上海和平眼科医院

如今患上近视的人越来越多，因此很多人都会考虑做近视手术来摘掉眼镜，但面对种类繁多的手术方式，难免一时陷入“迷茫”中：近视手术到底该怎么选？哪种才真正适合自己呢？上海和平眼科医院专家介绍，近视手术主要分为两大类：一类是激光近视手术，另一类是ICL植入术。目前激光近视手术中主流的手术方式是“全飞秒“、”半飞秒” 、“全激光”三种激光近视手术。和激光近视手术相比，眼内晶体手术（ICL植入术）更适合角膜薄、度数高做不了激光近视手术的患者，不需要切削角膜，且具有可逆性。总体来说，这几种手术方式与传统手术相比，手术风险和并发症都降到了最低。手术过程中不会使用机械板层刀或酒精，所以手术时间更短，恢复速度也更快。近视手术该怎么选？适合自己的才是最好的。1、全飞秒手术一种微创、安全的激光手术，无瓣、无痛、无声、无味，手术时间短，双眼仅需10分钟，没有激光打磨噪音，也没有激光引起的烧焦味。因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻，术后视力预测性好。2、半飞秒手术半飞秒手术安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。手术过程无痛，可以闻到一股焦味，术后角膜瓣会自动愈合。半飞秒可以做更多的个体化方案，包括Q值优化、非球面切削模式、节省角膜组织方案、角膜地形图引导个体化、波前像差引导个体化切削等。3、全激光手术也被称为“表层切削手术”，其主要特点是只用一种准分子激光同时去掉角膜上皮和前部基质，完成对角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上的成像更清晰，达到矫正屈光不正的目的。全激光手术避免了其他表层手术的机械或化学的损伤，整个手术过程无需任何器械接触角膜表面，节约了更多的角膜组织，保留了角膜的生物力学强度，提高了手术的安全性4、ICL晶体植入手术该手术是在眼内植入一枚精细超薄的镜片，材料具有良好的生物相容性，在眼内无任何不良反应，适合于1000度以上的超高度近视。ICL晶体植入属于做“加法”，一旦有问题可以把镜片随时取出来，也就是说这一手术具有较强的可逆性。整个手术仅需10分钟，无需住院。手术切口小，仅为2~3毫米，晶体柔软可折叠，不改变眼组织的结构和形状，术后恢复很快，次日就可以正常工作。总结每个人的角膜情况不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。对于大多数想进行手术的人来说，面对如此多样的手术方式，很难进行抉择，大家可先根据每种手术类型的不同优势进行初筛。上海和平眼科医院专家建议，如果只是两三百度的近视，眼睛没有其他疾病，角膜厚度也够，无论选择哪种手术方式，效果都会很好。但如果病人的度数较高、角膜又非常薄，厚度只有450微米或更低，就应该选择ICL植入手术。若强行做激光手术的话，剩余的角膜太薄，无法抵抗眼内的压力，反而会造成视力明显降低。因此，患者要多听取医生的建议，通常做完详细的术前检查后，医生会根据患者的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为患者推荐合适的术式。 翟爱琴职称/职务：副院长、副主任医师擅长：近视、远视、散光等各种激光手术治疗，尤其擅长为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，近视手术技巧精湛娴熟;在全飞秒激光手术、高度近视眼ICL晶体植入术治疗上有丰富的临床经验，对于圆锥角膜的诊治、病理性近视的防控、角膜镜配戴也有独到之处。

