黄清春

事实上，痛风是很好控制的疾病，为什么还有那么多人病情越来越严重？ 其中，饮食控制不佳是一大原因。饮食管理对于痛风病情控制的重要性不言而喻，然而……"管住嘴”说起来容易，但真正能坚持下去的人却不多。 痛风病情控制不佳的另一原因，就是不按体质调理！没错，痛风病人在中医上可分为湿热蕴结型、脾虚湿阻型、脾肾两虚型、湿浊瘀阻型等4种体质，不同体质的调理方法大有不同。 如果没有按照体质进行调理，就好比口渴了去喝奶茶，实际上奶茶的解渴作用有多大呢？ 就拿湿热蕴结型来说，常见症状有： 大脚趾、手关节、膝关节等关节部位时有肿痛，伴局部肤色发红、肤温升高 发病突然，疼痛剧烈，一般在24小时以内疼痛即达到顶峰 可能伴有发热、发烧，或者怕吹风的现象 经常觉得口渴、口干或口中黏腻不爽 胸部、胃脘部或有胀闷不舒 昏昏沉沉，老是想睡觉 腰腿老是觉得酸痛、无力 大便黏腻，排不干净 小便颜色深，偏黄 舌头红，舌苔黄色且上面看上去有厚厚的一层 脉滑数或弦滑 如果你符合以上数条，那很有可能属于湿热蕴结型痛风！对于这种类型，关键是要清热祛湿，无论在食疗上，还是用药上都要特别注意。 对于湿热蕴结型痛风，广东省中医院风湿科专家团队结合多年临床经验，建议的食疗方为：荷叶、木瓜、蒲公英、白茅根、薄荷、罗汉果等。 每一种成分都专门针对高尿酸及痛风人士选定，由名医配伍，各成分相辅相成，有效逼走体内的“湿热”，控制尿酸！ 很多人在坚持用了一段时间这个方子之后，都说效果不错，感觉湿热症状减轻了不少，疼痛也有所缓解。 一位老病友李大哥分享了他的经验：“方子很有用，我拿来煲水喝，就是麻烦了点，坚持喝了两个月，痛风没有再发，尿酸也降下来了！” 看到这，相信很多人都迫不及待地想去抓药了。慢着！这其中隐藏的风险你知道吗？自己抓药不但会破坏方子疗效，甚至可能会危害健康！ 自己抓药，问题出在哪里呢？ 1.成分配伍、剂量无法把握 《黄帝内经》曰:“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。”君臣佐使是方剂配伍组成的基本原则，一张完整的中药方剂应有君药、臣药、佐药和使药，就像君主、臣僚、僚佐、使者四种人在一个机构里各司其职一样，形成相互扶助、相互制约、相辅相成的动态平衡，以达成最合理的方剂结构。 经常会有人在抓药时，自己凭感觉增减一味或几味药，比如想顺便补血就加点红枣，或者怕寒凉减了白茅根，殊不知这样会破坏了方剂配伍，大大影响了整体疗效，严重的还会使药产生毒性。 另外，中药的剂量应用都有相应的适应症，中药用量得当与否会直接影响药效的发挥。药量过小，起不到治疗作用而贻误病情；药量过大，戕伤正气，也可引起不良后果，或造成不必要的浪费。 因此，对于药材剂量应采取科学、谨慎的态度，不能自己乱来。 2.药材质量参差不齐 目前药材市场的药材品质相差很大，虽然都号称是地道药材，但实际上有真有假、有优有劣。判断药材品质的办法，大部分还是靠鉴别师来鉴定。普通人只会根据药材卖相来判断好坏，然而市面上很多不良商家通过清洗、染色、熏硫等方式，让劣质药材卖相更好，严重损害人们的健康。 既然自己抓药行不通，而且自己煲又非常麻烦，有没有更好的方法呢？ 现在，高尿酸及痛风人士有福啦！为了让更多人方便地享受到“清热祛湿”方，广东省中医院耗时6个月，期间经过反复多次试饮、评价反馈，10多次配方调整，终于将方子研制成“霜清”袋泡茶！ 点击购买: https://koudai.com/item.html?itemID=2944573417&wfr=wx&source=goods_home&ifr=itemdetail&sfr=app 或关注“岭南风友会服务号”点击“福利专区”菜单栏购买。 药食同源：饮食管理+辅助降酸之创举，一茶二用 独家授权：配方源自广东省中医院风湿科临床验方，独家售卖 匠心调制：名医科学配伍，精准不出错，功效有保证 优质原材：源自上市企业的全国药材规范化种植基地，安全更放心 好喝不苦：汤色澄清明亮，口感清香有回甘，颠覆中药苦涩难喝的印象 省时省事：办公休闲，随泡随喝，跟喝水一样方便，告别煎药烦扰 广州一名街坊，痛风多年，虽然有吃药和饮食控制，但做得还不太够，时不时就遭受急性发作之苦，自从有了霜清茶作辅助，坚持喝，至今已经两个月没有发作了！ 霜清茶非常适合以下人群： 无症状高尿酸血症人群；痛风急性发作期及慢性痛风性关节炎期人群；痛风石沉积患者；肥胖人群；嗜烟酒及海鲜人群。 但是如果属于体质素虚（脾肾亏虚、阴虚、气虚、阳虚）者或无明显热像者，那这款茶就不适合了，世界上没有神仙药，适合你的才是最好的。 市面上所谓的降尿酸茶琳琅满目，但是鲜有广东省中医院研制。现在机会来了，霜清茶正式上市！现在限时优惠中，马上点击下方购买吧！ https://koudai.com/item.html?itemID=2944573417&wfr=wx&source=goods_home&ifr=itemdetail&sfr=app

当时患者气短、胸闷，左踝关节红肿，左第五足趾皮肤溃破。很快病情恶化、全身感染，转至ICU（重症监护室）。治疗16天后才挺过了最危险的阶段，目前仍在恢复中。1突发重症，竟是“新版特效药”惹的祸小伙子的病情怎么会发展到这么严重的程度？医生细问得知，他既往长期服用缅甸瓦族大药房出品的“新版痛风特效药”，并在2年间体重增长了26斤。我们查验后发现，国家食药监局并没有批准生产或进口名称为“新版痛风特效药”的药品。再者，患者的症状——水牛背、痤疮、体重增加、皮肤变薄和紫纹、伤口愈合不良、气短、胸闷，都是典型的糖皮质激素不良反应。因此，我们合理地怀疑，缅甸“新版特效药”含有糖皮质激素成分！2激素，可以是魔鬼，也可以是天使在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性，与非甾体抗炎药是类似的；但如果隐藏在“特效药”中，其激素的种类和剂量均未能确定，却长期服用，不但不能降尿酸，还会导致向心性肥胖、高血压、低钾血症、出血倾向、伤口愈合不良、骨质疏松或骨折等后果。虽说缅甸“新版特效药”起效迅速、简单粗暴，但相应地放弃了长期疗效，反复使用时成瘾性增加，反而造成其他脏器病变，全身肌肉骨骼、内分泌、神经等多个系统损害。3迷信新药、特效药，等同不规范治疗那，还有别的痛风特效药推荐不？并没有！盲目地依赖痛风特效药，等同偏执于不规范的激素治疗，病情只会越发严重。医生提醒：见效越快，效果越好的“痛风特效药”越应该小心！痛风的治疗从来没有捷径，切记因小失大！而规范的治疗中，痛风性肾病者首选非布司他，尿酸排泄障碍型高尿酸血症患者建议使用苯溴马隆，但在服用期间有持续性腹泻、肝功能异常时，应停药。当尿液pH<6.0时，还需加用碳酸氢钠片或枸橼酸氢钾钠，以碱化尿液。痛风急性发作12小时内，一线用药推荐秋水仙碱和/或一种非甾体抗炎药。只是轻微疼痛的话，用外用药即可，如吲哚美辛巴布膏、扶他林软膏。

