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张汝建
主任医师
乌镇互联网医院
擅长消化内科疾病的诊断与治疗
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今天29号，我突然发现我新冠阳了。我这边在上海，前几年新冠流行时上海封城，核酸和抗原检测了十几轮都没测出来，这会儿居然阳了？我现在感觉下半身冰凉，腰背酸痛，人发冷乏力，腹部有些不舒服，可能今天喝了凉水的关系。胸不闷，但以前闷过的，右肺曾有过烧灼感，人有点抖。我不知道什么时候开始的？我爸27号阳了，他是新冠二阳，他高血压。我们两个疫苗十几轮都没有打！我们目前身边有荆防合剂，利托那韦组合抗病毒的，但不知道自己第几天了不好吃。唉，问过医生说这种感染都蛮普遍的，多喝水多休息，打了疫苗也会感染。我想我会感染上，可能就是这几天都熬夜了，也没吃好。我爸如果要吃利托那韦抗病毒的，那么它降压药就不能吃了。有人说利托那韦吃的时候有效，但是不吃了还会复阳是真的吗？我担心我们会发展成重症啊！
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患者66岁男，印戒细胞癌术后两年，2月检查结果较前新发现腹膜后淋巴结，肺部类结节和前列腺中央分布不均匀等问题（已标注），想请专家帮判断是否为转移？（附2023年2月和2022年10月CT检查结果对比）
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有痔疮史，近期吃辣比较多，痔疮开始流血。不上厕所也在流血，有感觉瘙痒，擦下去有散开血迹。止不住的感觉，血量不多。不知道现在该怎么办
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使用立加利仙，医生处方写的是一天一次，但是没有标明是饭前还是饭后？想请问一下，正确的用法，建议早上还是晚上使用呢？
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这是近三年的就诊报告，其中去年胰腺囊肿有缩小，今年又长了点，请问忽大忽小正常吗，需要做进一步的检查嘛，还是定期复查？另外，肝上的囊肿有没有事？
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医生麻烦帮我看看我的胃镜报告我胃镜描述有句较多白浊粘液是什么意思？还有这句胃角切迹粘膜光滑未见白苔是什么意思？我病理结果还没出来想问下我良性或者恶性的可能为多少？吓得不行
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本人多吃点就下腹部非常胀，满，便秘，没有食欲，也没有饥饿感，已经有半年，人显瘦，还有耳鸣，肠胃镜检查正常，经医生诊断为脾虚不运化，也就是大肠蠕动慢，便秘，平时只能吃稀饭和馒头。不敢吃不易消化的东西。请问医生怎么办，谢谢！
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慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌感染（见胃镜报告和病理报告），问题：1.两次幽门螺旋杆菌DOB数值为33.5和14.6有什么感染了幽门螺旋杆菌轻重不一样的吗？2.目前不到15周岁，是否需要杀菌治疗？请给具体处方和用量？杀菌完成以后，是否还需要治疗胃炎？治疗胃炎用什么药？请具体给出处方和用量3.杀菌完成以后什么时间再测螺旋杆菌？4.如果后续再治疗胃炎，一般要治疗多久？什么时间再复查胃镜？5.治疗会对生长发育有什么影响吗？治疗期间需要注意什么？6.平时饮食起居需要怎么注意7.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑国际知名品牌药厂出的会比国内药厂的药疗效更稳定吗？
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拉肚子服用止泻药后便秘，大便干硬，能摸到肚子里大便，肠道蠕动被抑制，已服用中药、乳果糖、益生菌。
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2021年2月超声内镜显示胃窦间质瘤，超声截面18×12mm，当时医生建议随观，定期复查。2022年2月复查胃镜，医生说大小变化不大，但建议行胃窦间质瘤EDS术切除。请问：1.这种大小的胃间质瘤，继续观察还是手术切除更好。2.间质瘤位于胃窦下壁近幽门处，手术难度大吗，术后影响如何，是否需要三甲医院的专家手术。3.其他的治疗建议。
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就是检查特异那个指标66，其他的都没事想问问这个要去医院复查挂什么科室，想问一下这个有事吗
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外痔，大蚕豆大小，现在口服痔速宁，外用云南白药痔疮膏，用高锰酸钾坐浴，不过今早发展有点出血，用纸擦出来一个小血点，发现是外痔和菊花交界处，看着黏糊糊的，看不出是否化脓。现在应该怎么办？第一张是昨天早上的，第二张是今天早上的（出血）好像是小了一些
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增强ct的结果麻烦看一下什么原因，是自己母亲，很是担忧，有家族遗传肝病，有在定期检查
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好多年前体检B超说有一肝血管瘤，但是后来也没有再去医院复查，没有做进一步检查。最近每年都长大一点，不知道要不要紧？要不要做进一步复查？我这个是肝血管瘤嘛？
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贲门癌肝肺淋巴结转移，腹腔有积液。之前消化道出血，血控制住了，血压一直很低，用多巴胺升压药一周左右，血压一直升不上去，把升压指数都調到8了，请问医生有没更好的办法能维持他的血压，医生都下了病危通知书了
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求助
要切吗？会不会是胆囊癌
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肝囊肿肾囊肿多年，三年前因为肚子撑得慌吃不下饭，抽过水。现在又撑得慌吃不下饭
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今天卧床老人突然吐血，吐了几次红色和黑色，大便深黑色。现在刚到地方小医院，在打止血输液。近几年，老人阿尔茨海默和帕金森，今年因为不能进食，通过鼻腔下了胃管，也说不了话，近一两个月，老人一直发出哼哼生，可能与这次吐血有关。平时的用药，除了阿尔茨海默的药和帕金森的药外，还有拜瑞妥：抗静脉血栓力奥来素：软化肌肉
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左下腹隐痛，间断性加持续性，还有游走的感觉，就是一会儿偏上一点疼一会儿偏下一点疼。起初好像是一次在市面上的小按摩店按摩引起的，前后已有三年时间。蹲下来压迫用力明显疼一些，站着有时也感觉得到有点疼，躺着不疼，躺着用手摁也不疼，但有一次医生用力摁了，疼还是比较明显，吃过很多消炎药效果也不明显。本人月经正常，大便有时好，有时烂一些，最近除了一天一到两次大便，其他时间有要大便但又大不出的感觉。妇科B超和肠镜检查（2021年4月份三甲医院）都好的，两年前做过腹部CT也好的。困惑是这个隐疼一直伴随着我三年了，不知什么原因，有时担心会不会是什么癌，上次有医生说肠镜好的，那有可能是肠子外面有炎症。
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医生您好，我妈妈前几天感觉胃有不适。前往嘉兴二院就医，做了胃镜和呼气测试，还有病理。胃镜显示有一个4mm的褪色灶，医生诊断：早CA考虑，待病理。两天后病理出来，显示是好的，建议免疫组化协助诊断。目前还在等免疫组化诊断结果，同时开始幽门螺杆菌的治疗。另外需要提一下的就是我妈的睡眠一直不是很好，长期服用安眠药物，希望医生在建议的时候能知晓。想请问医生几个问题：1.目前主治医生说虽然病理结果是好的，但是他还是不能排除CA可能性，建议我们做一个切除手术。请问这个手术是否马上应该做？2.是否有必要马上前往大医院就诊？连续胃镜对身体或者检查结果是否有影响？还是建议休整一段时间再做。3.目前家人都处于比较紧张的状态中，劳烦医生根据目前的报告及前期诊断，能简单帮我们说明下后续比较大概率的一些可能性，让我们好有个准备。4.请问医生，上海这边哪个医院或者哪个专家团队对这方面的病症是比较擅长的？非常感谢！
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