林谋清

性功能障碍俗称阳痿，在男科门诊病人中占据约20%～30%的比例。1⃣️有的人是心理性，大部分人选择了伟哥，但是对伟哥的使用有顾虑，担心伟哥伤身；2⃣️有的人是混合性，对伟哥那是又爱又恨；3⃣️有的人是器质性，可以选择打一针爽一晚、也可以选择放一根爽几年；然后再换一根再爽一阵。何种方式适合呢？来来来，给你解除顾虑、排忧解难，总有一种适合你的，约起来！[呲牙][呲牙][呲牙]

 1⃣️性交频率过低、性交时有恐惧感：  许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道性交过低会引起早泄，这是因为长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，所以一旦性交容易一触即发，不能自控，这种早泄常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。性交时造成恐惧感原因多种多样，有的是青年男女婚前性行为没有合适作爱地点，怕被人发现，所以往往匆忙作爱。心情紧张造成思想负担，越是心情紧张，射精越快，反倒不能达到女方需要。还有的男子对于妻子过分崇拜，在潜意识的心理活动中，认为与妻子性交是对她的亵渎，在爱人面前表现出阴盛阳衰，勇气不足，所以一旦性交，心情十分恐惧，亦促使射精加快。 2⃣️手淫习惯  青少年偶尔手淫，虽然没有什么害处，但养成了手淫习惯却可能影响婚后的性生活。因为手淫一般情况下是背着亲人、熟人，精神紧张，往往是促成射精过程，一泄为快。久而久之养成快速射精习惯，婚后虽然有较好安全的性生活环境，但他快速射精习惯改不过来，这又形成了早泄。另外，手淫成癖，也容易过早地耗损阳气，导致肾虚，精关不固也是早泄原因之一。 3⃣️夫妻关系不和谐等原因  有些家庭属于勉强维持的凑合家庭，夫妻关系长期不和睦，这样的夫妻往往把性生活当成对对方的一种应付和搪塞，只求早点结束性交，所以丈夫射精较快，养成早泄的习惯。性生活与房室居住环境有着密切关系，由于环境不好，造成夫妻之间精神紧张，性活动放不开，为了避免羞怯，希望早点结束性交，这养成求快习惯，即早泄。也有夫妻正在作爱，突然有人叫门或被子女发现等促成性生活骤然中止，造成性传导神经的强制阻断，亦能形成早泄。  4⃣️炎症、疾病和药物  有的人患有精囊炎、尿道炎、前列腺炎，因为炎症刺激、尿道敏感性增强，再受到性刺激易引起早泄。有的药物吃了后产生过敏反映，稍经刺激生殖器官就会射精。尿道有刺痒感，稍微刺激就会早泄。矫正的方法是停药缓解。另外，疾病引起早泄，主要是糖尿病内分泌失调，肝炎、甲亢等疾病，可能带来性传导神经系统紊乱，从而造成早泄。矫正方法是彻底治愈相关疾病，消除病灶，从根本上解决问题。  有的人总是怀疑自己的性功能不足或担心自己的身体，因性生活而垮下来，千方百计吃补药。但人的身体是个功能精细的化工厂，任何化学成份少了不行，多了也成灾。所以有些青年人或中年人，本来阴不虚，阳气也不需要补，却因为过分地补阴壮阳造成上火，发生炎症，产生早泄、遗精等后遗症。治疗原则是有病不能乱投医，乱吃药，要找专科医生诊治，确定是肾阴虚还是肾阳虚，要不要补，吃那种补药效果好，这些都不是没有专业知识的人所能简单理解的事。  正常情况下可以控制射精时间，而早泄则不然，他缺乏对射精的控制能力，随着社会的发展开放，性知识的普及，人们精神生活的需要，急需提高科学知识，用中医理论结合现代科学手段，掌握其病机，为患者解除早泄之苦的困扰。

膀胱癌术后饮食的确是较为重要的，如果对饮食不加控制的话，可能会加重患者的病情，有的还会引起比较严重的后果。如果对饮食控制得当，则可以有效的缓解病情，有的还会起到比较好的辅助治疗的作用。   膀胱癌术后饮食具体介绍如下： 1、多补充微量元素和营养物质。多食新鲜蔬菜水果，也可用果汁饮料代替。适当补充维生素。发热病人多饮水，以利热量散发。恶心呕吐频繁者应暂时禁食或少量进食，以减少食物对胃产生刺激、增加呕吐次数、丢失体液同时消耗体力。2、膀胱癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。 3、进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。 4、宜多吃具有软坚散结、抗膀胱癌作用的食物，如赤豆、薏米、大枣、裙带菜、海蒿子、海带、毛蚶、海鳗、海龟、泥鳅等。