1痛风突袭，却自行停药2016年，天气热起来的时候，各种聚餐、宵夜、喝酒撒欢简直是人间乐事。正是这样的乐事，为我带来了痛到“生无可恋”的悲催体验。那是第一次发作，大脚拇指处的关节疼，像是扭伤一样火辣辣的。第二天就医，尿酸530，确诊痛风。当时医生给我开了乐松（非甾体抗炎药）止痛，非布司他降酸。我吃到第二个月，亲戚说，有吃乐松出现消化道出血的情况，非布司他也危险，会引发心脏病。吓得我把口中的药吐了出来，此后的两年，我没有再吃药。同时，继续我的“人间乐事”。病情时好时坏，经常连续痛3天，伴有红肿，像崴脚了一样，但是能忍着走一小段路，就由着它自己缓解。2病情恶化，痛风石丛生慢慢地病情发展，不少部位出现大大小小的硬“疙瘩”，右脚凸起皮肤甚至出现破溃。老伴押着我去了医院。医生了解情况后表示：“非甾体抗炎药的安全问题，一直在我们的关注范围内。目前，消化道出血的病例报告中，基本是大剂量、长期应用，或两种非甾体抗炎药同时使用后引起；而你只是急性期、正常治疗剂量内使用。相反的，你长期喝的酒，才是加重胃肠道刺激的元凶！还有非布司他，它的不良反应有地域差异，对亚洲人而言，它的整体安全性还是比别嘌醇高的。相反，你不吃药，尿酸长期偏高，更会加剧血管内皮损害，诱发心脏病！现在你身上的疙瘩，就是不吃药、不忌口的恶果——痛风石，个别石头过大，需要手术才可取出，而这手术本可以避免。”于是我接受了人生的第一次手术。术后出来，我暗暗发誓，这必须成为取痛风石的最后一次手术。3术后挖掘“地中海饮食”，避开误区出院后，我不仅规律吃药，还主动上网了解了痛风这个病，并发现了地中海饮食。研究发现，地中海饮食对痛风群体最有利。它特点是高消耗水果、蔬菜、粗粮、豆类，中等消耗鱼、家禽，低消耗全脂奶、红肉，使用橄榄油烹调食物，并饮用小量红酒。这期间，医生还给我科普了两个误区，在这里我分享给大家：1、茶叶没有治疗作用，只能作为辅助。与其喝茶，不如增加饮水量；2、痛风发作关节红肿，热敷泡脚、上活血药，只会让炎症更重，肿胀更明显；正确的做法，是在医生的指导下，短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱，或小剂量的糖皮质激素。得益于医生的专业指导，和严格的自我管理，至今我的尿酸水平都很“听话”，维持在420以下。希望我的经验能给各位病友一些启发，祝康复！

为什么现在高尿酸的人越来越多？很大一部分原因是因为 “吃太好了”。现代人为了吃发明了各种借口：开心时要跟好友举杯庆祝，不开心时也要独自化悲愤为食量；升职庆功宴是海鲜大餐，离职散伙饭是重庆火锅；工作日下午要靠奶茶续命，周末放假要煲老火汤养生……长期饮食不节制的直接后果是体内尿酸水平不断上升，而身体的排出能力有限，最终就导致尿酸超过了“警戒线”。可能有人会说，尿酸高点没事，痛风也不是什么大毛病。如果你真的这么想，就大错特错了！01一个人长期高尿酸会怎样？在高尿酸的早期，我们的身体几乎没有不舒服的感觉，很多人就不当一回事，还是照样大鱼大肉，隔三差五应酬喝酒。但是随着尿酸一天天升高，尿酸对身体的伤害也逐渐显露出来，就像一颗隐藏的定时炸弹，爆炸造成巨大危害后才为人所知。尿酸长期居高不下会导致大量尿酸盐沉积在关节、肾脏、血管、胰腺等全身各个部位，出现大小不等的痛风石，对组织、器官的伤害极大，下面通过几个案例说明：尿酸盐沉积在关节→关节破坏、畸形→关节置换手术56岁张某，高尿酸多年，首次痛风发作是脚趾，但他没有引起重视，一直没有规范降尿酸。慢慢地，他发作越来越频繁，痛的部位也从一开始的脚趾扩散到脚踝、手肘，最后到大腿根部。近5年来，大腿根部反复疼痛、影响走路，一开始吃止痛药能缓解疼痛，到后来止痛药也不管用了。去医院，医生诊断为“右股骨头缺血性坏死”，也就是大腿骨已经坏死了，开刀发现髋关节里面有大量白色结晶体，最后做了全髋关节置换才行。尿酸盐沉积在肾脏→痛风肾→肾衰竭、尿毒症42岁李某，有一天由于腰痛严重，排尿也出现了异常，想要去医院检查。可还没等他出门，便晕倒了，随后被送到医院急救。医生立刻对其进行一系列检查，发现李某尿酸值竟超过1000μmol / L，尿蛋白也异常，血压十分高，已经出现了肾衰竭！经过三个多小时的抢救，李某命算是保住了，但此后都需要靠透析续命。尿酸盐沉积在血管→动脉粥样硬化→心梗/脑梗一个老教授，长期尿酸高，在600μmol以上，但是他不当回事。长期以往，大量尿酸盐沉积在血管壁引起动脉粥样硬化，他却浑然不知，最终发生了心梗。去年放了支架，才开始听医生的话吃降尿酸药，他说非常后悔没有及早进行尿酸管理。高尿酸、高血糖、高血脂相互促进→代谢综合征65岁的老阿姨，体型肥胖，20年前发现尿酸有点高，但是一直没放在心上，也没有忌口，后来发现血糖、血脂也出现异常，经常觉得口干、腰痛。医生诊断她是集高尿酸、糖尿病、高血脂于一身的“代谢综合征”，每个月都要花过千元在降酸药、降糖药、降脂药上！这一切皆因尿酸盐会沉积在胰腺、血管，诱发或加重糖尿病和高血脂，而高血糖和高血脂又会反过来影响尿酸的代谢，他们相互影响，相互促进。 以上几个例子，无一例外都是因为长期高尿酸没有规范管理，从而对身体造成了不可逆的巨大伤害。但实际上，这一切都是可防可控的，即使高尿酸也不一定会发展为痛风。研究表明，5%到18.8%的高尿酸血症会发展成痛风。只要及早进行科学的自我管理，痛风不发作也是可能的，高尿酸就像一颗种子，最好的办法就是永远不要让它“发芽”。02如何管理高尿酸？要让高尿酸这颗“种子”不发芽，主要靠两个方面：1.管住嘴，迈开腿饮食上要控制嘌呤的摄入，少吃高嘌呤食物，少喝酒及含糖饮料，多喝水（每天＞2000毫升）。在运动上，推荐在非急性期做一些有氧运动，如游泳、慢跑、骑自行车等。常见食物嘌呤含量表嘌呤含量及建议   食物类别   食物清单   >150mg/100避免吃   动物内脏   肝、肾、脑、脾、肠等   部分水产品   三文鱼、带鱼、鲢鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲶鱼、基围虾等   甲壳类   牡蛎、贝肉、螃蟹等   肉汤类   浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤等   75~150mg/100急性期避免吃缓解期谨慎吃   畜肉   猪、牛、羊肉等   禽肉   鸡、鸭、鹅等   部分鱼类   鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼、鳗鱼等   30~75mg/100g 适量吃   菌类   各种鲜蘑菇   嫩豆类   嫩豌豆、嫩蚕豆等   部分水产类   金枪鱼、三文鱼等   深绿色嫩茎叶蔬菜   芦笋、菠菜等   <30mg/100g放心吃   奶类   牛奶、奶酪等   蛋类   鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等   蔬菜类   大白菜、菠菜、冬瓜、丝瓜等   根茎类   土豆、芋头、白薯等   水果   樱桃、苹果、草莓等   粮食   大米、白面、小米等   2.药物西药方面，常用的降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他三种：苯溴马隆可以促进尿酸通过肾脏排出，减少尿酸在体内的蓄积；非布司他和别嘌醇同属抑制尿酸合成药物，可以减少尿酸生成。西医西药在降尿酸、治痛风上见效快，但却存在一定的副作用。例如，苯溴马隆可导致肝肾功能损害、尿酸性肾结石；别嘌醇有可能会诱发过敏/皮疹，严重者还会出现死亡。跟西药不同的是，中医药强调从整体上调理体质，无不良反应，可长期服用且兼具固肾、调理肠胃等效果，显示出明显的优势。中医认为，高尿酸血症的发病基础是脾肾亏虚，湿浊内生、湿浊排泄障碍。加上酗酒暴食、劳倦过度等，湿浊之邪伤及肾则可导致肾损害；如湿浊流注于关节、肌肉，则造成气血运行不畅而成痹痛。 黄教授认为痛风性关节炎的基本病因病机并非外感邪气所为，而是脏腑积热，内伏邪毒。治疗以健脾补肾，利湿化瘀为主。主张中西医合璧，分清标本缓急，同时注重外治，并在日常生活中注意饮食调摄，以防治疾病复发。但是，治疗高尿酸血症，仅仅是医生帮助是远远不够的。患者本身也需要有一定的自我管理意识，双管齐下，才能达到降低尿酸、控制痛风发作的目的。 为此，在黄清春主任的带领下，广东省中医院风湿团队精心打造《21节痛风管理课，尿酸达标不求人》系列课程，希望可以让患者拥有规范治疗与达标管理的意识。03轻松管理，告别痛“疯”课程涵盖3大模块，21节课痛风知识干货，分为疾病介绍篇·痛风如何找上门、达标治理篇·尿酸达标、日常管理篇·摆脱痛风！如果你的尿酸还居高不下、反反复复.......如果你还在为家人尿酸管理之难发愁，那就选择《痛风管理21节课，尿酸达标不求人》吧。 总共21节的精品课程，目前已上线12节，持续更新中.......现正限时优惠中，前2节课程免费试听！赶快扫码下方图片，阅读精彩内容吧！

