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刘震雄

擅长内镜的诊断以及镜下治疗,擅长超声内镜的诊治、ERCP诊治胰胆疾病、消化道肿瘤的早期诊断及镜下微创治疗。

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怎么知道自己有没有胆结石?

得了胆结石有没有症状?  胆囊结石大部分人是没有症状的,多是查体偶然发现。  胆结石发作的典型临床表现是患者进食油腻食物后会感到右上腹隐痛,且疼痛感可放射至右侧肩背部,同时可伴有恶心、呕吐、腹胀。胆囊炎急性发作时右上腹腹痛加重,同时伴有发热,严重的患者会有皮肤粘膜黄染。  哪些坏习惯导致胆囊结石?  患胆结石主要跟不健康的饮食有关:  长期吃高胆固醇食品,如奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑、羊脑等;  因偷懒长期不吃早餐(胆汁保持持续瘀滞状态,就可能会形成结石);  只吃肉不吃素,只吃素不吃肉,饮食种类单一、不均衡;  因爱美,短期内迅速减肥导致胆固醇代谢异常,也可能形成结石。  如何预防胆结石?  胆结石早期都是泥沙一样的小结石,久而久之小石头会变成大石头。不管多大都要引起重视。预防注意几点:  高脂肪、高胆固醇食物少吃。注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。荤素搭配最有利于预防结石。  饮食规律,按时进餐包括重要的早餐。不吃早餐或饮食不规律使胆囊排空延迟或紊乱容易形成结石。  不要过度节食和素食。营养不良及素食都是胆结石的高危因素。  另外,在一些肠道寄生虫高发区,注意饮食卫生健康,预防肠道寄生虫如蛔虫、血吸虫等,也可预防寄生虫引起的胆道结石。

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如何降低甘油三酯?

如何才能有效降低甘油三酯?对于控制和管理高甘油三酯血症,中华医学会心血管病学分会预防学组撰写的《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》建议大家从日常生活方式着手,做到“两多四少”。1.多摄入膳食纤维。膳食纤维可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所导致的甘油三酯水平升高。2.多运动。增加运动是降低甘油三酯水平的有效手段。这是由于运动有助调节血糖和胰岛素代谢,并降低肝脏甘油三酯和游离脂肪酸储备含量,而且肌肉会将甘油三酯作为能量进行分解。3.少热量。无论是降低总热量摄入,还是通过运动消耗热量,均可降低体内的甘油三酯水平。4.少吃糖。限制糖的摄入量,尤其是果糖,可使血浆中甘油三酯水平轻度至中度增加。果糖一般来自蔗糖(白糖或红糖),限制此类物质摄入可有效降低甘油三酯水平。非糖的碳水化合物(淀粉)有轻微升高甘油三酯水平作用,如果限制总碳水化合物摄入,甘油三酯水平可稍微降低。5.少脂肪。当甘油三酯水平超过800毫克/分升时,限制摄入食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。饱和脂肪酸相对于不饱和脂肪酸,更容易导致高甘油三酯血症。建议患者日常不妨适当吃些鱼,其中的欧米伽3脂肪酸对降低甘油三酯有一定作用。6.少酒精。饮用任何浓度的酒类都会升高体内的甘油三酯水平,研究表明,每周饮酒两次以上,会明显增加高甘油三酯血症的风险。

