刘光金

1、得疥疮是怎么回事？ 疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。 2、疥疮瘙痒的特点是什么？ 以夜间瘙痒为主，白天基本不痒。 3、疥疮瘙痒的部位有哪些？ 疥疮瘙痒主要是在手指缝，腹部，腋下，女性乳房下，大腿内侧，男性阴囊瘙痒，并且有米粒大的丘疹或是抓痕。 4、自己怎么知道是得了疥疮？ 首先手指缝起过水泡，大腿内侧或是阴囊有豆粒大的结节，瘙痒以夜间加重为主，而且共同生活的人有类似症状。 5、古代对疥疮怎么诊断的？ 我们的祖先对疥疮早就有认识，而且有简单易记的口诀“疥是一条龙，先从手上行，腰里转三圈，裆里安大营”。意思是先从手指缝发病，起水泡，瘙痒，然后是腰带周围痒，起皮疹，一个月左右，会阴部瘙痒，并有结节。非常好记吧！ 6、有没有对疥疮的有效检查手段？ 可以取疥疮皮屑，看看显微镜下能不能查到疥虫。 7、疥疮的临床表现是什么？  疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈，往往发生继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人，该型皮疹广泛且具有特殊臭味。 婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。 8、疥疮主要感染哪些人群？ 一般是学校、工地、监狱、集体宿舍等群居的地方容易相互感染，一般通过直接接触或是衣物传播。尤其是经常出差住宾馆的人很容易得这个病。 9、疥疮怎么正规治疗？ 疥疮是虫子感染了皮肤，所以一般是不用服药的只是外用药物就可以了。一般以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。治疗期间不能洗澡，疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被以及发病以来所有衣物用水煮沸消毒或烫洗曝晒。  10、治疗疥疮的有效的外用药物有哪些？  ①10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏  ②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性  ③10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂 ④扑灭司林霜外用 ⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天  ⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。个人认为硫磺膏是效果最好的，而且副作用小，易于全身涂抹，涂药之前禁止饮酒。 凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂，或是糖皮质激素药膏。 11、阴囊的结节怎么治疗？ 那叫做疥疮结节，可以用： ①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周 ②皮损内注射糖皮质激素（曲安奈德） ③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴 ④冷冻治疗。治疗时间一般一月左右。 12、用药后还是瘙痒难忍怎么办？ 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，继发感染者加用抗生素。 13、疥疮怎么预防？ ①注意个人卫生，“三勤”：勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被  ②不与病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起  ③发现病人及时治疗，换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者用塑料包包扎1月后，待疥螨饿死后清洗。 14、吃中药有用吗？ 这个病吃中药是没有任何作用的。而且容易损害肝脏。

        很多人经常为自己脸上的粉刺苦恼，想尽所有办法治疗，往往适得其反。其实粉刺是痤疮的初级阶段，不正确的治疗，会加重疾病的进程，产生丘疹脓疱，结节，囊肿，使痤疮加重。我们先来分析一下原因，或许对朋友们认识疾病，自我管理有一定的启发。新泰市中医医院皮肤科刘光金     1）  荷尔蒙　青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮，因此也是长青春痘高潮。 女人月经前期主要受到荷尔蒙的影响，在月经前期或月经期间，会在脸上冒出一些粉刺，月经过后就消失了。紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调，而引起粉刺。怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。     2）  皮脂分泌旺盛 皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，然而油腻的皮脂，混合正常脱落的老角质，囤积在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。     3）  毛孔堵塞　随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即发生变化，正常死掉的角质会逐渐排出，然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。     4）  痤疮杆菌  阻塞的毛囊内很容易滋生细菌，其中一种叫痤疮杆菌(Propionibacterium acnes)，简称P菌，它专吃皮脂维生，正常存在于皮肤中，当皮脂阻塞毛囊时，P菌即快速繁殖，它们所产生的化学物质，会使毛囊及其周围发炎。     5）  化妆品　某些化妆品的某些成分，会造成毛孔阻塞而产生粉刺。这种粉刺的形态一般是，满脸米粒大小的丘疹，有轻微的痒感，发生这种情况不要急着治疗，也不要抓，先停用所有化妆品，一般一个月左右可以自行恢复。          6）  遗传　人的皮肤性质是遗传的，一般分为油性，混合性，干性肤质，油性和混合性肤质都会长粉刺，油性严重一些，混合性肤质粉刺会轻一些。干性肤质不会长粉刺。再就是白种人比黑人和黄种人更容易长粉刺。     7）  代谢 便秘、胃肠不适，会造成肠胃异常发生粉刺。     8）  皮肤没有彻底的清洁 毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。     9）  环境因素     a) 日常习惯：托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。     b) 空气：空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。     c) 气候：日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。     d) 食物: 花生、巧克力、油炸食物，日晒、温度过高对某些病人有恶化影响。高油，高热量的食物，如果再不运动，油脂无法消耗，转化   成皮质排除，排除不畅导致粉刺的发生。     e) 药物：口服或外用避孕药、减肥药、催经药、或含有溴化物、碘化物, 男性荷尔蒙 、锂盐, 副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、   多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起粉刺。    f)职业：因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。    10） 生活作息 生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。由此可见，养成良好的生活习惯，戒烟、合理饮食、注意劳逸结合、舒缓情绪对于减轻粉刺。

门诊经常有人问及“我都三十多了，怎么还长痘痘？”“我这个年纪长痘痘，是不是爆发了”第二春？”“我都四十了，还长痘痘，是不是身体有别的毛病？”……这些人指的都是“成人痤疮”，也叫做“迟发型痤疮”或是叫做“青春期后痤疮”，当然也有一些是“药物性痤疮”，“激素性痤疮”。我们都知道，很多青春期的少男少女长有痤疮，但是不少成人也长有痤疮，这给爱美的人们带来了很大的痛苦。不同人长痤疮的部位及原因是不同的，但原理都差不多，但是成年人痤疮与青春痘是有区别的，下面我们来看一看！新泰市中医医院皮肤科刘光金1.易合并皮肤病：青春期由于油脂分泌旺盛，很多病人是油光满面的；可成年病人却不一样，由于脸部皮肤油脂较少，皮肤更加敏感，继而较易合并其他敏感性皮肤病。2.下巴周围多见：青春期的痘痘可发生于整个面部，甚至累及前胸、后背，可谓漫山遍野；成人青春痘就含蓄多了，主要位于面颊和下巴周围，也可累及颈部。简单的说青春痘主要是"T字区“，成人痤疮多集中在”U字区“。3.内分泌紊乱引起：青春期长痘是由于体内雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌，毛囊口堵塞，结果痤疮棒状杆菌就大量繁殖，发生炎症。也有部分女孩是由于卵巢功能不全引起的。虽然成人痤疮的发病虽也如此，但此时的激素水平异常并非第二春的到来，而是内分泌紊乱引起的（也有部分病人月经及激素水平都正常）。有些病人可以同时患有一些妇科疾病，（如多囊卵巢，卵巢肿瘤，月经不规律等。）也有的病人长期处于精神紧张状态都可导致神经内分泌功能紊乱。4.成年痤疮不是上火：青春期荷尔蒙分泌过盛，又喜吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易上火。高糖，高甜的食物提高了雄激素的合成。此时除了脸上长粉刺，皮肤油腻外，还会有口渴、大便干、小便黄等现象。成人痤疮很可能是由于内分泌失调引起，也可以是内脏病变的外在表现。不良习惯是最主要原因：除了身体的病变，还有很多因素导致痘痘痘的「卷土重来」，例如熬夜、不良的生活作息、情绪波动、工作压力等也是痘痘挥之不去的原因。这些不良的因素都有可能影响垂体-肾上腺轴，促进雄激素分泌，使内分泌产生絮乱。

