鹿群

如果将胚胎将比喻为“种子”，子宫内膜就可以喻为“土壤”。种子能否存活取决于土壤是否肥沃，胚胎能否种植成功也与子宫内膜息息相关。许多女性由于人工流产、诊断性刮宫等，损伤了子宫内膜，导致子宫内膜薄，使胚胎无法着床，引起不孕。子宫内膜薄已经成为许多不孕女性苦恼的原因，对医生来讲也是非常棘手的难题。　　治疗子宫内膜薄，常用大剂量的雌激素、阿司匹林、维生素E等，长期服用这些药物会对身体有不良的影响。俗话说“药疗不如食疗”。雪蛤油（又称林蛙油，简称雪蛤）由生长于中国东北长白山林区的一种珍贵的雌性“雪蛤”的输卵管和卵巢、脂状物制备而成。由于它含有丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸、多种微量元素等，在增强免疫功能、抗氧化、降血脂等方面有较高的药用价值，素有“软黄金之称，是历史悠久的名贵药材。　　与其它滋补类药材相比，雪蛤的独特之处在于含有甾类激素，对女性有更重要的应用价值。科学家们发现雪蛤中雌二醇含量25.03μg/g、促绒毛膜性腺激素(HCG)107.5μg/g 、维生素E 100.5μg/g以及孕激素、少量的雄激素等。雌二醇和维生素E都能刺激子宫内膜增生。因此，雪蛤油用于子宫内膜过薄的患者，补充雌激素的水平，促进子宫内膜增生，能有效增加子宫内膜的厚度，有利于胚胎着床。冰糖木瓜炖雪蛤已经成为子宫内膜过薄的不孕症患者日益青睐的食品。　　冰糖木瓜炖雪蛤是许多高档饭店的一道美食。不孕患者如果需要长期服用，最好还是能学会在家烹制雪蛤。首先会面临着选购优质雪蛤的问题，到正规药店如同仁堂购买的质量肯定没有问题。如果到市场购买，需要注意有假冒伪劣品。优质雪蛤膏呈不规则片状，弯曲重叠，长1.5―2厘米，厚1.5―5厘米。表面黄白，蜡质状，微透明，有脂肪样光泽，偶带有灰白色薄膜状干皮。摸有滑腻感，在温水中浸泡，体积可膨胀10-15倍。气腥、味微甘，嚼有粘滑感。以片状多而粒状少的为佳。　　冰糖木瓜炖雪蛤的制作　　1、雪蛤的涨发：取雪蛤油 2 克，温水或冷水浸泡 12 小时以上，至涨发。除去黑色筋膜，用冷水清洗2-3次。雪蛤油泡好之后，颜色雪白，膨大，松软而有弹性。 注：为了保持雪蛤的营养成分切不可用开水浸泡雪蛤油，一定要用凉开水或者温水。　　2、木瓜（约一斤半重）洗干净外皮，在顶部切出2/5作盖，木瓜盅切成锯齿状，挖出核和瓤，木瓜放入炖盅内。　　3、将雪蛤、冰糖、水一起放入木瓜内，加盖，用牙签插实木瓜盖，隔水炖一小时即可食用。　　冰糖木瓜炖雪蛤味美甘甜，不仅具有美容养颜、滋补功效，而且还能补充雌激素，增加子宫内膜的厚度，帮助子宫内膜过薄的女性孕育宝宝，日益受到女性朋友的青睐。然而，由于冰糖木瓜炖雪蛤含有甾类激素，以每2-3天服用一次为宜，不宜过多服用。

试管婴儿技术已经广泛应用于临床医学实践。随着试管婴儿之父――英国科学家罗伯特?爱德华兹获得2011年诺贝尔生理学与医学奖，该技术更是走进了千家万户，广为人知。所谓“试管婴儿”，其规范的学术名称叫体外受精―胚胎移植（简称IVF-ET）。以往在科学研究中，常使用试管，所以俗称为试管婴儿。具体是指从女性患者体内取出卵子，卵子与精子在人体外受精，并将在体外发育到一定阶段的胚胎移植到女性的宫腔内，使其着床发育成胎儿的过程。其后针对严重的少、弱、畸精子症患者，科学家们又发明了卵胞浆内单精子注射技术，即第二代试管婴儿技术。针对遗传病患者，科学家们从早期胚胎上取出一、二卵裂球，进行基因分析，并在胚胎种植前实施遗传诊断，这就是第三代试管婴儿技术。　　从1978年世界上第一个试管婴儿-路易斯?布朗在英国诞生起，全球已有约接近500万试管婴儿。在对试管婴儿倍感兴趣的同时，人们更加关心的是试管婴儿技术的安全性如何？是否对孩子的智力、情商产生影响？现在路易斯?布朗已经生儿育女，试管婴儿30多年的发展历程以及诸多科学研究表明，试管婴儿是安全的，这也是试管婴儿之父能够获得诺贝尔奖的一个重要原因。下面就请大家和我一起了解一下试管婴儿技术使用过程中的一些安全问题吧。　　一、试管婴儿技术对女性有伤害吗？　　试管婴儿技术使用过程中，需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多，如超过30个，就会造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。这是由于部分女性对促排卵药物过于敏感等原因所致。卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病。多数女性不需要特殊治疗，只有极个别患者需要住院治疗，愈后良好。近年来，随着临床方案逐渐优化、促排卵药物使用剂量的减少，这一现象也在逐年减少。试管婴儿技术的另一个副作用就是多胎妊娠了。