点点滴滴,为了您的健康打开
粉丝数内容数
4912

刘永蛟

儿童消化系统疾病,如腹泻,腹痛,消化不良,呕吐,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏,便血,便秘,幽门螺杆菌感染,食欲不振,生长发育迟缓,过敏性紫癜,肝功能异常等。

全部动态
文章
视频
回答
全部
腹泻
感染
肠炎
出血
呕吐


发布了文章

大便带血,到底是肛裂还是肠息肉,如何肉眼识别?

最近遇到咨询便血的患儿比较多,都伴有大便干燥,大便又粗又硬,出血量比较大,结合孩子症状,考虑有两种可能,一种是肛裂,一种是肠息肉,但如何通过大便带血的情况,做出初步的判断呢?今天就跟大家讲讲两者便血的不同。1、肛裂肛裂是由于大便又粗又硬,在排便过程中撑破肛门处黏膜,造成出血,肛裂排便时会伴有剧烈的疼痛,便血多在解完大便后从肛门滴下,或者仅在大便表面粘附少量血,血一般呈鲜红色,出血量比较少,少许裂口较大或者合并痔疮者出血量较多。裂口比较靠外者能看到肛门纵行裂口。2、肠息肉肠息肉是长在肠道内壁的疣状突起,大小不一,多有蒂与肠壁连接,可发生在肠道内各个部位,包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等。大便干燥者,息肉在肠道内收到干硬大便的挤压、摩擦,也会破裂出血,但疼痛感往往不明显。由于肠息肉毛细血管比较丰富,破裂出血往往比单纯肛裂要大,另外由于肠息肉表面可附着有粘液或者脓苔,便血的同时可伴有粘液脓便。出血的颜色依据息肉的位置而不同,越靠近肛门的息肉出血越成鲜红色,越靠上的位置颜色越深,呈褐色或者黑色。靠下位置的血多粘附在大便表面,靠上位置的可与大便混合在一起。例如:这种大便,出血比较多,伴有粘液,呈鲜红色,附着在表面,孩子排便时没有剧烈的疼痛,考虑乙状结肠息肉可能性比较大。

发布了文章

儿童腹泻如何正确服药?

下面根据腹泻不同的原因,介绍常用的药物以及正确的喂药方法。1、小儿肠炎小儿肠炎是婴幼儿腹泻最常见的原因。儿童大部分肠炎均是病毒引起的,比如轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等。病毒性肠炎的典型表现是:先吐后拉,大便呈稀水样便、水便分离,一般次数比较多,每次大便的量也比较多,部分孩子会出现发热,严重者会出现脱水症状,比如出现尿量减少、精神萎靡、哭时泪少、食欲不振等。肠炎常用药物:蒙脱石散(起到止泻、锁住肠道内水分的作用,可有效减少大便次数和水分丢失,每包约50毫升温水,不能过稀或者过浓);口服补液盐(适用于肠炎伴轻中度脱水着,有效补充水分,缓解脱水症状,首选口服补液盐III,服用时严格按照比例配制);益生菌(起到调节肠道菌群的作用,市面上益生菌种类繁多,建议到正规药店或者医院买,按照说明书吃即可);需要强调的是,病毒性肠炎的患儿要加强喂养,不能因为孩子不吃就不喂,否则可能加重脱水症状,另外还要注意补锌,可缩短病程。需要注意的是,一定不要随便用抗生素,否则会加重肠道菌群失调,除非有明确的证据证实孩子是细菌性肠炎,才可以在医生指导下应用抗生素。2、乳糖不耐受乳糖不耐受的患儿典型的症状是:大便带泡沫、大便有酸臭味,同时可伴有腹胀,呕吐,食欲不佳等症状。乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶,治疗方法有两种,一种是用无乳糖奶粉,另一种是口服乳糖酶。个人推荐后者,即每次吃奶前口服乳糖酶。3、牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏的孩子一般大便比较稀、大便多带有血丝,有些孩子伴有湿疹,甚至影响生长发育。牛奶蛋白过敏需要进行回避蛋白饮食,方法也有两种:1、纯母乳喂养的孩子,妈妈先忌口,奶类、蛋类、坚果、豆类、小麦、海鲜等都先不要吃,忌口两周;2、如果孩子是吃奶粉,建议换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,观察2周。观察期间如果腹泻缓解,血丝减少,即说明孩子时牛奶蛋白过敏,继续忌口或者水解奶粉3-4个月,症状稳定后,慢慢加饮食或者转奶。4、单纯消化不良这种情况一般孩子精神状态好,体重增长正常,知识大便次数略有增加,无血丝、粘液,一般仅口服益生菌即可。

发布了文章

小儿腹胀原因有哪些?该如何正确处理?