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脂肪肝别陷入6个误区

误区一:脂肪肝不痛不痒,就不用管。脂肪肝主要分两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这个疾病看似简单,实际发病率不断提高,而且发病年龄越来越年轻。轻度脂肪肝并不是指程度“轻”,而是比较容易治愈的阶段。理论上,单纯性脂肪肝去除病因后,可完全恢复正常,即使到了脂肪性肝炎阶段,病变肝脏也能通过积极治疗得到完全逆转。但如果不予重视,当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,脂肪肝已相当严重,比如肝硬化阶段。此时,病变肝脏再也不能恢复正常。因此,发现脂肪肝后应尽早进行治疗,切不可掉以轻心。长期忽视治疗,到最后不仅会引发肝硬化,还会引起肥胖,高血脂、高血压等心血管疾病,诱发脂肪性肝纤维化等,甚至出现肝细胞癌。脂肪肝患者如果合理饮食、运动、作息,可以治愈单纯性脂肪肝。对于较为严重的,合理的生活习惯也能够帮助减轻症状。误区二:脂肪肝和糖尿病没有关系。脂肪肝常常“串通”糖尿病,危害健康。脂肪肝使肝脏功能发生异常,影响身体正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,使血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后,降糖药对血糖的控制能力将减弱,易出现脂代谢异常而形成脂肪肝,脂肪肝又反过来影响血糖控制,造成恶性循环。误区三:脂肪肝是吃出来的,控制饮食就可以了。轻度脂肪肝一般不需药物治疗,但若程度较重,就不能单以控制饮食来进行治疗了。平常生活中,脂肪肝患者除了控制饮食,还需注意3点:1.戒烟、戒酒、戒糖。脂肪肝患者坚决不能碰酒。因为肝脏受损,酒精无法被完全分解,长期存在身体里,不仅破坏肝细胞,还会降低肝脏对脂肪的分解效率,加快脂肪肝的进展。油炸食品含有很多胆固醇,进入身体后会生成脂肪。长期服用这类食品会加重脂肪肝;另一方面,摄入过多糖分,会对肝脏的代谢带来不必要的负担,多余的糖分会转化为脂肪。2.多吃蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化成分,对脂肪肝患者而言,是一个很好的选择。例如,多吃些苦瓜可以促进肝脏对脂肪类物质的分解、代谢和转运,从而保证肝脏内的脂肪能够处于正常范围。3.注意运动。正如“生命在于运动”,规律运动是脂肪肝极为重要的治疗方式,可增加人体对多余脂肪的消耗,提高身体免疫力。工作日的下午或晚上,大家可以抽出30分钟去跑步或慢跑。平时买菜、做饭、打扫卫生、做家务也是运动,有助于减少肝脏脂肪。周末,患者可以增大运动量。起床后,可以到附近的公园或绿地跑跑步。误区四:瘦人不会得脂肪肝。正常人的肝组织含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果超过5%或50%以上,肝细胞有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。既然叫脂肪肝,不少人觉得瘦人离脂肪肝很遥远。但很多20多岁的瘦人体检后发现,自己已是轻度或中度脂肪肝了。《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝,其发病率已经排到肝病的第一位。肥胖与脂肪肝潜在的因果关联早已为人熟知。但不少医生发现,很多西方人看着胖,但并没有脂肪肝;而不少中国人看着瘦,肝脏却已被脂肪包围。原因可能是,西方人多为全身性肥胖,胖得“明显”,而中国人胖得“含蓄”,多为臀腹部肥胖,也称中心型肥胖,是内脏脂肪过多的表现。中国男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米就可判断为中心型肥胖,尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。门诊中,不少脂肪肝患者的年龄还不到20岁,这与大鱼大肉的饮食、过量饮酒、不运动等不良生活习惯有关。误区五:有了脂肪肝就得服用降血脂药物。生病就要吃药,好像是个亘古不变的道理。其实,有些疾病只需要人们平时生活中多加注意,就可有效治愈。脂肪肝就是其中之一。只要肝功能正常、各项指标达到标准水平,轻度脂肪肝患者不需要进行药物治疗。患者只需要保持良好的生活习惯和方式。营养治疗也是治愈脂肪肝的关键,可以将身体内脂类物质控制在正常生理范围内,同时纠正营养不良等问题。此外,保持情绪稳定。中医上讲,肝主疏泄,好情绪能保证肝脏的气血畅通。对于脂肪肝患者而言,想要尽快治愈,需保持积极向上的心态,避免肝气郁结,造成二次伤害。误区六:肥胖型脂肪肝患者吃水果,多多益善。非酒精性脂肪肝的病因主要是肥胖,肥胖也是代谢综合征的重要危险因素,肥胖型脂肪肝患者本身血糖控制可能不甚理想,加上肝脏有问题,更加影响正常糖代谢。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用有益于健康,但并非越多越好。水果含有一定的糖类,长期摄入过多可导致血糖、血脂升高,加重肥胖。对素食者而言,蛋白质摄入量不足,易导致脂蛋白合成减少,肝细胞脂肪转运障碍,反而诱发或加重脂肪肝。即使吃水果,最好选用苹果、梨等含糖量低的水果,且摄入量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐。同理,适量饮用富含蛋白质和钙的牛奶有益健康,但是睡前一杯牛奶易导致热量过剩,不适合肥胖型脂肪肝患者。需要提醒的是,上班族和经常应酬、熬夜的人最好每年做个体检,注重肝功能检查和B超检查。肝功能检查对于肝病患者来说非常重要,包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等,主要是判断脂肪肝的发展程度。影像学检查主要包括B超、CT、磁共振成像,检查脂肪肝患者的肝脏是否发生变化。其中,B超检查经济、准确、无创伤、迅速,对脂肪肝患者的诊断率达95%。

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宠物粪便伤主人肠道

        家有小猫小狗,给家庭带来的不只是温馨欢乐,也有助于改善主人的血压和心理健康。但养宠物也有弊端,美国东田纳西州立大学的一项新研究发现,宠物粪便可能会给主人肠道菌群造成不良影响,进而引发肠易激综合征。  肠易激综合征是一种持续或间歇发作的肠道功能紊乱疾病,以腹痛、腹胀、大便性状改变为临床表现。该病尚无确切病因,饮食、压力、炎症和肠道菌群变化都可能引起。研究人员分析了2883个病例数据,发现宠物主人患肠易激综合征的概率是不养宠物人士的1.26倍,其原因被归结为宠物粪便处理环节不够卫生。  研究人员指出,养宠物的人清理宠物粪便等垃圾所花的时间每年累计达到48小时以上。宠物粪便中存在大量细菌,主人清理时不可避免会接触到细菌。此外,宠物的皮毛碎屑和身上的灰尘中,容易滋生虱子、跳蚤等寄生虫,也有可能扰乱主人的肠道菌群,构成健康威胁。肠道健康关乎人体免疫系统、新陈代谢、心理情绪等各个方面,因此专家呼吁,养宠物一定要注意卫生。