多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外，还容易出现早产、流产以及各种产科并发症，给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日益成熟，这一情况将会日渐减少。　　二、与自然怀孕出生的宝宝相比，试管婴儿宝宝的出生缺陷增加吗？　　出生缺陷是准爸爸、准妈妈十分关心的问题。2005年美国科学家做了一项研究，比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别6.2％，5.0％和4.4％。试管婴儿出生缺陷率略高的原因，应是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等等不利因素，会影响胚胎、胎儿发育，相应的增加了婴儿遗传缺陷所致。除了上述研究以外，目前关于试管婴儿的出生缺陷率报道不一，是否会增加出生缺陷也存在很大争议。第二代试管婴儿技术（即卵胞浆内单精子注射技术）是将精子注射入卵子，许多人担心容易损伤卵子，引起孩子发育异常，但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。仅有个别文献报道，应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加，但是该病通过小手术就能解决。近年来人们逐渐认识到体外培养对胚胎的基因后成修饰的影响，一些罕见的印记基因疾病如伯-韦综合征、安琪儿综合征与试管婴儿技术相关，但是这些印记基因疾病总的发生率小于1：12,000，概率非常低。　　在某些方面，试管婴儿甚至会减少遗传病的发生，比如通过采用第三代试管婴儿技术―胚胎种植前遗传病诊断，可以避免很多人类遗传性疾病遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等，这是自然受孕无法做到的。　　三、与自然怀孕的宝宝相比，试管婴儿宝宝聪明吗？情商有问题吗？　　试管婴儿宝宝聪明吗？情商有问题吗？这也是准爸爸、准妈妈们非常关心的问题。较早时候科学家们曾发现试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微的增高，智力发育略低于自然受孕的宝宝。但是近年来英国牛津大学的科学家则发现3岁的试管婴儿宝宝的认知能力高于自然受孕的宝宝。近期越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的孩子在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的孩子不但没有差距，甚至略微胜出一筹。美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8至17岁之间的学生，与372名自然妊娠的学生相比，发现8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的孩子，10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。进一步研究发现表现优异的试管婴儿宝宝的父母至少有大专以上学历，母亲的年龄较大。因此认为，家长的教育水平和母亲的年龄比受精方式对后代的认知能力影响更大。　　四、父、母亲的不孕情况会遗传给下一代吗？　　对于患少弱精症、多囊卵巢综合征等有遗传倾向的夫妇，可能会担心会把疾病遗传给下一代。其实大可不必过分担忧下一代的生育问题。目前的试管婴儿技术已经可以让大多数夫妇圆一个做父母的梦，相信将来随着科学研究的不断发展，会帮助越来越多的人实现这一愿望。　　虽然现代医学无法保证每一个试管宝宝百分之百没有问题（其实，自然生育同样无法保证新生儿百分之百健康），但我们可以肯定地说，绝大多数试管宝宝都是正常、健康的，试管婴儿技术的风险并不比自然生育增加很多。对于那些无法通过自然怀孕得到宝宝的夫妇们来说，试管婴儿技术无疑是他们最大的福音。在利远远大于弊的前提下，您为什么不勇于尝试，努力去争取拥有可爱宝宝的幸福生活呢？

