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李学武

中西医结合治疗消化不良、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化、增生、非典型性增生。慢性结肠炎以及消化系统癌肿术后恢复的治疗和调养。运用膏方治疗萎缩性胃炎老胃病效果很好。

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慢性胃炎伴肠化的中药治疗

在日常的工作中,有的病人在做完胃镜和拿到活检报告来找我就诊,问我肠化是什么意思?严重吗?会不会发生癌变?西医治疗还是中医治疗好?我们讲的“肠化”是指胃粘膜上皮细胞在炎症和其它因素的作用下被类似的肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜常见病变,多见于多种慢性萎缩性胃炎和一部分慢性浅表性胃炎。肠上皮细胞的来源肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生,又称“肠化”。肠上皮化生的分型现代研究,通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57.8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎证反应的性质;结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11.3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。肠上皮化生的常见部位慢性萎缩性常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%,而且年龄越大萎缩区越扩大,肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致,胃窦部出现率为最高,(也是胃癌的高发部位)其次是体窦移行部位。肠上皮化生的意义    西医的认识,总所周知,世界卫生组织把萎缩性胃炎列为癌前病变,而由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。近年来染色内镜的发展对于发现胃黏膜化生,且进行定位活检及早切除提供了一种有益的方法。中医对该病的认识和治疗    随着现代医学的发展和新技术、新方法的运用,胃镜和活体组织病理检查,极大的丰富和延伸了传统医学的望、闻、问、切四诊中的望诊。它为临床辨证和辨病提供了理论基础。我的看法是由于萎缩性胃炎和肠化是炎症和其它因素刺激所致,它就是一种可以逆转和可复性的疾病,只要去除了刺激治病因素,合理的治疗,那么就有可能逆转和恢复到正常的胃粘膜组织。中医将该病列为“胃痛”、“痞满”“嘈杂”的范围,根据本人多年的临床经验,应用中医的辨证论治,认为胃炎伴有肠化的病理变化,有气滞、血瘀、湿蕴、痰阻、阳虚、阴亏的不同,可以单独为患,也可以交错发生,形成错综复杂的病机,造成治疗上的困难。因此,辨证论治,就显得非常重要,往往同病而不同治,才能有的放矢。再根据辨证与辨病相结合的原则,在中医辨证的基础上,结合西医辨病,加入逆转肠化生、防止突变、消除幽门螺旋杆菌和消除所致胃炎的其它因素的有特效的中草药,适当运用活血化瘀、软坚散结以提高治疗的效果,达到改善症状,逐渐痊愈的目的。近几年来我在总结运用膏方治疗老胃病的经验,提出“四季膏方,治疗为上”“四季膏方,精准治疗”用膏方精准化治疗萎缩性肠化取得了良好的效果,约有百分之四十的病例可以逆转,胃镜检查为非萎缩性胃炎,病理活检肠化消失。胃炎伴肠化的饮食调理        在治疗中还要注意调养。要有良好的心态。要注意饮食的控制和调摄。不要过饥,更不要过饱。要定时进食。不食辛辣、油炸的食品。不酗酒,不抽烟。要适当的锻炼。要明白合理的饮食、良好的心态、适当的锻炼、及时的就诊在慢性胃炎伴肠化、增生的治疗中是非常重要的。
