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每天正常摄入鸡蛋不会升高胆固醇

       □ 鸡蛋富含优质蛋白质,以及丰富的维生素、矿物质,是一种健康食物  □ 过去认为食物中的胆固醇会升高人体胆固醇,但新的研究认为并不会  □ 世界各国的膳食指南均已取消了对食物胆固醇的摄入限制  □ 人体内的胆固醇有两个来源,大约70%至80%由肝脏合成,只有小部分来自膳食  最近有文章说,瑞典一位医生每天吃8个鸡蛋,胆固醇还降低了。对此,不少人心存疑问,以前不都说吃鸡蛋会升高人体胆固醇吗?每天食用多少个鸡蛋才正确呢?  鸡蛋有什么营养  一个鸡蛋重约50克,主要成分是水,约占75%。其余成分主要是蛋白质和脂肪,还有一些矿物质和维生素(如A、D、B族)。总的来说,鸡蛋可以给我们提供这几个方面的营养:  一是蛋白质。鸡蛋中最主要的营养成分是蛋白质,而且蛋白质的氨基酸模式很均衡,非常适合人体吸收利用,是很好的蛋白质摄入来源。二是卵磷脂。鸡蛋中的卵磷脂是高密度脂蛋白的重要成分,具有调节血脂的作用,对大脑等神经组织也有重要作用。三是维生素。鸡蛋含有丰富的维生素,可提供膳食中10%至20%的叶酸,20%至30%的维生素A、D、E。对于素食者来说,鸡蛋是重要的维生素B12来源。四是胆碱。鸡蛋中还有一种丰富的营养——胆碱。一个去壳鸡蛋大概可以提供176毫克的胆碱,对孩子来说是一种很重要的营养素。  研究发现,在DHA(俗称“脑黄金”)和胆碱供应充足时,最有利于胎儿大脑发育,未来婴儿的认知水平最高;孕期得到充足胆碱的宝宝,出生后压力应激反应较小,未来患各种慢性病的风险可能会因此下降。总的来说,鸡蛋是一种营养价值很高的食物。  吃鸡蛋会升高胆固醇吗  虽然鸡蛋营养价值高,且经济实惠,但很多人不敢吃,担心会升高胆固醇。鸡蛋的蛋黄中含有180多毫克的胆固醇,的确比较高。过去的膳食指南一般建议,每天摄入胆固醇不应超过300毫克,因此,这成为很多人不敢吃鸡蛋的原因。  上世纪60年代至70年代,有研究认为,食物胆固醇含量和心脑血管疾病之间存在密切关系,因此多年来都建议限制每日胆固醇摄入量。但后来的研究发现,限制胆固醇摄入之后,心脑血管疾病死亡率并未显著下降。近年来,学界总结了各项研究结果认为,胆固醇摄入量和心脑血管疾病之间并没有直接的因果关系。  最近几年,包括美国膳食指南、中国膳食指南都取消了胆固醇的限制建议,主要是目前的研究认为,吃鸡蛋并不会升高人体胆固醇。  实际上,人体血液中的胆固醇和食物中的胆固醇并不完全等同。人体内的胆固醇有两个来源——大约70%至80%由肝脏合成,只有小部分来自膳食;而通过食物摄入的胆固醇还有一些无法被机体吸收利用,会排出体外。所以,我们真的不用过于担心食物中的胆固醇。  并且,相对于大鱼大肉,鸡蛋中的胆固醇好很多。因为鸡蛋中除了胆固醇以外,还有很多营养素可以抵消胆固醇摄入过多的相关风险。而大鱼大肉中的脂肪含量(一些红肉中的饱和脂肪)都很高,对心脑血管的坏处也更多。  所以,总体来说,每天吃一个鸡蛋不会造成什么健康隐患,因此,我国膳食指南也推荐每天吃一个鸡蛋。  每天吃8个鸡蛋也可以吗  既然鸡蛋中的胆固醇没有问题。那么每天吃8个鸡蛋可不可以呢?鸡蛋的确很有营养,但仅是一种食物。而对于健康饮食来说,重要的是食物多样化和营养平衡。比如,虽然鸡蛋是很好的蛋白质摄入来源,但却不是唯一的,豆制品、肉类、奶制品也可以提供蛋白质。大豆中的三分之一都是蛋白质,每天喝牛奶也可以提供一些蛋白质。  实际上,营养学告诉我们,健康的饮食模式是食物多样化、均衡营养。而不是迷信某一种食物,大吃特吃。鸡蛋作为一种营养价值很高的食物,每天吃一个可以,偶尔一天吃8个也可能问题不大。但是,如果每天都吃8个,会导致其他食物摄入减少,导致营养摄入的不均衡,最终导致营养不良。

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胆囊癌早期太“低调”出现这些“蛛丝马迹”应警惕

作为一种常见的恶性肿瘤,胆囊癌虽然危害极大,在早期却非常“低调”,常被误认为胆囊结石或胆囊炎,很多患者也因此错失治疗时机。那么,胆囊癌到底是什么?它为什么不容易被发现?出现哪些症状时,大家就需要提高警惕了呢?首先,让我们来了解一下胆囊癌。胆囊癌是一种发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病过程隐匿,且侵袭力强,患者5年生存率不到5%。胆囊癌占胆道系统肿瘤的2/3,且发病率逐年上升。为什么胆囊癌不容易被发现呢?胆囊对疼痛不太敏感,早期胆囊癌患者基本不会出现明显症状,即便出现疼痛症状,也容易误当成胆囊结石或胆囊炎。此外,胆囊癌发生的原因之一是胆囊受到慢性刺激,但医学上对其诊断缺乏特异性指标,不容易确诊。胆囊癌虽然隐匿,但其早期仍有“蛛丝马迹”可寻,大家一定要提高警惕:1.消化道症状。早期胆囊癌患者可出现一些消化道症状,比如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等,此时如果没有发现胆囊疾病以外的其它消化道疾病,就要怀疑是否是胆囊出了问题,并及时接受检查。2.右上腹疼痛。如果出现右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐等,就应该及时到医院就医。如果患者既往有胆囊疾病,且右上腹疼痛由间断性变成持续性,则更要警惕是否患上了胆囊癌。3.对于50岁以上的慢性胆囊炎或胆囊结石患者来说,如果原有症状加重或发作频繁,则应该及时就医。4.对于既往患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉,且近期出现原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者,也应该及时就医。

