；3.三眼皮、多眼皮；4.太深、太浅、太宽、太窄，不协调；5.弧线长了、短了、断了、扭了、分叉了;6.线下有肉条；7.眼睛睁不开、张不大；8.眼窝凹了；9.眼皮持续的肿。不过，白纸好画，擦掉了重来难。所以，二次修复对技术的要求更高，找医生得更谨慎。术前要把以往手术的情况尽可能讲清楚，把自己的期望值调到合理范围、讲明白。如果反复沟通后，医生还是明确表示达不到，可能是自己期望值不合理，也可能是医生技术达不到。要是不甘心，换医生。如果接受医生的方案，接下来就交给医生吧。信任最难。但是，有时候最见成效。文末，祝天下求美者都能拥有两道对称、流畅、自然、和谐，称心如意的双眼皮。（提醒：修复风险大，选择要三思。）

眼睛是心灵的窗户。 眼皮是眼睛的窗帘。 眼睛美不美，还得看眼皮。 随西风东渐，双眼皮被奉为主流美。 可惜，自秦俑时代起，国人就大多单眼皮。 就算老天给了双眼皮，也各种花式不如人意。 窄了、短了、被皮挡了、两边不一样了...... 怎么办？改！这就是双眼皮手术的意义。 双眼皮手术按照皮肤切开情况，大致分三种：埋线、小切口、全切。 埋线方法有多点和连续两种。使用连续法，一针出问题，可能全线崩溃。本人倾向于使用多点法。 小切口和埋线比，优势是可以处理眼轮匝肌，形成的粘连更牢靠些，可控度也更高些，还可以顺便抽点脂。所谓韩式，可以归入小切口类。 全切主要有传统法、Park法及由此衍生出的各种改良。传统法经住了时光的检验，效果稳固可靠，因此魅力经久不衰。Park法则是新秀，做完后疤痕轻一些，眨眼更灵动些，不过局部脱落的风险也高些。 至于常被问到的无痕双眼皮，说法主要来自商家。 选择哪种？看病人眼睛，看病人要求，看医师评估。 如果年轻、眼皮薄、弹性好，埋线或park类，效果都不错。 如果是水泡眼，就全切了吧，该去的都去掉；如果能接受脱落风险，对闭眼疤痕介意，可以选择Park类。 修复类双眼皮，建议全切，传统的。 双眼皮手术还有两个“姐妹”，内眼角开大和提肌调整。 内眼角那点皮，曾是成吉思汗子孙的标志，据说有助于挡风沙。衣香鬓影的现代人是用不着了，嫌它多事，有碍眼皮的观瞻，叫它赘皮。个人认为，如果不严重违和，不影响重睑弧度，可以留着，加点神秘感也是好的。如果眼睛太小，或实在介意，当然可以切，就是可能有疤，好在风险不大，一般不明显。 至于提肌调整，要看有没有抬眼无力、使劲也睁不大的情况。如果医师检查过，确定有肌力不足，这个手术可以有，不过相应的手术风险也增加些，出现问题可能得二次手术。如果肌力正常，建议不要多此一举。 顺便提一下，有外眼角开大和下睑下至。 做的医师一直不多。 以上内容，仅供读者参考。 具体意见，以与医师当面沟通为准。