随着试管婴儿技术的日益成熟，越来越多地人加入到”试管婴儿”助孕这一行列中来。施行试管婴儿技术治疗的准妈妈们经历了紧张的超促排卵治疗和痛苦的取卵手术后，她们又迎来了胚胎移植。看到胚胎宝宝被移植到子宫腔内，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？如此之类的问题，着实让准妈妈们困扰。下面我就简要地给大家讲一讲胚胎移植后的注意事项吧。　　一、轻松愉快的心情是成功的前提　　毋庸讳言，不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力。对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性，无形中加重了不孕夫妇的心理负担。科学家们研究发现，约有20％-30％的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。可见，进行试管婴儿治疗的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。甚至有的学者发现，精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。可见，精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。　　因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态。其实大家大可不必过于紧张，经过多年的创新和改进，试管婴儿技术在逐步走向成熟，目前一个周期的试管婴儿成功率已经提高到40％-50％，冻融胚胎移植的成功率也达到30％-40％，累计成功率在60％-80％。绝大部分女性经过几个周期的治疗后，都能如愿以偿。因此，对试管婴儿技术要抱有足够的信心，相信自己能成功，有失败经历的姐妹们，也不必灰心丧气，要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。其次，要学会放松自己，主动调节心情。治疗过程虽然繁琐，但不要当成沉重的负担，治疗之余，可以多读一些轻松的书籍，多看一些好玩的电影，或者去大自然中放松一下。家人也要努力为她们创造一个和谐、轻松的氛围。总之，心情放松，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。　　二、按时用药是成功的保障　　移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了控制排卵的时间，往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰（即自发性排卵）出现，而这些药物会影响黄体的发育。除此之外，取卵过程中，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，使颗粒细胞数量减少，导致黄体发育不全。因此，需要进行黄体支持。通常采用黄体酮针剂、阴道或肛门使用的栓剂等进行黄体支持。黄体酮针剂是传统药物，效果稳定，但是作为一种油剂，注射后难以吸收，容易在注射部位形成肿块，造成疼痛及其他不适。阴道、肛门使用的栓剂吸收好，效果可靠，但是价格偏高，限制了其广泛应用。不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。　　三、适当运动有利于提高妊娠率　　所谓胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内，是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而憋尿。否则，充盈的膀胱将会压迫子宫，引起子宫的收缩；并且女性的尿道很短，和阴道口很近，手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。　　移植后一般卧床休息半小时至1小时即可。不必担心哪一种姿势好，能放松、舒服就可以了。科学家们研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。实际上，移植后几乎没有人进行大运动量的活动，所以鼓励患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。　　此外，建议移植后继续上班工作。这样会转移注意力，不必一味的沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，从而有助提高试管婴儿的成功率。　　四、胚胎移植后能有性生活吗？　　传统的观点，往往建议患者移植后不要进行性生活。但是科学家们发现，移植前2天或后2天有性生活的患者，胚胎种植率增加。分析其原因是由于精液中某些成分能启动免疫反应，提高胚胎种植率。鉴于促排卵周期中卵巢体积增大、重量增加，因此，在卵巢体积过大的情况下，暂时应避免性生活，以免引起卵巢扭转。如果促排卵周期的卵巢体积不大，或者冷冻胚胎移植周期，是可以有性生活。　　五、一定要及时检查是否怀孕　　受精卵着床时，即移植后的第3-4日（或者囊胚移植后的第1-2天），胚胎已经分化形成滋养层， 其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG），约1日后能测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG，能诊断早孕。