陈先生是海南人，身高160，体重有160多斤，整个人看上去很壮实，肚子特别大。这次来医院，是因为急性痛风发作。 “我是做服装生意的，平时应酬比较多。吃东西又不忌口，特别爱吃海鲜、牛羊肉，所以人也胖。”陈先生说。 十一长假，客户送了很多大闸蟹来。那几天，陈先生每天餐桌上都少不了一盘大闸蟹。终于在8号晚上，陈先生的左脚踝突发剧痛，关节明显红肿，外侧像颗小核桃。 黄主任检查后表示，陈先生尿酸超出正常值2倍多，皮下已形成痛风石。风湿科病房里1/3是痛风病人最近像陈先生这样的痛风病人明显增多，现在黄主任科室里，1/3住着的是痛风病人。一问最近吃了什么，大部分都说吃过海鲜，尤其是嘌呤含量超高的大闸蟹。日常饮食中，哪些食物的嘌呤含量比较高？统计发现，嘌呤主要存在于4大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤。1、痛风的诱因中，啤酒最为常见，占60% 酒精进入人体后，人体内血液中乳酸浓度会进一步升高，竞争性影响尿酸排泄，使尿酸水平升高。 2、其次是海鲜，占18%眼下正是吃大闸蟹的季节，特别是蟹黄，不仅胆固醇高，嘌呤也很高，最容易诱发痛风，合并高血脂、高血压的患者更不宜经常或大量食用。 进食螃蟹时，不可与浓茶、红薯、南瓜、梨、石榴、西红柿、柿子等有机酸丰富的食物同食，以免腹痛，生成结石，或加速尿酸盐结晶沉积。 另外，有个小规律：鱼类的嘌呤含量相对低些，带壳的海鲜嘌呤含量要高一些。3、动物内脏食物占14%如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾，是高胆固醇、高脂肪类食物，也是高嘌呤的食物，痛风患者应避免过量摄入。4、高汤嘌呤易溶于水，高汤类的食物比如浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤，嘌呤含量均为超高（＞150mg/100g）。随着天气越来越冷，吃火锅的频率越来越高。建议高尿酸患者，吃火锅时先涮菜后涮肉，以控制肉和能量的过量摄入，减缓痛风症状。中等嘌呤的豆类并不会诱发痛风一直以来，关于痛风患者是否能食用豆类食品都众说纷纭。实际上，植物嘌呤远比动物嘌呤安全，正常食用豆类并不会诱发痛风。而且，豆制品具有利尿作用，可以促进尿酸的排泄。因此，痛风患者适当食用豆制品是可以的。 此外，在日常饮食中，高尿酸人群要注意控制饮食，多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋类、脱脂牛奶，尤其注意要多喝水，帮助体内尿酸排出。

汗蒸可以治疗痛风吗？汗蒸有一定的辅助治疗痛风效果。中医认为，痛风乃因血热当风、遇湿受寒，湿浊凝滞、阻滞经脉所致。而汗蒸透过高温使人体毛孔扩张，血液得以更好的流通，故疏通经络、行瘀排毒、补益气血，从而减轻痛风性关节炎疼痛、肿胀的病症。痛风患者汗蒸要注意什么？1、汗蒸的时间不宜过长痛风患者汗蒸时间太长，会使体内水分大量丧失。一方面，血液浓缩，导致血尿酸相对浓度升高，甚至诱使痛风发作；另一方面，尿液大大减少，降低经尿液排出的尿酸量，可谓是丢了西瓜捡了芝麻。建议风友们汗蒸45分钟较好，如果伴有高血压、冠心病等心血管疾病，则汗蒸时间减半，或者作为禁忌人群。2、汗蒸的频率不能太高《伤寒论》中提到：微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病不必除。曾有频繁汗蒸后，月经不调的女性前来就诊，调理了个把月才好。因每次发汗量巨大，伤津损阳、耗元气，属于大泄之法；钠钾大量流失，也容易导致体内电解质紊乱，加重心肺负担。故，痛风患者汗蒸的频率不能太高，1周1次即可。3、汗蒸后不要立即洗澡汗蒸打开了身体的微循环，此时毛孔是处于打开的状态，也处于细胞修复阶段，洗澡的寒湿之气会随着毛孔进入人体，反而加重痛风病情。建议汗蒸前洗澡，汗蒸后毛巾擦拭掉汗液即可，待4~6小时后再洗澡。4、饱腹和空腹不要汗蒸饱腹时，血液流向胃部，刺激胃酸分泌，帮助消化。此时汗蒸，体表温度升高，血液过多流向表皮，会对消化吸收造成逆向影响。空腹时，汗蒸加速血液循环，人体消耗过大，更容易出现头晕，或低血糖昏迷。所以，痛风患者空腹和饱腹时，都应避免汗蒸。最后强调，汗蒸只是辅助手段，对于痛风，长期服用药物治疗仍占据关键位置。