引言新泰市中医医院皮肤科刘光金很多过敏性疾病大夫让查过敏原，大家心里肯定有一个疑惑，过敏原怎么查？哪种查法最准确？下面我们来讨论一下。变态反应性疾病是机体对或多种物质不耐受而发生的病理性免疫应答，在最近的20～30年内，由于环境问题，气候变化，世界范围内的发病率都有逐年增加的趋势，在英国每年过敏性哮喘的患儿增加5%。疾病的范围涉及到皮肤科、耳鼻喉科、呼吸内科、消化科及儿科等，对人类健康造成了不同程度的危害，严重者甚至可导致生命危险。现已确认有300 多种抗原可引起过敏性疾病，变应原的识别，是变应性疾病诊断、特异性免疫治疗及预防进一步暴露于过敏原的关键。现国内的过敏原检测方法及试剂繁多，使检测结果有较大差异,给临床的诊断和治疗带来了一定的混乱。然而本文重点对变应原检测的方法、结果的分析、存在的问题及对治疗的指导加以综述，为临床标准化工作提供参考。变态反应性疾病为IgE介导的Ⅰ型速发变态反应，变应原检测可体内和体外两种方法。 体内试验体内试验可以显示由肥大细胞脱颗粒引起的皮肤及黏膜反应。国内常用的变应原点刺液及皮试液主要有：由北京协和医院变态反应科实验室提供的提纯液，由德国AllergoPharma公司及丹麦ALK公司提供的标准化试剂。不同的产品原理相同，操作方法大致相同，结果判断相似，但因其含变应原的浓度不同，所得结果不尽相同。1、皮肤试验(skin test)问世于1909年，具有简单、快速、低花费和高敏感性的特点，主要分为皮内实验和点刺试验两种。1.1 皮内试验皮内注射试验(intradermal test, IT)以德国AllergoPharma公司的标准化皮试液为例。方法: 将皮试液0.01～0.05ml注射到上臂外侧或后背皮内，10～20min后读试验结果。对照、变应原皮试液提供单位及结果判断点刺试验。皮内试验是皮肤试验的经典方法，结果较可靠、测试剂量控制较严格。近年来由于此法较繁琐，有一定痛感，不适合于小儿患者，已逐渐被点刺试验所取代。如青霉素皮试就属于皮内试验。1.2皮肤点刺试验(skin prick test, SPT) 点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。被认为是检测吸入性过敏原引起的过敏反应的首选检测方法。并成为过敏性疾病的主要的诊断工具。【原理】当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。【方法及结果判定】以德国AllergoPharma公司的标准化点刺液为例。变应原点刺液滴到前臂掌侧皮肤，将点刺针垂直通过滴在皮肤的试液刺入皮肤， 10～20min后读试验结果，含0.4％苯酚生理盐水作阴性对照，含0.4％苯酚的0.1％组胺溶液作阳性对照。结果判断如下:出现淡黄色皮丘，其周围有红斑，为阳性反应。皮丘大于组胺为++++，皮丘等于组胺为+++，皮丘小于组胺为++或+，与生理盐水相同为阴性。【适应症】可用于变应性鼻炎、湿疹、过敏性哮喘等变应性疾病的诊断及特异性免疫治疗前.【禁忌证】有青霉素皮试过敏性休克史者；明显损害全身状态的疾病；试验部位有皮肤病变的疾病；接受β阻滞剂或ACE抑制剂的患者；肾上腺素过敏的患者；妊娠；5岁以下。相对禁忌证：服用抗组胺药在药物3半衰期内；有可能的话，尽量在少症状的时候进行诊断。【并发症】局部皮疹、皮肤坏死；极罕见全身严重副反应，如过敏性休克、喉水肿等。【优点】特异性高，假阳性率低，简单、准确、经济。皮肤点刺试验因其安全，易于操作,灵敏度高，临床相关性好，痛苦小、副作用小，适合于儿童及高度敏感的，【缺点 】 化验项目较少，主观成分占得比较大。【注意事项】 欧洲变态反应和临床免疫学协会（EAACI）推荐其为最在检测开始前，一定要详细询问病史，检测要在有经验及具备抢救能力和设备的医院进行。2. 特异性激发试验（specific provocation test）是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。根据患者发病部位的不同，可以进行不同器官的激发试验。【方法及结果判定】  支气管激发试验：试验前先测第一秒用力呼气量（FEV-1）和肺活量；吸入对照液或抗原液，吸入后15～20min复查FEV-1。结果判定 阳性结果的判定标准如下：(1)明显自觉症状，如胸部紧迫感和喘息等；(2)肺部闻及哮鸣音；(3)FEV-1下降20％以上。鼻黏膜激发试验： 可经抗原吸入法（粉剂）或滴入法（液体）进行，接触抗原15～20min后出现黏膜水肿和苍白，病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。结膜激发试验：将适当浓度的变应原浸液滴入患者一侧眼结膜，另一侧滴入生理盐水作对照；15～20min观察结果。试验侧结膜充血、水肿、分泌增加、痒感，甚至出现眼睑红肿等现象者为阳性反应。【适应症】激发试验检测的适应证为临床高度怀疑为变应性疾病，而皮肤试验及体外试验为阴性的患者；多种过敏原过敏，寻找责任过敏原；过敏性哮喘患者免疫治疗前了解其耐受性等。【优点】对食物过敏的患者为诊断的金标准。激发试验较皮肤试验的特异性高，与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。【注意事项】此试验有引起严重的哮喘急性发作或过敏性休克等严重并发症的潜在危险，所用抗原浓度不宜过高，应该由小到大递增；试验前必须做好系列抢救准备。3特异性斑贴试验（atopic patch test, APT）斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。【原理】将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。【方法及结果判定】  以瑞典化学诊断AB公司的欧洲标准变应原的试器及斑贴试验为例。将变应原适量分别置于斑试器小室内,液体变应原则先在斑试器内放一滤纸片,然后滴加变应原。将加好变应原的斑试胶带贴敷于患者背部肩胛下方无皮损处皮肤,并标记,嘱患者3 天内禁止剧烈活动。48h 后去除斑试物并观察记录，72h再次进行观察，判定结果。判读标准以国际接触性皮炎研究组推荐的标准为依据。【适应症】 1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。【相对禁忌证】皮肤有广泛病变者。【并发症】可以引起接触性皮炎。副反应轻微，有皮疹及瘙痒的报道。【优点】使用方便,结果准确。斑贴试验的灵敏度为97.8%,特异度为76.9%,准确性为90.3%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为95.2%。【缺点】检查耗时长，容易脱落，检查项目少，无法检查食物及吸入性过敏原。【注意事项】尽量少活动，不出汗以防斑贴移位或脱落。4.化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。我国采用欧洲标准化斑贴试剂，检测精确。 光斑贴试验photo-patchtest通过在皮肤表面直接敷贴，并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法，检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用；方法和一般的斑贴试验一样，首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧，同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm)，测定其最小红斑量(MED)。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半，再过48小时观察结果，如果仅在贴敷物+照射部位发红，浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为物质。体外试验体外试验为免疫化学测定，一般是检测血清中的sIgE。适应症：(1)皮肤病变广泛，无法行皮试；(2)有抗原诱发严重过敏反应史，体内试验有一定危险者；(3)服用抗组胺药后皮肤反应受抑制，皮试结果不准确；(4)该抗原不能作皮试，如化工原料等；(5)皮肤试验结果与临床病史不符，需要进一步分析验证；(6)特异性免疫治疗前，明确责任过敏原。体外试验安全无副反应及禁忌证。国内已出现多种检测系统，以下就不同的原理分述之。