当今生活中，吸烟、饮酒经常遇到，怎样认识其中的危害，有多少人清楚它与ED的关系？1⃣️众所周知，吸烟有害健康，但是吸烟居然还会诱发男性勃起功能障碍，这并非人所皆知。大量研究材料已经证实，勃起障碍病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人群。烟吸得越多，发生勃起障碍的比例就越高。现代医学认为，吸烟诱发勃起障碍主要通过以下两种方式。第一：急性损害。有位名叫吉尔佩托（Gilbert）的学者报告，让老年健康男性观看****，并测量阴茎周径变化，在连续吸入尼古含量高的香烟后，阴茎平均周径增加值显著下降。第二：慢性损伤。这是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化慢慢发生，最终发展到勃起不济。慢性损伤主要涉及三方面影响：1．对阴茎血液供应的影响，2．对阴茎神经控制的影响，3．对保证阴茎勃起需要的性激素含量的影响。大量的科学实验和研究都证明了吸烟对男子性功能的影响，不言而喻，为了保持男性长期与良好的勃起功能，吸烟者还是及早戒烟为妙。2⃣️古今中外都有这样一种错觉，认为酒一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒为色媒人”之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成ED。那么酒精成分究竟是怎样引起ED的呢？不妨从以下几方面作些分析：首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂地兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转入抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差。其次是血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎怎么能良好勃起呢？当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而会发生ED。第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素睾酮的数量会随之减少。最后是对整体体质状况的影响：长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现勃起功能异常，也就不足为奇了。古人云：“过饮则分神耗血”以及“勿以酒为浆，醉以入房”，的确是一种告诫。记得莎士比亚也有一句名言：“酒激起了愿望，但也使行动化为泡影。”诸多这类的词句都有成为了因饮酒诱发ED的生动写照。

尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80-95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外，尚须根据结石成分调整饮食。1.草酸钙结石：忌食：胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。3.高尿钙结石：建议采酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc。4.尿酸结石：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可适当摄入。限制蛋白质摄入量。忌用的食品有：肝、脑、肾等动物内脏、肉干各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品；海产品有：青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等；蔬菜有：菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类；饮料有：酒、浓茶、咖啡、可可等。5.胱胺酸结石：低蛋胺酸饮食。少食肉类、蛋类及乳类食品。

1⃣️前列腺具有如此重要的作用，但又是一个娇贵的器官，除了会产生前列腺增生外，最大的不幸是可能患癌。前列腺癌不仅可以危及男人的生命，更重要的是，会造成男人的生活质量的下降，甚至尽失雄风和性功能。 ⃣2在癌症的分类上，前列腺癌是全球第六大癌症，又是全球男性第二大癌症。欧美国家前列腺癌高于亚洲国家，是男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率在100/10万以上，美国年发病13万例。在中国，一些大城市的流行病学调查表明，目前前列腺癌的发病率已经直追欧美国家。例如，上海的前列腺癌在2010年就已达到10/10万，而且，60岁以上年龄组的发病率增加均在130%以上，75-79岁男性的发病率增幅达470.2%。2009年，广州有专家预测，10年后，中国每年前列腺癌新发病例将达到60-70/10万。前列腺癌有可能成为危害男性健康的第一肿瘤杀手。3⃣️  无论是中国还是世界各国的前列腺癌的流行病学调查都发现，前列腺癌的发生与年龄、种族、饮食、遗传、肥胖、吸烟和其他前列腺病变有关。4⃣️  前列腺癌主要发生于老年男性，50岁以上男性是前列腺癌发病的高危人群。但是，有种族差异，其中黑人的发病率要高于白人，而亚太裔人发病率最低。目前虽然不能明确前列腺癌有家族遗传特性，但是，已有的研究发现，有前列腺癌家族史的男性，此癌的发病几率会高于没有家族史的男性。一个人的直系男性亲属（父亲和兄弟）中有1人患前列腺癌，则其患前列腺癌的几率会比普通人群高一倍；如果直系亲属中有2人患前列腺癌，其患癌几率可增加3倍。5 ⃣️从生活方式看，肥胖、吸烟可能增加前列腺癌的发病率，而且也有研究表明良性前列腺增生、缺少锻炼、放射线或导致性传播疾病的病毒可增加前列腺癌的发病率。6⃣️  与其他癌症相比，前列腺癌的治疗进展相对比较缓慢，采用手术治疗或放射治疗都可以达到较好的治疗效果，5年生存率可以到60%-70%。7⃣️然而，美国和中国的前列腺癌患者还有较大的不同。在美国，前列腺癌患者80%-85%是早期，10%-15%是中晚期，只有5%左右发生了骨转移。但在中国，前列腺癌患者普遍发现得较晚，有80%-85%的前列腺癌患者确诊时已经有骨转移。