       网课费眼睛，还需不需要买防蓝光眼镜？2月份快结束了，大家返工的已陆续返工，在家办公的继续在家办公。可时时刻刻不让人省心的，还得是家里的娃，特别是需要天天上网课的娃！家长们要愁娃上网课的效果，看网课时的坐姿，就连天天对着手机、平板、电脑，是否要戴防蓝光眼镜都要纠结好久……        今天，我们就看网课到底需不需要戴防蓝光眼镜，来给大家好好普及一下。 不是所有的蓝光都会伤眼       蓝光是自然光的组成部分（太阳光就包含蓝光）。它这两年被普遍提及，是因为电子产品越来越多，很多人担心长时间接触会对眼睛造成损害。        我们要先明白一个概念，并不是所有的蓝光都会伤眼。        伤眼的“蓝光”指的是波长处于400nm-480nm之间具有相对较高能量的短波蓝光，它能穿透角膜、晶状体，到达视网膜层，使视网膜中央的黄斑部的感光细胞受损，黄斑部负责眼部中心视力及色彩辨识，如果黄斑部受到蓝光长时间的直接照射，有导致视力下降甚至丧失的可能。         而480-500nm之间的蓝光有调整生物节律的作用，睡眠、情绪、记忆力等都与之相关，对人体反而是有益的，我们要消除对蓝光的过度恐惧。         我们平时用的LED灯或者电子屏的蓝光强度和照射方式，所产生的能量非常低，而且都在安全范围内，并不会对人眼造成伤害。 配戴防蓝光眼镜并无太多用处       很多人不清楚的一点是，市面上很多防蓝光眼镜由于材质落后甚至偷工减料，不仅防护力差，而且外观上偏黄，清晰度会下降，也容易引起眼疲劳。 对于普通人来说，配戴防蓝光眼镜并不是必须的。        即便真的需要防蓝光眼镜，还是要到专业的医疗机构验配。 正确用眼才是保护眼睛的正解       与其想着戴不戴防蓝光眼镜，不如做到正确用眼，这才是保护眼睛的正确方法。        线上学习应该这样用眼护眼：       1.控制线上学习时间       线上学习要注意控制休息时间，小学生30~40分钟休息一次；初中生50~60分钟休息一次；休息的时候可以闭目做五分钟眼保健操，也可以选择到阳台上远眺5~10分钟，这两个动作都可以帮助放松眼睛。        2.线上学习尽量选择大屏幕。       因为屏幕越大，图像越清晰，用眼疲劳会较轻。使用电子产品进行线上学习时，建议使用顺序为：电视＞电脑＞平板。注意，手机屏幕小，一定不要让孩子通过观看手机屏幕进行线上学习。        3.控制距离。       线上学习需要注意控制眼睛与电子产品的距离。电视：建议距离为屏幕对角线长度的6-8倍；电脑和平板：建议距离为1米。        4.室内光线不宜暗。       使用电子产品进行线上学习时，屏幕亮度与室内亮度宜小不宜大，周边光线不可以调得太暗。

做近视手术后，多久可以正常工作与生活？做完近视手术会不会影响上班/上课/出游计划？这是很多近视患者都非常担心的问题。特别是上班族，周一到周五都要上班，只有周末两天可以做近视手术，那么近视手术术后恢复正常用眼的时间对他们来说就非常重要了。1、做近视手术需要多长时间？说到做手术，很多人第一反应就是，至少需要躺在手术台上好几个小时，术后还要躺在床上休养很多天才能出院。但是近视手术有所不同，就拿全飞秒激光近视手术来说，手术时间也就三四分钟，甚至更短，手术中，激光在眼球上扫描时间不超过30秒。做完手术，经观察稳定后即可回家。2、做完近视手术后多久可以用眼？手术后即可睁眼，但是术后数小时内少部分患者有流泪、异物感等轻微不适感。通常，术后1-2天就基本可以正常生活。术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸，也可以看电视、看书、看电脑、手机等，不影响正常上学、工作。但术后一个月避免脏水、沐浴液、洗发水等入眼、不要化眼妆。