1  放射性变应原吸附试验（radio allergo sorbent test, RAST）【原理及结果】 以瑞典Pharmacia 公司生产的Uni- CAP 系统最有代表性，它的基本原理是将变应原吸附在一种称作immuno CAP 的新型固体上，后者是装在小胶囊中的亲水性载体聚合物，由活化的纤维素衍生物合成，与变应原有极高的结合能力。每个固相载体CAP均包被了不同的变应原，如患者血清中有针对该变应原的IgE，即可与变应原特异性结合，再加入酶标记的兔抗人抗IgE 血清（酶标二抗），即可形成固相载体—变应原—IgE—酶标二抗的复合物，经过洗涤及加入基质，最后加入发展液，发出荧光，根据荧光吸光度换算IgE含量，待测血清的荧光吸光度大于参考品为阳性，小于参考品为阴性，主要操作程序由仪器自动完成，并由仪器自动打印出结果。【适应症】适用于皮试呈现假阳性的划痕症患者、严重过敏状态发作者、严重皮炎不能作皮试者以及皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童，没有用昆虫、动物皮屑等变应原作皮试时产生的全身不适感，对过敏严重度评估，拟行特异性免疫治疗者用药前评估。【禁忌症】安全无副反应及禁忌证【优点】灵敏度高、特异性高，一种过敏原一个反应帽，临床选择余地大，可多可少，任意组合。最多可以查600种过敏原。抽血量少，痛苦小。不受对症治疗用药的影响，也不受过敏症状的干扰。全自动出结果，客观性强。被誉为过敏原体外检测的“金标准”。【缺点】价格高。2  酶联免疫法（ELISA）【检测原理及结果】  以美国ASI公司过敏原体外检测试剂盒为例，它的基本原理是：当具有过敏抗原固化于表面的载体与病人血清培养在一起后，血清中特异性IgE就会特异地结合到抗原上，此特异结合的抗体可被酶联的二抗所识别，加入显色剂后，二抗所联的酶使显色剂由橘黄色变为蓝色。显色的深度与血清中特异性IgE成正比；能定性/半定量地检测血清中特异性IgE的浓度。结果判定：根据显色的不同，可鉴定为5个等级（0～4级）。3、免疫印迹法【检测原理及结果】  以德国MEDIWISS公司生产的AlleryScreen过敏原检测系统为例。特异性过敏原被吸附于硝酸纤维素膜表面，加入患者血清后孵育，标本中的特异性IgE与过敏原发生反应，结合到硝酸纤维素膜上。加入碱性磷酸酶标记的链酶亲和素，与生物素结合。加入BCIP/NBT酶作用底物孵育后，发生特定底酶显色反应，试剂条上出现沉淀。颜色的深浅与血清中sIgE抗体含量成正比，待试剂条干燥后，由专用过敏原监测仪检测，读取定量检测结果。【系统特点】  其他方法是将过敏原共价修饰结合于固相物，而此系统中浓缩的过敏原是未经任何修饰地连接到硝酸纤维素膜上，并且使用了生物素－亲和素放大系统，使得及微量的IgE亦可被检测。AlleryScreen系统有极好的敏感度，与CAP系统相似，但与皮试相比略低。在一个标本内检测可到20种抗原，仅需250μl血清，可以作为临床过筛试验。【优点】操作简单、方便、成本低。可靠性高，特异性好，敏感度高。4、食物不耐受的检测食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病。人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。通常做的食物不耐受14项检测包括：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食，无需特殊要求。采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测试。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度（轻度、中度或是重度）。医生可据此给出正确的饮食建议。IgG抗体通常介导延迟性过敏反应，目前我国还只能运用其检测慢性的食物过敏，我们临床称为食物不耐受检测，通过这种检测能将我们自己无法观察到的，慢慢损伤我们身体的食物筛查出来，从而避免许多慢性疾病（哮喘、鼻炎、失眠、头痛、慢性腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等等），这种检测是目前我国过敏原检测方法中最有意义的。但不足的是仅开展了对食物的检测，尚不能通过这种方法检测吸入和接触过敏原。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。5、生物共振根据物质波理论，所有物质都具有特异性的基础振动频率，当两种相同的振动频率相遇时可发生波的叠加而增幅，这种共振效应同样存在于声波、电磁波等一切波动的物质。利用这一原理可以鉴别一种波与另一种波是否相同，若相同则发生共振，不相同则不发生共振，BICOM利用共振效应，检测不同物质是否可以在体内引起有特异性的频率变化来确定过敏物质即过敏原。百康生物物理过敏原检测：利用细探针对人体手指信息点进行检测，观察电磁信号的变化确定过敏原。百康生物物理过敏原检测主要有以下优势：①无痛、无创、无需抽血、无副作用；②随机配备近500种、5大类过敏原，还可以自带实物检测怀疑过敏的物质，过敏原种类无限量；③检测时间短，15~20分钟可立即得出检测结果；④可进行药物检测，检测该药物是否有效；⑤检测准确，临床符合率高；⑥适应人群广泛：所有过敏及过敏疾病潜在人群，儿童至老年均可；⑦并且可以迅速进行脱敏治疗，治愈过敏性疾病。百康脱敏治疗优势：①无痛、无创、无副作用、治愈率和有效率高；②针对过敏物质，进行脱敏治疗；③利用多种电极及调节垫在多个治疗程序上进行治疗，程序化控制；④治疗时间短：常规治疗30~40分钟；⑤疗程短、见效快：8次为一个疗程，一般1-2次治疗过后，病症会有明显改善；⑥慢性病人一周1次，急性病人每日或隔日1次。有一点需要注意这种方法很多教授不相信其科学性，不推荐白细胞反应性实验通过仪器观察人体白细胞对过敏原的反应变化，了解人体是否对其过敏。这种方法是现今世界最为准确的过敏原检测法，能检测的过敏原范围也广，甚至能检测出香精香料等添加物的过敏性。可惜我国还没有开展这种先进的检验。变应原临床检测的选择及诊断变态反应性疾病的变应原诊断是一个综合过程，包括明确的临床病史（过敏原吸入过敏史、接触过敏史及食物过敏史），皮肤试验，特异性激发试验及血清特异性IgE的检测等。皮肤点刺试验因其简单、经济、安全，为首选检查。皮肤试验与病史相符时，可以明确诊断。分析皮肤试验结果必须结合病史，皮肤试验阳性，与病史相符，则提示其为疾病的致敏原；相反，病史阴性，皮试也阴性，基本可认为该变应原与本病无关。皮肤试验诊断多种过敏原过敏，应作血清IgE及激发试验明确责任过敏原。皮肤试验与病史不相符时，应进一步做血清IgE及激发试验以综合分析。血清特异性IgE检测，可作为皮肤试验有禁忌证、皮肤试验与病史不符、皮肤试验诊断为多种过敏原过敏的患者。有多种过敏原过敏的患者，皮肤试验及血清特异性IgE分级都高的变应原可考虑为责任变应原。规范的激发试验是最可靠的特异性诊断方法，尤其对于食物过敏的患者，因食物过敏原的皮肤试验和特异性IgE检测结果准确性差，随机双盲的食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。激发试验因其有诱发严重过敏反应的可能，不能作为临床常规的检查方法。当皮肤试验及血清特异性IgE均为阴性，临床有明确过敏原接触过敏史，有确诊必要性时；当已确诊多种过敏原过敏，不能确定责任过敏原时；过敏性哮喘患者在特异性免疫治疗前，为评估治疗耐受性时，可做激发试验。激发试验只有在非常必要时进行，患者知情同意，有抢救措施及能力，出现副反应及时救治。在疾病发作期不宜进行激发试验。总之，过敏原的诊断需要有经验的医生根据病史和检查做出全面、正确的评估.皮肤点刺试验是检测吸入性过敏原引起的过敏反应的首选检测方法。是过敏性疾病的主要的诊断工具。规范的激发试验是最可靠的特异性诊断方法，尤其对于食物过敏的患者，因食物过敏原的皮肤试验和特异性IgE检测结果准确性差，随机双盲的食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。斑贴试验是诊断接触性皮炎最可靠和最简单的方法。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。免疫印迹法可作为过敏原初筛。特异IgE检测被誉为过敏原体外检测的“金标准”。可以帮助寻找责任过敏原。所以，根本没有最准确的检测方法，每种方法都有长处，有定位。只有结合医生的经验，多种检测方法相结合才能找出准确的过敏原。你明白了么？

