胡孝定

1、治疗幽门螺杆菌期间禁止饮酒，饮酒会引起药物反应中毒；2、治疗期间禁止中途中断不连续，否则容易引起治疗失败并耐药；3、治疗期间会有出现口苦、舌苔黄、尿黄、大便偏黑或绿色、腹胀等不适。这些是服药期间的正常反应。如果出现皮疹瘙痒等过敏症状，停药并到医院就诊。

排脓散药本灵台，枳实为君十六枚，六分芍兮二分桔，鸡黄一个简而该

金疮诹採不留行，桑蒴同行十分明，芩朴芍姜均二分，三椒十八草相成。

        今年38岁的李大姐，去游泳后突发下腹疼痛，伴发热，去医院急诊，最终诊断为急性盆腔炎，因为不想使用西药，后来用9天的中药痊愈了！！！         原来李大姐用的中药方剂是大黄牡丹汤，为泻下剂，具有泻热破结，散结消肿之功效。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。此方可用于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎等湿热瘀结证。        此方组成：大黄四两(12g)、牡丹皮一两(3g)、桃仁五十个(9g)、冬瓜仁半升(30g)、芒硝三合(9g)。水煎，芒硝溶服(上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之)。证见右下腹肿痞，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。若热毒较重者，加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药以活血化瘀。         此方禁忌：凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产妇或者体质过于虚弱者均应慎用或忌用。        附方：清肠饮 组成 金银花、当归、地榆、麦冬、元参、生甘草、薏苡仁、黄芩 功用 活血解毒滋阴泻火 主治 大肠痈。 化裁方鉴别 本方与大黄牡丹汤同具清热活血消痈之功，均用于肠痈。但大黄牡丹汤长于泻下破瘀，用于肠痛初起，少腹肿痞伴便秘或大便涩滞不畅者，而清肠饮长于解毒、滋阴，用于肠痈屡发，毒甚且伴口干、舌红少津等阴伤表现者。

气血凝痈阻外肤，腹皮虽急按之濡，附宜二分薏仁十，败酱还须五分驱。

        最近年近40的王先生老是感觉反酸、嗳气，有时候会连续打嗝，没有胃口腹胀。开始没注意，以为过几天就会好转的，没想到症状越来越严重了。后来去医院检查胃镜发现时反流性食管炎。      反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。一般可以通过胃镜检查或钡餐X线检查明确诊断。      一般可以通过以下几点减轻症状：1.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。2.避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。3.睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒。      西药治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。      中医认为反流性食管炎主要有肝胃郁热、肝脾不和、脾胃虚寒等原因，主要分为三种，强酸反流，无酸或者弱酸反流，以及混合反流。对于强酸反流，除了吃中药，吃2周至1个月的西药也是可以的；对于无酸或者弱酸反流，可用中医梅核气的半夏厚朴汤以及化肝煎，还有一些长期使用西药拉唑类药物导致不耐受的情况下，可以吃中医的汤药。

利而肺痛是何伤，浊气上干责胃肠，八两紫参三两草，通因通用细推详。

半夏干姜散，中医方剂名。出自《金匮要略》。具有暖胃，止呕之功效。主治干呕吐逆，吐涎沫。临床常用于治疗急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足或寒饮内盛者。 歌诀：吐而干呕涎沫多，胃腑虚寒气不和，姜夏等磨浆水煮，数方相类彼分科。 方义：方中半夏辛温，燥湿化痰，化饮散结，降逆止呕，为君药。干姜辛热，温脾暖胃，温阳散寒，为臣药。两味相伍，温中化饮，降逆止呕。既能温胃化饮止呕，亦能温肺化饮止咳，浆水煮服，取其甘酸能调中开胃，畅达气机，降逆止呕。顿服之，使药力集中而取效迅捷。 运用：1、辨证要点：以干呕，吐涎沫，或咳嗽，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉迟或沉为辨证要点。 2、临床常用于治疗急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足或寒饮内盛者。 鉴别：1、生姜半夏汤与半夏干姜汤均为饮停于胃所致，由于病机略有不同，故治法亦有差异。半夏干姜汤的病机主要是胃寒，干呕、吐逆、吐涎沫可以交互出现，即有时干呕，有时呕吐，有时吐涎沫，但也可以合并出现。胃中有寒，津液凝为痰涎，随胃气上逆，因而干呕、吐涎沫。半夏干姜散即小半夏汤以干姜易生姜，因小半夏汤目的在于止呕散饮，故用生姜；本方证的病机是胃气虚寒，敞用干姜温胃。本方总的功用是温胃止呕。生姜半夏汤以正气与寒饮相搏为主要病机，由于两相搏击，因此发生似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，病人自觉胸中有无可奈何之感，故用生姜半夏汤辛散水饮，以舒展胸中的阳气。 2、茱萸汤与半夏干姜散均有干呕吐涎沫，但前者为肝寒上逆，证属厥阴；后者为胃寒重，证属太阴；前者必兼头痛、胸满；后者无头痛、胸满。故前者用吴茱萸人肝驱邪，下其浊阴；配生姜降逆，人参、大枣健脾补中。后者用干姜温中散寒；配半夏以降逆止呕。

一、饮食： 术后因息肉大小、多少引起创面不同需要禁食6-12小时不等。胃肠蠕动、恢复肛门排气或拔除胃管后，当天可以少量的饮水，每次四到五汤勺，2小时一次，如果没有腹痛、腹胀等不适应的症状，6-12小时后可以给予适当的流质饮食（牛奶、汤水等），第二或第三日可以全量饮食，每次200-250毫升，每日5-6次。 第三或第四日可以半流质饮食（少渣），以清淡为主，不吃辛辣刺激性、肥甘厚味，不易胀气等食物，比如稀饭、面条、混沌等，患者出院后1-2周可以进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富、易消化的食物，禁生冷、油煎、酸辣，平时不宜吃高脂食物、腌制品。四周后可以正常饮食，禁烟禁酒，饮食有规律，少食多餐。 二、运动： 麻醉病人当日以休息为主，不 可开车及高空作业等，术后3周内不可剧烈运动或进行重体力运动等引起腹压增大的活动。所有活动 以平缓不出汗为原则，任何出汗的运动均禁止。 三、情绪： 保持心情舒畅，情绪过分激动易诱发消化道溃疡，严重导致出血或穿孔。 四、药物： 根据情况出院后服用保护胃黏膜的药物4-5周。原有服用抗凝血药物（如阿司匹林、波立维等）的患者应停药1周后可继续用药，此外可照常服用高血压、糖尿病、冠心病等疾病所需的其它药物。 五、随访计划： 第一次随访在术后第6个月进行（如行ESD治疗，则在术后第3个月），及时去医院门诊复查胃镜检查，观察术后创面愈合情况并评价手术效果，以后根据复查后的胃镜情况每1-3年复查胃镜一次。