当大多数美女还在刷口红的时候，有的美女已经开始改唇形了。唇形美不美，首先看曲线。曲线怎么拗才美,是个考验美女“唇商”的问题。当下，名头最响的美唇， 要数M唇和微笑唇，最常被美女们点名。这两者的差别，却还是有人分不清：“M”指上唇唇弓曲线M形，“微笑”指口角弧度上扬。唇弓拱起来，弯下去，韵味就有了；口角凹进去，勾起来，元气就足了！两者结合，“巧笑倩兮”，“未启笑先流”。左：M唇；中：微笑唇；右：M+微笑唇 相比M唇，含珠唇是新贵，专指唇珠凸显的上唇。只为唇珠多出一丢丢， 整个上唇就含娇带俏。可谓“动人唇色不须多”。M唇还有个姐妹——Ω唇，也专指上唇。它在唇珠部位平坦，两侧肥厚。形成的唇红曲线， “中间凹，两边坠”，被比拟作Ω。尽管Ω唇提名频率不高， 其实与M唇各有特色：M唇显俏，Ω唇显憨。左：含珠唇；右：Ω唇名字清甜的月牙唇，则专指下唇。唇如其名，中间厚、两边薄。笑起来，弯弯一泓，温婉如月。PP唇，也专指下唇。名字接地气，造型显肉感。下唇中线一道凹，衬得两侧唇浮凸，笃而不钝。要是凹得深，侧唇饱满，则有混不吝的范儿。点名要PP唇的人不算多，它也非厚唇hold不住。左：月牙唇；右：PP唇名气不小的嘟嘟唇，是上、下唇组合，主打“饱满欲滴”。典型的嘟嘟唇，其实是“三嘟唇”：上唇唇珠一“嘟”，下唇左、右唇结节各一“嘟”。少女显娇，中女显欲。花瓣唇，名字就美好。要它的人很不少。特征是：上唇唇红有M曲线，下唇唇红呼应上唇起伏。它与 嘟嘟唇，可以结成姐妹对，因为，其实它也“嘟”。区别在于，好看的花瓣唇，都“嘟”得含蓄，是“微嘟唇”。因为“微”，有了“妙”。曲线和缓，结构渐变，如“花开未满”。桃心唇，名头不响。可能是因为，国人讲究“盈而未满”，一颗心掬出来，冒桃红香气，未免太过热烈。它其实算是嘟嘟唇的异类，“嘟”得奔放，还“嘟”得紧凑。在中线附近凹凸腾挪，挤出一个“心桃”来，晃人的眼。左：花瓣唇；中：嘟嘟唇；右：桃心唇 ……选哪款唇形，能让美女更美，是个考验整形医生“唇商”的问题。例如嘟嘟唇：配卡哇伊少女，是可爱到家了；配御姐，就沦为人间失范。又如花瓣唇：配淑女，是双向奔赴； 配痞女，就是凑而不和。再如微笑唇，可盐可甜，却配不起“厌世脸”。‘……总之，美不美很重要，搭不搭更重要。（提醒：医美有风险，选择需慎重。）

关于厚唇，《金锁记》里的曹七巧，有句极尽刻薄的恶语，“......这两片嘴唇,切切倒有一大碟子。......” 现实中，这样扭曲的恶意固然少见，厚唇偏离了唇的大多数，不符合大众审美，却是无疑。 唇有多厚，才算厚唇？其实并无定论。 因为厚唇的厚，其实是肥厚。 是否肥厚，除了看唇高，更看饱满度。 对于饱满度，常规测量办不了。 所以，判断厚唇，凭的是求美者的感觉，还有医生的经验。 求美者的感觉，放在首位。 因为，只要自我感觉良好，厚唇就不是问题。 ——厚唇不见得是bug，也成就风情美人呢。 而医生的经验，起到专业的校验作用。 因为，求美者以为的厚唇，可能实际并不厚。 也可能是伪厚唇——例如重唇。 还可能是外翻唇、松垂唇..... 被诊断为厚唇的求美者，少有不想改变的。 想改变，只有手术一条路。 只修薄，还是顺道改个形，去点瑕疵？ 以目前的技术水平，都可以有。 至于传言的术后复发问题，其实不存在。 因为，唇组织可没有壁虎尾巴的本事，切掉就没了，再生不了。 疑似的复发，可能与某些特殊的病理、解剖因素有关。 一般人，碰不上。 左：术前；右：术后 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）