痤疮虽然不是什么大的疾病，但是，病程却比较慢，容易复发。尤其是对于爱美的女孩子来说，脸上长痘痘，容易留下的痘印和痘疤，很是苦恼。罗光浦医生。对于很多女孩子的痤疮复发因素进行了分析，感觉有几个方面非常重要。如果把这几个因素，加以注意，复发率会大大的降低。 1、合理的饮食结构。不要食用太煎炸油腻，糖分过高的食物，亦不要食用酒及辣椒。多食用一些如蔬菜、水果、粗粮、粗纤维的食物。 2、按时作息，保持良好的生活规律。一定不能熬夜，不要昼夜颠倒。晚上11点钟之前，要上床睡觉。每天保证7到8个小时以上睡眠时间。 3、大便保持通畅，每天要保持1到2次大便。 4、千万不要用手去挤捏皮疹。以免加重感染，留下疤痕。 5、选择合适的护肤产品，患者皮肤一般是偏油性的为主，所以，洗面奶尽量用清爽，去油脂效果好的。尽量用温水洗脸。洗面的次数不要过多，因为过多会刺激皮肤分泌更多的油脂。

皮肤是人体表面的第一道防线，如果皮肤表面受损，不但细菌、病毒等病原体不受阻挡而长驱直入，使人生病，而且还会因为皮肤表面防御减弱，使身体皮肤表面通道打开，过敏原容易进入，而诱发过敏性疾病如过敏性皮肤病，影响手足的功能。由于皮肤表面角化代谢异常， 或皮肤感染真菌，或皮肤过敏，使皮肤发生病变，如手足癣、湿疹，均可以造成表皮角质增生，失去弹性，皮肤角质层脆裂，造成表皮皲裂、出血。发生皮肤皲裂，常有下列几种情况。 　　新泰市中医医院皮肤科刘光金先天性表皮角化代谢异常的疾病，如鱼鳞病、掌跖角化症，由于表皮角化过度，表皮缺少油脂，失去弹性，造成皮肤皲裂。干性皮肤的儿童、妇女、老人，皮肤表面油脂分泌减少、缺乏，到了冬天天气干燥，尤其是手足部皮肤容易干燥、皲裂。经常使用肥皂、洗衣粉洗涤的人们，以及常接触汽油、煤油、煤、石灰、水泥的工人，由于皮脂丢失，手足皮肤容易发生干燥、皲裂。由于内分泌失调，某些妇女（青年女性和更年期妇女），容易发生指掌角化，导致手足皲裂。某些有过敏性皮肤病者，手足部发生湿疹，尤其是皲裂性湿疹，皮肤失去正常功能，皮脂分泌减少，皮肤增厚、角化，容易发生手足皲裂。由于皮肤感染真菌，如红色毛癣菌，引起慢性感染，皮肤发生炎症，表皮角化异常，形成角化过度型手足癣，皮肤角质增厚，到了冬季就容易发生皲裂。皮肤发生皲裂，除了用以上抗皲裂、使皮肤恢复正常的药物外，还要找出致病原因，改正不良习惯，改善工作环境，同时需要根据不同病因，分别加用一些药物：1.有手足癣、角化过敏合并皲裂，除了用抗皲裂药还可同时合用新型抗真菌药，如派瑞松，霉克，孚琪，环利，兰美抒软膏等。 　　2.有皲裂湿疹者，除了用抗皲裂药外，还可合用激素软膏，如尤卓尔（丁酸氢化可的松）、氯氟舒软膏、艾洛松软膏等。

                引言新泰市中医医院皮肤科刘光金皮肤病有成百上千种，所以皮疹会表现出千变万化的样子。要想是全部记住，真的很难。但是皮肤科医生就是在看这千变万化的皮疹中走过来的，练就了火眼金睛，常见病的皮疹，只要是看一眼就能知道它的前世今生。妈妈大夫，看看俺家宝宝，起了一身疙瘩，是怎么回事？这个得有两天了吧？刘大夫妈妈是啊，前天回老家了，昨天早上就发现了？这是被虫子咬的！！刘大夫奶奶不可能，家里挺干净的，没看到虫子咬他。妈妈是啊，我都找了宝宝的衣服了，没看到虫子，，衣服都给他换过了，可还是起！会不会是过敏？要不你给俺查查过敏原吧！刘大夫：请问老家里有没有动物？妈妈：对了，我想起来了，他和小羊羔玩了。那不就结了！是动物身上的虫子咬的，这种病叫做丘疹性荨麻疹。是不是刚开始和蚊子咬了一样，肿起来。第二天才有中间鼓起来的小水泡？妈妈对对对！！！奶奶还是满腹狐疑的嘟囔着不可能，不可能，家里很干净。妈妈还是坚持查过敏源。无奈给他查了。有时候你想给病人省钱还真不行。不必要的检查有时候也不是医生愿意开的。下面咱们就科普一下“丘疹性荨麻疹”。丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓、 虫咬皮炎。是儿童常见的过敏性皮肤病。发病年龄：大多是1-12岁。成人偶有发病。发病季节：春秋季多发。夏季很少，冬季几乎没有。好发部位：暴露部位以及腰部等衣服贴身部位。皮疹特点：散在性、性质稍坚硬，局部红肿，丘疹，风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹，周缘有纺锤形红晕。皮疹成排或是成堆。自觉症状：刺痛，灼疼，奇痒。（这是最痒的一种皮肤病，夜间加重，影响宝宝睡眠。）疾病发展过程：一般第一天是像蚊子叮的一样的纺锤形水肿性斑块。第二天开始水肿逐渐消失，开始有一个尖尖。第三到五天从尖尖上会起水泡，越来越大，不容易破，越是手掌脚掌面越容易有水泡。也有一些孩子不起水破，逐渐消消退。还有一部分孩子，水泡都抓烂了，形成结痂，感染了形成脓疱疮。发病原因：这个病的发病原因很清楚，就是和虫子叮咬有关。可以引起这个病的虫子包括蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓、白蛉、蝽、螨虫等。一般是动物身上，潮湿的草坪上、树林子里、河边上有这种虫子。下面让我们看看这些虫子的真面目。再看看丘疹性荨麻疹的典型图片吧关于治疗，遵医嘱就好了。我说一说家长需要注意的问题吧！1、不能接触动物，2、不能到公园，草丛，河边玩。3、不能换环境。不要出去旅游，回老家等。4、衣服，床单被罩等用热水烫洗暴晒。5、让宝宝忌口辣椒鱼虾海鲜等。总结丘疹性荨麻疹这种病原因最明确，就是节肢动物叮咬引起的，也可以叫做虫咬皮炎。分析家长不愿接受的原因：1、肉眼没有看到真实的虫子。（像螨虫那么小很有可能看不到。）2、承认了代表自己家里很脏，有虫子，妈妈会让宝宝不再来。就没法看孩子了。3、怕产生婆媳矛盾，推卸自己责任。不管怎样，人人内心都有一种隐秘。只要是病因明确了，就好好治病吧！声明                        