1⃣️急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；2⃣️禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；3⃣️不要长距离骑车、骑马；4⃣️每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；5⃣️热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°Ｃ(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程)；6⃣️抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)；7⃣️止血药如维生素Ｋ、安络血等对症治疗也很必要。8⃣️还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。

梦遗滑精都是会失精的病，虽然各自的症状有所不同，但大体上来说有共同点的。根据我国的中医理论辨症论治，男性出现遗精应该分为下面四个分为四个类型。来看看你是哪一种？A。君相火旺型：症见梦遗、阴茎易勃起、心悸怔忡、心烦面赤、腰痛身热、舌红少答、脉弦数。B。心肾不交型：症见梦交梦遗、心烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣、口咽干燥、舌红少苔、脉寸数尺沉。C。湿热下注型：症见阴茎易勃起、阴茎涩痛、遗精、阴囊湿痒、尿黄或尿痛、口干口苦、脘腹胀痛、舌苔黄厚或腻、脉滑数。D。肾气不固型：症见无梦遗精、滑精频繁、精神萎靡、头昏耳鸣、形体消瘦、夜尿多、小便频、舌淡苔薄白、脉沉弱。

国际癌症研究中心，隶属于世界卫生组织，是专攻癌症研究的跨政府机构。按致癌危险性，国际癌症研究中心将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。1类致癌因子，“板上钉钉”之类，有充分证据证明对人类有致癌作用，属于明确的人类致癌物。离我们最近的、常在身边出现的1类致癌因子，主要有：黄曲霉素、甲醛、尼古丁、亚硝胺、苯并芘、砒霜、槟榔、酒精1⃣️黄曲霉素，最强的生物致癌剂。１mg黄曲霉素，就是致癌剂量！发霉的花生玉米、变质的米饭、发苦的坚果、没洗干净的筷子、劣质芝麻酱、小作坊自榨油。。。2⃣️苯并芘：可诱发多种癌！高温油炸食品、炒菜油烟、熏烤食品、挂炉烤鸭、油墨、汽车尾气。。。3⃣️亚硝酸盐：有毒、间接致癌！熟肉制品、久存绿叶菜、隔夜菜、腌菜、凉拌菜、火锅汤。。。4⃣️甲醛：致癌致畸！娃娃菜等保鲜蔬菜、鱿鱼等水产品、劣质服饰、汽车脚垫、装修中的勾缝胶、劣质仿瓷餐具。。。5⃣️尼古丁：为了生命，远离烟草！

一、证型：中医肾虚主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气和肾精亏虚五个证型进行辨证治疗。1⃣️肾阴虚证的表现和诊断要点是：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。五心烦热，就是指两个手心、两个脚心和心口，有一种发热的感觉。2⃣️肾阳虚证的表现和诊断要点是：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等。3⃣️肾气不固的表现和诊断要点是：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。4⃣️肾不纳气的表现和诊断要点是：咳嗽胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍白，倦怠乏力，口唇青紫，四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。5⃣️肾精亏虚的表现和诊断要点是：小儿痿软、解颅、五迟、五软;成人精少不育，女子经闭不孕以及西医学的小儿佝偻病、男性不育等病。二、论治：1⃣️肾阴虚治疗方法当然是滋补肾阴，通过补充肾阴的方法，让肾阴充足之后，它的偏衰就能够得以纠正了。滋补肾阴的常用方剂六味地黄丸临床常用于头晕耳鸣，腰膝酸软而无明显其他伴有症状者，是治疗肾阴虚的经典名方;知柏地黄丸临床常用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤者;麦味地黄丸临床常用于消渴咳嗽咯血者;杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸临床常用于羞明畏光、迎风流泪、视物昏花为主者;二至丸临床常用于妇科病人见咽干鼻燥、月经量多者;归芍地黄丸临床常用于肝肾阴虚之月经不调、脚跟疼痛者。2⃣️肾阳虚当然就要补肾助阳。在补肾助阳时有个小技巧，补肾阴不必补肾阳，补肾阴的药不一定加上补肾阳的药，但是补肾阳必须补肾阴，这是中医治疗肾虚的法则。为什么这么讲呢?因为肾阴虚了，物质匮乏了，我们补充物质的东西，然后它一点点地就把肾阴补充好了，就纠正过来了。但是补肾阳有一个问题，一定要把补肾阴的药加上，即把有肾阴作为物质基础才能转化为肾阳。正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而泉源不断。”金匮肾气丸就是治疗肾阳虚的。 3⃣️肾气不固则要补肾固摄，方用大补元煎合金锁固精丸加减。 4⃣️肾不纳气则要治以培元温肾，纳气平喘。七味都气丸和人参蛤蚧散就是治疗肾不纳气的。外感咳嗽引起的气喘忌服。  5⃣️肾精亏虚则要填精益髓。龟鹿二仙丹、五子衍宗丸、左归丸（熟地黄、枸杞子、山药、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、川牛膝）之类，都是治疗肾精亏虚的。