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我们都不是药神

从看“我不是药神”电影而想到的这几天妥妥的被<我不是药神>刷屏了,看完电影我也是泪流满面,内心深处一直有一个声音,到底谁才是药神,毕竟不是写影评就不在这里一一剧透了,我就想从医药的这个纬度和大家聊聊,为什么药,特效药会如此之贵。电影里似乎是从很多角度抹黑了那个抗癌药物的价格,可真实情况是什么呢?下面我就和大家一起看看这个天价抗癌药‘格列卫’,这个药物的生产商是瑞士诺华公司,花了50年的时间研发,投入超过50亿美元,前后有5位美国科学院院士参与,中间还诞生了两项获得拉斯科医学奖的重大发现。所以知识产权的重要性不言而喻。如果不保护知识产权,没有利润,我试问谁愿意去搞新药研发呢?至于价格我和大家一样深感痛心又深表理解,一个药物生产出来后专利剩不了几年了,如果不用过高的价格产生利润,那么专利期一过很多的仿制药就都出来了,所以新出来的靶向抗癌药的价格都非常昂贵。表面上看,医药行业的毛利润极高,但由于投入巨大,净资产收益率只有8.8%,远远低于“家庭与个人用品”的20.8%。也就是说在净收益上可口可乐,宝洁这类消费类企业远大于药企,可是大家为什么对他们没有那么苛刻呢?因为药企卖的是生命,是很多人存活下去的希望,我们希望每个药企都和主演一样有良知,我们希望可以用最低廉的价格买到更好的药,可是对于药企动辄上百亿投资的科研经费是放在那里看得见的,如果没有利益的驱使,我想大家和我一样深知这样的抗癌药物是根本不会诞生的,这个世界是没有绝对的公平的。我们能做的可能就是更早的发现病情,医保和商保的双重保险下,更多的保护自己。而我们应该更加肯定和更加尊重我们的医生和他们的医疗成果,电影中我们清晰的看到每一个人的无奈,药企追求利润没有错,主演卖“假药”没有错,警察的执法也没有错, 那么病人想少花钱延长生命更没有错,那么只有更有效的预防和提早干预防治恶性肿瘤的发生才是最重要的。就拿胃癌来说,中国是胃癌的高发国家,占世界胃癌的40%,每年有40万例胃癌的新发病患者,每年35万人死于胃癌,全国十大肿瘤的死亡率,肺癌死亡率占到21.68%,胃癌死亡率占到17.7%。世界卫生组织确认萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。约有10%患者最终发展为胃癌,胃癌的手术治疗,化疗一样是天价哎,我目睹了一个个家庭里因为有一个胃癌从小康而变成了一贫如洗的事例。根据世界卫生组织的报告显示:三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症是可以治愈的,还有三分之一是可以通过治疗延长寿命的。但从萎缩性胃炎发展为胃癌大致是10多年的时间,这就给了我们很多的时间及早的干预和治疗。因此积极的治疗胃癌的癌前病变,将萎缩性胃炎肠化、增生、非典型性增生(内瘤变)逆转成浅表性胃炎是我追求的目标,经过不断的总结治疗方法和治疗经验,终于在退休后找到了治疗萎缩性胃炎的一个好的剂型……膏方。在运用膏方治疗萎缩性胃炎同时,又经过研究、总结、分析再总结,经过近十年来的临床观察,我们总结出,膏方是治疗萎缩性胃炎的一个确有疗效的好方法。膏方治疗萎缩性胃炎有四个精准,即:1.诊断的精准化。2.辩证和辩病的精准化。3.中药的药性和现代中医药理的精准化。4:膏方工艺的精准化。膏方不但改变了中药难以下咽的口感,更重要的是在用药浓缩后大幅度的提高了治疗效果,同时,膏方还有恢复胃内环境,调节胃酸分泌,提高免疫力的作用。经胃镜和病理检查约后40--60%病人,服用膏方后从萎缩性胃炎逆转成浅表性胃炎,这就防止了萎缩性胃炎向胃癌发展。卫生部一项数据表明,人一生罹患重疾的几率高达72.18%,超过1/3的人会得癌症、10个健康男性中3个会在65岁前得重疾、10个健康女性中2个会在65岁前得重疾。我们的健康不能靠别人,不能寄托在天价的“神药”上,我们要自救,所以在此特别在这里要提出要有一个良好的心态,合理的饮食,适当的锻炼,及时的治疗是非常非常重要的,只有做到以上四个方面,我们才能远离疾病。即使我们得了小病,我们也不要掉以轻心,积极治疗,使小病不发展为大病,使可治之病不要因为失冶、误治变成不治之症。




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