随着生活条件改善，痛风患者越来越多，而且平均年龄越来越小。高尿酸血症持续几年，就可能形成痛风石，工作中不乏有十几岁高中生痛风石需要手术的。一谈到手术，很多人就想到微创，感觉皮肤切口小就恢复的快，而一些医院也很愿意迎合老百姓的想法。结果手术后痛风石持续排出，切口不愈合，伴发感染，更有皮肤坏死、骨外露、肌腱坏死等发生后，患者迟迟不能恢复正常生活。进而对手术治疗痛风石极其恐惧。         事实上，痛风石最初都始发于肌腱、韧带、关节囊等软组织内，进而沉积在骨骼内和骨侵蚀，体积进一步扩大形成压迫皮肤，造成皮肤破溃。从解剖学上，微创手术前提是要有一个潜在的生理腔隙，最起码要有一个潜在的间隙。手术在腔隙内进行，完成清理、修复、结扎、缝合、固定等操作。而痛风石的病变特点是生长在组织内部，而不是在组织间隙，除了膝关节、肩关节和部分腕关节等略大的关节内部以外，压根儿就没有这个操作空间因此。实际上，痛风石多生长在手指脚趾等小关节周围，病变涉及到各个细小的部位，形态极其不规则，即使是大关节，微创手术也只能清理关节腔内病变，而对于更多的生长在肌腱、韧带、关节囊内部的痛风石，微创手术只能望尘莫及。而痛风石的手术治疗关键恰恰在于尽量一次性清理干净全部病变，才有可能术后切口顺利愈合，并延缓和阻断痛风石复发。请参考以下开放手术清理彻底的程度和修复层次就很好理解了。