红唇有黑斑，像花瓣落了霉，如鲠在眼。唇色愈鲜，反差愈明，以至于添堵社交，唐突口红。对于不少求美者，是个不除不快的存在。之所以有斑，排除内科疾病，可能是母胎内黑色素筑痣，也可能是后天被损害激惹所致。例如，被不经意咬到戳到，被反复撕死皮，被唇炎本身或抹药刺激......都可能在之后的某一天，发现某一处唇，不知何时，不明缘由，已黯然成斑。之后，因刺激常在，这斑还可能生变。除斑，主要靠激光或手术。激光以“无创、无疤”的形象，深入一众爱美之心。不过，能不能激，得看斑的深浅、形状，以及伴随症状。要是颜色浅，位置浅，形状规则，经年不变，首选激光。要是颜色深、位置深，激光力有不逮，或者长得随便、好出状况，建议手术。如果斑少量、小块，手术得当、恢复顺利的话，唇形基本不受影响，瘢痕也几乎看不出。切下来的斑，推荐做病理检查。尤其是，伴有唇炎或其他唇粘膜病变的情况。因为，红唇是粘膜组织，免不了受食物刺激、以及刮擦，相较人体其他部位，不良风险要高一些。如果激光指望不上，又不接受手术，至少做个皮肤镜/CT，和/或活检，有助于心安。有一种情况，需特别指出——黑斑息肉综合症( Peutz -Jeghers Syndrome，PJS) 。PJS是常染色体显性遗传病，常有家族史。顾名思义，它的病灶可以简括为两类：黑斑和息肉。通常联袂出现，也可能先后/各自亮相，有恶变风险。黑斑不仅涉唇，而且涉面，以及口内、肢端......。息肉最常累及胃肠道，可能表现为腹痛、贫血、急性肠梗阻，也可能无症状；也见于胃肠外，例如妇科。所以，PJS须多学科诊治，不在美容考虑范围。

注射后3天，显丰润，显有型，显年轻注射后2周，有丰满，有改型注射即刻，修补缺损，立竿见影（提醒：医美有风险，选择需慎重。）

1.问：我想丰唇，你们这里有哪些玻尿酸？多少钱？ 答：瑞蓝2号， 中分子玻尿酸，保持时间可达6个月。瑞典Q-Med AB公司出品，3900RMB/ml/支。 乔雅登雅致， 小分子玻尿酸，保持时间可达12个月。美国艾尔建公司出品,7200RMB/0.8ml/支。 乔雅登质颜， 小分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月。美国艾尔建公司出品，10800/ml/支。 2.问：那打一次多少钱？ 答：药费+注射费。 注射费以部位算，唇部1909RMB。 药费以产品X用量计。主要看用什么产品。一般用1支药。 3.问：我听XX说，她那里只要一千多块钱。 答：你确定，打的是玻尿酸？ 4.问：玻尿酸还有假的？ 答：一直有。 5.问：打嘴唇疼吗？ 答：还好。怕疼，可以用麻药，也可以选择带麻药的产品。 6.问：我喜欢嘟嘟唇，可以吗？ 答：45岁以上，建议不要太“嘟”。 7.问：我想打花瓣唇，行不行？ 答：这个一般适合女生。 8.问：我现在唇纹特别多，嘴唇边上也有，可以打玻尿酸吗？ 答：可以。还可以打点肉毒素。 9.问：打唇纹用什么牌子的玻尿酸？多少钱？ 答：可以用瑞蓝唯瑅。它分子小，适用于抚平细纹，保持时间12个月以上。 瑞典Q-Med AB公司出品， 4900RMB/ml/支。 10.问：我来打嘴唇，为什么推荐打木偶纹？ 答：你的木偶纹比较深。只打嘴唇不协调。 11.问：打木偶纹用什么玻尿酸？还是瑞蓝吗？ 答：可以。还可以用乔雅登缇颜。 它是大分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月，和肌肉融合好，“笑果”自然。 美国艾尔建公司出 品，9850RMB/0.8ml/支。 12.问：我想把人中和鼻基底也打了，可以吗？ 答：可以的。整体效果更好。 13.问：剩下的，能不能下巴这里也补点？ 答：就一支药，剩不下。打的话，要加药。 14.问：我还想瘦脸和除皱，肉毒素可以一起打吗？ 答： 打的位置不一样，不冲突。 15.问：前面那个病人说她嘴唇周围还打了肉毒素。为什么丰唇还打肉毒素？ 答：辅助微调唇形。 16.问：我明天有个试镜，能不能帮我打好看点？ 答：打完第2天，肿胀反应还没消。要上镜，最好提前1周约。 17.问：打完玻尿酸，嘴唇会很肿吗？会变成“香肠嘴”吗？ 答：多少有点肿。一般不“香肠”。 18.问：听说有血管栓塞？嘴唇会烂吗？ 答：会，但是罕见。嘴唇血供好，不容易坏死。 19.问：我这里紫了一块，是不是栓塞了？ 答：可能是针头碰到小血管了，会消。 20.问：打完玻尿酸，能吃饭吗？能抽烟、喝酒吗？ 答：可以。别碰针孔，别嚼太“嗨”。烟、酒先等等。 21.问：打完玻尿酸，可以涂口红吗？ 答：最好等个两三天。 22.问：我上周刚打了XX玻尿酸。想再加点，可以换成YY的吗？ 答：不建议在同一个部位混合双打。 23.问：我前两天嘴巴打了玻尿酸，丑死了，能溶掉吗？ 答：先等等，还没消肿。等消了，说不准会喜欢。 24.问：我打玻尿酸都3年了，还那样。而且，一上火就肿。能溶掉吗？ 答：估计打的是假货，溶不掉。 25.问：溶不掉怎么办？要手术吗？会不会影响唇形？ 答：先检查，后手术。取注射物，对唇形多少有影响。 26.问：取出影响唇形怎么办？那不是太丑了？ 答：后期可以手术改善的。 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）

