杜明

随着医疗水平的提高，很多患者在当地医院就诊，做了宫颈细胞学检查后，在当地进一步做阴道镜检查；复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心杜明 在阴道镜检查后发现问题，在当地医院处理不能治疗，就要到上海进一步治疗。 到我院治疗要做好的基本准备有：1. 在原就诊医院病理科借病理切片，到上海就诊时带病理切片及病理报告；病理切片送妇产科医院病理科会诊后，病理科但是就出报告，基本上是立等可取。2. 需要做阴道或者宫颈激光的患者，有月经的患者在月经结束后一周内不要同房，绝经患者一周内不要同房，检查白带正常，阴道镜评估检查后无特别异常的可以尽快安排手术；3. 需要做LEEP手术的或者，要求同激光一样，但是要另外做术前准备，空腹抽血化验（见下图），加心电图检查；60岁以上的要做心脏超声和肺功能。 强调的是病理切片会诊后，还需要再次在就诊医院行阴道镜评估，必要时再次活检。需要做抽血化验，可以在当地3级医院做好化验，就诊时带好化验单。

月经过多是围绝经妇女的常见病，表现为经期过长或失血量过多，一般是指每个周期的经期失血量超过80ml，多数女性却并未意识到自己已患有这种疾病，有些妇女即使知道月经过多但却没治疗。月经过多得不到控制，则将导致不同程度的贫血，对日常的生活和工作造成困扰。复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心杜明药物治疗是传统的治疗方法，它的弊端要患者长期规律地服药，长期服用有其副作用。含孕激素的节育环如曼月乐对部分月经过多女性有效。切除子宫能够有效地解决月经过多的问题，但是子宫切除术手术时间和恢复期较长，术后一般要休息2-3个月才能恢复正常工作和生活。诺舒对于其它疾病导致的月经过多的处理有很大的优势，比如血液性疾病，尿毒症肾移植，有其他疾病不能耐受长时间手术的患者。诺舒在国外已经应用10多年，是一种快速、安全、操作简便的子宫内膜切除手术，它通过射频能量切除子宫内膜以达到控制月经过多的目的，以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜气化,随着内膜的消除,组织阻抗不断增加,当阻抗升高到即切除深度超过浅肌层时,设各自动停止操作,表示子宫内膜已经完全气化、消除。诺舒平均治疗时间约90秒，可以在门诊完成。据文献报道，诺舒手术后月经较术前减少的比例达到90%，而其中的闭经率可以达到50%。诺舒术后恢复时间快，没有激素治疗所带来的副作用及子宫切除术所产生的创伤。大多数女性术后可以马上下床行走，很快恢复平时的工作和生活。诺舒的适应症：诺舒子宫内膜切除术通过去除子宫内膜来治疗围绝经期、或无生育需求女性良性原因引起的月经过多。从2年来的诺舒手术及术后随访来看，患者术后都达到了理想的效果，极大的纠正了患者月经过多的症状，消除了贫血，提高了生活质量，没有出现远期并发症，随访来看，生活月经过多没有复发。生活由于纠正了贫血，很多患者又重新应征了新的工作岗位。 诺舒是以阻抗控制为原理,利用射频能量将子宫内膜气化,随着内膜的消除,组织阻抗不断增加,当阻抗升高到即切除深度超过浅肌层时,设各自动停止操作,表示子宫内膜已经完全气化、消除。