腹胀是儿童很常见的一种症状,在不同年龄段病因也有所不同。1、在年龄比较小的婴幼儿,甚至新生儿,大多数腹胀与孩子消化功能尚不完善,肠道蠕动慢,肠道内气体不易自行排出有关。再加上如果孩子吃奶比较急,吃奶的同时会咽下大量的气体,也加重的来了孩子的腹胀,有些孩子甚至还会出现频繁的漾奶、呕吐的症状。这种情况下,只需要在每次喂完奶后拍拍背,直至孩子打出几个嗝,或者是多揉揉肚子,一般是围绕肚脐顺时针揉,稍微用点力,直至放出几个屁。这样大部分腹胀的情况就能有效缓解。2、有些孩子伴有腹胀的同时,会有大便中带有大量泡沫,并且大便有明显的酸臭味,这一般提示乳糖不耐受的可能性比较大。家长可以根据这几个比较典型的表现做出初步判断,如果大便半乳糖测定3+以上,就基本可以确定孩子时乳糖不耐受。这就需要给孩子无乳糖奶粉或者吃乳糖酶。个人觉得服用乳糖酶效果更好一些,因为有些母乳喂养的孩子,尽量还是不要换奶粉,坚持母乳喂养,只需在每次吃奶之前口服乳糖酶即可。3、还有一些孩子腹胀,同时大便干燥,几天才解一次大便,排便时候费力,同时有口中异味、腹痛、食欲不佳的症状。这一般提示孩子是积食,这也是很常见的情况。这种情况需要家长在饮食上格外注意,不要让孩子一次吃太多,要少量多次的喂养,另外蔬菜水果等粗纤维的食物多吃一些。这样有助于缓解大便干燥,加快粪便的排出。如果孩子已经大便很干了,可以适当的用开塞露帮助通便,同时口服乳果糖起到软化大便的作用。在这种情况下也可以进行腹部的按摩,也会起到很好的效果。4、年龄再大一些的孩子,出现腹胀,往往是跟饮食有关,有些孩子存在暴饮暴食的情况,或者吃的食物过于油腻,不易消化,孩子就会出现腹胀,大多会自述腹痛,这种情况家长要稍微控制一下饮食,避免过于油腻的食物。必要时可以口服健胃消食片。5、幽门螺杆菌感染:有些孩子经常腹胀,而且口腔内有异味,长期上腹部疼痛,特别是家中其他人有幽门螺杆菌感染者,要注意孩子是不是也感染了幽门螺杆菌,这可以通过碳13呼气试验来确诊,治疗主要是通过口服药物根除。总结起来:孩子腹胀是很常见的症状,大多数没有太严重的情况,一般跟饮食结构,饮食习惯有关系,一旦发现孩子腹胀,根据不同年龄段常见的原因,采取适当的措施即可明显缓解。但是如果孩子在腹胀的同时,存在剧烈的呕吐、腹痛,甚至出现精神差、嗜睡等症状,就要及时就医寻找原因。

发布了视频

儿童轮状病毒性肠炎的防治


发布了文章

儿童幽门螺杆菌感染

儿童幽门螺杆菌(HP)感染近年来就上升趋势,引起大家关注,儿童HP感染都有哪些症状?和成人有和不同,又该怎么治疗?今天跟大家分享一下儿童HP感染的相关知识。1、首先,什么是幽门螺旋杆菌?它有哪些危害?幽门螺杆菌是在人胃内存在的一种螺旋形的杆菌,是少数能在胃酸这样强酸环境中存活的细菌,它也因此而得名。它主要引起的症状有:上腹部不适、腹胀、嗳气、反酸、剑突下疼痛、口臭、食欲不振等。Hp感染可引起胃炎、胃溃疡,在成人甚至可以发展成胃癌。2、Hp检测方法有哪些?无创性手段:碳13呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测;有创性检查:胃镜下快速尿素酶实验、胃黏膜涂片、细菌培养等。3、孩子在什么情况下需要检测HP?①消化性溃疡 ②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 ③慢性胃炎 ④一级亲属中有胃癌的患儿 ⑤不明原因的难治性缺铁性贫血 ⑥计划长期服用非甾体消炎药者 要注意与成人不同的是:儿童检测HP的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在Hp感染,也就是说不能只是为了知道有没有Hp感染而去检测,4、Hp根除治疗方案有哪些?一线根除方案:①阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑 ②阿莫西林+甲硝唑+铋剂二线根除方案:①铋剂四联疗法 ②伴同疗法5、如何判断根除疗效?一般在根除治疗,停药后1个月再行Hp检测,如果阳性转为阴性则表示根除成功。需要注意的是,在停药后1个月内,避免再次服用抗生素、PPI等可能对检测结果造成影响的药物。6、儿童如何预防Hp感染?由于Hp感染主要是通过粪口途径,孩子可以通过与Hp感染着共同进餐而感染,所以如果家里人有Hp感染的,更要注意对孩子的防护,孩子要用自己单独的碗筷,给孩子夹菜最好用公筷,不要对孩子脸部吹气,更不要把食物咀嚼后再给孩子吃。