在移植后14天左右，可以在尿液中检测HCG。所以一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。个别女性在移植后出现少量阴道流血，但是这不能说明未妊娠，一定要查血HCG明确诊断，以免自行停止黄体酮应用，引起孕酮水平下降，导致流产发现，造成终生遗憾。如果证实获得妊娠，要继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后，胎盘组织形成，能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。　　除以上五点之外，胚胎移植后还要避免到人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，以免患感冒等传染性疾病。

亲爱的朋友：        欢迎到生殖医学中心就诊！        尽管您在自己专业领域成绩卓著，但是术业有专攻，建议您在就诊前先了解一下生殖医学就诊的相关问题，以保证您的诊治效果。        由于不孕不育症不属于医疗保险覆盖的范畴，所以请您在就诊前，先到医院办理一个自费卡。如果可以，建议存入300元左右的现金，以备支付随时的检查如超声检查等或预约下次就诊的挂号费。        不孕症的治疗需要反复就诊，如监测排卵，有时需要每三天一次或二天一次，甚至是每日一诊。在行人工授精或试管婴儿的就诊中，更是要严格地按照大夫的安排就诊，否则会影响疾病的治疗效果。所以请你安排好工作，保证就诊时间。        性激素需遵医嘱。性激素五项（FSH、LH、E2、PRL、T）要在月经第2-4天抽血检查。此时，需要注意，所谓的第二天是指来月经（即见血）的第二天。如孕酮（P）检查，对于28天的月经周期女性来说，在月经的第21天左右抽血检查。如果月经周期不准，则需要监测排卵，在排卵后一周检查。PRL受情绪、运动、睡眠等影响较大，抽血请最好休息半小时，并且在早上10点之前。        最重要的一点是严格遵守医嘱。在不孕症的诊断治疗过程中，需要进行很多的检查和药物治疗，如上述所述，检查的时间不对，检查就没有意义。治疗过程中使用的药物都需要根据月经周期决定是否能开始、治疗的效果进行调整，因此不能自行服用药物或调整剂量等等，否则会影响您的治疗效果或延误治疗。        最后，祝大家好孕！

       随着试管婴儿技术的日益成熟,越来越多地人加入到”试管婴儿”助孕这一行列中来。施行试管婴儿技术治疗的准妈妈们经历了紧张的超促排卵治疗和痛苦的取卵手术后，她们又迎来了胚胎移植。看到胚胎宝宝被移植到子宫腔内，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？如此之类的问题，着实让准妈妈们困扰。下面我就简要地给大家讲一讲胚胎移植后的注意事项吧。 一、轻松愉快的心情是成功的前提        毋庸讳言，不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力。对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性，无形中加重了不孕夫妇的心理负担。科学家们研究发现，约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。可见，进行试管婴儿治疗的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。甚至有的学者发现，精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。可见，精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。        因此，进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情，调整好心态。其实大家大可不必过于紧张，经过多年的创新和改进，试管婴儿技术在逐步走向成熟，目前一个周期的试管婴儿成功率已经提高到40%-50%，冻融胚胎移植的成功率也达到30%-40%，累计成功率在60%-80%。绝大部分女性经过几个周期的治疗后，都能如愿以偿。因此，对试管婴儿技术要抱有足够的信心，相信自己能成功，有失败经历的姐妹们，也不必灰心丧气，要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。其次，要学会放松自己，主动调节心情。治疗过程虽然繁琐，但不要当成沉重的负担，治疗之余，可以多读一些轻松的书籍，多看一些好玩的电影，或者去大自然中放松一下。家人也要努力为她们创造一个和谐、轻松的氛围。