散步等轻缓的运动第二天就可以进行，但在三个月内应避免剧烈运动，如拳击、足球、篮球等。        半年内建议不要游泳，因为泳池水或者海水的卫生状况容易导致眼部的感染。此外，泳池水里的大量消毒剂，容易对眼睛产生较强的刺激。   3、做完近视手术后，手术效果可以维持多久？ 近视手术只是把目前的度数去除，相当于是给近视患者一个重新开始的机会，因此在做完手术后，需要培养健康的用眼习惯，不能过度用眼。  术后一个月以内，使用电脑或手机30分钟，应休息10~15分钟，可以远眺或者闭目休息。一个月以后，可适当延长用眼的时间，每使用电脑1小时，休息10分钟左右。  只有保持良好的用眼习惯，正确的进行视力的维护和复查，好视力才会长久稳定地维持下去。

上海2020全飞秒手术价格?很多近视的朋友都对近视手术非常感兴趣，那么也就产生了一个问题，近视手术多少钱呢?     >>>全飞手术一般多久恢复？　　上海和平眼科医院的翟爱琴副院长表示，手术收费主要由三个部分组成：检查费、手术费、术后复查费。　　术前检查费：上海和平眼科医院矫正近视术前检查，拥有20多项检查项目，费用在三百元左右。全飞秒近视手术通过网络预约可以免检查费。　　手术费：具体手术费用要根据医院实时的活动来看，目前上海和平眼科医院全飞秒激光手术费用在16800-18800之间浮动　　术后复查费：免费　　术后用药费：近视治疗后，通常需要开一些消炎药物及人工泪液，用量因人而异，估计200元左右。(可刷医保卡)　　翟爱琴院长表示，全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光， 而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。由于全飞秒手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以"切削"的方式进行角膜屈光度调整。所以，全飞秒比半飞秒手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。　　不过全飞秒手术虽好，但不是人人都能做，它有严格的手术要求和条件。在上海和平眼科，有20余项严格的近视手术术前检查，对于不符合手术条件者，是严格禁止手术的。 因此就需要患者在术前做一次精细化评估，评判自己是否适合全飞秒手术。　　翟院长提醒，由于每个近视患者眼睛的情况不同，所用的治疗方式不同，所选的医院也有不同的收费标准，因而手术治疗近视的费用有着一定的差异。近视手术虽然比较安全，但选择近视矫正手术不能仅仅看价格，还需要看医院水平和医生资质，经验丰富的专家往往能很好的处理手术中的问题，尽量减少适应症的产生。

近视是儿童最常见的眼病之一。近年来，由于课内外负担重，使用电子产品时间长，用眼过度，缺乏户外活动，我国儿童青少年近视率居高不下，近视低龄化日益严重。我们之前分享了预防近视的方法，也介绍了药物控制近视，下面我们了解一下科学控制近视的另一神器OK镜。么是OK镜？也称角膜塑形镜，是一种硬性透气性隐形眼镜，用于矫正近视和散光。有哪些优点？科学研究证实，OK镜能显著减缓近视加深约45%。例如8岁儿童发现近视100度，到17岁将会进展到600度，如及时佩戴OK镜则仅有350度，控制近视进展效果显著。此外，使用OK镜后不必佩戴框架眼镜，便于日常生活和运动，且不影响面部发育和外观，可减少戴镜自卑心理。安全吗？OK镜有很多品牌，览海医疗采用国际一线品牌，经过美国FDA认证和数十年临床验证，安全有效。有什么风险吗？OK镜接触角膜，正确使用很少造成眼部损伤。少数人清洁不当可能出现局部感染，定期随访、妥善处理即可恢复。怎么使用，佩戴舒适吗？OK镜透氧率高，不易出现干涩、异物感等不适。睡前佩戴，早晨取出，大幅降低白天佩戴不适感。适用于哪些人？8岁及以上儿童、青少年和成人均可佩戴，尤其适用于喜爱运动、注重外观、近视进展快、双眼度数相差大或日间佩戴普通隐形眼镜不适的人群。哪里可以验配？OK镜是医疗器械，仅在具有眼科资质的医疗机构进行验配。