发布了文章

教您3分钟读懂大便常规

经常有患儿家属发给我一张报告单问孩子什么情况、严不严重、怎么治疗?要知道所有的化验检查都叫辅助检查之所以是辅助检查言外之意就是单凭一张报告单并不能判断到底是什么情况更不能判断病情严重程度要提供孩子症状、体征,最好是当面给孩子查体再结合辅助检查结果才是一次完整的诊疗过程今天给大家讲一下儿童消化科最常见的一种化验检查大便常规(曾有人管它叫“屎常规”,想想也没错)01粪便的组成正常粪便由未被消化吸收的食物残渣、消化道分泌液、肠道黏膜脱落物、大量细菌、无机盐及水分组成。02便常规检查的目的了解消化系统有无炎症、出血和寄生虫感染等情况。检查粪便中有无细菌原菌,以防治肠道传染病;根据粪便的性状和组成,了解消化状况;潜血试验(OB)在儿童用于判断有无出血;有时会把粪便还原糖、轮状病毒、腺病毒检测一并写入大便常规报告单中,分别提示乳糖不耐受、病毒性肠炎。03采集注意事项1.时间不宜过长(1小时之内);2.样本量不能过少或过多,少了无法检测,多了也没用(曾有人拿了一大坨来)3.容器要干净,避免污染。别随便找个塑料袋就弄来了,起码找个干净的,最好提前从检验科拿一个大便盒。4.尿不湿里的大便能不能查?不能,水分已被吸收,取样也不好取,检测结果不可靠。5.无粪便排出却又必须检查时,可经肛门指诊或者用采取管,当然孩子的话最好还是耐心等待一会。6.开塞露通便后的便便能不能检查?不能,因为查的是便便,而不是开塞露。7.检查潜血试验时,取样要尽量取红色或者黑色大便部分;检查前要避免进食动物肝脏、血等食物,以及铁剂药物。便检查一般内一、性状和颜色1.正常儿童大便为黄色软便,婴幼儿为黄色糊状。2.儿童粪便常见异常性状和颜色黏液便:各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等脓性或脓血便:痢疾、溃疡性结肠炎米泔样便:霍乱或副霍乱白陶土样便:梗阻性黄疸鲜血便:肛裂、痔疮或肿瘤柏油样便:上消化道出血蛋花汤水样便:轮状病毒性肠炎绿色大便:肠蠕动增快、氨基酸奶粉喂养患儿二、潜血试验在儿童多见于消化道出血、肠炎引起的肠粘膜损伤、肠息肉、流行性出血热,极少数为肿瘤。三、白细胞1.正常粪便中可偶见白细胞,所以不要见到白细胞就以为有细菌感染,乱用抗生素;2.肠道炎症时白细胞明显增多,但这也不是应用抗生素的依据,只有大便培养有细菌生长才能应用抗生素;3.痢疾或者溃疡性结肠炎时,可见大量脓细胞;4.过敏性肠炎和寄生虫感染时,可见较多的嗜酸性粒细胞,伴有夏柯-莱登结晶。四、红细胞1.正常大便不含邮红细胞2.肠道炎症或者消化道出血时可见红细胞,炎症时可伴有白细胞的增多;3.下消化道出血显微镜下可见到形态正常的红细胞;4.上消化道出血时,红细胞被消化液破坏,见不到红细胞,可通过潜血试验证实。五、巨噬细胞可见于细菌性痢疾、急性出血性肠炎、溃疡性结肠炎六、肠粘膜上皮细胞一般少见,常见于环死性结肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎。七、食物残渣(脂肪滴、淀粉颗粒、植物细胞)由于喂养不当或消化功能低下导致未被消化的食物残渣随便排出。八、结晶1.正常粪便可见少量磷酸盐结晶、草酸钙结晶和碳酸钙结晶,一般无临床意义;2.病理结晶:①夏柯-雷登结晶:阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎等;②血晶:常见于胃肠道出血后的粪便;③脂肪酸结晶:常见于梗阻性黄疸的粪便。九、寄生虫1.正常大便无寄生虫;2.肠道易感染的寄生虫包括:蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫、涤虫等。十、粪便半乳糖测定阳性者乳糖不耐受可能,一般见于婴幼儿,伴有腹胀、腹泻、大便酸臭、含泡沫等十一、轮状病毒、腺病毒、诺如病毒检测病毒性肠炎,水样便,一般自限性,治疗重点为补充水分和对症治疗。

发布了文章

孩子大便带血丝,到底是怎么回事?严不严重?