具备上述特质的，可以考虑为A型人格。A型性格人群更容易患痛风？某种程度来说，A型性格人群与其他性格相比，更容易患痛风，可能跟以下原因有关：1、A型性格人群豪爽、喜欢肉食，不爱运动，易引起肥胖、高脂血症，导致高尿酸血症的发生风险增加。2、A型性格人群急躁，没有耐心。当人体长期处于愤怒与焦虑的状态之中，会影响肝、肾等器官的功能，使尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物的排出率下降，尿酸生成增加。3、A型性格人群雄心勃勃，侵略性、竞争性强，在团队中享受领导权。故常过度劳累，事务繁忙，而疲劳过度也是痛风复发的重要诱因。4、A型性格人群节奏相当快，常感觉时间不够用。长期处于应激状态，体内的三磷酸腺苷会过度分解，从而产生大量的嘌呤。5、把酒言欢是A型性格人群排忧解愁的不错选择，取一杯百年甘酿，趁机把心事下肚。但酒类进入体内会影响尿酸代谢，会诱发痛风的发作。综上所言，A型性格人群是痛风的高危人群。A型性格的小伙伴，得赶紧审视一下自己的生活习惯咯。当生活抛出一些挑战，你可能会需要调整下原本的方向，尤其是在自身性格更易导致疾病发生的时候。A型性格的改变方法1、以欣赏的态度看待事情对事情保持一定兴趣，才能体味到人生的趣味旅行，才有可能在愉快的环境中得到慰藉。清心寡欲、道法自然，顺应自然规律。对于名利，我们可以稍稍恬静、淡泊一些。2、每天抽出放松身心的时间建议A型性格人群放慢心情、行动生活和工作的节奏，有计划的安排工作和生活。一天内可以抽出一段放松身心的时间，培养兴趣爱好，譬如：做义工、瑜伽、游泳、慢跑、骑车、各种有氧操、踩椭圆机、太极拳。低强度的有氧运动，可降低痛风发作机率。3、通过酒以外的食物来释放压力如果非要通过吃来释放压力，我们的建议是，丢掉酒，选择菠菜和碳水化合物。菠菜中含有丰富的镁，而镁有平复情绪的作用。水果、粗粮、干果类、干豆类、根茎蔬菜类（如胡萝卜）、苏打水等碳水化合物在人体内被吸收的速度缓慢，可以使血糖维持在一定浓度，让人心情稳定。

对于发病原因，正在省中医风湿科接受治疗的刘先生是这么说的：“天气转凉，老妈说是时候贴秋膘了，就每天给我炖汤，什么排骨汤、鸡汤、鸭汤换着花样做。还有各种煲，例如羊肉煲、牛腩煲等等，非常滋补。前几天晚上，我脚趾突然刺痛，动都动不了，来医院测尿酸702！黄主任说是痛风，我顿时头都大了......”毫无疑问，进食过量高嘌呤的动物内脏、浓汤、肉类等，会明显升高血尿酸，引发痛风。那对于痛风和高尿酸人群，秋季是没法“贴秋膘”了吗？不是的，如果你选材、做法科学，还是可以跟普通人群一样进补。在这里，岭南风友会建议大家进食以下3款“贴秋膘”食谱。一、四色蜜珠果原料：苹果1个、菠萝半个、杨梅10粒、荸荠10粒、柠檬1个、白糖少量。做法：苹果、菠萝洗净去皮，分别用勺挖成圆珠，荸荠洗净去皮，杨梅洗净。将白糖加入50毫升清水中，置于锅内烧热溶解。冷却后加入柠檬汁，水果摆盘，倒入糖汁，即可。功效：水果属于水分充足的低嘌呤食物，是痛风的保护因素。荸荠有“地下雪梨”的美誉，对预防秋燥、上火有一定效果，其嘌呤含量低，钾含量较高，有凉血解毒、利尿化湿功效。二、粟米山药大枣粥原料：粟米30克，淮山药15克，大枣3枚。做法：3品煮粥。功效：粟米益肾，除热解毒，主治脾胃虚热、腹满食少，其含有的膳食纤维，有益于预防痛风发作。淮山药益气养肾、补虚羸，为秋补好药材。大枣补虚益气，富含维生素C、碳水化合物和钾元素，其所含的芦丁可软化血管、降低血压，对防治痛风合并高血压有较好的作用。三、百合银耳莲子粥原料：百合20克、银耳40克、莲子15克、糯米15克。做法：百合、银耳、莲子、糯米洗净，煮粥。功效：百合可润秋燥，含有的钾元素、硒、铜及秋水仙碱，可减轻炎症，对痛风所致关节炎症有辅助治疗作用。银耳润肺益气，也适合秋冬食用。莲子益心补肾，有丰富的碳水化合物、维生素E以及矿物元素，可调节水液代谢。

此类患者以农村的中老年人居多，他们通常对痛风缺乏认识，从未对痛风进行治疗，甚至不知道自己已经患有痛风，直至痛风石形成，撑破皮肤，甚至形成慢性窦道和顽固性溃疡才到医院就诊；还有的患者在出现伤口后自行进行处理，简单的涂抹消毒水或用草药，甚至木灰外敷，最后导致伤口严重感染，最后造成截肢等严重后果。要避免痛风石破溃造成严重后果，我们要先了解痛风石。痛风石的特点及危害痛风石为突起于皮肤表面的黄白色圆形结节，在皮下组织很容易看到，一般没有明显的压痛和波动，大小各异，早期病灶中心顶点可见黄白色的痛风石显露，按压时质地柔软甚至有波动感。当痛风石不断累积撑破皮肤或外伤导致皮肤破损后，伤口可见有呈黄白色豆腐渣样分泌物排出，此时的皮肤已失去其功能及结构，局部血运差，导致伤口非常难以愈合，且不断排出的尿酸盐结晶也会刺激皮肤创面而阻止其愈合，尤其当患者合并糖尿病，那么对伤口愈合而言更是雪上加霜。除了对软组织的侵害，严重的痛风石会侵蚀骨头及软骨，破坏骨的正常功能及形态，严重者可致骨折、关节脱位及关节畸形。痛风石破溃怎么办？当出现痛风石破溃时，患者应立刻到医院就诊，在医生的指导下对伤口进行处理。临床上对于较小的伤口可以使用碘伏溶液、过氧化氢溶液及生理盐水对伤口进行彻底地冲洗消毒，尽可能地清除坏死的组织及残留的尿酸盐结晶，若结晶体较多，可以用碳酸氢钠溶液浸泡，促进痛风石溶解。痛风石破溃后伤口容易合并细菌感染，对感染轻和分泌物少的伤口，建议采用稀释后的高锰酸钾液对伤口进行局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，可充分清除脓性分泌物，必要时甚至需要口服或者静脉使用抗生素抗感染治疗。若伤口较大或已经形成窦道的，则要进行手术清创，切除窦道、痛风石及感染的组织，术后可根据情况进行负压引流促进伤口愈合。目前有许多医院已经设置有专门的伤口护理门诊，通过规范的换药治疗，可以促进伤口快速愈合，当然治疗需要建立在积极控制尿酸水平的治疗基础上，否则就是治标不治本。许多患者因伤口长期溃疡不愈及疼痛的长期折磨，患者往往心中焦虑，信心不足，家属及医生应与患者进行沟通，给予心理疏导和帮助，制定合理的治疗的进程及计划，可有效帮助患者树立战胜疾病的信心。