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胆结石,饮食注意六点

      胆结石,又称胆石症,包括胆囊结石、胆管结石及胆囊、胆管混合型结石,其中以胆囊结石最为多见。胆结石的主要成分是胆固醇钙盐及胆色素钙盐。   饮食上,胆结石患者需要注意以下几点。      第一,尽量吃早餐。80%~90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。胆囊中的胆汁只有在食物的刺激下才能从胆囊中排出。长期不吃早餐,没有食物的刺激,胆囊中的胆汁没机会排出,胆汁浓度增加致使胆固醇析出、沉积,久而久之形成胆结石。       第二,严控脂肪和胆固醇摄入。动物内脏、肥肉等动物性油脂会增加胆囊的收缩,引发胆绞痛,胆结石急性期尤其不要吃此类食物。平时没有任何症状,仅仅在做B超检查时才发现有胆结石的人,没必要完全拒绝脂肪,可以吃低脂食物,但同时要进食大量叶类蔬菜,以促进脂肪排出。      第三,减少精白米面。高糖摄入会刺激胰岛素大量分泌,增加胆固醇,故应减少精白米面,多吃粗粮、杂豆、薯类等。      第四,多喝水。每天喝不少于2000毫升水,可稀释胆汁促进其排出,还有利于排出胆管内的细菌及其他有害代谢物质。      第五,减少草酸摄入。菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜,烹调前先在沸水中焯一下。      第六,少吃酸味食物。山楂、李子、杨梅、猕猴桃等酸味水果会刺激十二指肠大量分泌胆囊收缩素,引起胆绞痛。

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多吃核桃修复肠道

       溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,其病因尚不明确,但病程漫长且反复发作。根据美国一项新研究,多吃核桃可对溃疡性结肠炎起到预防和治疗作用。  美国康涅狄格大学和德州农工大学的联合研究小组进行了一项小鼠实验。研究人员持续两周给患上溃疡性结肠炎的小鼠喂食核桃,小鼠每天食用的核桃量占其日常饮食的14%。结果发现,摄入核桃的小鼠结肠黏膜修复功能得到显著增强,溃疡性结肠炎发作所导致的结肠损伤比未摄入核桃的小鼠少得多。此外,小鼠食用核桃后,排泄物中的代谢产物发生了变化,这一现象可能构成了肠道保护的一部分。研究报告发表于《营养学》杂志上。  该研究领导者丹尼尔·罗森博格博士指出,核桃中的大量天然化合物和植物化学物质已被证明具备多种健康益处,包括抗炎及抗癌功效,推荐溃疡性结肠炎患者每天食用20~25个核桃。下一步,研究团队将深入查明核桃对其他类型炎症性肠病的有益影响。

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胃癌都是拖出来的,嘴里出现3个“标志”,你早应该看医生

        我国是胃癌的高发国家,根据世界卫生组织统计表明,我国的胃癌发病率位居全球前三,由于人口基数大,我国的胃癌患者数量位居全球第一。        除了遗传因素,胃癌其实主要是由生活习惯引起,比如长期吃高盐食物、加工食物和剩菜剩饭,以及幽门螺杆菌感染等因素,都可能会增加胃癌的发病风险。胃癌早期症状并不明显,但并不是毫无征兆,若你的嘴里出现下面3个“标志”,那么你就需要小心,你是胃癌的高风险人群。        标志1:你经常打嗝        偶尔打嗝可能是吸入冷空气等原因,但是经常打嗝,你需要小心,这可能是胃黏膜损伤,反复刺激神经的结果。        标志2:你的嘴里老有“酸水”        如果你嘴里总有“酸水”,或经常感到反酸烧心,这很有可能是由于胃酸反流的结果,不仅提示你的胃病有病灶,而且还会损伤你的食管。        标志3:你有严重的口臭        无论怎样刷牙,你都有非常严重的口臭,那么有可能你感染了幽门螺杆菌,这是一种容易诱发胃癌的细菌,其中一个症状就是口臭。        当你有以上3个标志出现后,虽然未必说明你患有胃癌,但至少提示你的消化系统特别是胃有很大的健康隐患,建议您尽快咨询医生的意见。

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大肠癌盯上青年白领合理饮食和运动是防控关键

        据了解,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,近30年来发病率呈增长趋势。国家癌症中心2015年公布的结直肠癌发病数据显示,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率位居恶性肿瘤的第5位,每年新发病例37万。  当前青年人的食谱中普遍存在“三高一低”的问题,即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。快餐红肉等高脂饮食不断增加,蔬菜水果摄入较少,缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维,特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的年轻白领,更容易减缓肠道蠕动,刺激肠壁引起排便紊乱,使毒素在肠道内延长滞留时间,对肠道造成更重的负担,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加大肠癌风险。  “大肠癌是可防可治的,可防的关键在于饮食和运动,可治的关键则在于早期发现。”专家介绍,目前大肠癌的治疗效果不够理想,主要是由于发现晚,约20%—30%的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶。如果能做到早期发现,大肠癌的5年生存率可达90%以上。因此也提醒大家如果出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,应及时到正规医院明确诊断。  特别建议有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的高危人群,可每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视,因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间,如能在癌变之前进行治疗,可以有效预防肿瘤。