最近很多家长都咨询宝宝大便带血丝的问题,那今天就跟大家说说便血的原因,跟大家一起学习一下,父母也掌握一下相关知识,真遇到也不至于手足无措!  什么是便血?  首先说一下什么是便血,肛门排出的大便中带血,不论大便带血或全为血便,颜色是鲜红的、暗红的还是柏油样的,都称为便血。  首先要明确红色的便便是不是血  大多数能被家长注意到的就是大便中含有红色物质,这些红色物质不一定就真的是血。家长惊恐的拿着大便来检查,最后结果出来,完全正常!没有检测到红细胞,隐血试验也是阴性。再追问病史,孩子前一天刚吃过火龙果、西红柿、西瓜,是没有完全被消化的食物残渣!还有一些孩子最近在吃头孢地尼、利福平、孟鲁司特等药物。这些都叫做假性便血。虚惊一场!还有一种情况,特别是新生儿期,由于咽下母亲产道或者乳头破裂出血。另外还要排除口腔、鼻咽、支气管、肺,这些部位的出血。  如果确定孩子不是假性出血,查大便确实也能检测到红细胞、隐血试验阳性。那么接下来就要明确出血的部位、出血量的大小。  出血部位:上消化道or下消化道?  上消化道出血因为出血位置比较靠上,红细胞经过消化道之后,大便会呈现黑色,我们称之为柏油样便。出血量如果较少,可能不容易被觉察。量较大的上消化道出血,出现黑便,多提示食道、胃十二指肠有出血,常见的有食管静脉曲张破裂出血、胃十二指肠溃疡出血等。  下消化道出血由于位置比较靠下,血便大多呈现鲜红或者暗红色。比较常见的有肛裂、痔疮、息肉、迈克尔憩室、肿瘤等。腹泻时间长、肛周皮肤黏膜破损的患儿也会出现血便。  另外,一些全身性疾病:如凝血功能障碍、急性传染病(流行性出血热、伤寒、副伤寒)、寄生虫病(钩虫病、血吸虫病)、败血症、食物药物中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症等都会引起便血。  如何进一步明确原因:  1、年龄:  (1)新生儿:重点排除咽下其他部位的血,或自然出血症、出血性坏死性小肠炎、消化道畸形;  (2)婴幼儿:重点排除肠套叠、肠息肉、肛裂、迈克尔憩室;  (3)学龄期要注意胃十二指肠溃疡、食道出血、过敏性紫癜等。  2、颜色及出血量:  (1)少量便血、鲜红色,鲜血附在大便的表面,大便干燥,排便时哭闹,多是便秘导致的;  (2)大量便血,暗红或黑色,多为上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等出血。  (3)果酱样便是血和黏液混合似黏冻样的大便,如小儿年龄在6~18个月,同时伴有阵发性哭吵,要考虑肠套叠。  (4)如果解大便时小儿无哭吵要考虑直肠息肉,如果小儿哭吵厉害要考虑肛裂,也见于肠套叠等。  (5)6月以内婴儿,没有明显肉眼血便,仅潜血试验阳性,伴有湿疹,嗜酸性粒细胞增多,提示牛奶蛋白过敏可能性大。  (6)脓血便:无疼痛注意排除息肉,有腹痛注意痢疾、寄生虫病等。  3、与排便关系:  (1)血在大便后滴下,与大便不相混杂多见于痔疮、肛裂;  (2)伴有剧烈腹痛:肠套叠、出血性坏死性肠炎;  (3)排便时疼痛:肛裂。  总结:  出现血便,首先明确是否是出血,然后明确出血部位及出血量,最后依靠仔细的体格检查和辅助检查明确诊断。家长遇到血便及时送检大便并详细询问医生,切勿延误病情。

发布了文章

孩子经常便秘,如何治疗才正确?