人中，位于人脸“三庭”中的下庭，居于上唇“白唇”的中轴。它上承鼻，下启唇，是个绕不开的美学桥段。人中的关注度，却一直不算高。谁让它，活在鼻的阴影下，又被唇的风情碾压。还长得朴素，没花头。就两道隆起、一个凹陷，被鼻底和唇线框住了，成一个窄梯形。然而，人中再低调，也在面中央。长得好，才能撑得起眼光、镜头下无死角的美。长偏了，照样影响面貌。拿两道隆起来说，瑕疵体现在：长短、成角、凹凸感、对称度。长了，垂下来，掩唇的曲线，显老；短了，扯唇，唇翻得嘟嘟厚，包不住牙，显憨。成角大，喇叭似的外扩，精气神就随着岔；成角小，又收得拘谨、没有从容的范。不够凸，就显不出，只好模糊了，与周边泯然一体；凸狠了，又有拗造型、脱离地貌之嫌。不对称了，例如，一长一短，一凸一平，也多少打眼。至于凹陷，由隆起而生。它的问题，自然大半由隆起而来。也不排除它自个儿别扭，例如，凹得不够、不均匀。这些瑕疵，蜗居在人中的小小一隅，一般不成大碍。而且，人中毕竟不是五官，没多少人会盯着瞄。所以，有人不介意。介意的人，还是会觉得碍眼，构成啃噬性的小烦恼。想改变，可以考虑手术和注射治疗。手术，例如人中缩短、延长，人中凹修整，切口都绕鼻底，愈合后瘢痕一般不明显。铁了心要改变、且非瘢痕体质者，可以一试。顺便提一下，这两种情况，不手术恐怕不行。就是被疤扭曲了，或被痣、肿物占位了。这里空间逼仄，手术很费巧思。不过，做好了，效果往往惊喜。注射的风险相对低，小修小缮，效果有时也不错。可以打肉毒素，通过调整肌力，间接改变长短；也可以充玻尿酸或脂肪，直接铸造立体感。有了微妙的起伏、分明的凹凸，人中更生动，更衬得鼻是鼻、唇是唇哦。图1. 别人家的*****人中，一点不含糊！（Romy之Sissi）图2. 这样的人中，手术了可以有。鼻底的切口，经得住有没有？