很多人咨询：体检发现眼压高，该怎么办？ 什么是眼压高眼压就是眼球内部的压力，可以维持眼球的正常形态和功能，正常范围10-21mmHg，超过21mmHg就是眼压值偏高。 有什么原因 青光眼：典型表现为眼压升高、视神经损害和视野缺损，是常见致盲性眼病之一。 高眼压症：眼压高，但没有视神经损害等青光眼表现，也不影响视力和视野。 测量误差：非接触式眼压计是常用的眼压测量仪器，可能由于设备保养或使用不当、患者眨眼、角膜偏厚等原因导致测量误差。 有什么症状因人而异，有些人会有眼球胀痛、酸痛、易疲劳、视力下降等症状，但某些人可能毫无症状。 该怎么办眼压高和青光眼相关，但并非一定是青光眼。发现眼压高，要及时进一步完善青光眼相关检查，例如角膜厚度、压平眼压、视野、视神经纤维层厚度分析等，由医生综合评估结果： 如果没有青光眼，则遵医嘱定期复查。 如果确诊青光眼，则医生根据具体情况制定治疗方案。由于青光眼越早发现，治疗效果越好，而且测量眼压简单易行，对眼睛无损伤，因此，定期测量眼压十分重要。发现眼压异常，不必太担忧，也不能掉以轻心，及时联系眼科医生，进一步检查即可。

相信大家在看到标题时，一定会想白内障难道不是只有老年人才会得吗？其实不是这样，接下来就听小编娓娓道来先白宝宝那些事！这群宝宝们还有一个可爱的名字叫做“亮晶晶宝宝”！1、什么是白内障？白内障是由于老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等情况引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，从而光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。今天主要和大家分享的则是先天性白内障那些事！2、引起先天性白内障的原因①约有1/3的宝宝为家族遗传。②约有1/3的宝宝是由于母亲在妊娠期间因感染或接触到放射线或服用过致畸药物引起。③约有1/3的宝宝尚不明病因。 温馨小提示：眼病的防范从怀孕初期就要开始了哦！比如在怀孕7周内如感染风疹病毒，则可能会引起先白！所以准爸爸们一定要好好保护好自己的妻子和宝宝哦3、先白宝宝的表现由于宝宝们太小，可能语法用语言来表达自己身体上的不适，这也就是为什么儿科会被大家戏称为“哑科”的原因了。如果我们的家长发现小朋友身体有异常表现，一定要及时就医。这边可不是特指眼睛哦！对于宝宝平常有这些特征的家长们就要注意了。 瞳仁区发白。 眼睛不追光，眼睛不停摆动。 看东西拿东西看电视离的很近。 经常会摔跤。 看东西喜欢歪头或斜眼。如果出现以上情况，那么家长一定要带小朋友及时就医。此外如果家族有先白史的家长们，则要带宝宝尽早去医院做白内障筛查。小提示：即使小朋友没有出现以上情况，还是建议各位家长们在当地医院给小朋友建立屈光发育档案。至于什么是开始，只要孩子肯配合就需要建立。不仅能对孩子的近视得到一个防控，如发现弱视则是越早治疗效果越佳。也希望各位家长在家可以有意识的教孩子认视力表。4、先白宝宝的治疗 先白宝宝的治疗一般采取手术治疗，手术过程是要在全麻的情况下完成，也只有宝宝的身体允许的情况下才能进行手术。而手术的时间则是医生根据宝宝的视力情况决定，具体以咨询先白宝宝科室的专业医生为主。5、先白宝宝的术后及恢复对于先白宝宝的手术，则只是一个先白宝宝治疗的开始，接下来则是对宝宝和家长们的考验了。 