面对我们的采访，林先生无奈的叹了口气：“哎，都是痛风惹的祸。”尿酸高达800，痛风石让他无法行走林先生，今天45岁，是广州附近的一位痛风性关节炎患者。坐在轮椅上的他，情况看起来并不乐观。风湿科门诊的黄主任，帮他检查后，经过询问，得出几点关键信息：●林先生身高175，体重却高达200斤，肥胖体型，有高血压、高血脂等并发症的历史。   ●平常时喜欢吃海鲜、喝啤酒，尤其是火锅肉类。经过检测，林先生的血尿酸值高达800+，属于尿酸偏高的范围。   ●林先生痛风病史有好几年了，却一直没有重视，身上多处痛风石，脚上甚至有个“大包”。昨晚痛风急性发作，膝关节与脚背疼痛难耐，只能借助轮椅来就诊。   ●因为林先生多年来，没有进行规范的痛风治疗，不仅痛风石严重影响生活，而且连肝肾功能都受到影响。    名医分析林先生的痛风为何会发展到严重的阶段？黄清春广东省中医院风湿科 主任医师事实上，林先生这种情况，在风湿门诊并不罕见，但也属于比较特殊的情况。为什么这样说呢？因为痛风是一种慢性疾病，前期症状并不明显。当患者在出现不适后，及时就诊治疗，是很容易控制，避免加重病情。但是，也会一部分病人，因为不规范的管理，没有把痛风当一回事，尿酸不断升高，损伤肾脏，出现痛风石溃疡，甚至需要通过截肢来防范感染溃烂等。而文中的例子林先生，年纪并不大，却私自延误病情太久，且没有按照医嘱用药复诊，才会让痛风有机可乘，严重损伤膝关节，即使手术后也很难完全恢复。科学管理痛风，你我应该这样做痛风被称为“纠缠在脚上的魔鬼”，因其病程反反复复，非常折磨人，所以大部分患者都觉得很难彻底治愈。但是，像上文林先生这种情况，其实完全可以避免。在2013年欧洲医学年会共识提到，痛风其实是一种可以治愈的难治性疾病。目前仍然有很多患者久治不愈，主要的原因是缺乏痛风治疗相关知识、治疗不规范。因此，痛风应该遵守关于痛风的治疗方案：药物+非药物综合规范化治疗。一方面，在药物的使用上，根据专业医师的指导，制定适宜自己的用药方案，并定期复诊调整用药剂量。另一方面，痛风患者要将饮食与降尿酸药物相结合，严格控制食物中的嘌呤摄入，多饮水，做到规范化的自我管理。

只是，许多人都不知道，原来吃茄子对于痛风患者还大有益处。那么，痛风患者吃茄子到底有什么好处呢？下面，我们一起来认识一下吧！茄子的营养价值茄子，又被称为「矮瓜」、「吊菜子」、「落苏」、「白茄」等，原产于亚洲热带，现在我国各地均有培植。明代李时珍在《本草纲目》一书中，对于茄子是这样记载的：“茄子治寒热，五脏劳，治温疾。”所以，从中医的角度来说，茄子味甘性寒，入脾胃大肠经，具有清热活血化瘀、利尿消肿、宽肠之功效，适宜用于肠风下血、热毒疮痛、皮肤溃疡等情况。所以，茄子的作用体现在以下这几方面：●清热活血：常吃茄子，能够起到清热活血、消肿止痛方面的作用，可用于缓解便秘、慢性胃炎等疾病。   ●抗衰老：由于茄子当中富含维生素E，常吃的话可以起到防止出血和抗衰老方面的作用。   既然茄子有这么多好处，对痛风病友管用吗？风友常吃茄子，有这些好处茄子相信大家一定不陌生，但常吃它原来还能缓解痛风的不适症状，你又知道吗？因为茄子有活血化瘀、清热、止痛消肿方面的作用，对于痛风患者来说，有助于缓解关节处的红肿热痛。不仅如此，茄子成分中的芦丁与膳食纤维，还能起到降低胆固醇、维持心血管正常的作用。因此，对于痛风合并高血脂、高血压等患者来说，也能起到防治的效果。那么，痛风患者平常怎么吃茄子，能发挥最大的作用呢？食用茄子的小贴士（1）茄子的食用方法茄子皮当中，含有丰富的B族维生素，所以痛风患者应该带皮吃，最有营养。而且，应该使用清蒸的烹饪方式，最适合痛风患者。（2）茄子的食用搭配·茄子+苦瓜：解毒利尿，护心降压·茄子+青椒：降低胆固醇，美白（3）痛风小食谱（清蒸茄子）材料：茄子400g、适量的生抽、香油、盐方法：首先，将茄子洗净去蒂，切成段放入蒸锅中蒸15-20分钟，熟透即可。然后，将蒸熟的茄子取出，倒出多余的汤汁，用筷子戳散，用手撕成细条。最后加入调味料搅拌，便可食用。

“九月节，露气寒冷，将凝结也。”——《月令七十二候集解》寒露节气后，集天地之精气的露珠，冷寒而将欲凝结，放出微微寒光，“寒露”之名由此得来。寒露时节，各地都有哪些习俗？而痛风病友又有哪些要注意的呢？饮菊花酒/菊花茶寒露时节正值农历九月，九月又称菊月，是菊花的月份，此时菊花盛开。为除秋燥，某些地区就有饮菊花酒、菊花茶的习俗。菊花酒由菊花加糯米、酒曲酿制而成，味清凉甜美，有养肝、明目、健脑、延缓衰老等功效。但是菊花酒毕竟是酒类，喝多了都会导致体内尿酸升高，所以高尿酸和痛风人士要少喝。而喝菊花茶既可以平肝明目、清热解毒，又不会使尿酸升高，是风友们不错的选择。秋钓边 醉江蟹寒露时节，炎热已退，阳光和煦，正是出游的好时节。除了赏菊花，人们还有钓鱼、吃螃蟹的习俗。因寒露时节气温下降迅速，深水处太阳已晒不透，鱼儿游向水温较高的浅水区，所以有“秋钓边”之说。另外，寒露前后，虾蟹繁多。俗话说：“寒露发脚，霜降捉着，西风响，蟹脚痒。”此时雌蟹卵满、黄膏丰腴，正是吃母蟹的最佳季节。但是对于痛风病友，千万要注意啦！蟹类嘌呤含量很高（147mg/100g），风友们一定要忍住诱惑，不要贪吃哦。寒露脚不露“寒露”之后，天气渐转寒，常言道“白露身不露，寒露脚不露”。广东省中医院风湿科主任黄清春教授特别提醒各位风友：“足部距离心脏最远，脂肪层薄弱，保温性差。一旦受凉，很容易引起痛风急性发作，因此一定要注意足部保暖。”痛风病友处于非急性期时，可用热水泡脚，但是泡脚后要及时擦干穿上鞋袜，避免受凉。同时夏季的凉鞋基本可以收起来，以防“寒从足生”。最后黄主任建议，“寒露”时节空气较为干燥，大家可适当多吃滋润的食物，如梨、银耳、百合、白萝卜等，有生津止渴、润肺去燥的功效。

经过详细问诊及查看病人既往的检查结果后，李医生发现这些病人并不是一般的肾结石，证据有二：1.都出现了尿酸大幅升高的情况；2.这些病人从未对自己尿酸高的问题进行治疗。因此李医生推测了他们的肾结石真实身份，有可能是由尿酸盐结晶在肾脏沉积而形成的痛风石！以前大家对痛风石的理解可能更多是四肢关节上的小疙瘩，但是对于一些特殊的痛风石却知之甚少。痛风石是由尿酸盐结晶沉积而成，沉积的部分可遍及全身所有部位。常见的有四肢关节、耳廓、脊柱、皮下等易摩擦的体表部位，具有疼痛、影响肢体功能和影响外观等特点；而较少见的部位则有心脏瓣膜、声带、肾脏，这些地方的痛风石因肉眼无法观察和无明显的前驱症状，如果不进行详细的检查，常被病人和医生所忽略，但有时其危害却比体表关节痛风石更加严重。如尿酸性肾结石，如果结石脱落、阻塞输尿管发展为梗阻性肾病时，患者会出现剧烈的腰痛或腹部绞痛，疼痛部位多见于一侧腰背或腹部的侧面，发作时患者常表现坐立不安，辗转反侧，严重时可伴冷汗出，甚至休克；同时大多数病人可出现肉眼可见的血尿及发热。当出现这种情况时应及时就诊，配合医生尽快完善血常规、尿常规、尿酸、肾功能、全腹部CT等检查，根据结石部位的不同情况进行药物排石、手术取石、体外碎石或放置J管进行引流等治疗，经过积极治疗通常可取得良好的预后结果。若以为只是单纯的腰痛而不予积极重视，严重可导致肾脏感染、肾功能衰竭甚至肾脏坏死萎缩的严重后果。临床上肾结石病人合并尿酸大幅升高，应考虑尿酸与肾结石的相关性。对于尿酸性肾结石的治疗，应在肾结石急性发作得到良好处置后，在专业风湿科医生的建议下，进行积极的降尿酸治疗，降尿酸是治疗尿酸性肾结石的根本。首先应调整饮食习惯，尽可能避免嘌呤摄入，减少海鲜、豆制品、酒类、动物内脏的食用频率；在适当的情况下，可遵医嘱服用降尿酸、促进尿酸排泄的药物治疗，积极检测尿酸水平。高尿酸患者应保证每日足够多的饮水量，尿酸可以通过尿液进行排泄而降低体内尿酸水平，建议高尿酸患者每日至少饮用2500ml以上的水，但不能以饮料代替。除此之外肥胖、糖尿病、缺乏运动也是造成尿酸高的危险因素，所以应该积极进行减重，控制血糖，在身体机能允许的情况下进行适当的运动。归根到底，肾结石是标，尿酸才是本，只有积极将尿酸水平控制好，才能有效防治尿酸性肾结石，保护肾功能不受损害。