美女离不开口红，美容绕不开口唇。古典美人都是“樱桃小口”，配合“静女其姝”。到了现代，审美趋向多元。古典风之外，另有东洋风、西洋风。西洋风提倡张扬个性，吸引眼球，所以厚唇有机会成为美女的心头好。东洋风依然偏好温柔可爱，所以有亲和力的“微笑唇”、卡哇伊的“嘟嘟唇”都走了俏。无论哪种审美，美唇大致需符合以下几条标准：体积合理，比例恰当，结构分明，起伏有致。此外，还要年轻化、抵制沧桑。所以，见不得细密的唇纹、松垂的红唇、下坠的口角，以及长而显老的人中。美唇的手段，描画和漂染之外，还有非手术和手术治疗。非手术治疗，指的是使用肉毒素、玻尿酸等药物的微整形。肉毒素针对支配口唇的肌肉。可以通过减轻降口角的力量，使口角摆脱拘谨，重新上扬；也可以通过减轻皱唇的力量，减少唇纹。一般注射后两周左右就能见到效果。玻尿酸用于充填，立杆见影，使凹变平，平变凸。常用于薄唇变厚、曲线打造，例如M唇、嘟嘟唇等，也用于纠正外伤、长期咬唇等造成的局部缺陷和不对称。还用于抚平唇纹、加厚唇红，托起口角，令“老化唇”焕发光鲜。由于使用药物，所以有时效性，维持时间一般半年左右。不过也有好处，如果不满意，只要等上几个月，就恢复原样了。手术治疗，解决问题更多、更彻底。除了传统的的刀剪、针线“作业”，还包括新兴的脂肪充填。前者常用于“大刀阔斧”改变唇型，例如厚唇变薄；也用于精雕细琢唇部曲线，打造M唇、花瓣唇等；还用于打造青春活力的上扬口角，剔除不合时宜的肿物、伤疤，以及唇部年轻化，纠正老化下垂的口角和人中。由于切口设计隐蔽，疤痕一般不明显。后者则通过精密的容积添加，美唇于“无痕“。适用条件与玻尿酸差不多，不过价格相对亲民得多。而且，一旦存活就忠实地留在原位，不增不减。不过，为免脂肪不活、形成硬结，一次不能填太多。另外，如果不满意，不容易变回去。具体选用哪种手段，需要仔细评估。看美容的目的，看自身的条件。适合最好。附图：（ 左： 年轻丰饶时 右：岁月不饶唇）（提醒：医美有风险，选择需慎重。）

面部烧伤和外伤，都可能因瘢痕形成，导致唇外翻。前者更常见，通常更难处理。原因主要有：1）损伤性质不同烧伤多为热损伤，也可能是电、化学损伤，受损组织有不可逆的变性。创伤多为机械损伤，组织在力的作用下，发生不同程度的断裂、离断，存活的组织基本保持原有特性。2）破坏深度不等烧伤的破坏，不仅在唇表面粘膜，还达深部腺体和肌肉。外伤则可能表浅，也可能贯通。3）累及范围不一烧伤后瘢痕，范围一般较广，多呈片状。唇周相关区域，如人中、颏部、颊部也常受大片累及。因此，对唇形破坏大，常伴有唇线模糊、口角变形。创伤后瘢痕相对局限，多呈线状或条带状，畸形通常限于创伤局部，唇的细部美学结构多能保留。体现在处理方面：矫正烧伤导致的唇外翻，通常需在全麻下，植皮、扩张皮瓣、或游离皮瓣手术。术后除了抗瘢痕，还要戴支具、康复治疗，防止皮片或皮瓣回缩。矫正创伤导致的唇外翻，通常需在局麻下，设计局部或邻近皮瓣修复。术后主要抗瘢痕治疗。

唇外伤后，红唇与皮肤可能会发生错位。即：红唇插入皮肤，皮肤插入红唇。这可能是因为，在缝合即刻，没有做好组织对位。也可能是因为，术后缝线松脱、瘢痕牵拉，导致组织移位。错位一旦形成，除了手术，没有别的办法。有人咨询过的坊间做法，例如胶带提拉、局部埋线等，都不靠谱。手术的切口，红唇上有，皮肤上也有。尽管有理由担心切口的长短，还是要充分切开，以便纠查内部错乱的结构。这可是有效再对合、纠正错位的前提。好在，恢复得好的话，瘢痕一般不明显。左：术前；右：术后

上唇系带位于前庭沟中线，呈皱巴巴的条带状，附着于唇与龈。 上唇外伤时，可能受牵连而断裂。 如果仅仅上唇系带断裂，出血不多，后果可以忽略不计。 因为，系带隐在唇后，并且不含肌肉组织，不参与唇的活动。 一般而言，断裂与否，并不重要。 对于原本系带过短、过低的儿童，还相当于“豁免”了矫正手术。 所以，只要断面不感染，顺利愈合，无需特别处理，更无需紧张。 但是，如果系带伤得重，出血多，伴唇、龈损伤，需要清创、缝合。 否则，任断面自愈，可能会形成不当粘连，导致系带短缩和/或附着异常。 这种情况，需手术矫正，以免影响面型和发音。 上唇系带断裂伴唇、龈损伤后，系带短缩、附着异常（黑色箭头所指处）