发了一些关于痤疮的文章了，迎来了不少朋友咨询，大家最关心的问题就是治疗的问题。如何治疗呢？方法很多，外用药，口服药，物理疗法，中药，针灸疗法，饮食疗法等等。到底怎么选择呢？很多人都会茫然。在这里我主要说一说国际通用的分级治疗，有一定的普遍性。当然．痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活掌握．充分体现个体化的治疗原则。新泰市中医医院皮肤科刘光金1级（轻度）：一般采用局部治疗。【外用维A酸类制剂】是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的【医学护肤品】也可作为辅助治疗的方法。2级（中度）：通常采用1级痤疮的治疗方法．但对炎症性丘疹和脓疱较多。局部治疗效果不佳者可使用口服【抗生素】治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用【维A酸类制剂】，或联合应用【红蓝光】、【光动力疗法】、【果酸疗法】。3级（中度）：此类患者常需采用联合治疗的方法，最常使用的联合疗法是口服【抗生素】联合【外用维A酸类制剂】，也可同时外用【过氧苯甲酰】。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者【激素疗法】的应用也有很好的效果。效果不佳者可单独口服【异维A酸】治疗，也可同时外用【过氧苯甲酰】。对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。4级（重度）：口服【异维A酸】是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合【过氧苯甲酰】联合治疗．待皮损明显改善后再改用口服【异维A酸】治疗囊肿和结节等皮损。物理治疗可以治疗所有分类的痤疮。所以只要是经济条合适，自己可以选一下使用。无论哪一级痤疮。待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。

很多人把痤疮和毛囊炎混为一谈，其实两个病不是一回事，但是两种病有一定的重叠。现在先看看这两个病的定义吧！痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕为特征。各年龄阶段人群均可发生，但以青少年发病率最高。青少年出现的痤疮，一般情况是寻常痤疮（见分类中介绍），又俗称青春痘，有些人也把痤疮称为粉刺，其实这是不正确的，因为粉刺只是痤疮的一个表现而已，痤疮还可以表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。新泰市中医医院皮肤科刘光金毛囊炎 是化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部、胸部、背部、臀部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者称“发际疮”；生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。痤疮和毛囊炎的区别：1、致病因素不同 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。 引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。2、炎症累及部位不同 痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症。毛囊炎是局限于毛囊上部的炎症。3、发病人群不同 痤疮各年龄阶段人群均可发生，但以青少年发病率最高，多指是面部。 毛囊炎多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部、胸部、背部、臀部。4、临床表现不同 痤疮表现为丘疹、脓疱、结节、粉刺、囊肿、瘢痕等。 毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂。5、结局不同 痤疮具有一定的损容性。 毛囊炎结痂脱不留痕迹。无损容性。这下大家明白了吗？自己总结的有不正确的地方欢迎指出来大家讨论。

1、  维A酸凝胶一般是用在开放性粉刺和闭合性粉刺，不能用在脓疱和炎性痘痘上。新泰市中医医院皮肤科刘光金2、  用的时候只是点在痘痘上不能大面积涂抹。3、  用在正常皮肤上容易引起过敏，还有红肿脱皮。

前几天，看到一则新闻，某医院用美女直播这一招揽客。看似荒诞，其实也是表明了粉丝经济时代，医院生存的难度以及医院吸粉的决心，真是无所不用其极！估计公立医院是办不出这种事来！但是一家正规医院怎么才能生存，再能占有更多的患者量？靠的是医疗质量？还是优质服务？还是......新泰市中医医院皮肤科刘光金前段时间关注中美关系的最近几个事件，有网友非常愤怒，说中国为什么总是靠外交啊，有一个留言水平很高，他说，两国国力相当，外交就是力量；两国要是国力悬殊，力量就是外交。这句话搬到医疗行业，同样适用医院实力相当，拼的就是服务。如果实力悬殊，拼的就是医疗水平了，服务就不重要了。你看大医院，看病难，看病贵，为什么还有那么多人蜂拥而至？因为那是医疗资源集中的地方，医疗水平高。基层医院，报销比例那么高，医务人员态度那么好，恨不能大爷大妈的叫，怎么还是门前冷落？因为这里就是医疗水平低。所以要想讨论如何吸粉的问题，首先得给医院做个定位。自己属于哪个层次？在这里我想引入一个词，那就是“就医体验”。什么是就医体验，就是病人及家属在整个就医过程中的感觉。这个感觉是否愉悦，关系着他下一次的就医选择。我有时候在医院里会看到一些折了的就诊卡或是被撕成几班的门诊病历被丢在地上。这个人肯定是对这次就诊体验不满意的，他这个不满意还会影响他周边的人。如果有朋友说要到×××医院看病，他就会说，那个医院可不行，×××怎么样，×××怎么样！他的朋友就可能打消去这家医院的念头。他到底怎么不满意呢？是医生水平不高？护士护理不周到？还是交钱时受了气？还是自己多跑了腿？还是停车和保安拌了嘴？还是被保洁阿姨叨叨？还是多收了他钱？还是医务人员态度不好？这些都可能影响病人及家属的就医体验，但是决策者知道吗？我这里想说的是从病人和家属开始进医院门到走出医院的一切环节都是就医体验，任何一个环节出问题都会影响患者的就医体验！没有良好的就医体验就不会成为医院的粉丝！所以医院服务也不仅仅是医护服务的问题。1、停车难怎么办？现在人民生活富裕了，私家车就多了，职工上班要开车，病人看病要开车，即使没车也要租车。所以医院停车就难，这是全国医院的一个普遍现象。医院门口堵车严重，还影响交通。大家有没有想过到底该怎么办？有人会说在医院建停车场，没地方就建立体停车场，引入自动泊车，这种方法造价高，而且医院无论你的停车场有多大，都是不够用的。那就没办法了吗？有些医院禁止职工私家车停到医院，而且对病员实行停车收费。有些医院在郊区建了停车场，使用电动车免费摆渡，像在车站等重要站点增加摆渡车辆频次。有些医院有职工班车，有病员接站点。2、挂号难怎么办？挂号难是广大人民群众比较关切的问题，国家和医院都在想办法改善。比如实行预约挂号和现场挂号相结合，预约挂号就诊时间精确到一个小时以内。有些医院实行网上挂号，就诊时间可以精确到分。有些医院实行微信挂号。有些医院设置了自助挂号机。也有一些医院为了解决挂号难，取消了挂号。但是在医生端再收取诊疗费。但是有些病人知道不用挂号了，卡里不充钱。医生再让他去充钱，他们会不高兴，毕竟是多跑了腿。这样会影响就医体验。实在实不可取。3、缴费难怎么办？挂号要排队，缴费又要排队，反复缴费反复排队确实很烦人。有没有解决方法呢？有些医院在各层都设置了缴费处，有些医院在各层都设置了自助缴费设备，有些医院应用了支付宝缴费，有些医院开通了微信缴费。这些都能减少排队及跑腿。4、取药难怎么办？好不容易看完病了，拿药又得等半天。尤其是中药。我听到好多患者说，我八点开的中药，十一点半还拿不上，既然这么忙医院为什么不加派人手？我笑而不答，更不用说是代煎中药了，多则需要两天，少了也得三四个小时。仅仅加派人手就能解决吗？对于一些有事的，学生等等，有的甚至十分钟都等不了，怎么办？有些医院的取药单上可以打印哪个窗口几点几分取药，让患者心中有数，减少急躁和不停的问。有些医院代煎中药可以配送。鉴于国家互联网+健康战略，现在已经有私人机构中药，西药都可以配送了。我觉得在这一点上公立医院也可以，而且肯定比他们做的要好。这样可以解决有些有急事的人的问题。5、办理各种手续难怎么办？到了医院除了看病还要办理各种手续，如诊断证明，转诊证明，病历复印，出生证明......，需要来回跑好几趟，跑好几个部门，盖好几个章，程序繁琐。有些医院在科室就有办理各种手续的流程。有些医院建立了“三个中心”（门诊服务中心、住院服务中心和后勤服务中心）。门诊服务中心模式：集中接待患者咨询、投诉事项，门诊各种手续。在门诊大厅提供轮椅服务、引导服务，在咨询台、护士站为患者提供纸、笔、针线盒等便民设施，根据需要设立哺乳室，在候诊区为患者提供紧急充电装置、布置健康宣传展板、摆放健康科普资料、播放健康宣传视频等。住院服务中心模式：做好出入院手续办理及结算时间预约安排，为行动不便的住院患者提供陪检服务等，严格探视和陪护制度。后勤服务中心模式 : 实现后勤管理一体化，改善患者膳食质量，增加膳食品种，提高烹饪水平，提供临床营养服务。有些医院还提供了病例复印及寄送服务。6、老年人行动不便怎么办？现在有很多的留守老人和儿童，所以经常有老人独自来就诊的，还有老人抱着孩子来就诊的，孕妇抱着孩子来就诊的，这些人行动不便，来回跑是个问题，怎么解决呢？有些医院采取了陪诊服务和代跑腿服务。很好的解决了病人难处。也有些医院开通了家庭医生服务。家庭医生签约服务将基本覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群。同时，通过家庭医生签约服务，重点人群在就医、转诊、用药等方面将享受到更适合自己的医疗服务。另外，居家高龄、重病、失能和部分失能老年人将享受到定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等连续性的管理服务和医疗服务。7、在医院老丢钱怎么办？医院是人员聚集的地方，也是金钱聚集的地方，所以也是扒手聚集的地方，虽然警方和医院都在严厉打击。但是在医院丢钱的事件仍是层出不穷。很多人砸锅卖铁凑了钱来看病，结果却被扒走。心情会是怎样？所以需要医院加强安保，医护联手，才能保持安全的就医环境。8、怎么才能让等待不寂寞？等待是最无聊的事，尤其是在医院等候，更加无聊。怎么解决？医院4G全覆盖、WIFI全覆盖、候诊区电视、紧急充电装置、布置健康宣传展板、摆放健康科普资料、播放健康宣传视频等。可以设置哺乳室供年轻妈妈使用，防止尴尬。医院信息系统可向院内就诊患者提供检查结果推送、健康知识普及、费用查询、电子支付、院内电子地图导航、短信提醒、自助打印、健康监测、在线咨询相关服务等。9、提高医疗质量，及护理质量。医疗质量和护理质量永远是医院生命线，没有这个，其它都是空谈。领导对这个要求也是最严格，每个医院都有缜密的医疗质量管理体系和护理质量管理体系。在这里我就不多说了。有一点需要注意让职工“快乐的工作，快乐的生活”，只有职工没有压了，没有情绪，工作和生活分开了，才能有好的医疗质量和护理质量。疲劳驾驶尚且会出事，更不用说是疲劳工作了。媒体经常报道×××死在了自己的工作岗位上。这其实是不对的。这是领导的失察。10、疑难病诊断不明确怎么办？有些片子拿不准，有些病理看不透，有些疾病诊断不明确怎么办？现在互联网信息发达，有些医院和上级医院建立了协作关系，成立了远程会诊中心，让患者不用出远门就能看上顶级专家！方便了患者，省去了来回折腾的麻烦！11、出院了，有些药不会用怎么办？有些病人，尤其是慢性病人，出院了，药物不知道怎么用了，再就是时间长了，用药多，不知道怎么用安全，怎么才合理，怎么办？有些医院建立了用药咨询中心，为患者提供合理用药知识等用药咨询和指导服务。有些医院建立了公众号，科普合理用药知识。朝阳医院在国内首家开设精准用药门诊，至今已经一年多了，共接诊来自全国各地患者600余位，涉及疾病包括高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、冠脉支架及搭桥术后等20余种疾病，通过治疗方案不断优化与全程的追踪随访，干预成功率达93%以上。12、仅仅做个满意度调查就够了吗？可能很多医院都开展了满意度调查。而且每次调查的分值都很高（90分以上），这是真的吗？看看整个医疗行业的口碑吧！这个表显示不满意的居多，和我们的满意度调查是不是有很大差距呢？这只说明一个问题，我们的满意度调查是有问题的，尤其是调查的内容和方式一定有问题。所以我们应该探索一种更加反应患者就诊体验的一种新的方法。当然还有很多方面，如医院环境，人员仪表，文明用语，宣传标语等等，都是“就医体验”的加分项目。但是只要记住一点，医院本着“方便、安全、人文”的方向为患者及家属考虑，就会加分，就会带来愉悦的“就医体验”，营造和谐的医患关系，为医院带了更多的粉丝。让群众为我们点赞！

