李卉

为什么经期后七天是黄金的养生时期？月经结束后的一个星期是增加阳气能量的最关键时期，这七天内身体就会慢慢的回转，此阶段身体中会大量的分泌雌性激素，活跃了全身细胞，加快了新陈代谢的速度，不管做什么样的保养工作都能够达到事半功倍的效果。因为在月经期间女性的激素波动比较大，月经结束后的一个星期内，通过运动以及控制饮食分解脂肪的效率比平时高达3倍以上。另外此阶段进行丰胸也能够激发乳房脂肪的增厚，皮肤新陈代谢的速度也比较快，而且不容易发生敏感。月经后黄金七天如何来调养身体呢？1、提升阳气能量月经结束后的七天应该多吃一些温阳的食物，比如人参、姜枣茶，多晒晒太阳。在早晨7点到8点左右是人体阳气越来越旺盛时期到了中午会达到顶峰，此时进行艾灸的话能够达到事半功倍的效果，可以艾灸足三里穴和中脘穴。到了晚上应该减少剧烈的运动，不然会打扰阳气，尤其是晚上11点之前，必须要进入深睡眠状态，在睡觉前可以适当的多吃一些具有养心安神的食物，比如百合汤，也可以使用艾叶泡脚来激发中气，最终达到了补肾固本的功效。2、补血养阴在月经期间会流失大量的血液，月经后七天身体处于缺血状态，此阶段一定要多为身体补血。对于女性朋友来说应该以养肝为先，肝脏藏血，女性补血的话必须要先养肝。一般女性的脾胃功能比较弱，如果单纯通过要补的话营养吸收率不是很高，其实可以通过艾灸的方式来调和五脏六腑、健脾和胃，主要对血海穴进行针灸，此方法具有养血补血以及活血化瘀的功效，如果对足三里穴需要进行艾灸的话，能够益气养血，对三阴交穴艾灸的话能够理气养血以及调经止带。

1、大枣一般想要滋补肝脏的人，多数是想要去滋补肝脏部位的气血，而大枣滋补气血的效果相对于其他食材来说，性价比是最高的。大枣之所以具有补气养血的效果，是因为它可以增强血液中的含氧量，进而就可以滋养人体的各处细胞，从而可以起到保护肝脏和增强体力的作用。对于女性来说，多吃大枣还可以起到保健子宫的作用。2、鸡肝鸡肝具有安神、补肝、强肾和止血的作用，由于鸡肝性温，所以多吃还可以达到暖胃的效果。但是，人们在食用鸡肝之前，一定要先将其洗净、去腥后在进行烹饪，否则制作出来的食物腥味会很浓，从而就会影响人们的食欲。3、乌鸡乌鸡具有很强的滋补效果，在古代时期，是御膳房内必备的一种滋补品。而乌鸡主要的滋补功效就是养肝、缓解疲劳、强身健体、抗衰老等，对于气血不足的人来说，多多吃乌鸡也可以很好的改善此种状况。而制作乌鸡的方法最好是小火慢炖，在食用之时，要搭配着乌鸡汤一起吃。4、黑枸杞黑枸杞的滋补效果是非常广泛的，如补气血、补肾虚、明目、安神、降火、去湿气等，除了以上这些功效之外，黑枸杞还具有很强的补肝效果。如果肝脏虚空的人，每天能够坚持吃10粒黑枸杞，那么两个月之后就会收到一定的疗效。其实，黑枸杞除了可以直接生吃之外，还可以搭配其他的食材一起烹饪，如人们在做饭、熬汤和喝茶之时加入一些黑枸杞等。5、菠菜菠菜具有养肝、止血、助消化和清理肠胃热毒的功效，由于菠菜之中草酸含量过多，所以人们一定要在煮熟之后食用，以防出现中毒的状况。而制作菠菜的方法有很多，如做菠菜汤、小炒等。综上所诉，对于肝脏不好的人来说，一定要多多在饮食层面做调整。而能够起到补肝作用的食物是有很多的，这就需要人们多多去挖掘。但是，想要养肝的人来说，一定不能喝酒，因为酒对人体肝脏的破坏度是极大的。