总之，心情放松，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。 二、按时用药是成功的保障        移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了控制排卵的时间，往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰（即自发性排卵）出现，而这些药物会影响黄体的发育。除此之外，取卵过程中，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，使颗粒细胞数量减少，导致黄体发育不全。因此，需要进行黄体支持。通常采用黄体酮针剂、阴道或肛门使用的栓剂等进行黄体支持。黄体酮针剂是传统药物，效果稳定，但是作为一种油剂，注射后难以吸收，容易在注射部位形成肿块，造成疼痛及其他不适。阴道、肛门使用的栓剂吸收好，效果可靠，但是价格偏高，限制了其广泛应用。不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。 三、适当运动有利于提高妊娠率        所谓胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内，是不会在排尿、排便或运动时掉出来的。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而憋尿。否则，充盈的膀胱将会压迫子宫，引起子宫的收缩；并且女性的尿道很短，和阴道口很近，手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。        移植后一般卧床休息半小时至1小时即可。不必担心哪一种姿势好，能放松、舒服就可以了。科学家们研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。实际上，移植后几乎没有人进行大运动量的活动，所以鼓励患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。        此外，建议移植后继续上班工作。这样会转移注意力，不必一味的沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，从而有助提高试管婴儿的成功率。 四、胚胎移植后能有性生活吗？        传统的观点，往往建议患者移植后不要进行性生活。但是科学家们发现，移植前2天或后2天有性生活的患者，胚胎种植率增加。分析其原因是由于精液中某些成分能启动免疫反应，提高胚胎种植率。鉴于促排卵周期中卵巢体积增大、重量增加，因此，在卵巢体积过大的情况下，暂时应避免性生活，以免引起卵巢扭转。如果促排卵周期的卵巢体积不大，或者冷冻胚胎移植周期，是可以有性生活。 五、一定要及时检查是否怀孕        受精卵着床时，即移植后的第3-4日（或者囊胚移植后的第1-2天），胚胎已经分化形成滋养层, 其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG），约1日后能测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG，能诊断早孕。在移植后14天左右，可以在尿液中检测HCG。所以一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。个别女性在移植后出现少量阴道流血，但是这不能说明未妊娠，一定要查血HCG明确诊断，以免自行停止黄体酮应用，引起孕酮水平下降，导致流产发现，造成终生遗憾。如果证实获得妊娠，要继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后，胎盘组织形成，能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。        除以上五点之外，胚胎移植后还要避免到人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，以免患感冒等传染性疾病。