随着现在饮食结构和习惯的改变,越来越多的孩子被便秘困扰!小到几岁的幼儿,大到十几岁的青少年,都或多或少有便秘的问题。  儿童便秘是指大便在肠道内存留时间过长,使排便次数减少(每周排便<2次)、排便间隔时间延长,或者虽然间隔时间不长,但每次排便困难费力、大便干燥的病症。根据原因的不同,便秘可以分为器质性便秘和功能性便秘。  器质性便秘:  器质性便秘相对少见,借助体格检查、彩超、消化道造影等手段,诊断不难。一般需要外科处理。  先天性巨结肠  肛门直肠畸形  神经源性便秘等  功能性便秘:  而大部分儿童便秘的原因为功能性便秘,其虽无器质性改变,但因其症状延续时间长、经久不愈,孩子受罪,父母担忧。  功能性便秘常见原因:  1、饮食过少:当儿童进食量过少时,食物经消化,液体被吸收,剩余食物残渣过少,对肠壁刺激不足,肠蠕动减少,大便排出延迟;饮食过少还会引起营养不良,腹肌和肠道功能减弱,又会加重便秘,形成恶性循环。  2、饮食结构不当:大便次数和性状跟饮食结构关系密切。如果孩子严重偏食,肉类、细粮吃的多,水果蔬菜等含粗纤维的食物吃的少,或者进水量少,大便中的食物残渣少,对肠道刺激少,肠蠕动就减弱,大便就容易干燥、不易排出。另外,如果碳水化合物少,菌群失调,菌群发酵作用弱,大便呈碱性、干燥;反之,碳水化合物较多时,菌群发酵作用强,大便呈酸性、软。如果食物中长期缺乏维生素B1,会引起肠壁神经节细胞功能受损,出现肠麻痹。  3、未养成好的排便习惯:小儿自我控制能力差,很难养成规律的排便习惯,从而也不能形成良好的排便反射,大便长期潴留,最终可引起肠壁扩张,引起便秘。另外一些精神刺激,比如惊吓、环境变化、精神紧张、学习压力大等因素,会使排便反射受抑制,从而出现便秘。  4、胃肠动力异常:一些胃肠动力异常引起的便秘,也不少见。包括一些先天异常,和后天某些药物影响。  儿童便秘的治疗:  便秘如何治疗?便秘的治疗目的绝不仅是暂时通便缓解症状,根本问题是解决引起便秘的原因、恢复正常肠道功能、养成良好的进食及排便习惯。  1、合理饮食:饮食讲究合理搭配、营养均衡,多进食含有丰富膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。纠正偏食、挑食的习惯,进食时间要规律。保证足够水摄入量。  2、锻炼排便习惯:排便是复杂的条件发射,排便习惯的养成需要反复的锻炼,一般2-3周即可养成。最好是每日晨起蹲便盆,不要随意改变时间。家长应该耐心鼓励,而不是训斥!  3、适当活动:适当的活动可以促进肠蠕动,有效缓解便秘。婴幼儿可以做被动操、顺时针轻柔腹部,每日进行2-3次,每次10-15分钟。  4、心理行为治疗:消除孩子紧张情绪,不要过多施加压力。尽量给其营造一个舒适、轻松的学习生活环境。  5、生物反馈治疗:常用生物反馈治疗方案有:加强肛周肌肉力量生物反馈训练、改善直肠感觉阈值的生物反馈训练、缩短括约肌反应时间的生物反馈训练、建立肛门括约肌收缩反射的生物反馈训练、改变排便动力生物反馈训练等。  6、药物治疗:  (1)缓泻剂:硫酸镁、液体石蜡、酚酞。后两者不仅不被吸收,还阻碍肠道内水分的吸收。  (2)渗透性通便剂:乳果糖、聚乙二醇等,通过高渗透性,使水分留在肠道内,气道软化大便的作用。  (3)膨松剂:小麦纤维等。增加大便体积,加强大便对肠道刺激,减少大便通过肠道时间。  (4)润滑剂:开塞露或温盐水灌肠。  (5)胃肠动力药:吗丁啉等  (6)微生态制剂:改善肠道菌群失调,产生有机酸促进肠道蠕动,并且改善消化功能,促进排便。  很多家长反应,孩子吃的药物也不少,饮食也很注意,但是便秘仍不能缓解。  值的注意的是,便秘的治疗是综合性治疗,应以调整饮食结构、培养良好的进食、排便习惯为主,药物治疗为辅。

发布了文章

孩子牛奶蛋白过敏,如何治疗?