多喝三种水1、蜂蜜水蜂蜜对胃肠的功能有很好的调节作用，不仅可以让胃酸正常分泌，还能增强肠的蠕动，缩短排便时间，因此有便秘困扰的人可以喝蜂蜜水。当胃痛及胃部有烧灼感时，可以喝些蜂蜜水，有助于痛感和烧灼感的消失。对患有胃十二指肠溃疡的患者，常服用蜂蜜，也有辅助作用。需要注意的是，肠胃不好的人最好不要用冷水泡蜂蜜喝，否则可能会引起腹泻、肠胃炎等症状，蜂蜜水也不要空腹饮用。2、温开水养胃到底喝什么温度的水才好？胃不喜欢凉的温度，所以不要喝凉开水。那么热水呢？其实喝热水不但不养胃，反而会伤胃！大家可能都有一个误区，认为热水可以解决很多问题，但是当热水的温度超过了60℃的时候，喝下去很容易烫坏胃的保护膜！长时间这么喝热水的话还会导致癌变！因此不喝凉水和热水，喝温水才是养胃最好的选择！水温最好在30～45℃之间，与人体的温度接近，这样就可以温胃养胃了。3、蒲公英根红茶胃部最容易感染一种的细菌叫幽门螺旋杆菌，大家不要忽视这种细菌，因为60%的胃癌都是因它而起的！因此胃部不舒服的时候，为了以防万一我们都要检查一下幽门螺旋杆菌。而蒲公英是治疗胃痛效果很好的一种中药，它不但能修补胃黏膜的损伤，还能杀灭和抑制油门螺旋杆菌。中医上蒲公英性寒，因此最好喝发酵过的蒲公英红茶，不但改善了蒲公英的寒性，还能增加口感。

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致人体内最小的血管(毛细血管)脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜及黏膜及关节、胃肠道、肾脏等器官出血。可引起本病的过敏因素很多,包括食物、药物、病原体、花粉等,常难以确定。过敏引起病人发生广泛的小血管炎症,形成紫癜和荨麻疹等。此类紫癜多出现于四肢和臀部,对称分布,略高于表皮,可伴瘙痒。过敏性紫癜有不同的类型,同时有关节肿痛者为关节型紫癜,以腹痛为主可伴恶心、呕吐,甚至便血为胃肠型紫癜。而紫癜性肾炎病人肾脏受累可有血尿、蛋白尿、管型等,少数可发展为慢性肾炎。过敏性紫癜的实验室检查特点为除毛细血管脆性试验可阳性外,血小板计数和功能、凝血酶原时间(PT)和部分激活的凝血活酶时间(APTT)均正常。这一点非常有助于与其他出血性疾病相鉴别。治疗过敏性紫癜应积极避免再次接触可能引起过敏的因素。用抗过敏、维生素C类药物。对症状较重,特别是肾脏受累者应考虑用肾上腺糖皮质激素治疗,有的还需用免疫抑制剂。过敏性紫癜病人大多数可治愈,预后良好。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症,由女性传递而男性患病。正常人体内有10余种凝血因子,各凝血因子相继激活才能形成血块止血。血友病分为A、B两型,血友病A缺乏凝血因子Ⅷ的促凝成分,血友病B缺乏凝血因子Ⅸ,因此血液不易凝固而易出血。临床表现病者自幼儿期即有出血且持续终身。常有自发性出血或在损伤后流血不止,可持续数小时甚至数周。出血部位多在深部肌肉和关节腔,最后形成血肿。关节腔反复出血容易造成关节畸形。也可有内脏出血,颅内出血少见。血友病的确诊主要依靠实验室检查,包括凝血时间、活化部分凝血活酶生成时间及纠正试验、凝血因子Ⅷ和Ⅸ的抗原定量和活性测定等。总之,上述检查还可提示凝血因子缺乏的程度,从而指导治疗防治血友病出血的治疗主要是补充凝血因子,可用新鲜血液和血浆、凝血因子Ⅷ浓缩物、冷沉淀物和凝血酶原复合物及相应的基因工程重组产物,使凝血因子提高到止血水平。局部加压、冷敷等帮助止血。平日应适当活动,但必须随时注意保护自己免受损伤。要避免肌内注射,宁可用静脉给药。畸形关节有时需外科手术矫形。必须手术时应做好充分准备,将凝血因子提高到一定水平。对有血友病家族史的女性妊娠应做相关检査,避免患病婴儿的出生。避免近亲结婚也是预防遗传性疾病发生的有效方法。