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急性重症肝炎三个症状多吃五种食物保护肝脏

        急性重症型肝炎,又称暴发型肝炎或电击型肝炎,临床特征为急性起病,短期内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小,暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似,但病情进展迅速,越早知道急性重症肝炎的症状的就能越快发现病情,并得到及时的治疗,对患者的治愈是有帮助的。那么急性重症肝炎症状有哪些呢?  急性重症肝炎症状  1、明显的全身中毒症状,随着黄疸进行性加深,患者极度乏力,精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改变、精神异常、计算力及定向力障碍、扑翼样震颤、意识障碍。  2、严重消化道症状,食欲明显减退,甚至厌食、频繁恶心、呕吐、高度腹胀鼓肠。  3、黄疸进行性加重,数日内血清总胆红素升高达171微摩尔/升(相当于10毫升)以上,而血清丙氨酸转氨酶下降甚至正常,出现胆酶分离现象。亦有少数病人,病情进展迅速,黄疸尚不明显便出现意识障碍。  4、肝脏或肝浊音进行性缩小,并在发病几天内迅速出现腹水。肝脏CT及B超检查提示有肝萎缩。  重症肝炎 合理饮食尤为重要:  1、鱼类:其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收。  2、蘑菇:含有丰富的氨基酸和维生素,还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。  3、蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高。  4、鸡蛋:蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类,以每天不超过2个为宜。  5、牛奶:含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素,是肝炎患者理想的天然美食。  重症肝炎急性期病人一般以清淡饮食为宜,如果食欲尚可,则不必严格控制饮食,可适当吃些营养价值高的食物。如果病人恶心、呕吐比较严重,胃口不好,可在短期内限制饮食,以减轻胃肠负担,有利于消化功能的改善与恢复。在限制饮食的同时,应适当补充葡萄糖、生理盐水、维生素等以维持人体的需要。如呕吐不明显,可吃些食糖,既可提供热量,又可促进肝糖原的合成,促进受损肝细胞的修复和再生。

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饭后立即睡觉会导致肝病?

        肝脏是人体既脆弱又重要的器官,如果不好好养护肝脏,可能出现一系列的问题,导致患上肝病。而肝病经过长时间的发展,会转变为肝硬化甚至肝癌等,而肝癌是非常可怕的疾病,治愈率低,而且患者遭受的痛苦多。因此,平时应注意加强养护肝脏。  饭后立即睡觉会得肝病吗?  肝脏承担着人体很多重要的功能,比如排毒和消化脂肪等,因此对于营养和血液的需求也比较大。而人如果在饭后立即躺下睡觉,会使得胸腔部位和下肢部位的血液循环减慢,营养和氧气等不能及时地提供给肝脏,而肝脏在饭后是需要工作以分解进食的脂肪类物质的。没有充足的营养,肝脏只能疲劳运作,时间长了,肝脏的功能就会下降,免疫力也会降低,难以抵抗外界的细菌和病毒侵扰等,很容易患上肝炎等疾病。  养护肝脏不能做哪些行为?  1、长期不吃早饭  由于一晚上的休息和消化等,人的胃部到了早晨已经没有了多少食物,而随着身体的清醒,胃部又会分泌胃酸,不吃早餐,胃酸会伤害胃部的组织;而肝脏在早上也会需要营养和养分,如养分不足,肝脏会受到损伤。此外,吃早餐还可以将饱腹感延长,保护肝脏。  2、常吃油腻食物  肝脏与人体的脂肪分解和消化有一定的关联,如果经常吃油腻的食物,会导致肝脏的工作负担过大,长期饮食比较油腻,肝脏也会积累较多的脂肪,导致脂肪肝和肝硬化等疾病。而且,身体脂肪过多,还容易患上高血脂和高血压及各类心脑血管疾病,非常不利于身体健康。  3、经常熬夜  身体的每个器官在运转一天之后,都是需要得到休息的。而晚上的不同时段是不同器官的休息时间。如果人经常熬夜,身体得不到足够的休养,那么身体内的毒素也无法及时地排出体外,只能积累在肝脏部位,使得肝脏受到毒素的侵蚀,最终患上肝病。  肝脏是人体非常宝贵的器官,一旦患上肝病,很多都是难以治愈的。因此,与其患病之后想方设法治疗,不如平时多加预防。要养护肝脏,应当避免饭后立即睡觉、长期不吃早饭和常吃油腻食物及熬夜等行为,以免对肝脏造成损伤,降低肝脏的各种功能,染上肝病。

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肝炎肝硬化患者别忽视超声检查

肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,因此,肝脏疾病的及时发现、控制及治疗十分重要。专家表示,体检发现得了肝炎、肝硬化,一定要定期超声检查。专家介绍,血常规、尿常规、肝功能检查、腹水检查、免疫功能检查、内镜检查、影像学检查、肝活组织检查都是可以检查肝脏状态和肝硬化程度的检测手段,其中彩超检查因具有无创伤、无痛苦、安全性高可以反复检查的优点,很受患者的欢迎。同时,彩超检查对实质脏器检查的效果比较好,尤其对于肝脏疾病,可以协助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,起到辅助诊断的作用。一般情况下,正常肝脏呈棕红色,在超声影像中肝脏为类三角形,轮廓清晰,光滑平整。而肝硬化在彩超检查中显示,肝脏形态失常,体积缩小,边缘凹凸不平;在肝内结构上,表现为肝纹理乱,肝内管状结构明显减少;肝内回声增强、变粗,门静脉扩张,脾脏肿大,门静脉及脾静脉内径增宽,侧支循环开放,胆囊壁水肿及腹水等异常变化。专家说,肝硬化患者尤其是早期患者,在临床上不一定有异常表现。因为肝硬化大多起病隐匿,病程较长,而且肝细胞有很强的代偿功能,当失代偿后症状明显,但此时已到严重阶段,预后极差。因此,肝病患者尤其是慢性乙肝患者必须定期做彩超检查,防止肝硬化的发生和发展。肝内如果有新发的占位,一定要引起重视,及时进行增强CT或MRI检查,确定病变性质,及早进行治疗。

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肝癌怎么判断早中晚期?怎么治?