这几年来,“牛奶蛋白过敏”这个名词越来越被人们熟知。宝宝反复呕吐、腹泻,大便带血丝,体重增长慢,甚至减轻,经过检查,原来是牛奶蛋白过敏!那牛奶蛋白过敏到底是怎么回事?真出现了我们该怎么办?  在说牛奶蛋白过敏之前,我们先了解一下什么是牛奶蛋白。顾名思义,牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的总称。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白,沉淀凝集下来的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收,酪蛋白相对不容易吸收。因为母乳中大部分是乳清蛋白,所以这也是为什么母乳最易吸收的原因。  蛋白是怎么被人体吸收的呢?  当然,吸收不是直接以蛋白质的形式吸收,蛋白质要在人体人经过复杂的消化过程,变成二肽、三肽的相对小分子,然后分解成氨基酸的形式被人体吸收利用。而孩子在婴幼儿时自身免疫系统发育还不是很完善,会错误的把这些牛奶蛋白成分当成有害物质,从而触发机体的免疫反应进行排斥,从而出现而形式各样、程度各异的过敏反应。消化系统的腹泻、呕吐,呼吸系统的哮喘,皮肤的过敏,甚至一些过敏性紫癜,都有可能与牛奶蛋白过敏有关。  如何确定是不是牛奶蛋白过敏?  牛奶蛋白过敏可能引起的症状检测手段  1、皮肤点刺试验:这个试验方法就是在宝宝前臂皮肤上做点刺、划痕,然后将牛奶滴在划痕处,观察是否会出现红、肿,就是类似做皮试。这种试验简单易行,但是由于孩子比较痛苦,家长大多不愿接受,因此这种方法现在也很少应用。  2、血清IgE检测:现在大多数医院都可以查血清IgE,是通过查血来确定是否过敏。但是容易出现假阴性或者假阳性,而且也不能完全根据结果就轻易诊断,目前只是作为一种参考依据。  3、回避实验:这是目前最安全、也是最能说明问题的方法。就是让宝宝回避过敏原,也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢,总不能不给孩子喂奶吧。那么,水解奶粉就解决了这个问题。  什么是水解奶粉,水解奶粉是用人工的方法,把牛奶中的蛋白质部分或全部水解成人体能直接吸收的氨基酸,这样就避免了过敏反应的发生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游离氨基酸,不含大分子蛋白;深度水解奶粉还有二肽、三肽和少量游离氨基酸;部分水解奶粉则只是一部分蛋白被分解,仍含有大分子蛋白质。  所以,氨基酸奶粉不具免疫原性,因此是不会引起过敏反应的。对于严重过敏反应,首选氨基酸奶粉。深度水解奶粉较一般奶粉大大降低了免疫原性,可应用于轻度过敏反应者,也可以作为过渡应用于严重过敏反应替换氨基酸奶粉。  当您的孩子,特别是1岁以内的宝宝,出现反复呕吐、腹泻,皮肤过敏,甚至反复哮喘,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,请及时到医院,在医生的指导下正确使用水解奶粉。

发布了文章

小儿积食的正确识别!

门诊上很多孩子因为呕吐、便秘来就诊,结果一系列检查做下来,也没发现什么问题,这很有可能就是积食。小儿积食是中医上的一个说法,主要是指由于饮食不当,损伤脾胃,造成食物停滞于中焦所致。食积日久,会造成孩子营养不良,影响生长发育。  小儿积食的识别:  小儿积食多发生于婴幼儿,主要原因是由于饮食不当引起的。俗话说:“要想小儿安,三分饥和寒”,是有一定道理的。小儿积食的主要症状有以下几点,可帮助大家正确识别。  1、呕吐  呕吐是小儿积食最常见也是最容易引起家长重视的症状,孩子多在进食后发生呕吐,呕吐物为不消化的宿食,里面的瓜果蔬菜一点都没被消化,看的一清二楚,并且会伴有一股发酵的酸臭味。这种呕吐一般有别于胃肠炎、脑炎引起的呕吐,孩子精神状态是好的,呕吐完该玩玩,该睡睡,甚至有些呕吐完胃口反而好起来,追着要吃的。如果孩子平时有便秘的情况,更要高度怀疑积食的可能。  2、看舌苔  在所有体表积食反应中,舌苔是最快反应胃肠消化功能的。正常情况下,舌表面干净红润,可见均匀的舌质和舌乳头。而在积食情况下,表现为舌苔厚腻、地图舌等。  3、口臭  积食的情况下,食物在胃肠内长时间留滞、发酵,导致孩子口中有异味,尤其在早上特别明显。  4、腹胀  由于食物淤滞,再加上食物发酵会产生气体,孩子在积食是会出现腹胀,叩诊腹部呈鼓音。  5、睡眠不安、咬牙  在中医里有句话,胃不和则卧不安,大人也有这种感觉,吃多了,吃的不好消化了就影响睡眠,而小孩更明显,一有积食就会睡觉翻腾,翻来覆去,满床打滚。  有积食后就会导致胃热胃火,火则主动,所以如果胃不好或者肠道有寄生虫了就会导致磨牙。  6、观大便  正常情况下,孩子大便比较规律,一般1-2次/天,或者隔天1次,大便呈黄色糊状,年长儿呈成型软便。便秘时大便干燥或呈硬结状,大便数天1次,甚至数周1次,同时伴有排便困难。  7、头发干涸、结穗  发为血之余。头发的健康情况一定程度上反应了身体的健康状况。小儿头发能反应脾胃、气血状态。健康时头发柔顺、绵密,积食时由于消化吸收障碍,导致气血不足,微量元素的缺乏,而出现头发干涸、结穗,甚至出现脱发。  8、看面色  积食的孩子由于长期消化、吸收障碍,出现营养不良,甚至贫血,贫血的孩子会表现为面色苍黄。另外,眼袋从中医穴位上讲是足阳明胃经的起始穴,古书记载:“阳明脉衰,面始焦”,所以脾胃不好,孩子积食首先承泣穴这个位置就会发青,实际就是水肿了。  以上就是小儿积食常见的几种表现,大家可以根据自己孩子的情况进行初步判断。当然,如果孩子呕吐厉害,还是要去医院听听医生的专业意见。