治疗:①停用一切带有钾的药物或溶液。②降低血清钾浓度:静脉注射5%碳酸氢钠溶液,用25%葡萄糖溶液100~200毫升,每3~4克糖加1单位胰岛素静脉滴注,10%葡萄糖酸钙溶液100毫升、11.2%乳酸钠溶液50毫升静脉持续滴注,应用阳离子交换树脂,可从消化道携带走较多的钾离子。同时口服山梨醇或甘露醇导泻,也可加10%葡萄糖溶液200毫升后作保留灌肠。③透析疗法:有腹膜透析和血液透析,一般用于上述疗法仍不能降低血清钾农度时。血清钾超过5.5毫摩尔/升时,即称高钾血症。常见原因有:①进入体内(或血液内)的钾增多,如口服或静脉输入氯化钾,服用含钾药物,组织损伤,以及大量输入库血等。②肾排泄功能减退,如急性肾衰竭,应用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶),以及盐皮质激素不足等。③细胞分布异常,如酸中毒、应用琥珀酰胆碱、输注精氨酸等。临床表现:严重高钾血症有微循环障碍表现,如皮肤苍白、发冷、紫绀、低血压等。常出现心跳缓慢或心律失常,甚至发生心搏骤停。典型的心电图改变为早期T波高而尖QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长。

水和钠的代谢紊乱    水和钠的关系非常密切缺水和失钠常同时存在。水和钠既可按比例丧失,也可缺水多于缺钠,或缺水少于缺钠。1.等渗性缺水水和钠成比例地丧失血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。病因常见有:①消化液的急性丧失,如大量吐,肠接等。②体液丧感染区或软组感1织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。治疗:尽可能处理引起等渗性缺水的原因,用平衡盐溶液°再可含平深命2.低渗性缺水水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。病因主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸或慢性肠梗阻。②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多,如应用排钠利尿剂时,未注意补给适量的钠盐。治疗:积极处理致病原因。采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正体液的低渗状态和充血容量。3.高渗性缺水水和钠虽同时缺失,缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围细胞外液呈高渗状态。病因主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。治疗:应尽早去除病因,不能服的病人,给予静脉滴注5%葡萄糖溶口液或0.45%氯化钠溶液,以补充已丧失的液体4.水过多又称水中毒或稀释性低钠血症,系指机体入水总量超过排水量,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多。对水中毒病人,预防重于治疗,对容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者,如疼痛、失血、休克、创伤和大手术等,急性肾功能不全的病人和慢性心功能不全的病人,应严格限制入水量。应立即停止水分摄入,在机体排出多余的水分后,程度较轻者,水中毒即可解除。程度较重者,除禁水外,用利尿剂促进水分排出。