                 新泰市中医医院皮肤科刘光金刘大夫，在吗？你好，有事吗？  宝宝刚出生一个月，脸上起了好多疙瘩，怎么办啊？是什么病呢？看着怪难受。很可能是湿疹，最好是抱来看看。  怎么会得湿疹呢？原因很多，饮食，遗传，环境都有关系  不会吧！我和他爸都没湿疹。也有隔代遗传的。90%的孩子两岁之前都好了。所以你们不知道自己有没有过，  哦，那还是抱过去看看吧！好的！ 什么是婴儿湿疹婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹损害特点的一种常见的炎症性皮肤病，主要以急性、亚急性渗出为表现。其发病原因与患儿具有遗传倾向的过敏体质有关。有报道称大约20%-50%的婴儿湿疹患者后来发生了哮喘，45%的婴儿湿疹患者以后发生了变应性鼻炎，即大约80%婴儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后，又发生了呼吸道变态反应。90%的湿疹患儿2岁之前能自己好，仅有10%的患儿会持续到成年，形成特应性湿疹。国内报道婴儿湿疹发病率在%-26.69%，所以还是值得大家重视的。 婴儿湿疹的诊断标准(1)多见于3-6个月的婴儿，常常于生后3个月内发病，2岁以上逐渐减少。(2)发于头面部，尤其是头顶部和两颊部，常呈对称性，重者可延及四肢和躯干等其他部位。(3)皮损特点：潮红丘疹性，呈片状红斑，有多数如针尖至粟粒大小丘疹，或上覆鳞屑，多局限于两颊部；渗出糜烂性，在红斑丘疹基础上出现水疱、糜烂、渗出、痂皮，时轻时重，在经过中易倾向湿润，常见于颜面、额部、两颊、下颌，过度肥胖的患儿在耳后、颈围、肘窝腻性和粘连性，为黄褐色，亦见于眉弓部。进而发生红斑、丘疹、甚至糜烂、渗出。皮疹持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。(4)自觉剧烈瘙痒，患儿常表现哭闹不安，睡眠不宁，易醒。(5)部分患儿有特应性。 婴儿湿疹典型图片   声明：本文图片来自网络，如有版权请告知，图文是有皮科医生刘光金本人编辑，未经授权请勿转载。欢迎广大网友转发朋友圈。                        

     去除粉刺的方法有很多种，药物咱就不说了，说一下物理治疗。1）  粉刺针去除法 黑头粉刺可以局部消毒后用粉刺针直接压出来。白头粉刺可以用粉刺针挑破，然后挤出来。注意一定不能直接挤，容易导致深部组织感染。新泰市中医医院皮肤科刘光金2）  火针去除法 主要针对脓疱型粉刺，白头粉刺，囊肿性痤疮等，都可以用火针扎破，用粉刺针轻压，挤出来。3）  拔罐法  主要针对脓疱型粉刺，白头粉刺，囊肿性痤疮等，都可以用火针扎破，然后用拔罐拔出来。4）  激光法  主要针对脓疱型粉刺，白头粉刺，囊肿性痤疮等，都可以用激光点破，然后用拔罐拔出来。