       生活中，不少人面临着不孕症的困扰。所谓不孕症，是指夫妇未采取避孕措施的情况下，性生活正常的育龄女性1年以上不能受孕。近年来，随着社会的进步和人们婚育观念的转变，生育年龄逐渐推迟，不孕不育患者逐年增多。怎样解决这个社会难题，满足人们养儿育女的正常需要？辅助生育技术尤其是“试管婴儿”技术给不孕不育患者提供了有力的帮助，借助试管婴儿，他们同样可以生育可爱的宝宝！        提起试管婴儿，相信很多人听说过这个名词。但是到底什么是试管婴儿？什么样的人群适合做试管婴儿？恐怕知之者甚少。其实，试管婴儿虽然“养在深闺人未识”，但它已经实实在在地影响和改变了我们的生活。世界上第一例试管婴儿Louis Brown的的诞生距今已有三十多年了，试管婴儿技术进入中国也有二十年了。目前通过该技术诞生的健康孩子已超过三百万，国内也有成千上万个家庭通过试管婴儿技术拥有了自己的宝宝。下面，就请读者朋友们和我一道去揭开试管婴儿的神秘面纱吧。        试管婴儿在医学上的名称为体外受精-胚胎移植（简称IVF-ET）。以往在科学研究中，常使用试管，所以俗称为试管婴儿。具体是指从女性患者体内取出卵子，在体外培养，并与精子受精，再将在体外发育到一定阶段的胚胎移植到女性的宫腔内，使其着床发育成胎儿的过程。正常情况下，精子经过宫颈、宫腔，进入输卵管，在那里和卵子相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵运行，回到子宫腔，着床妊娠。但是当输卵管梗阻时，精子无法到达输卵管与卵子相遇，这就造成不孕。体外受精-胚胎移植技术可以将卵子与精子分别取出，让它们在体外受精，这就解决了输卵管梗阻的问题。除此之外，体外受精-胚胎移植技术已发展到治疗因子宫内膜异位症、排卵障碍、精子异常（数目异常或形态异常）等引起的不孕症，以及其他助孕措施失败或原因不明性不孕症。这是最早的体外受精-胚胎移植技术，俗称第一代试管婴儿技术。        随着医学水平的发展，人们发现单纯的体外受精-胚胎移植不能解决所有的不孕问题。尤其是严重的少、弱、畸精子症患者，他们的精子数量太少，无法达到体外受精对精子数量的要求，这就需要第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术，简称ICSI）的帮助了。在显微镜下，通过一枚极其微细的玻璃针，挑选出健壮的、形态正常的精子，把它直接注入卵细胞浆中，形成受精卵。这一技术还可以用于因输精管梗阻而造成的无精子症，采用穿刺的方式从睾丸、附睾内取出精子。除此之外，卵胞浆内单精子注射还可以用于精子顶体异常和常规的体外受精失败的患者。        科学家们还发明了第三代试管婴儿技术（即种植前胚胎遗传诊断，简称PGD）。该技术主要适用于遗传病患者。由于胚胎发育早期的卵裂球具有全能性的，取出一、二卵裂球，不影响胚胎发育。采用单细胞PCR或荧光原位杂交技术进行基因检测，剔除异常胚胎，移植正常胚胎。该技术从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。        对不孕不育患者来说，试管婴儿是一种上佳的选择，尤其是在采用其它方法反复治疗失败之后，试管婴儿更是目前临床医学技术上唯一可行的解决手段。试管婴儿尤其适用于下面几类患者： ①输卵管因素：输卵管阻塞、积水、结核，手术结扎后或先天性输卵管缺如； ②子宫内膜异位症：经药物或手术治疗无效者； ③治疗无效的少、弱精子症； ④多次人工授精失败者； ⑤男女双方的免疫性不育 ⑥原因不明性不孕症； ⑦单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的患者。        随着不断研究改进，试管婴儿技术的操作步骤目前已经规范化、程序化。主要过程有：①控制性超排卵：采用促性腺激素释放激素激动剂（如达必佳、达菲林等）使脑垂体去敏感，注射人重组卵泡刺激素（如果纳芬）或尿促性激素刺激卵泡发育，力争有10个左右的卵泡发育、成熟。②取卵：通常在静脉麻醉下，经阴道B超引导下取卵。③取精：在取卵同时取出精子④体外受精：取卵4~5小时后，将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中培养。⑤胚胎移植：胚胎发育到4-8细胞期阶段。采用一条柔软的塑料管，将2或3个胚胎通过宫颈移植到子宫腔内。⑥黄体支持：目前多采用黄体酮针剂进行黄体支持。        不孕不育患者在做试管婴儿前，必须准备好结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通畅试验、肝功能和乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及血常规分析和出凝血时间。采用阴道B超和基础内分泌激素测定(月经第2-4天)评价卵巢功能。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。        根据不同的促排卵方案，治疗所需时间不同。一般在黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素降低，用药7-8天左右月经来潮。在月经第3-7天开始注射促卵泡发育的药物，阴道B超监测卵泡发育情况，促卵泡发育药物通常应用10天左右。