在出游时，由于长时间行走，关节局部易受到撞击、挤压或摩擦，一旦肢体受寒或受其他因素的影响，极易引发痛风急性发作，造成关节红肿、剧痛，无法活动。那痛风病友是不是只能眼巴巴地待在家，不能出游呢？非也非也，只需要照着岭南风友会以下说的几点来做，痛风病友也是能安心出游的！秋游前准备准备出发之前，可先自我评估一下病情及出游时痛风发病的可能性。●病情及发作频度：如果尿酸水平波动较大或处于痛风发作期，则需要好好休息，不适合出游；如果近期都没有发作过，尿酸控制稳定，则可以出游。   ●目的地评估：包括环境气候、当地活动等，痛风患者出游目的地以轻松、温暖为宜，避免选择需长时间徒步、爬山或寒冷的地方。   另外，在出游前一定要控制好饮食，坚持服用降尿酸药，否则遇上痛风发作导致无法出行，机票、酒店订单泡汤就太可惜了。在药物准备上，出游一定要带足够的药，包括平时服用的降尿酸药，以及发作时止痛用的非甾体类抗炎药。●急性期用药：如依托考昔、塞来昔布、秋水仙碱，以及外用扶他林、药膏等。   ●降尿酸药：如非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、丙磺舒等。   ●碱化尿液的药物：如碳酸氢钠片。    秋游期间饮食旅游期间饮食要定时、定量，不要为赶时间而放弃一餐，也不要暴饮暴食。特别要注意低嘌呤饮食，如果是前往海边、海岛等盛产海鲜的地方，一定要管好嘴，不要吃太多虾、蟹、贝类等海鲜。由于外出出汗多，所以喝水量要比在家更多，随身多携带些纯净水，可设定闹钟提醒自己喝水，及时排尿，不要憋尿。切不可饮酒，尤其是啤酒，少喝果汁、碳酸饮料等。作息与活动旅游期间要规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜通宵，因为熬夜是诱发痛风急性发作的因素之一。出游行程安排要合理、宽松，切忌为了打卡赶行程或安排各种活动。避免过度疲劳，因为过度的体力消耗会使体内乳酸生成增加，从而抑制肾脏排泄尿酸，使血尿酸升高，引起痛风急性发作。运动量大的活动应尽量减少，如爬山可以选择坐缆车上下山。不要选择在吹冷风、下雨及黑夜出行，注意关节保暖，以免痛风发作。此外，外出时宜穿合适的柔软、轻便的运动鞋。痛风发作痛风大发作数小时之前多有先兆，如关节隐痛、发胀、活动欠灵活等，如遇关节不适就不要勉强自己，应停止活动并休息。万一真的痛风发作，则要及时外涂内服止痛药，必要时到当地医院就诊。此外，隔天就不要外出了，尽量休息。总之，痛风患者处于急性发作期时不可外出旅游，此时应以休息、治疗为主，待进入缓解期后方可出游，而且要提前做好充分的准备，这样出游才能玩得开心。

偶然发现的“预警”从我们那个年代过来的人，小时候吃不饱穿不暖，偶尔去捉点河鱼、田鸡，过年全家人分一块肥猪肉，便是最好的滋味。后来，随着国家的经济发展，生活水平也逐渐提高，平时也能吃上肉，喝上酒了。三十多岁的时候，免不了要应酬吃饭喝酒。偶然一次体检，发现我的尿酸470多，当时我没什么不舒服，就没当一回事。现在想来，这应该是我身体发出的一个预警信号，提醒我它快受不来了，要我注意点，可惜我当时没这个意识。被“痛疯”缠身当时的我，年轻气盛，对于痛风不了解。所以，平时照样大吃大喝，在KTV里灌酒，仿佛喝白开水似的。有一次，吃了一包鱿鱼干后，脚就莫名其妙痛起来，又肿又红，我还以为是扭到了，就跑去医院。医生给我做了一系列检查，说是痛风，让我注意饮食。我很意外，问医生，我以前都吃不饱，近几年才吃得多了点，怎么就痛风了？医生说我属于尿酸排泄减少型，以前吃得少还没什么事，现在吃太多了，尿酸逐渐在体内堆积，最后就导致痛风发作了医生给我开了些降尿酸药，但我怕吃多了伤肝肾，吃了几次就停了。后来，痛风又发作了几次，真的让我体会到了“痛疯”的滋味。每次夜里，我都是躺在被窝里被痛醒，脚趾处传来钻心般的痛楚，好像小时候田里那种小虫子，在啃咬我的血肉似的。每次痛得受不了的时候，我就吃一点双氯氛酸和碳酸氢钠片，然后不停地喝水.......忍一忍，过段时间又恢复正常了。痛风石袭来就这样，痛风反反复复，期间试过不少偏方，有的好像有点效，有的就完全没用。慢慢地，我发现自己的身体出现了些变化。最明显的是我的手指、手腕、脚脖子这些地方，长了一些突起的小疙瘩。刚开始是软的，不大，虽然影响美观，但对生活没什么影响，我就没管，想着让它自己消掉。没想到小疙瘩越来越大，还变得硬硬的，手脚也变得不太灵活了，有点僵，已经对生活造成困扰了，我这才去医院。医生一脸严肃地告诉我，我的尿酸已经到了700多，对身体伤害很大，而且身体的尿酸盐沉积在关节处，形成了痛风石。他问我之前为什么不好好吃药，我说怕吃药伤肝肾，没想到被他教育了一顿：“你可知道高尿酸对身体的伤害比药物大得多？而且只要在医生指导下规范用药，药物的副作用都是可控的……”我听得一愣一愣的，根本无法反驳。当时医生帮我切了几个大的痛风石，他告诫我，回去后必须坚持吃药，不能再自己乱停药，将尿酸值降到300以下，否则即使手术暂时清除了，痛风石仍然会“死灰复燃”。医生还说只要坚持吃药，剩下那些小的痛风石也会慢慢溶解掉。心态的转变回去后，看着手脚留下的清晰可见疤痕，我在想，这次就当是个教训，以后不能再任性了，为了家人，我也要把尿酸控制好，赶走那该死的痛风石！于是，每天在家人的监督下，我开始了科学规范的自我管理：●戒烟戒酒，少吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物。   ●坚持吃药，在医生的指导下，服用苯溴马隆、碳酸氢钠，并且定期复查。   ●适当锻炼，周末有空就去游泳，有益身心。坚持了一年多后，我的尿酸值从700到500，再到400，中间虽然有些波动，但最后总算降到了医生说的达标值——300以下。我发现身体再次有了变化，首先是痛风基本不发作了，身体感觉好了不少，最让我惊喜的是痛风石真的会慢慢变小、消失！最后的分享我知道，现在高尿酸和痛风的病友很多，很多人也跟我刚开始那样没有规范治疗，有的是因为坚持不下去，有的是因为迷信偏方。不管怎样，希望病友们看完我的经历后，能从中吸取教训，积极、规范地治疗痛风，过上健康快乐的生活。