精索静脉曲张是临床上很常见的男性疾病，因此建议男性朋友一定要了解常见的精索静脉曲张的症状，早做预防，常见的精索静脉曲张的症状主要有：1⃣️初期症状：精索静脉曲张初期患者可完全无症状，一般难以发现，仅在检查时能够发现。2⃣️中期症状：患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3⃣️全身症状：病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等，有的病人有性功能障碍。4⃣️不育：精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%会不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。以上是常见的精索静脉曲张的症状，专家建议男性朋友一定要重视定期体检，以求早期发现，同时建议患者一定要积极治疗，以防止精索静脉曲张影响男性生育。

泌尿系结石是泌尿外科常见病，多发病，人群发病率约为1/1000。同时该病还有较高的复发率，北京医科大学泌尿外科研究所统计，上尿路结石1年内复发率3．3％，5年内复发率13％，10年复发率12．5％，15年以上的复发率达23．8％；下尿路结石复发率较低，5年复发率6，2％，10年复发率为8．5％。关于结石预防我们建议：1⃣️首先应准确分析结石成份，这对提供有效的针对性预防措施，特别是降低复发率有很大的帮助。2⃣️完全去除结石，消除成石原因是最好的预防方法，但多数病人来说原因并不能根除，而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防。3⃣️饮食1）饮水：注意多饮水，每日尿量保持在不少于2000毫升。2）食物：上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系，动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。4⃣️防石药物用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。1）降低结石盐或酸饱和度的药物：如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷，间接降低尿钙)等。2）增加尿抑制活性的药物，如镁剂、枸椽酸钾、中药结石通、五苓散等。3）干扰促进因素的药物，如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。5⃣️防治效果监测包括两个方面：1）.结石取出或排出后要定期应用B超或X线随诊检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法处理，不应使结石继续长大。2）预防结石的各种药物均有约15％的病人效果不理想，或用一段时间以后效果减退，因此要用成石倾向判定的方法定期监测，必要更换他种药物，可使预防效果提高到90％以上。

1⃣️结石不疼痛就不治疗，结石可以慢慢长大，严重者患肾功能丧失。2⃣️结石不如肿瘤可怕，治不治疗无所谓，有患者带石数十年，终为尿毒症，再治疗效果亦差。3⃣️肾小结石由于重力作用，多位于肾下盏，仅靠多饮水活动服药，排石效果较差。4⃣️结石治疗后就认为万事大吉而不注意预防，几年后又有结石复发。5⃣️附：肾小结石体位排石法患者取膝胸位，臀部高于头部，患侧敲击半小时后，取患侧在上，侧卧，患侧敲击半小时，然后站立位，患侧再敲击半小时，每天两次，配合其他排石法，小结石（〈0.8cm〉多能排出。

(一)成人精囊腺各径成人精囊腺各径(cm):长径左侧3.76±0.63,右侧3.94±0.74;最大横径左侧1.39±0.36,右侧1.41±0.31;厚度左侧1.06±0.31,右侧1.01±0.31。(二)新生儿精囊腺的各径新生儿精囊腺的各径(mm):长径左侧8.01+0.32,右侧8.55+0.36;厚度左侧3.14±0.13,右侧3.11±0.12。(三)精囊腺的分型按腺体的形态特点可分下述6型:Ⅰ型(上端宽大,下端细小)32;Ⅱ型(上端细小,下端宽大)30;Ⅲ型(整个腺体细长,无明显膨大)16;Ⅳ型(左侧右侧腺体大小不对称者)12;Ⅴ型(腺体短而细小)8;Ⅵ型(腺体有明显分叶)2。