发布了文章

小儿轮状病毒肠炎为何久治不愈?

轮状病毒肠炎,为何久治不愈?  轮状病毒肠炎,俗称“秋季腹泻”。是轮状病毒感染引起的腹泻。一般在秋冬季流行。具有较强的传染性。今年流感大爆发的形势下,到现在三九天,轮状病毒仍在流行。而且很多患儿久治不愈,甚至反复感染。这到底是什么原因呢?  首先,来了解一下轮状病毒  轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科。它是引起婴幼儿腹泻的最常见病毒之一,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。因其形状酷似车轮而被命名。  轮状病毒每年在秋冬流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2-3天,腹泻4-5天,严重出现脱水症状。除了对人类健康的影响之外,轮状病毒也会感染动物,是家畜的病原体之一。  小结:轮状病毒肠炎特点:  轮状病毒是主要病原之一,主要在秋冬季流行(秋季腹泻)。  主要传播途径是粪-口传播(病从口入)。  自限性疾病,一般病程在1周左右,典型症状为先吐后拉,可伴有发热等上呼吸道感染症状。  只有少数患儿可出现严重脱水,一般预后良好。  轮状病毒肠炎的治疗:  轮状病毒肠炎的治疗之前跟大家已经介绍过了。根据目前最权威的儿科治疗指南,儿童轮状病毒性肠炎的治疗主要包括以下几点。  1、补液治疗  分为口服补液和静脉补液。轻度脱水首选口服补液,中重度脱水或不能进食者选择静脉补液  口服补液首选口服补液盐III(ORSIII),因其具有低渗、快速补液、安全、口感好等优势。  口服补液盐的配制要严格按照说明书要求,一次一袋进行配制。  口服补液不能仅仅理解为多喝白开水就可以了,要注意电解质的补充。  2、继续喂养  继续喂养很重要。千万不要因为孩子不愿进食就轻易停止喂养。  一方面通过喂养可以补充部分水分,预防脱水的发生;另一方面通过喂养为患儿补充能量,改善整个身体状况,起到缩短病程的作用。  母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可以少量多次;已添加辅食的患儿清淡饮食、也是少量多餐。避免进食生冷、海鲜、油腻食物。  3、药物治疗  蒙脱石散。起到收敛止泻的作用。吸附毒素、减少毒素吸收,同时也能锁住水分,避免水分过度丢失。蒙脱石散最好进食前服用,严格按照说明书配制方法,不能过稀也不能过稠。首次服用剂量可加倍。  益生菌。目前市面上可选用的益生菌较多。建议到正规医院或药店进行选择。如复合乳酸菌、复方嗜酸杆菌、布拉氏酵母菌等。补锌。补锌可促进肠粘膜修复,起到缩短病程的作用。是否补锌最好咨询医生建议。乳糖酶。腹泻时间较长时,肠道粘膜受损,乳糖酶丢失,可在医生建议下补充乳糖酶,缩短病程。  小结:治疗注意事项  轮状病毒的治疗总结下来九个字:“水为先,养充足,药全面”。补水为关键,继续喂养很重要,用药严格遵医嘱。特别是口服补液盐的配制、蒙脱石散的用法用量,以及是否需要补锌、补充乳糖酶要严格按照医生建议。治疗疗程一般在1周左右,不要在患儿病情稍好转后自行停药。  有些家长反映,我严格按照医生建议进行治疗了,但是孩子还是不见好转,有的在治疗好转后又反复加重了,这是怎么回事?那么,这种情况下我们可能忽略了很重要的一点,那就是预防!  我们前面提到,轮状病毒肠炎主要是粪-口途径传播的,久治不愈或者反复加重很可能是在治疗过程中又重新感染了。这样就恶性循环下去了!  轮状病毒肠炎如何预防,防患于未然:  1、勤洗手、玩具消毒。吃手、吃玩具是孩子的天性,所以要经常给孩子洗手,孩子的玩具也要经常消毒。监护人在接触孩子前也要洗手,特别是给孩子清理孩子大便、呕吐物之后。  2、家里要经常通风、勤拖地。但是没必要用消毒液或者酒精喷洒,因为消毒液的强烈气味可能会刺激孩子呼吸道,造成咳嗽等。  3、避免交叉感染。尽量少去人多的公共场所。如果周围有轮状病毒肠炎的患儿,更要敬而远之。  总结:  1、轮状病毒为自限性疾病,并不可怕,主要预防并发症发的发生  2、治疗要严格遵医嘱,牢记九个字:“水为先、养充足、药全面”  3、治疗是基础,预防更关键!