然而很多人不知道，有的点心嘌呤含量高，不适合高尿酸人士，具体有哪些呢？岭南风友会盘点了早茶十大点心，一起来看看哪些可以放心吃，哪些要谨慎吃吧。 放心吃1. 马拉糕主要成分：面粉、鸡蛋等嘌呤指数：★  油脂指数：★小知识：广东人爱吃糕点，因为步步“糕”升2. 肠粉主要成分：米浆、肉片、虾仁、叉烧、鸡蛋、青菜等嘌呤指数：斋肠/青菜肠粉：★放心吃猪肉肠：★★★  少量吃鲜虾肠：★★★★  谨慎吃油脂指数：★小知识：肠粉是好吃的，“粉肠”是骂人的少量吃3. 炒牛河主要成分：河粉、牛肉、青菜等嘌呤指数：★★油脂指数：★★★小知识：做炒牛河最紧要系“有镬气”4. 萝卜糕主要成分：米粉、白萝卜、虾米、腊肉、瑶柱等嘌呤指数：★★★油脂指数：★★★小知识：也叫“菜头糕”，寓意好彩头5. 叉烧包主要成分：面粉、叉烧（猪肉）嘌呤指数：★★★油脂指数：★★小知识：好的叉烧包会“开口笑”6. 艇仔粥主要成分：鱼片、瑶柱、瘦肉、鱿鱼，猪肚、油条、猪皮、海蜇等嘌呤指数：★★★☆油脂指数：★小知识：源自水上艇仔的美味谨慎吃7. 干蒸烧卖主要成分：虾、猪肉、牛肉、蟹子、面粉等嘌呤指数：★★★★油脂指数：★小知识：粤语“几大就几大，烧卖就烧卖”意思是豁出去，该是什么就是什么8. 金钱肚主要成分：牛肚嘌呤指数：★★★★油脂指数：★★小知识：形似铜钱，寓意财源滚滚谨慎吃9. 蒸凤爪主要成分：鸡爪嘌呤指数：★★★★油脂指数：★★★小知识：粤语“鸡脚”是把柄的意思，故称凤爪10. 虾饺主要成分：虾、猪肉、面粉等嘌呤指数：★★★★★油脂指数：★小知识：“大头虾”形容粗心大意、丢三落四的人这十种点心，哪种是你的最爱呢？但是不管多爱吃，如果是高嘌呤的，以后去到茶楼也要注意控制少吃哦。

多尿≠肾虚多尿就是肾虚吗？这个说法并不科学。首先，我们来看看怎样才算多尿，怎样算少尿。正常成人每天的尿量为 1 000～2000毫升，相当于2~4瓶矿泉水。多尿、少尿的判断标准如下：每天排尿量  多尿＞2500 毫升少尿＜400 毫升无尿＜100 毫升    人的尿量是「善变」的，比如天气热出汗多，尿自然会减少，要是水喝多了，尿就会增加。因此，不能简单地依据尿量的多少来判断肾好不好。另外，「肾不好」更多的表现恰恰是尿少，比如各种肾炎、肾结石等。而尿多常常出现于糖尿病、尿崩症等疾病中，不一定是肾病。尿得多对于痛风的好处我们知道，尿酸主要是经肾脏通过尿液排出，如果尿量不够，可能会出现尿酸排泄减少、尿酸性肾结石形成两种后果。因此，多排尿对于高尿酸及痛风人士的病情是有好处的。我们一直都建议痛风病友要多喝水，多喝水的目的就是为了多排尿。风友喝水的几个要点要点一：喝水量痛风要多喝水，具体是喝多少呢？可能有人会马上回答：每天2000毫升。其实，2000毫升可能不太够。跟普通人相比，痛风患者体内尿酸的「库存」更为丰富，在同样的肾功能条件下，痛风患者要想排出比普通人更多的尿酸，就必须排出更多的尿液。普通人每天排尿量平均约为1500毫升，因此我们建议痛风患者每天尿量能达到 2000毫升以上。为保证2000毫升以上的尿量，一般成人痛风患者每日饮水量以2500到3000毫升（5到6瓶矿泉水）为宜。具体的量也要根据个人情况、天气等进行适当调节。比如夏天天气热或者运动后，皮肤出汗多，尿量就会减少，那需要补充的水分也要比平时增加，否则就难以达到2000毫升的排尿量。要点二：喝水量可能有人会问，整天喝白开水没味道，能不能喝饮料代替？注意饮料不能完全代替水，尤其不宜饮用含糖饮料、浓茶、浓咖啡等，如果觉得白开水淡然无味，可以适当喝淡茶水，比如广东省中医院研制的“霜清茶”，药食同源，可以起到辅助降尿酸的效果。要点三：饮水间隔正常情况下，一次饮用1000毫升的清水后，大约30分钟开始尿量增加，1小时达到高峰，3小时后尿量恢复原来水平。因此，高尿酸及痛风人士的饮水间隔不应超过3小时。总之，多排尿对于痛风人士有益。为保证每日排尿量＞2000毫升，建议痛风病友每天饮水量以2500~3000毫升为宜，可适当喝淡茶水、苏打水，少喝含糖饮料。

手术后，专科医院还建议她做血透，一次2900元，做3次就能马上把尿酸降到500，相当于左手抽血出来过滤，右手输进去。詹女士觉得价格太贵了，最终没有选择做。高尿酸需要做血透？各位风友，你们听过吗？在我们印象中，血透似乎都是跟“尿毒症”“肾衰竭”等挂钩的，怎么还可以降尿酸？什么是血透？血透即血液透析，是将患者的血液从体内引出，经血液透析机清除其中毒素，然后再输回体内。人体每天都会产生很多代谢废物，而肾脏就像是人体的「滤网」，代谢废物都需要通过肾脏这张「滤网」过滤掉。如果发生肾脏功能衰竭，即肾脏不能正常工作，体内的代谢废物、毒素以及多余的水分无法排出，在血液中过多堆积，就会对身体产生毒害。此时，血液透析就起到替代肾脏工作的作用，把这些废物和多余的水分排出体外，减轻肾脏的负担，恢复身体的功能。血透能降尿酸吗？对此，黄清春主任指出，尿酸也属于体内的代谢废物，所以理论上，尿酸也可以通过血液透析的方式清除。但是在临床上，医生一般不建议通过血液透析的方式来降尿酸。因为血液透析虽然可以暂时把血液中的尿酸降下来，但是沉积在关节腔等处的尿酸结晶很快会溶解到血液中，所以血尿酸又会重新升高。此外，如果单纯只靠血液透析，没有控制食源性的摄入，以及用药抑制体内合成等，尿酸的根源没有解决，那通过血液透析清除的尿酸也只是“杯水车薪”，长期来看作用不大。另一方面，血液透析存在一定的风险，如凝血、漏血、感染等，如非必须也没有必要做。什么情况下需要做血透？在临床上，一般以下情况需要进行血液透析：各种原因导致的急慢性肾脏功能衰竭  肾病之外的疾病：急性药物中毒、特殊中毒、严重的水电解质紊乱等   以肾脏功能衰竭较常见，此时肾脏不能正常工作，致使肌酐、尿素氮等有毒物质不能及时、充分地通过肾脏代谢排出体外，严重损害各组织器官，甚至会威胁生命，所以需要进行血液透析。医生一般根据血尿素氮、血肌酐以及排尿情况等项目评估肾功能。如果是“痛风肾”患者，长期高尿酸导致严重的肾脏损害，最终出现肾衰竭等情况，此时医生会建议血液透析治疗。总之，高尿酸血症及痛风患者不能盲目跟风做血透，评估要不要做血透的指标主要是肾功能，而非血尿酸水平。盲目进行治疗不仅费钱，还存在一定的风险。在治疗上，最重要的还是在专业医生的指导下服用降尿酸药物，并配合饮食控制。而对于文章开头案例中詹女士选择的专科医院，极有可能是不靠谱的“莆田系”医院，要注意鉴别。