1.戴镜：对于只做了白内障摘除的宝宝，因为眼睛缺失了一个1000度的晶体，所以我们必须要带一个凸透镜才能使宝宝看清物体。对于已经植入了晶体的宝宝，一般宝宝们都会表现出轻度远视的状态，所以医生一般都会要求宝宝戴镜。2.弱视训练：即使宝宝们的白内障被摘除，也换上了人工晶体，但是由于先天性白内障的原因，导致了宝宝的视功能受到了很大的影响，所以只能通过后期戴镜弱视训练才可能会让宝宝们的视力大有提高。这时候就是要考验家长和宝宝的时候了，一定要坚持训练，不要因为宝宝们的哭闹而放弃训练，只有坚持才有希望。3.定期复查：一定要谨遵医嘱定期复查，对于先白宝宝的复查家长们一定要坚持下来，定期复查验光，对于不同的情况，每个医院的医师及他们的弱视训练中心也是给出不同的治疗方案，如果眼镜不合适也要及时更换。而复查则是终生性的具体时间还是跟具医生医嘱定期复查。问：我们医生要求我们每天至少遮盖4小时，那么小朋友不配合我可以分开遮盖吗？答：一般我们都是建议一次遮盖，分开遮盖的效果肯定没有一次遮盖效果好。可以在宝宝进行遮盖时，给他一些平时感兴趣的物件引起他的兴趣从而延长遮盖时间。对于有些弱视的小朋友，医生要求遮盖并定期复查的小朋友家长们可要注意啦。有些宝宝可能经过一段时间的遮盖训练视力达到1.0后，家长则会马上放弃复查及遮盖，这样的做法是非常错误的哦！因为马上停止遮盖则会可能引起小朋友视力反弹，所以家长们一定要定期复查，多听听医生给的建议，是否逐步减少遮盖时间。   

不少人都会觉得，戴隐形眼镜的时候总觉得眼睛干，那是不是含水量高一点的隐形眼镜戴着就不容易觉得干涩呢？ 其实并不是的。 对于长时间戴隐形眼镜的人来说，含水量越高的隐形眼镜越容易导致眼干。上海和平眼科医院的医生对此解释：因为传统材质下含水量较高的隐形眼镜经过一段时间的佩戴后，镜片表面的水分蒸发，当镜片含水量低于它本身应具有的数值时，就会从眼睛表面吸取更多的泪液，来补充隐形眼镜的含水量，反而会造成眼睛的干涩。就像敷面膜一样，面膜不可在脸上停留过多时间，因为久了它反而会“吸走”皮肤中的水分。因此，容易眼干的人不可选择含水量过高的隐形眼镜，只有镜片吸收较少的泪液，才能留更多的泪液湿润角膜。选购合适健康的隐形眼镜非常重要，不仅要考虑它的含水量，还应考量隐形眼镜的透氧性、中心厚度、基弧等参数。除此之外，佩戴时间同样需要讲究。上海和平眼科医院的医生强调：近视人群要尽量减少戴隐形眼镜的时间，每天应不超过8小时，这样对角膜的影响也比较小。

 常会有患者问我，做完全飞秒smile手术后会有什么感觉？在这里，我把一些常规情况跟大家分享一下：1、手术麻药过后，可能会有4-6小时的刺激感，流泪，眼酸等症状，这是正常的，睡一觉，第二天基本就能消退了 。2、术后第一天复诊，虽然你的视力已经达到0.8 、1.0，甚至更好，但你可能还是会觉得看东西有些模糊，看远还是有点雾雾的感觉。不用着急，一般经过一周到一个月的时间，视力就能稳定到你的术前最佳矫正水平（就是我们戴框架眼镜能看到的视力）。3、头一个月的时候，看远处清楚了，但看近处还是模糊的话，也是正常的，过了一个月基本就恢复了，不用紧张。4、术后很多人还会觉得眼干，这个也是正常的，我们术后会用人工泪液帮助大家消除症状，全飞秒的角膜神经损伤少，修复快，后续补充一些人工泪液就可以了。5、术后一般建议减少用眼，电脑、手机和平板等电子产品尽量少看，不是说不能看，而是要多休息，减少使用频率，不要看太久。建议两周内不要去游泳，平时注意脏水污水不要入眼，预防感染。6、术后是可以坐飞机的，理论上不会因为什么舱压高而有什么影响。7、术后记得不要揉眼睛。以上提醒的注意事项是大部分人的情况，但不是每个人都这样，大家都会些个体差异。同时，如果你发现有视力突然下降的情况，及时与你的主治医师联系。手术只是第一步，术后按时点眼药水，定期复查，更为重要！一般术后复查的时间点是术后一天，两周，一月，三月，半年，一年…当然啦，这个不是一成不变的，每个手术医生的复查时间点也都有些不一样，每个病人恢复不一样，复查时间点也会相应改变，以医生的观察为主。眼药水术后有三种，用法和用量要严格遵守主治医生的嘱咐，不可擅自改药或是停药。

