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郭三星
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长常见实体肿瘤如肺癌诊断、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和综合治疗。
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请专家帮忙看看片子，病人没办法前来医院，病人下腹疼痛低烧不退，目前被当地医院诊断为肿瘤晚期，还有几张图片不够上传，求专家解读。建议住院如何治疗，居家时该有哪些注意事项，后期疼痛是否有药物缓解，是否有效药物可控制病情？还会出现哪些症状需要如何护理？谢谢专家了！
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2021年8月确诊非小细胞肺癌鳞癌三期B，9月至11月在北京协和医院化疗四期，用药白蛋白紫杉醇加卡铂。2021年12月至2022年1月在武威重离子中心16次重离子治疗。目前骨髓抑制严重，近期治疗用药情况下血小板10左右，咨询用药及治疗方案。
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患者身体没有不适，体检报告显示糖链抗原72—4超标很多，第二次复查超标一点，具体见下图，请问我们怎么处理？需要做哪些检查？
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各位主任，父亲69岁，肝硬化肝癌晚期，多发。做过几次介入效果不佳，吃了一个多月多纳菲尼，无效。现在换仑伐替尼。体重60公斤，胆红素68，转氨酶比正常高一倍，血小板60，甲胎6000，很矛盾，吃仑伐，担心他肝功能更加不好，不吃，肿瘤进展太快。所以只好先吃起来。想咨询各位，父亲这样的情况还有没有治疗的更好方案？仑伐说明书是一次吃2粒，早晚各一粒会不会对肝功能的副作用更小一点？求回复。
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父亲81岁，肺癌转移到脑，未做穿刺（风险较大），目前做了燃石的外周血基因突变检测，请问，这个突变点是不是一般，丰度是不是太低，接下来吃药的建议顺序，病人还有多长的生存期预期？
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尊敬的医生：今年4月17日，患者左肋下胀痛，影像显示左肺占位，大小7*4，免疫组化结果小细胞肺癌，PETCT有骨转移等，IP方案化疗已经四个疗程，白细胞3.4，其他验血指标正常。最新增强CT显示病灶还有1.5*0.5大小。但经过四个疗程伊立替康顺铂治疗后，患者已经对IP方案副作用非常痛苦。请问：1.在IP方案疗效确切但身体难以承受副作用的情况下，更换哪种化疗方案更适合？EP还是使用其他药效更强的方案？2.目前肿瘤尺寸已经大幅缩小，但主治医师说剩余部分可能更顽强，但免疫治疗副作用也很大，接下来是否有必要化疗联合免疫？3.PD-1\PDL-1免疫疗法中，哪种副作用更小更安全？4.医院推荐了英飞凡和信迪利单抗，我们的情况，选择哪种药物更适合？5.化疗六个疗程完成后，是否有必要进行放疗？放疗期间是否需要停止免疫治疗？6.免疫治疗如果引起肺炎或其他副作用，会不会导致后续无法放疗？以上，谢谢大夫！
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病人是2018年1月5号做的口咽部恶性肿瘤局部扩大切除手术，于2020先4月初复发，在2020年6月2号再次手术。出院前医生建议放疗，我想再听听专家们的意见，是否还有其他治疗方法。
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市区医院的医生建议去大医院动手术，这个结节有必要动手术吗
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我父亲2018年11月左肺门小细胞肺癌用了六个疗程的EP方案，同步30天的放疗。2019年4月发现脑部转移瘤，给予放疗，开始使用安罗替尼和达伯舒。2019年6月发现肺部空洞，逐渐增大，8月份用了两个疗程的伊立替康，效果不明显，2020年5月4日发现右肺门新病灶2CM,5月10日肺部病灶做了10次3.0格瑞的放疗，同时打了2周的特尔立。6月12日复查肺部病灶较前相仿，头和全腹和肿瘤标志物骨扫描都正常，放疗科建议继续用特尔立和安罗替尼加英飞凡免疫，去化疗治疗。肿瘤科建议可以用点化疗加安罗替尼和英飞凡免疫治疗，患者身体素质不是很好，骨髓储备差，下一步治疗方案想听听专家的意见