肝癌在我国的发病率逐渐上升,直逼第一,同时,肝癌患者病情的发展速度很快,危害又大,所以及时治疗是很重要的,下面我们就来针对早、中、晚期的肝癌患者有什么症状,应如何治疗来做一个具体的介绍。   肝癌怎么判断早中晚期?   首先,对于肝癌早期,一般来说,患者都是自己无法意识到的,因为早期患者可能不会出现任何症状,仅有少数的患者可能会出现乏力,腹痛以及食欲不振等症状的出现,所以通常来说,我们发现肝癌时自己已经进入了中期,或者是晚期。   如果进入了肝癌中晚期,患者会出现明显的疼痛感,通常会伴有腹部的剧烈疼痛感,同时在消化上便会出现异常情况,出现消化不良恶心,想吐已经腹泻等症状,这就表明病情在持续恶化,同时病人通常会伴有全身无力,同时可以看到病人明显消瘦,并且许多人会有持续发热的迹象,一高可以达到39度左右,这一般都是进入了肝癌晚期,所以对于这个疾病,我们一定要引起重视,不可忽视。   不同时期的肝癌应如何治疗?   1、手术切除   肝癌早期的时候一般都建议做手术治疗,因为这个时候肿瘤比较小,手术的效果也比较好。术后可以结合其他治疗进行疗效巩固。   2、微创介入   微创介入是在超声或CT的引导下,将一根极细的导管通过动脉穿刺,进入到肝癌患者的供血血管,通过导管向肝脏内部注入高浓度抗癌药物施行局部化疗,靶向高效杀死癌细胞;然后在瘤体供血血管内注入栓塞剂,阻断瘤体的营养供应,“饿死”癌细胞,适合早期及中晚期未转移或不适合手术、未治疗的肝癌患者。   3、放化疗   适用于中晚期的肝癌治疗,也可以用于辅助早期期的无法进行手术的肝癌患者的治疗。   4、中医治疗   中医治疗一般作为辅助治疗,可以有效缓解其他治疗带来的副作用,同时还可以巩固疗效,增加人体的一个免疫力,尽可能的避免复发。通常用于晚期或已经治疗及治疗后复发的肝癌患者。   温馨提醒:肝癌在刚开始的时候,人们可能很难意识到自己出现了病症,最好的方法就是我们定期去医院进行检查,在发现病症之后,大家及时的采取措施,这样治疗起来也比较容易,并且在治疗之后患者朋友复发的几率也会减小。而且关于肝癌的分期治疗方法其实没有严格的限定,可以根据患者个人情况而进行调节。

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“保胆取石”?当心八成会复发

胆石病已跃居我国外科第一疾病胆石病已经跃居我国外科第一疾病,发病率达10%且每年在增高。胆石病发作,绞痛让人打滚、高烧,因肝损伤而黄疸,甚至导致要命的急性胰腺炎、胆囊癌、胆管癌、肝癌等。是不是胆石一有了就要切胆除石?为此相关专家专门归纳了“绿灯”、“黄灯”、“红灯”三种状态,教患者“拿胆石病怎么办”。专家特别提醒,胆绞痛发作过,最好尽早手术,但千万别迷信“保胆取石”,因其复发率高达80%,且无诊疗操作规范,不建议盲目实施。两三成成年人“带石生存”?胆结石可不是“善茬”,它会引起胆石病,临床数据证实,胆石作乱,在美国白种人中,8.6%的人患有胆石病,女性为16.6%;欧洲成人发病率20%;而在我国,胆石病发病率约为10%,每年增加。胆石病一旦发作,首先是引起结石所在部位发炎、感染,人的感受就是胆绞痛、发烧、身体和眼睛发黄,黄疸显示开始影响肝功能。更要命的是,胆石病还会导致急性胰腺炎,肝叶萎缩、肝囊肿、胆汁性肝硬化,甚至胆囊癌、胆管癌、肝癌等,果真应了成语“肝胆相照”。最新的统计表明,我国部分大城市胆石病收治率约占普通外科的11.53%,胆石病已经跃升为外科第一疾病。预防胆石病,先防形成结石,再防无症状结石转成有症状,而饮食均衡是最关键的。尤其有了胆石,最忌大鱼大肉、暴饮暴食。此外,要多运动,控制好自己的体重,过胖、超重,都是胆石多发的诱因;控制好血糖等代谢性疾病。绿灯通行黄灯警告红灯手术胆石病一发作,腹痛、黄疸、发热是三大主症,尤其是胆绞痛。专家将胆石病分为绿灯、黄灯、红灯三种状态——“绿灯通行”:不痛、无症状,胆道系统无病变,就不动它,定期观察,有患者维持10年不发作;“黄灯警告”:胆石存在十年,或者胆石已经令你坐卧不宁,又或者老人发现胆石且之前发生过胆囊炎等等,那是可以考虑手术,但非必须;“红灯手术”:如结石直径≥3厘米,或胆囊息肉>1厘米,或出现胆囊壁增厚等病变,或儿童结石长在胆囊,老人有结石且心肺功能开始差等,尤其是胆石开始作痛,建议消炎后手术。手术“保胆取石”?别闹了!很多胆石病发作患者不愿做手术切胆摘石,因此“可否保胆取石”的询问几乎是每个发现胆石的人“第一问”。专家说,世界早就不提“保胆取石”了。专家指出,“保胆取石”手术以前用过,但一直伴争议而行,因为大量研究证实,这一做法导致的复发率高达80%以上,却一直没有样本可证实它的疗效优胜过切胆手术,并会并发胆道、消化道的损伤。“在国内,‘保胆取石’手术没有医疗严格规定的适应指征,没有操作公式和诊治规范,所以正规大医院的专家不会贸然建议患者做保胆取石手术。”但一些特殊情况,比如老人胆囊结石导致发炎,身体虚弱又不能马上切除胆囊,那就临时取石、引流胆汁,先保命但消炎后切胆手术还是要做。其实,切除胆囊的后果没那么严重,因为肝内胆管面积很大,再加上胆总管,二者可代偿胆囊的功能。专家介绍,术后几个月,有的患者甚至忘了自己做过手术呢,生活工作也一切正常。专家特别提醒,那些“溶石”、“碎石”偏方千万不要信。胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,腹腔镜手术应作为首选。此外,不少人误以为,胆结石与饮水有关。其实,水可能影响肾,却与胆无关,胆固醇才与胆相关。