新泰市中医医院皮肤科刘光金浙江在线4月11日讯 爆出上周五，25岁的许姑娘(化名)在后台留言，向记者吐槽她的心脏彩超检查经历，“我不能忍气吞声让以后的女患者再遭受这样的待遇！”许姑娘言辞激烈。到底是什么事情让她这样愤怒？原来是男医生“侵犯”了她的身体上周五，许姑娘因为近日心脏感觉不舒服，就来到杭州一家三甲医院就诊。医生问了病症之后，开检查单让许姑娘去做心脏彩超。听到叫号，许姑娘走进了检查室，“医院安排给我做检查的是男医生，检查过程是病人把内衣解开，医生手拿仪器在病人胸部上来回检查。我是一个25岁未婚的姑娘，医院没有事先告知检查的敏感性，当时隔间里除了我只有这位男医生，我在不知情的情况下被堂而皇之的侵犯身体，非常愤怒。”检查之后，许姑娘找到了负责医患沟通的办公室，不过在工作人员看来，这是正常现象，“他们用‘妇科’也有男医生这样的理由驳斥我。”许姑娘显然对这样的解释很不满意，在她看来，“居然给我这样25岁未婚的姑娘安排男医生且没有事先提醒和任何人陪伴”无论如何都是一件院方没有做对的事情。最后，许姑娘求助于媒体，“这件事太恶心了，我不能忍气吞声让以后的女患者再遭受这样的待遇！”许姑娘说，自己并不是要赔偿，但希望医院能做到“事先告知”。这让我想起了15年前实习妇产科的时候，一个女实习生和主任（女的）说“主任，你以后做妇科检查和手术不要带某某某了，他是男生，不方便。”主任当时就生气了：“在医院没有男生和女生，只有医生和病人。你既然学医这一点一定得搞清楚。”我想这就是医学神圣的所在。主任领会到了，小医生可能不懂。更别说让患者去懂，之所以会这样，说明了医学科普也没有做到位。心脏听诊是这样的，万一碰到了敏感部位？那还得了？但是真的能不听诊吗？乳房检查是这样的，乳房的四个象限都得摸一摸，而且还得捏一下乳头，目的是检查一下有没有肿物。教科书里一直是这么写的。不过对于医生（变态的除外）来讲，那个东东叫乳腺，不是咪咪。而且是不戴手套，戴手套会影响手的敏感程度，影响医生判断。这些都是男医生对女病人的隐私部位的检查。理论上讲男医生检查女病人，需要有于患者同性别的第三者（医护人员）在场。再就是良好的沟通，尊重患者的知情同意权。但是在我国医务人员短缺，医生接诊压力大，很多时候可能做不到这些。这样是最标准的男医生检查女病人的场景。有第三者在场。说归说，但是普通人对于性别是非常在乎的。实习肛肠科的时候，有一女病人非得不让我在旁边看，我就出去了。尊重她的知情同意权嘛！但是手术是我和老师（男医生）做的，因为老师得让我帮忙啊!自己一个人怎么能做手术？后来换药都是我换的，她也不介意了。网友sumwin说：老子当年割包皮，给我动手术的医生竟然是个女的，然后配了一名男护士，当时那叫一个郁闷啊，怎么想也想不通，不是应该男医生配女护士的嘛，后来过了一个礼拜去拆线，那个男护士不在，来了个女护士拆线，我咧个去！女护士就算了，还长的特漂亮，她拆线时，我拼了命的转移自己的注意力，总算在完全勃起前把线拆完了，当时那叫一个尴尬啊。。。网友石器长矛：我割包皮的时候，也是女医生，女护士，打针去除多余精液的时候还开了句玩笑，说像糨糊一样。像这种情况，女医生和女护士给男病人手术，男病人射她们一身的情况太多了，这是不是谁在耍流氓呢？皮肤科也有这种情况。网络大V皮肤科医生林小清分享自己的经历：这个在医院很常见，有些人认为在医生面前就是一器官，但是有些人就不会有这样的想法。几年前，我也有碰到过一个这样的，一位年轻的女性，是因为全身瘙痒来就诊的，于是就有下面的对话：患者：医生，我身上有一粒粒的，很痒，你给我随便开个药涂一下吧。我：那你要衣服拉开，我看一下是什么问题，再给你开药。患：就一粒粒的，你不要用看了，随便开一个药涂一下就可以了。我：一粒粒的病有很多，不同病，用药不同，我找个护士来，你再拉开衣服吧。患：你不用叫护士了，不用看了，你就随便开点止痒药就可以了。我：如果不看，我没有办法开药啊！如果你实在很介意男医生看病，你就去泉州市区找个女医生看病吧，因为泉港是没有女医生了！患：医生，你怎么能这样啊，这么一个小病，就叫我去泉州看。（两地相距60公里）我：我没有看到，当然不好下诊断开药，你又不敢给男医生看，当然得去泉州看了。患：那你们医院就没有女医生吗？我：我们医院除了我一个皮肤科医生，没有其他医生了，更不要说女医生了！患：那你们医院又是只有一个医生？我：我也不知道啊，可能医院认为一个医生就够了吧，所以只招一个。患：那你们医院为什么只招一个女医生呢？我：我也不知道，万一是一个女医生，遇到男病人，也会出现这样的问题啊！患：你们医院有问题吧，为什么不招个女医生，你看一下人家妇产科，全是女医生，就没有男医生啊！我：我们医院的妇产科是有男医生的。患：神经病，你看看人家妇产科，全是女医生，哪像你们，只有一个医生，还是个男医生，这个医院怎么会这样？边骂边走了。。。话说，妇产科有没有男病人啊？对于这种情况该如何解决呢？医生眼里无男女患者区别，患者眼里可有男女医生之分。我们面对的是有七情六欲的活人，不是冷冰冰的机器。如非紧急抢救，诊疗未动，沟通先行。医生有义务交代操作时可能会带来哪些不适，患者有选择是否接受的权利（非急诊）。如果已告知，那医生就无过失。如果患者不介意，检查是也应该有与患者同性别的第三者（医护人员）在场，防止不必要的麻烦！

30多岁的刘女士带着4岁多的孩子匆匆地走进我的诊室，指着孩子脚上的皮疹焦急地说，医生这是怎么回事？去年这个时候也发作过，这几天又发了，孩子抓个不停呢！原来，这孩子小腿和足背上长了好多个红斑丘疹，有的红斑中央还有水疱。待问了几个相关问题后，我告诉她这是丘疹性荨麻疹，并就丘麻的有关情况作了简单介绍，看完药后刘女士便放心地走了。新泰市中医医院皮肤科刘光金夏季热情如火，却也是皮肤病的高发季节，而丘麻便是入夏后的一种常见多发的皮肤病之一。丘疹性荨麻疹我们常简称为丘麻，学名又称急性痒疹或急性单纯性痒疹、荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或剧痒性婴儿苔藓，常见于婴幼儿和儿童，也可发作于成人，主要是女性。这是一种以瘙痒性、风团样丘疹或风团样丘疱疹为特征的季节性皮肤病，民间俗称“土风疮”。丘麻的发生多与某些昆虫叮咬有关，如虱、蚤、蚊、螨以及臭虫等节肢性动物叮咬皮肤时注入唾液，唾液中的某些物质作为抗原引起过敏体质的人产生皮损及瘙痒。此外，也可能与肠道寄生虫及某些食物有关。本病具有几个特点：一是季节性。易于春夏秋季发病。二是特殊部位。好发于腰背、腹、臀、小腿，多见于一些暴露部位。三是皮疹特点。皮损为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形或椭圆形，中央处常有丘疱疹、水疱或大疱。搔抓后可出现糜烂、结痂，引起继发感染。四是无全身表现，局部淋巴结不肿大。本病病程一般为7—10天，皮疹消退后可留下暂时性色素沉着，如病因未解除可反复发生，使病程迁延难愈。简单地说，本病发生主要有两个方面的因素，一是外部因素，如昆虫叮咬；二是内部因素，患者本身系过敏体质，或有胃肠道疾病。因此在治疗上在外用炉甘石洗剂止痒并保护皮损部位皮肤的同时，还需要口服抗组胺药物，如赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等，继发感染者要用抗感染药物内服和外用。反复发作者可结合中医药治疗，常用荆防汤加减以清热、疏风、止痒。皮损范围较多的婴幼儿可用一些祛风止痒类的中药煎水洗澡。就个人防护来说，主要是积极寻找和去除病因，以及可疑的诱发因素，搞好环境和居住处的卫生，避免昆虫叮咬，同时要避免搔抓，防止继发感染。