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胃镜病理确诊为印戒细胞癌三期B，2018年11月7日做胃癌全切根治术，一个月后化疗反应强烈，遂停止化疗。2019年3月到上海白泽生物免疫治疗研究所进行生物免疫治疗至现在。一年多断续住院主要是补充营养液以及消炎止痛。期间看过中医吃中药未见好转。每天靠吃止疼药止痛。2019年12月22日胃镜病理诊断为1（食管）粘膜局部糜烂，周边鳞状上皮细胞中度非典型曾生，2（吻合口）粘膜轻度慢性炎（轻度活动性）伴周边鳞状上皮中度非典型曾生。今年3月3日胃镜报告上看反流性食管炎从D级到C级，CT、核磁和血液化验等均未见肿瘤复发转移，似乎好转，可是目前疼痛有些加剧，用药频次增加（平均4—6小时）而且呕吐加重，厌食，排泄困难，体重下降。咨询专家关键词：想问一问针对目前状况，PD-1的治疗效果如何？
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腹部疼痛，发烧，乏力，面黄。医院确诊肝癌，问下肝功能好转，还能做介入手术吗？
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腹股沟淋巴肿大，服用医生开具的药物一段时间仍不见效，于是换医院就诊，在中山医院专家门诊的建议下。做了血检测和穿刺检查，5月29日上午做好穿刺至今仍有疼痛感（原来没有），穿刺报告还未出来。现在于家里休息，请问什么时候可以正常上班？
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您好，2020年3月乳房轻微隐痛，在揉按时发现有一小肿块儿，用双指指肚按压像是小肉球在动，不疼，因疫情暂时没敢去医院检查，但之后一直没有疼，5月下旬时隐隐疼痛，5月29日去解放军307医院检查，做了乳腺钼靶，B超检查，6月2日静脉抽血检查都正常。
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老人68岁，高160，重90斤，食管鳞癌19年10月确诊，去年放疗15次，今年3月到现在化疗3次，用的80g+白蛋白紫杉醇200mg'对比没化疗前ct是稳定，就是与没化疗前ct片相仿，现在想上免疫，医生说把奈达铂去掉，用20mg白蛋白紫+pd1.pd1让自己选用哪家的，想请肿瘤内科医生建议下，食管癌选哪家的好，老人家也可以耐受，打算君实的和信达的，这两拿不定主意选谁家。
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长期使用彩铅笔画画，彩铅中的味道闻久了会得白血病吗？买回来的彩铅笔要散味道散多久才能把味道去除？
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结肠癌术后一个月，准备做化疗前刀口旁又能摸到一个肿块，后做了左下腹增强CT，肿块将近10cm*6cm，随后医生建议做PET-CT，报告如下，请问中低分化的化疗效果是不是不太理想？能生存多久？
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我母亲19年2月份查出肺癌晚期，后一直吃易瑞沙，现在耐药了，胸腔有积液。医生说只有20%左右的人能吃9291，易瑞沙还能不能吃？假如不能吃靶向药接下去该怎么治疗？化疗估计身体受不了，经济条件有限，希望能给出好的建议
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各位医生们好!父亲(51岁)3月确诊为胰腺癌，因为肿瘤包裹腹腔干无法手术，目前采用白紫+吉西他滨方案化疗，第一次化疗复查血常规和生化指标大多数在正常范围内，ca199前177.后175。4月22日开始第二次化疗。大便正常，每天一次。小便常在夜里增多，颜色正常。最近这两天经常在下午出现小肚子疼痛、腿部肌肉酸痛、肚脐周围疼痛的状况，导致晚上睡不着。请问各位医生们，为什么出现上述疼痛？该怎么处理？口腔里面都是血，口臭。该怎么处理？
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女，68岁，2018年7月拍片显示双肺多发结节（大小似乎是3-5MM，背痛咳嗽，抗生素治疗后服中药一年余，无不适。上周由于腰腿痛和骨质疏松入院治疗，CT肺部显示磨玻璃样改变，多发结节，大小6-3MM，详细见报告。目前患者没有任何肺部不适。想请问关于这份CT报告的解读，是否意味着恶性肿瘤？应该如何应对？
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今年2月25日做了胸部肿瘤切除的大手术，恢复了一个月时间，4月8日第一次化疗，因为有胸积水，没做放疗，胸积水情况该如何处理？有什么好办法帮助胸积水吸收。4.19日核磁共振，检查出有转移，右肝上怀疑有，这种情况是不是早就已经转移了？以前没检查所以忽略了？4.28日准备做第二次化疗，第一阶段医生说先做4次化疗。但现在突然右肝上有转移，治疗方案是不是也要调整。想请医生帮忙看下我们的报告，会诊下，接下来我们该怎么做？有什么可行性的治疗方案。想听听您的建议。
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