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出院就代表癌症治好了?

        癌症就是我们所说的恶性肿瘤,对于癌症这个词相信大家都不陌生。随着社会的发展,现在的癌症患者越来越多了。但值得庆幸的是,随着医疗技术的进步,癌症的治愈率也逐渐升高。        癌症的治疗过程是一个相对比较漫长的过程,不像是感冒发烧一周、半个月就可以好的,对于癌症患者来说,经历过辛苦的治疗过程,终于迎来康复,这真是天大的喜事,也因此,患者和家属格外担心再次中招。        俗话说“关心则乱”,太过在意,有时难免会陷入误区,而癌症患者一旦陷入误区,很可能会再次患癌。        误区一:不能吃营养的东西,会促进肿瘤细胞的生长。        有很多癌症患者康复期在饮食上会格外小心,因为他们认为摄入的营养越高对肿瘤细胞的生长越有利,所以他们想“饿死”肿瘤细胞。        事实上,这点完全没有科学根据,肿瘤细胞完全不会因为康复期的饮食是否营养来决定它的生长速度,并且康复期还需要适当加强营养的摄入。后期的放疗或者是化疗乃至是手术都需要一定的身体条件,如果没有足够的身体条件,后期的治疗也无法保证能够顺利进行。        癌症治疗是一个较为漫长的过程,也是一个考验身体素质的过程,所以在癌症康复期一定要保证身体有充足的营养,才能与癌症抗争到底。        误区二:害怕癌症会复发。        我们常说疾病三分看治疗七分看心态,可以得出一个好的心态对于疾病的恢复有多么重要了。癌症患者康复期常常会陷入一种恐惧的阴影当中,因为他们非常害怕癌症会随时复发。        癌症患者常常会有九大心态过程:否认、失控、恐惧、焦虑、愤怒、内疚、孤单、希望、感恩。癌症患者在康复期就会处于恐惧状态中,对于癌症是否会再次复发很是害怕,每一天他们都过得格外艰难。并且身边人对他们的关怀也不再是像刚得知患癌症时那么密切了,会让癌症患者认为身边人已经放弃了。        但是,一个好的心态对于癌症的治疗是非常重要的,所以对于癌症患者在康复期一定要有坚强的意志,保持乐观,要相信自己一定是能够战胜癌症的。适当的娱乐活动和一些心理松弛比如听一些轻松的音乐、散步、静坐等,帮助癌症患者增强自信心,对于癌症治疗康复期也是非常有帮助的。        误区三:出院之后癌症患者不再去复查了。        这一定是不对的,且不说是癌症这种比较重大的疾病,就算是骨折稍微小一些的医生都会建议患者定期复查。癌症患者出院之后会凭借自己的感觉来判断癌症是否已经治好,比如症状缓解或者肿块消失等。        但其实癌症很多时候是无法通过肉眼和感觉来判断的,并且癌症很容易复发和转移,如果复发、转移后还得不到及时的治疗,那病人就回天乏术了。所以,定期复查在癌症康复期也是非常重要的。        那么,癌症患者需要符合哪些条件才能算是康复呢?基本上要达到以下三条:        首先,化验结果正常,包括血常规、尿常规、甲状腺等身体的各项检查结果长期保持在正常范围内。        其次是肿瘤标志物没有异常表现,癌症治疗中完全检查不到癌细胞的存在。        最后五年内癌症没有复发。也就是我们常说的“五年生存率”,这个是目前最科学也是最严谨的方法。        但是,我们要知道,即使是过了五年生存期,也不能代表癌症就已经完全治愈。癌症是需要长期对抗的病魔,但是我们也无需害怕,因为我们要相信医学的进步以及自我的意志。保持一个良好的心态和健康的体格对于一切疾病我们都要有坚强不懈的信念。

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肿瘤就是癌症吗?有什么区别?