一般黑头粉刺是比较稳定的，不会变成红肿的炎症性痘痘。白头粉刺是不稳定的，容易进一步发展为炎症性丘疹，再加上不正规治疗，或是用手挤，导致炎症向内发展，继而发展为脓疱，炎症包裹后会产生结节或是囊肿。新泰市中医医院皮肤科刘光金

有很多网友咨询关于梅毒的问题，尤其是孕妇得了梅毒，更是手足无措，焦急万分，当然这对一个准妈妈来说是个晴天霹雳，因为有可能她自己都不知道是怎么染上的，最重要的是，这个孩子还能要吗？对于这一系列的疑问，我总结了一下，希望对需要帮助者，能有所帮助。新泰市中医医院皮肤科刘光金1、概述梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病，通过性接触传染。目前，我国有流行趋势，2005统计发病率为8.71/10万，不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需2~4周的潜伏期开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但可引起神经梅毒及心血管梅毒等，后果严重。孕妇患梅毒还会危害胎儿，一定要重视。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等）很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃~60℃时2~3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。2、梅毒能否传染给胎儿？梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿。一般认为，在妊娠前4个月，由于胎盘细胞滋养层的保护，胎儿不易受感染；4个月后由于细胞滋养层萎缩，梅毒螺旋体易透过胎盘感染胎儿。如果在怀孕期间查出患有梅毒，也不要恐惧，悲观绝望，但是所有产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。3、梅毒都是什么时候传染？梅毒的传染人群主要是早期活动性梅毒和潜伏梅毒病人。早期梅毒一般是感染后病期在2年以内，包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏病毒。所以梅毒感染后无论治疗与否，2年之后就没有传染性了。很多夫妻，只有一方有梅毒，很不理解，其实很简单，这说明这梅毒患者是在接触自己的配偶2年以前感染的梅毒。所以梅毒感染者应该在治疗康复2年后再考虑怀孕。4、为什么检查之前我都没有任何症状？因为你这种情况属于潜伏梅毒。通常有梅毒感染史，无任何临床症状，或临床症状已经消失，梅毒血清反应阳性。可能是病人虽未经治疗但是感染轻，或抵抗力强，或是治疗剂量不足引起。一般认为感染期在2年以内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒有25%发生二期梅毒复发，因此具有传染性。晚期潜伏梅毒没有传染性。5、孕妇检查出梅毒，孩子该不该要？孕妇抽血查出梅毒抗体阳性，先不要惊慌，也不要着急做决定要还是不要孩子。首先要再选择另一家权威医疗机构检测，排除假阳性。再就是如果TPPA阳性的话，还需要再检查RPR滴度，如果滴度为阴性或是<1:4,证明已经没有传染性，可以继续妊娠。如果两项都为阳性，可以定义为妊娠梅毒，一般是指妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。但是早期足量治疗不但能治愈孕妇梅毒，并可能使胎儿免受感染；或虽遭受感染，经过治疗后其症状较轻，不发生或少发生发育畸形。< span="">6、如果检查是活动梅毒，打算要宝宝，需要注意些什么？a）根据梅毒的分期不同，采用相应的青霉素方案治疗。妊娠3个月内治疗一个疗程，妊娠末3个月再治疗一个疗程。b）孕妇和8岁以内的儿童禁用四环素和多西环素。母亲采用非青霉素方案治疗，新生儿无症状，梅毒血清学试验亦阴性者，如能保证随访，可予卞星青霉素5万U/kg，单剂肌注。c）一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。d）怀孕期间一定要做好自我监护，每天都要认真的数胎动。怀孕32周以后每2周做一次脐血流图，以便详细的了解胎儿发育的情况。每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能，怀孕期一定要禁止性生活，以免重新感染。一旦发现胎儿有先天发育异常，从优生优育的角度来说就一定不能再要这个孩子了，否则大人孩子都痛苦。7、如果打算再要宝宝，以后的2年之内一定要积极的去医院检查自己的身体情况，完全康复之后，在有准备的情况下，再准备怀孕。8、新生儿梅毒如何诊断？如出生时RPR滴度大于或是等于母亲滴度的4倍可诊断为先天梅毒。有条件时可做19S-IgM-FTA-ABS试验，有确诊价值。脑脊液检查如出现异常，应考虑神经梅毒。9、梅毒孕妇和其婴儿一般什么时候复查？a)妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后的随访同其他梅毒，一般是第1年每3个月复查一次，以后每6个月复查一次，随访三年.b）经过充分治疗的梅毒孕妇所生的婴儿：①婴儿出生时，如血清反应阳性，应每月复查一次；8个月时，如呈阴性，且无先天梅毒的临床表现，可停止观察。②婴儿出生时，如血清反应阴性，应于出生后1月、2月、3月及6月复查，至6月时仍为阴性，且无先天梅毒的临床表现，可除外梅毒。③在随访期间出现滴度逐渐上升，或出现先天梅毒的临床表现，应立即予以治疗。c）未经充分治疗或未用青霉素治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，或无条件对婴儿进行随访者，可对婴儿进行预防性梅毒治疗，对孕妇进行补充治疗。注意事项：即使是在在怀孕期间，查出患有梅毒，既然打算要孩子，就一定要保持良好的心情，迎接宝宝的到来。

1、不随意用手挤压痤疮。因为挤压会使细菌进入毛囊造成继发性感染；若细菌进入血液可导致菌血症，甚至败血症，以及反复不愈的毛囊炎。2、不要用热水洗脸。因为热水刺激会使皮脂腺分泌增加，使痤疮加重，更不能用蒸脸美容法，但药物治疗除外。3、不要用洗面皂洗脸。用洗面皂洗脸会使出油现象更加严重。因为正常肌肤自身要保持一种水油平衡的状态，过分清洁皮肤会使肌肤表层过分缺水，而分泌出更多的油脂来补充失去水分，进而形成这种不正常的循环。而且肌肤如果长期缺乏水分，体内为保持水油平衡，会加速分泌更多油脂，最后形成油性肌肤特有的“内干外油”现象。因此，最根本的控制方法是调节皮脂腺的分泌，使用一些能够调节油脂的产品，如透明凝胶状的控油洗面乳，控油化妆水和控油精华液，以及夏天必备的吸油面纸。新泰市中医医院皮肤科刘光金但芦荟皂有祛痘作用；硫磺皂有解毒作用；燕麦皂有嫩肤作用；淘米水能嫩肤祛油腻，可去掉上清液，用下面的稠的米甘。4、要养成正确的洗脸方法，即每天早晚用温水、洗面奶或香皂做局部清洗。方法以23度左右的温水将脸拍湿，将洗面乳在手掌中搓揉后敷面，并尽快以冷水冲掉，以保持毛囊皮脂腺导管的通畅。洗脸后不要急着上化妆水、乳液等保养品，否则外来的加上“自产”的油脂，会将皮脂腺出口塞住。同时不宜选用油质化妆品，并慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。尽量选用补水性好的柔肤水，油性皮肤多补充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。一般的面部清洁以早晚各一次为宜，夏天的午后可以增加一次，但清洁之后必须及时补充水份及控油产品，以保“水油平衡”。5、痤疮可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状。所以注意休息，保持良好的睡眠及心理状态；月经不正常时，应服用调经的药物；要调节胃肠功能，保持大便通畅。6、每日进行面部按摩，保持气血流畅。