发布了文章

孩子哭闹不止,到底是什么原因?

宝宝经常哭闹不止,宝妈也跟着上火,那么到底宝宝哭闹不止有哪些原因?  哭是孩子的本性和本能,任何不舒服对于不会说话的宝宝来说,哭是唯一的表达方式。有经验的父母会根据宝宝不同的哭声来判断宝宝的需求。但是对大多数人来说,孩子一哭完全束手无策,无从下手!今天就跟大家讲讲宝宝哭闹的原因有哪些。  首先,宝宝有正常的生理需求时,比如吃喝拉撒,即饿了、渴了、尿了、拉了,就会哭。这也是每个孩子都会出现的。所以当孩子哭的时候,首先做出判断是不是上述原因,满足他就好了。非常有经验的宝妈,甚至通过孩子的哭声可以判断出孩子到底是饿了,还是拉了、尿了。这种情况下,孩子哭声一般响亮、连续,没有其他异常表现。  其次,还有就是环境问题,比如过于吵闹的环境、狭小密闭黑暗的环境,孩子都不适应,这时换一个安静舒适的环境即可。  最后,一些特殊情况下的哭声,会异常哭闹不止,怎么哄都不行,喂奶不吃,喂水不喝,这种情况多半是孩子生病了,需要及时识别。下面跟大家分析一下那些疾病会引起宝宝哭闹不止。  1、缺少微量元素最常见的是缺钙、锌、铁等微量元素。一般宝宝出生半月后就要补充鱼肝油,促进钙吸收,但是一般不需要单独补钙,因为母乳或奶粉中钙元素足够了,孩子一般只会出现吸收不良的问题,所以单独补鱼肝油就OK了,或者天气好的时候带孩子多晒太阳。这种哭闹一般在夜间,睡眠易惊醒,睡不踏实,容易出虚汗。严重者出现佝偻病的一些表现。  2、消化系统疾病①最常见的是消化不良引起的肠道胀气、腹泻。腹胀会给孩子带来很大的不适感,叩诊腹部呈鼓音,屁多带屎,大便奶瓣多,次数也多。这时候要注意宝妈的饮食,不要过于油腻,宝宝喂奶要规律,按时按量,一般可以缓解。另外,口服益生菌,如复合乳酸菌、复方嗜酸杆菌片等,都可以有效缓解消化不良症状。由于腹泻引起的红臀,也就是俗称的“淹屁股”也很常见,需要外用护臀膏缓解。②之间文章中提到的肠套叠、阑尾炎、急腹症等会引起疼痛及疾病都会出现哭闹,但是重症患者会出现嗜睡、叫不醒、根本没有哭闹,这提示病情重。  3、神经系统脑炎:表现为易激惹、哭闹不止,一般还会伴有发热、呕吐等症状,及时就医处理  4、呼吸系统呼吸道感染、喉炎、肺炎:当孩子出现咳嗽、咳痰等症状,伴有喘憋时,一般会引起肺部不适,哭闹不安,也要就医。  5、心血管系统如果您的孩子哭闹时会出现口周及四肢末端的青紫,这时候要警惕是不是患有先天性心脏病,赶紧去医院找大夫听诊一下,做个心脏彩超看一下。




暂无更多

关注

挂号

问TA