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病。疾病一般开始于青春期，人群中的发病率为1：2000。该病为双眼疾病，但两眼的发病时间和严重程度并不一致，往往先后发病。发病原因圆锥角膜的发病原因目前还不是很清楚。有多方面的因素存在。1.圆锥角膜有遗传特点，大约13％的患者具有至少一个受其家族成员的影响。2.部分患者伴有其他眼病，如干眼、过敏性结膜炎等。3.长期佩戴软性隐形眼镜也是原因之一，其会造成角膜慢性缺氧，角膜细胞凋亡，最终角膜结构发生改变。症状（患者感觉）早期可表现为普通的近视散光，视力不佳需要戴眼镜。进展期（中期）视力明显下降，患者视物出现双重或多重图像，并且不能用眼镜来改善。晚期和水肿期患者视力极差，并能自己照镜子看到混浊变形的角膜。检查和诊断方法最有效的检查是角膜地形图，具有后表面分析功能的角膜地形图对发现早期患者和定期随访都更为重要，可以作为诊断依据。其它检查包括视力、验光、眼压、裂隙灯显微镜、前节OCT、角膜曲率计等都有参考意义，但不能发现早期细微病变。体征（医生的检查发现）圆锥角膜的主要临床特点即角膜中央或周边不规则的变薄。眼部症状和角膜的变化迹象取决于疾病的严重程度：1.潜伏期（临床前期）患者与一般近视散光患者没有差异，地形图可无异常或疑似圆锥，多因为对侧眼为确诊的圆锥角膜而发现；2.初期患者与一般近视散光患者没有差异，仅能靠角膜地形图识别发现，所以极容易误诊和漏诊3.进展期（此期最为重要，直接影响治疗方案的制定和疾病最终结果，近年来的诊断和治疗技术的进步都集中在此期，但此期在一般书籍的分期中没有述及，原因是传统分期尚没有跟上技术的不断发展）患者不规则散光明显，角膜前凸，视力逐渐下降，且戴镜矫正效果不佳；4.终末期（即晚期和水肿期，传统分期中将这两期分开叙述，笔者将其并在一起称为终末期，原因是两者都是疾病终末，可能交替或同时出现，治疗除角膜移植手术外别无它法）患者角膜前弹力层破坏，渐层基质瘢痕形成，视力差，戴镜无法矫正，病变局部角膜后弹力层破裂可角膜水肿和进一步前凸，并有角膜破裂风险，如无破裂水肿逐渐消退形成瘢痕。圆锥角膜四个体征，即Munson征、Fleischer环、Vogt线、急性水肿，曾是以往诊断该病的重要依据，如今角膜地形图可在早期明确诊断，所以该四个体征对早期诊断和早期治疗并无意义。疾病转归1.早期不易发现，可能漏诊和误诊；进展期病情逐渐加重，但进展速度因人而异，有的患者几年即可发展为晚期，有的则可能进展缓慢。2.发病年龄越小，进展速度越快。3.该病的最终结果是视力严重下降且无法用镜片矫正，水肿期有角膜破裂风险。鉴别诊断（容易混淆的类似疾病）该病应该与继发性角膜膨隆相鉴别，而许多患者甚至是医生都容易将两者混淆。圆锥角膜是没有外界因素影响的原发疾病；而继发性角膜膨隆也具有角膜逐渐前凸和视力逐渐下降的特点，但继发于角膜炎症、溃疡、外伤和近视手术之后。治疗方法1.药物：至今没有任何药物可以有效治疗圆锥角膜。可在医生指导下针对性的使用人工泪液、抗过敏药、降眼压药、抗炎药、抗菌药等。2.RGP，角膜硬性接触镜，可以改善圆锥角膜患者因为不规则散光导致的视力下降，但无法阻止圆锥继续发展。3.