红唇轻伤，常见原因是磕碰，多见于小朋友，也见于成人。有时候，血流着流着就止住了。所以，不去缝合，由它自愈。可是，等伤口悄俏长好了，可能会不对劲。伤处厚了，多出来一丢丢“肉”——增生的组织。这“肉”一般捏着软，因为伤得轻，瘢痕反应轻。介意它的，通常是成人——受伤本人，或受伤小朋友的监护人。日常生活中还好，不盯着看，不明显。一拍照，瑕疵就被定格、放大。所以，“拍照党”尤其心情焦灼。对于成人，精修照片之余，可以考虑精修唇。精修重在设计，从细微之处见巧思。术后恢复顺利的话，唇形能接近如初。对于小朋友，没有特别情况，可以等一等。等到十来岁，唇长定型了，本人爱美了，来局麻手术搞定。要是红唇伤得重，则很早就鼓出来大砣的“肉”，一直堵人的眼，烦人的心。一开始，这“肉”一味逞硬，还充血得锃亮。因为，血肿来不及消散，瘢痕已经启动增生。后来，熬到血肿退去，瘢痕稳定，肉软了些，红淡了些，还是突兀。——看起来鼓凸，按下去硬核，表面露白丝，内里爆青筋。鼓凸和硬核，是因为组织增生，瘢痕暴长，也可能掺杂血肿机化。摸到的疙瘩越“硬核”，说明深部瘢痕反应越重。露的白丝，是唇红粘膜被刮擦或缝合后的瘢痕，从增生进入稳定期，遂由红转白，变明显。爆的青筋，是口内粘膜表面的静脉，受“肉疙瘩”压迫，奋然胀粗。这样的“肉”，坠在唇边，硌在齿前，造成不适，影响观瞻。所以，伤处稳定之后，宜早去早安——不分年龄。怎么去？不能一切了之，还得切得好看。除了连切带割，刨除冗余，更要把唇红里外重新对过。能做到：1.唇线流畅 2.唇形对称，3.瘢痕不明显，才算达成“美”梦哦。（例图：术前，笑口难开；术后，微笑自由）

唇外伤损及颜面，而且，咀嚼和说话都无可避免，扯到唇的伤处。所以，对于广大病友而言，恢复期比较难熬。试将被广泛追问的一般性问题及其答复，列举如下：1. 伤后X个月了，瘢痕为什么还是红的？别紧张，X个月的瘢痕，也还在增生期。这个程度的红，属于正常范围。2. 切口越来越鼓了，硬邦邦，像条虫子，怎么办？长瘢痕疙瘩了！快点来看看，先打瘢痕针吧。3. 我能不能少吃点辣？还有，喝点酒行不行？这个，我说了不算。你得和切口商量，看它上不上火。4. 你看看，我切口下面忽然肿起来了，没吃什么东西啊！是不是，里面又出血了？这是鼓包了，毛囊、皮脂腺感染!旁边的胡子为什么不刮掉，粉刺为什么不清掉？留着，招感染！5. 刚缝好的时候不这样，现在这里为什么吊起来，扭了？瘢痕增生，是有个过程的。瘢痕硬，有收缩效应，就像爪子一样，把组织揪歪了。6. 我鼻子也有疤，为什么没有嘴唇拉得厉害？鼻子那里，有骨头顶着；嘴唇软丢丢，拿什么来靠？7. 我实在受不了这个样子，能不能早点给我修？明白，但是不行啊！ 瓜不熟，蒂不落。没到时间，修不好。8. 那我只能等吗？是要等，也没这么被动。该忌口忌口，该抗疤抗疤。有事多联系，有空勤复诊。9. 那要等多久呢？至少半年。具体多久，还要看恢复情况。10.我现在这个样子，是不是原来医生没有给我缝好啊？我不清楚原来什么情况。不过，急诊情况下，很难面面俱到。一般都需要后期再修复。11.你看我以后需不需要手术？现在，肿还没消完全，疤还在长。看不准的。12.要是修了，能恢复到原来的样子吗？可以改善。不过，怎么改善，都与原来有差别。13.那能不能一次修好呢？不一定能。有特别严重的，要修好几次。14.手术难度大不大？有难度的。  各人伤得不一样，各人方案都要定制。15.你看照片，我应该怎么修？  你的情况，只看照片，实在判断不了。有空先来面个诊吧。