        很多人对肿瘤是有一定的误解的,他们认为这种疾病就是癌症,所以一旦患上了,那么就没有被根治的可能了。其实,癌症和肿瘤二者之间并不完全是等号,它们还是有一定的区别的。下面,我们就逐一来探讨一下。  什么是肿瘤?  肿瘤分为两种,其一是慢性肿瘤,这种类型的肿瘤一般是由于人体的局部组织出现了增生反应,从而慢慢演化而来的。慢性肿瘤具有发展速度慢和稳定性的特点,所以只要患者接受治疗的及时,那么是能够被根治的。此外,慢性肿瘤一般容易出现在人体的皮肤表层、食道内和肺部等部位,皮肤表层的肿瘤一般通过双手去触碰就能够感觉得到。  什么是癌症?  癌症是属于恶性的肿瘤,由于其发展的速度很快,所以患者在得知自己的病情之时,基本就已经到了中后期阶段。对于癌症患者来说,他们被治愈的几率是极低的,因为治疗肿瘤类疾病的重要手段就是摘除手术,而癌症患者体内的癌细胞扩散速度是很快的,所以即使将恶性肿瘤摘除掉了,患者体内还可能会有癌细胞存留,所以就等同于治标不治本。  怎么区别是肿瘤还是癌症?  1、做检查  对于想要区分自身的肿瘤是良性的还是恶性的患者来说,可以直接去医院做检查来确认。但是,不管是良性的还是恶性的,患者都需要有一定的心理准备,毕竟任何一种类型的患者都不会轻易被治愈,所以就需要患者对自身多加呵护。  2、看反应  对于良性肿瘤患者来说,他们身体的不良反应是较轻的,基本不会太过影响患者的生活。但是,对于癌症患者来说,其身体的不良反应会很强烈,例如食道癌患者基本是没办法吃饭的,因为患者在进食之时,其身体会立刻会做出恶心等反应。  通过以上的论述,相信大家对肿瘤和癌症这两种疾病已经有了新的认知,进而也就能够粗略的对二者进行区分。其实,不管是肿瘤患者还是癌症患者,其都应该对自身的病情加以重视,这样才能够有良好的控制或者治疗的效果。此外,如上这两种疾病的患者还应该注意自己的日常饮食和生活习性,这样才能够有效的防止自身疾病出现加重的状况。

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了解溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎由字面就知道是人体的结肠或称大肠上发生了溃疡,并由此产生了炎症。但是这种肠炎可不是我们老百姓常说的拉肚子或者吃了不干净的食物引起的。产生这种炎症的原因尚未可知,有人推测与病人的免疫功能失调有关,也有猜测说与病人精神压力等因素相关。很多人在年轻时就会患上这种病,发病年龄往往比较年轻,而且病情常持续很长时间而难以痊愈。虽然引起溃疡性结肠炎的原因不清楚,但症状上和普通肠炎相当一致,就是腹泻,腹痛,呕吐,里急后重(注:即腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽)等,甚至最初很多病人总以为是自己吃坏了肚子,而因此耽误了治疗,直到疾病变得愈发严重甚至出现了血便,体重明显下降,腹胀,发热等情况时才不得不就诊。所以我要再次提醒那些有慢性腹泻的朋友,应该早点到医院做肠镜检查,不要太轻视,总是觉得没事儿,过几天就能好,往往这种忽视和大意会延误治疗。当到医院就诊,医生通常会让病人做肠镜检查,在肠镜检中可看到结肠充血、水肿的黏膜,脆而易出血,也可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似小火山和沟壑。诊断溃疡性结肠炎也许并不困难,困难的是治疗,通常给予药物治疗,但往往会反复发作,渐渐严重。因此持续的药物治疗和饮食调整十分重要。腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。如果治疗不及时或者治疗不彻底,溃疡性结肠炎可能恶变,其总体癌变率约为3.7%,但是,在病变范围广,病变时间长,症状重的患者,其癌变的风险大大增加,最严重的时候,溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10-30倍。 而且,溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻,常比散发的结肠癌年轻10岁。由此可见,慢性腹泻不能轻视,应该早诊断,积极治疗,定期监测,千万不可大意忽视。

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什么是大肠癌的生物靶向治疗?适合哪些患者?

生物靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式。靶向治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法,通过激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。生物靶向治疗主要适用于已经发生远处转移的晚期大肠癌患者。那么靶向治疗有哪些优势呢?生物靶向治疗的最大好处就在于针对性强,具有很高的靶向性,效果显著,在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常组织,被认为是未来癌症治疗中最具前景的治疗技术,最有效的治疗方法。与传统的手术及放、化疗方法相比,生物靶向治疗基本无副作用,对正常细胞无损伤,治疗过程中病人不会产生痛苦,不会像放化疗那样对人体有很多附加的损害和不良的反应。可单独用药,也可联合用药,特别对那些晚期的放、化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效。

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大肠癌患者的亲属需要定期进行检查吗?

大肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来我国的发病率有逐年上升的趋势。有效的筛查方式可以提高大肠癌的早期诊断,进行有效的干预治疗,改变其自然病程和预后。所以作为大肠癌患者的亲属也不可以掉以轻心,应积极早期进行大肠癌的筛查。大肠癌患者家属应根据情况进行筛查:1. 如果明确是家族性结直肠肿瘤,如遗传性非息肉病性结直肠癌、APC基因相关性息肉病、P-J综合征、幼年性息肉病综合征等,需要根据相关指南,尽早开始内镜筛查。如遗传性非息肉病性结直肠癌患者建议从20岁就开始筛查结肠镜。2. 如果单纯有大肠癌的亲属,而没有上述遗传性疾病家族史,则可考虑按照以下方式筛查:(1)1个一级亲属患大肠癌时年龄<50岁,或2个以上一级亲属患大肠癌则无论年龄,从40岁或低于年龄最小患者10岁开始行结肠镜检查,根据家族史情况,每3~5年1次;(2)一级亲属患大肠癌时年龄50~60岁,从40岁开始行结肠镜检查,每3年1次;(3)1个一级亲属患大肠癌时年龄≥60岁,或2个以上二级亲属患大肠癌,无论年龄,从50岁开始行结肠镜检查,每5年1次。

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