整个周期约需要3周。整个过程痛苦很小，一般不需住院。        试管婴儿技术可以为久治不愈的不孕不育患者带来希望，但如同任何一项临床医学技术一样，它不能包治一切，也不能百分之百地保证助孕成功。影响试管婴儿技术成功率的因素很多，包括患者自身条件、稳定的实验室培养条件以及技术人员的技术水平等。其中患者的年龄是重要的影响因素，35岁以下的女性试管婴儿成功率要高于30%-40%的平均水平，有时能达到或超过50%，35岁以后成功率逐渐下降，40岁只能达到20%左右。究其原因是年龄大了，卵子的质量、数量下降和妊娠丢失增加所致。目前，国内各大医院如北大人民医院等的助孕成功率已经达到或者接近国际先进水平。        不孕不育患者若采用试管婴儿技术，就要克服一些认识上的误区，积极配合医生治疗。常常有患者认为　试管婴儿是医院“人工制造”的，并非夫妇双方的骨肉，所以从心理上不能接受这项技术。其实这是极大的误解。从我们描述的操作过程来看，试管婴儿是用夫妻双方的卵子及精子培养出来的，与自然妊娠的孩子一样，是夫妻的亲骨肉，传承着夫妻双方的基因。还有些患者担心试管婴儿的智力、健康会有问题。科学家们研究发现第一代试管婴儿技术助孕出生的孩子智商和自然妊娠的孩子一样，第二代试管婴儿技术助孕的孩子智力稍有差异，但是通过教育，能在5年内弥补。较大规模的调查研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生缺陷及以后的心智发育上并无明显差别。目前第一例试管婴儿已经诞下了自己正常的婴儿，这些都说明试管婴儿是安全的，可靠的。更有些患者担心试管婴儿成功率低，花费大。其实试管婴儿30%—40%的成功率远远高于正常夫妇每月同房的20%妊娠率。至于费用，各医院收费不同，国内各大医院目前在做试管婴儿的费用大约在每次2万元人民币左右，并不象传说中的那样高昂。不孕不育患者何不放下包袱，解除顾虑，放心地享用现代医学技术给您带来的便利。我们相信，“试管婴儿”将给您带来一个圆养儿育女之梦的机会！        发表于《妈咪宝贝》更多资料见http://blog.sina.com.cn/luqun666

       备孕期的女性，计算自己的排卵期是必做的功课之一。在女性每个月经周期中期即排卵期会出现黄体生成激素（LH）峰。血LH峰出现后36小时排卵，是排卵的可靠标志。LH半衰期很短，从体内清除快，主要由尿液排出，所以在尿中也会出现LH峰，但是尿LH峰比血LH峰晚6-8小时。排卵期预测产品就是根据这个原理，检测到排卵前女性尿液中的促黄体激素（LH）的骤增、骤降，提示出现LH峰，提前12～36小时预测排卵，从而使女性能预知最佳的受孕时间。那么，究竟排卵监测试纸如何？准确吗？ 一、什么是排卵监测试纸？        现在在市场上可以买到很多种类不同的检测尿LH的产品，使得妇女在家可以自己判断有无排卵或何时排卵。这个产品一般叫“排卵监测试纸” 或“LH试纸”。这些产品都是用来检验月经中期尿LH峰的，从而告知使用者排卵即将发生。        排卵监测试纸监测的月经中期LH峰是一个相对短的事件，从开始到结束持续48小时左右。通常仅在尿LH浓度超过一个阈值时，排卵监测试纸显示阳性结果。在大多数周期，这个试验仅在一天出现阳性，有时连续两天。所以，为检测到LH峰，通常建议根据整个月经周期长度和以往监测的结果，在预测峰值前2-3天开始监测。如果采用超声监测排卵，一般在卵子长到1.5cm时，开始使用排卵监测试纸监测排卵。 二、排卵试纸怎么用？ 在使用之前，请务必仔细阅读包装和说明书上的使用说明。 （1）先用尿杯收集尿液，用排卵监测试纸条沾取尿液。 （2）排卵监测试纸平放，等待3到5分钟。 （3）结果判断：观察浸过尿液的试纸条上的彩条。根据彩条颜色的判断是阳性、阴性。 三、使用排卵试纸注意事项        尿LH测定的结果对液体入量和测定时间非常敏感。虽然没必要限制液体入量，但在测试前短时间内应尽量避免大量饮水。理论上，第一次晨尿是最好的检测标本，因为这时的尿最为浓缩。但要仔细的研究一下，就会发现若一天只测一次，最有效的测定时间是在下午到傍晚（即3pm-8pm）。这是因为LH峰经常在凌晨开始，经过6-8小时后才能在尿中监测出来，所以此时晨尿中还检测不到。因此，建议临近排卵时每天监测2次，即早上一次，下午一次。如果发现弱阳性，每8小时监测一次。结果由弱阳性到强阳，再到弱阳性，说明监测到LH峰。如果结果由阳性到阴性，说明LH峰已经过了。由于排卵经常发生在监测LH峰后18-24小时。所以，最佳受孕期包括LH峰日及之后的2天。可见，首次尿LH阳性结果后的第2天是指导同房或有指征的人工授精的最佳时间。如果尿LH峰已过，监测到LH阳性日则是指导同房或有指征的人工授精的最佳时间。        至此，我想大家都很清楚了自己的排卵时间了，祝您好孕。