免疫吸附的基本原理是将具有免疫吸附活性的物质固定在高分子化合物上制成免疫吸附剂,免疫吸附治疗时将病人血液或分离出的血浆引流至吸附柱,柱内吸附剂可以特异性结合血中的致病物质,从而达到清除效果,其余血液成分则回输病人体内。免疫吸附剂的特异性吸附原理包括特定抗原-抗体的结合反应、补体循环免疫复合物的结合反应以及蛋白A免疫吸附。目前最常用的是蛋白A免疫吸附。蛋白A是从某些金葡菌壁上分离的种蛋白质成分,每个蛋白A分子上有4个免疫球蛋白的结合区,可与不同种类的免疫球蛋白分子结合,尤以与免疫球蛋白G的结合能力最强,而且蛋白A与免疫球蛋白G的结合是可逆的,可用特殊的洗脱液将其分离。一般而言,体内致病抗体就是免疫球蛋白G。与普通血浆置换相比,利用蛋白A制成的免疫吸附柱可以高效安全地清除血液中的致病抗体,广泛应用干自身免疫病的治疗,但价格比较昂贵。能够采用血浆置换或免疫吸附治疗的疾病涉及神经系统疾病、自身免疫病、肾脏疾病、血液病、肿瘤性疾病、肝脏病、代谢性疾病、结缔组织疾病和脏器移植等许多领域。在肾脏病方面,如抗肾小球基底膜肾病时,病人血循环中存在大量抗肾小球基底膜抗体,均可快速大量地破坏肾小球、甚至侵犯肺脏等全身其他重要脏器,病人的肾脏可在数周内就被完全损毁,病情凶险,预后极差。但如果在疾病早期就予以强化血浆置换或免疫吸附,同时配合药物治疗,则可挽救生命,许多病人的肾功能可基本恢复正常。需要强调的是,无论是血浆置换还是免疫吸附治疗,都是利用人工的方法强行清除血液中大量的致病物质,达到快速缓解病情的作用,但致病物质被清除后,机体还会源源不断地产生,因而血浆置换和免疫吸附都只是一个“治表”的措施,一定要时配合药物治疗,从源头上抑制体内异常致病物质的产生,才能巩固疗效,“治表”又“治本”。此外,还需重视血浆置换或免吸附治疗指征。的安全性,必须严格掌握治疗

血浆置换    血浆置换的基本原理是将病人血液引出体外,利用膜式滤过或其他方法,将血细胞和血浆分离,弃去含有致病物质的血浆,而把血细胞回输体内,同时补充正常的人体血浆或血浆代用品,从而非特异性清除血浆中的某些致病物质。最新的血浆置换技术,还可进一步将血浆分成许多的亚成分,再加以选择性地清除。所谓膜式滤过是指使病人血液通过特殊的血浆分离膜,控制分离膜上孔径的大小,使其只允许体积相对较小的血浆成分,如各种蛋白质及相对分子质量低于蛋白质的溶质透过,而所有体积相对较大的血细胞成分被截留。但人体血浆中含有大量的有用成分,如各种凝血因子、转运蛋白等,血浆置换为了清除致病物质,需要将含有上述有用成分的血浆全部弃去,同时补充大量的外源性血浆,不仅浪费血浆,还存在一定的隐患,如感染血源性传染病及发生过敏等

血液灌流的基本原理是将病人血液引出体外与吸附剂接触,以吸附的方法清除体内某些代谢产物、外源性药物或毒物,净化的血液再重新返回病人体内,从而达到治疗目的。常用的吸附剂包4括药用炭和合成树脂。血液灌流最常用于药物或毒物中毒,也用于肝性脑病、尿毒症、免疫性疾病及感染性疾病等的治疗。根据溶解性的不同药物或毒物可分为水溶性和脂溶性两大类。水溶性药物或毒物中毒,如甲醇、水杨酸等,血液透析治疗效果好。脂溶性药物或毒物与蛋白质的结合率高,相对分子质量大,血液透析不易清除,但血液灌流的清除效果好。血液灌流能够清除的药物或毒物包括安眠药(巴比妥类、格鲁米特、安眠酮、地西泮、氯丙嗪、利眠宁等)解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、抗抑郁药(阿米替林、丙咪嗪、三环类抗抑郁药等)心血管类药物(地高辛、地尔硫草、双异丙吡胺、美托洛尔、普鲁卡因胺、奎尼丁等)、抗肿瘤药(多柔比星、甲氨蝶呤等)、茶碱类(茶碱、氨茶碱)、醇类、毒覃、百草枯、重铬E酸钾、有机磷、有机氯等。目前认为,血液灌流对神经安定药如巴比妥类或安定类中毒的抢救效果最好,远远超过血液透析,故对干此类中毒者应首选血液灌流。