人们到底有多爱喝酒？今年5月，柳叶刀发表了针对1990-2017年全球饮酒情况的研究，研究表明：在全球范围内，人均酒精消费量从1990年的5.9L增加到2017年的6.5L。其中，东南亚地区的人均酒精消费量从3.5L增加到4.7L，增长了34％。对于高尿酸及痛风人士，喝酒一直都是禁忌，因其会诱发痛风。但是如果你去查，会发现其实酒类的嘌呤含量并不高，怎么会导致痛风发作呢？根据日本公益财团法人•痛风财团的资料，常见酒类的嘌呤含量为：啤酒：5 - 6 毫克 / 100 毫升绍兴酒（黄酒）：11.6 毫克 / 100 毫升葡萄酒：0.4 毫克 / 100 毫升威士忌：0.1 毫克 / 100 毫升白兰地：0.4 毫克 / 100 毫升日式清酒：1.2 毫克 / 100 毫升日式烧酒：几乎为零毫克 / 100 毫升可以看到，常见的啤酒、葡萄酒、洋酒的嘌呤含量都比较低，最高的是黄酒，但也才11.6毫克/100毫升，远远算不上“高嘌呤食物”（嘌呤含量为100~1000毫克/100毫克），比海鲜、内脏类食物低得多。看到这，可千万别被酒类的“小把戏”骗了。酒类虽然嘌呤含量不高，但的确会导致血尿酸水平升高，主要有以下原因：消耗水分：酒精进入体内后需经肝脏代谢，消耗大量血液中的水分，使血液中尿酸的浓度增加。    抑制尿酸排泄：酒精会代谢生成乳酸，乳酸增多会竞争性抑制尿酸通过肾脏排泄，导致血尿酸水平增高。      促进嘌呤生成：啤酒中虽然嘌呤含量较少，但含有大量鸟苷酸，在体内代谢为嘌呤后会使血尿酸浓度迅速增高。   此外，啤酒由于度数低、比较可口，配上海鲜、肉类等，常常让人不禁喝完一杯又一杯，不知不觉就容易过量，导致血尿酸飙升。所以，酒类是痛风病人最应该远离的饮料。可能还有人会说：适度喝酒对身体有好处，能养生，延年益寿。然而事实上，饮酒是全球第七大致死因素。2018年，全球医学顶级期刊《柳叶刀》发布了一项重磅研究成果，结果显示：即使是最少量的饮酒，也会对健康造成损伤。而长期、严重的酗酒会造成严重的后果酒精的危害，最典型的例子就是导致脑损伤和恶性肿瘤。研究发现：饮酒的量越大，脑组织受影响的程度越严重，其中以大脑海马体萎缩更突出。全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。“少量饮酒有益健康”“每天一杯红酒软化血管”“每天两口，把病喝走”不过是很多酒厂为了多卖酒的洗脑说辞。总之，喝酒对于身体健康是百害无一利的事情，希望痛风病友能早日戒酒，过上健康生活。参考文献：[1] Alcohol use and burden for 195 countries and territories，1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.

最近一次痛风发作，发现点滴也没有效果，痛得差点晕过去，最后家人只能叫救护车送去医院。风湿科医生做检查时，发现周先生双脚大拇指、膝盖、手关节、肘关节多处都长了痛风石，特别是膝盖上的痛风石长得有半个鸡蛋大。医生建议周先生进行痛风石清除手术，但由于导致病情延误太久，他的膝关节功能已严重受损，最后只能进行关节置换手术...网上查的资料，到底有没有用？王先生3年前第一次痛风发作，就开始了自己的“抗风之旅”。用了3个月时间把网络上关于痛风的“前世今生”和治疗方案统统了解一遍，还做了厚厚的一本笔记。看了大部分痛风患者的康复心得，结合自己的搜集资料，王先生得出——只要严格忌口，不吃海鲜，不喝啤酒，坚持做运动，痛风就不会发作。于是，近3年的时间，王先生几乎天天素食，杜绝一切高嘌呤食物，积极锻炼，酒局饭局尽量不参加。上个月王先生又一次痛风发作了，而且一测尿酸达到了620umol/L。拿到验单的王先生很困惑，为什么明明忌口了，体重也减到BMI的标准范围，为什么痛风还发作？四处托人带的进口药，怎么没效果？吴女士自从丈夫黄先生第一次发作，就非常重视，毕竟先生是家里的主要经济收入来源，他的身体健康就是家庭的保障。黄先生是企业高管，本来就血脂高、血压高，因为工作需要还得经常出差、应酬。听说海外的痛风神药很好，她就四处托亲朋好友代购，试了日本的帝王药，澳门香港的痛风灵，泰国的、台湾...黄先生前前后后试了大概7、8种药，最近还在喝网上传说效果很好的黑骨藤茶。但发现这几年，黄先生的病情没有好转，痛风发作却越来越频繁了，从原来的一年一次到半年一次，最近是一个月一到两次。上周体检，发现不但尿酸高了，血脂、血压、肾功等各项指标都出现了异常。在我国，高尿酸血症患者有1.7亿，痛风患者超过3000万。痛风痛起来要人命，痛风急性发作时，很多人都痛的下不了地，走不了路，有的人说比女人生孩子还痛，有的人说像被老虎咬了一口.....但在痛风缓解期，大部分人就忽视了对尿酸的管理，对痛风的治疗。很多患者没有坚持服药、复诊，把尿酸降到达标水平。还有一部分患者甚至放飞自我，海鲜啤酒不忌口....最后，导致痛风发作越来越频繁，如此循环往复....造成关节损害、肾脏损害、引发心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病危害。风友的苦恼有的风友说，不是我们不想治疗，不想忌口，实际条件不允许啊，应酬是工作需要，喝酒是硬性指标，生意场上面子不能不给....有的风友看了太多网络上关于降尿酸药物的负面报道，拒绝吃药....还有更多的风友是相信“我的朋友推荐XX”，而不相信医生的专业建议，最后花了重金，反而给自己的身体带来更大的伤害。事实上，痛风并不是那么难以治疗，也不需要一辈子都吃药，或者是完全素食、不能再吃高嘌呤食物。科学控风有方法在此，广东省中医院风湿科主任黄清春告诉大家：规范的尿酸达标治疗与科学自我管理是核心。痛风治疗需要在专科医生的指导下进行，不规律服药、不按时检查、不遵医嘱自行用药都可能导致尿酸不达标，痛风无法得到缓解，甚至加重。同时，尿酸达标后，更需要患者自我管理。科学饮食、适当忌口、控制体重....都是痛风不再复发的重要因素。为更好地帮助风友降酸止痛，岭南风友会携手专科医生打造的“90天控风套餐”正式上线。控风会员套餐为您节省时间成本1不再花大量时间去了解   2   网络上真假不明的痛风“科普”   3   不再因为不规范治疗导致病情加重为您节省经济成本1不再迷失于朋友圈所谓的“痛风偏方”   2不再盲目花费重金购买各种海外“痛风神药”陪你舒心度过降酸每一天1不再因为工作忙而忘记服药   2不再为吃什么，不能吃什么而烦恼   3不再独自面对降尿酸过程中的溶晶痛   4不再为了验单上各项密密麻麻的指数而烦恼控风管家为您的控风之旅保驾护航，让您远离长期高尿酸血症带来的危害，手把手带着您坚持地、持续地进行科学降酸和专业控风