低钾血症   血清钾的正常值为3.5~5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的常见原因有:①长期进食不足。②应用呋塞米依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,以及盐皮质激素过多,使钾从肾排出过多。③补液病人长期接受不含钾盐的液体。④静脉营养液中钾盐补充不足。⑤呕吐持续胃肠减压、禁食、肠瘘。临床表现:肌无力为最早表现,一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等胃肠功能改变的症状。心脏受累主要表现为传导和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后现ST段降低、QT间期延长和U波。治疗:应尽早治疗造成低钾血症的病因。血清钾<3毫摩尔/升,给K 200~400毫摩尔;血清钾为3.0~4.5毫摩尔/升,补K 100~200毫摩尔。补钾的速度一般不宜超过20毫摩尔/小时,每日补钾量则不宜超过100~200毫摩尔。

适应证及禁忌证 适应证在下列情况下应首选腹膜透析:①年龄大于65岁的老年病人。②原有心血管系统疾病者,如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常、顽固性心力衰竭低血压或难以控制的高血压等。③曾有脑血管意外者,如脑出血或脑梗死等。④糖尿病者,尤其合并眼底病变或周固神经病变者。⑤儿童。⑥反复血管造瘘失败者。⑦有明显出血倾向者。2.禁忌证如果病人有以下情况中的一种,应慎选腹透:①腹壁有感染,腹腔、盆腔感染或肠造瘘术后有腹部引流。②慢性梗阻性肺病、呼吸功能不全。③中、晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤。肠梗阻、肠粘连、肠麻痹等;腹腔手术后3日内。④各种腹部疝未经修补者。⑤严重营养不良,不能补充足量蛋白质与热量者。⑥晚期恶性肿瘤。⑦精神病者,或家属及本人不同意。腹膜透析方式的选择腹膜透析方式的选择有以下几种:①紧急腹膜透析短期内作整日持续性透析。多作为急性肾衰竭及急性药物中毒的抢救措施。②间歇腹膜透析(IPD)。③持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。最常用,每周透析5~7日,每日透析4~5次,每次用透析液1500~2000毫升,输入腹腔,每3~4小时更换1次,夜间1次可留置腹腔内10~12小时。病人在透析时不需卧床,可自由活动。④持续循环腹膜透析(CCPD),系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机。⑤夜间间断性腹膜透析(NIPD)。⑥白天自动化腹膜透析(DAPD)。⑦潮式腹膜透析(TPD)

腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的遇析液经导管能入病人的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡素乱的目的。腹膜透析是治疗急、慢性肾衰竭的常用方法。优点与缺点 1.腹膜透析的优点①操作简单,不需要特殊的设备。病人可以在家中自己进k行。不需要全身应用抗凝血药,适用于有5出血倾向的透析病人。②无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,故对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定者,安全性较大。③保护残余肾功能,有较多的研究表明腹膜透析者残余肾功能下降速度明显低于血液透析者。而残余肾功能对改善透析病人的生活质量,提高透析病人的生存期均是非常重要的。④对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优于血液透析。 2.腹膜透析的缺点①感染的可能:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。②体重和血中三酰甘油(甘油三酯)增加由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血三酰甘油及其他脂质升高。③蛋白质流失:在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素。

血液透析治疗存在一定的并发症风险,可分为即刻并发症和长期并发症。即刻并发症指每次血透过程中或血透结束后数小时内发生的与透析本身有关的并发症。包括:①失衡综合征:表现为透析中及透析后头痛、乏力倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常癫痫样发作、昏迷甚至死亡。处理上应及时调整透析处方,部分病人可应用降低颅内压等对症治疗。②心脑血管并发症:主要有血压波动、心律失常、心绞痛、急性心梗、心力衰竭、心脏压塞等,严重时可发生猝死。其中以低血压和脑出血最为常见。可通过控制透析间期体重增加,控制血压等进行预防。③首次使用综合征:系病人对消毒剂(环氧乙烷)、透析膜材料以及透析管路等产生过敏反应所致。重症病人须立即中止透析,并给予抗组胺或激素治疗。如继续治疗须更换可能引起过敏的透析器或管路。轻症病人在吸氧、减慢血流量后可自行好转。④其他,如溶血、空气栓塞等,较为罕见。在治疗过程中须加强观察及时处理。随透析时间延长,透析病人还会存在一些远期并发症,包括心脑血管并发症、贫血、感染、微炎症状态、营养不良、代谢性骨营养不良等。相当部分病人还存在心理疾患。对这些远期并发症应强调以透析和药物为基础,辅以心理辅导和家庭社会关怀的综合治疗。

诊断：慢性肾脏病由于病因不一,且肾脏本身功能强大,因此疾病较隐匿。为早期发现和诊断慢性肾脏病,对出现以下情况者应至医院进行相应检查:①乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛。②尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多。③血尿④夜尿增多。⑤反复眼睑或下肢浮肿。⑥血压增高。⑦不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等。⑧不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。⑨尿量减少。另外,建议对一些高危人群如有肾脏病家族史、患有糖尿病、高血压、痛风、高脂血症等,应定期做尿液、血液及肾脏B超等影像学检查。常规对病人进行尿液、血肌酐、血尿素检测及肾脏影像学检查,并结合病史,即可作出慢性肾脏病的诊断。 治疗：慢性肾脏病的总体治疗原则是干预原发病、延缓肾脏病进展、预防并发症的发生,从而改善病人预后,提高生活质量。总体治疗措施如下。1.饮食及生活习惯的调整包括调整饮食中的盐分摄入、蛋白质摄入量等,同时根据肾功能情况,限制饮食中磷、钾的摄入量。要求病人戒烟忌酒。2.原发病的治疗如对于糖尿病和高血压病人应努力控制血糖、血压,肾小球肾炎病人应采取措施控制蛋白尿等,狼疮性肾炎病人需控制狼疮活动等。3.对症处理视情况采用调脂药物、降尿酸药物、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂或受体阻滞剂、碱剂(如碳酸氢钠)等。4.肾脏替代疗法对于已达终末期肾病病人,应早做肾脏替代疗法的准备,择期进行肾脏替代疗法,以减少并发症的发生,改善病人的生活质量和预后。应重点指出的是,对于慢性肾脏病病人,应定期至肾脏专科医生处规律随访,在专科医生指导下实施治疗。

临床表现：急性肾损伤的临床表现不一。在病程早期,病人常遭受某些急性肾小管坏死的病因,但尚未发生明显肾实质损伤,故常无显著临床表现;在病程中期,随着肾功能减退,水分及代谢废物在体内潴留,病人出现一系列尿毒症症状,如乏力纳差、恶心、呕吐等,同时伴有血肌酐和尿素氮的升高。还可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,表现为尿量减少、水肿、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等;在病程后期,肾功能渐恢复正常,但部分病人最终遗留不同程度的肾脏结构和功能损害。诊断根据原发病因,肾功能急性、进亍性减退,结合相应临床表现、实验室与辅助检査,一般不难诊断急性肾损伤,但进步明确病因极为重要。排除了肾前性及肾后性原因后,致病原因仍不明者可行肾脏穿刺,以明确诊断。治疗尽早识别并纠正可逆病因,避免肾脏进一步损伤,保持水、电解质、酸碱平衡是急性肾损伤治疗的基石。必须尽快纠正肾前性因素,保持出入液量平衡,积极治疗高钾血症、代谢性酸中毒、感染等并发症。对于内科保守治疗无效或预计无效的严重代谢性酸中毒、高钾血症、严重水肿以其他尿毒症症状,可行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。由于重症急性肾损伤的治疗效果尚不甚满意,故预防极为重要。