角膜基质环植入手术，包括奥环和ICRS，初步研究表明可以提高视力并部分减缓圆锥发展，尚未得到中国和美国许可，目前只可以在欧洲、日本实施手术。4.角膜交联手术，是目前唯一能够有效减缓圆锥发展的手术技术，多数患者通过交联手术可以明显减缓病情进展，但不能明显提高视力，极少数患者治疗无效需要进一步行角膜移植手术。5.角膜屈光手术联合角膜交联手术，可以提高视力并减缓病情进展，但由于角膜屈光手术会使角膜变得更薄，所以只适合不能耐受戴RGP镜、同时又愿意承担手术无效后果并自愿改做角膜移植手术的患者。6.角膜移植手术，是经典的、唯一可去除病变的、提高终末期视力的方法，但有角膜供体难求、费用高、长期点药、角膜排斥风险的问题。治疗思路1.早发现、早治疗。早发现、早治疗的目的是减小该病对患者生活的影响，减缓疾病进展，推迟终末期和角膜移植。2.治疗方案：潜伏期、初期：定期观察地形图进展，并可戴框架镜或RGP提高视力。进展期：角膜交联手术，并可戴RGP提高视力。终末期：角膜移植手术。预防方法至今没有任何预防手段被证明可以有效预防圆锥角膜。有些人认为眼部摩擦或压力（例如，用手对着眼睛睡觉）会导致圆锥角膜或导致圆锥形角膜进展，所以应该告知患者不要揉擦眼睛。而对一些患者，通过避免过敏原可能有助于减少眼睛的刺激，从而减少对眼睛的摩擦。

3 月 6 日是世界青光眼日，作为全球第二位致盲因素，青光眼仅次于白内障。" 很多人对青光眼不了解与重视，等发现时为时已晚，无法治疗。" 上海和平眼科医院青光眼专家刘湛介绍，青光眼是由于眼压过高，压迫视神经，导致视力下降、视野损害的一种眼部疾病。近段时间，因疫情许多人宅家长时间玩电脑、手机等，用眼过度易诱发眼病，尤其是青光眼。为什么青光眼往往会悄无声息地 " 窃取 " 人的视力，这主要还是因为人们对其认识不足。误区一：出现恶心呕吐只以为是胃肠疾病急性闭角型青光眼发作较急，会突然出现眼睛发胀、视力下降、头疼、恶心、呕吐等症状。如把它作为肠胃病来治，导致眼睛得不到及时治疗，24 — 48 小时病人可能会完全失明。此外，慢性开角型青光眼虽进展缓慢，但如不及早干预，持续高眼压将引起视神经损害和视野缺损，也会导致失明。误区二：视力未下降，等症状严重再去看医生青光眼是健康的 " 隐形的杀手 "，其致盲性不可逆，严重危害人们健康。如：有部分人只是出现眼睛红、眼胀、眼痛等不明显症状，极易被忽视，误诊为结膜炎。误区三：青光眼是老年病青光眼是三大致盲眼病之一，绝不是老人专属。青光眼可能发生于各个年龄段，不同的青光眼类型又有其特定的好发人群，如：长期熬夜、用眼过度、疲劳后免疫力下降的人群。近年来，我国原发性青光眼患者增长幅度大，且有年轻化趋势。上海和平眼科医院专家表示，预防总原则是早发现、早诊断、早治疗。1、保持心情舒畅，不过于忧虑。脾气暴躁、长期心情抑郁有可能导致青光眼。2、养成良好用眼习惯，避免过度用眼。注意不要直视强光，不在黑暗地方长时间看电视、手机。适当休息，可给眼部多做一些按摩。3、生活规律，避免熬夜，保证睡眠充足，坚持运动锻炼。4、合理饮食，多吃蔬菜蛋白质，补充微量元素，避免辛辣刺激的食物，禁烟酒。青光眼患者要注意不要饮水过量，一旦饮水过多可能会增加眼压，从而加重病情。5、慎重用药，注意季节变化，青光眼患者冬季眼压高于夏季，发病率也比夏季高。6、定期做眼科检查，一旦出现发病迹象，应及时到医院检查与积极治疗，以免造成不可挽回的视力损失。

近年来，儿童青少年近视问题日益严重，低龄趋势明显。然而，各类近视防治信息纷繁复杂，真假难辨，父母们该怎么办呢？国家卫生健康委员会（原卫生部）于2018年发布了《近视防治指南》，供医疗机构做好儿童青少年近视防控工作。这一期，我们先来了解一下高度近视的危害。 近视分类- 低度近视：50-300度- 中度近视：325-600度- 高度近视：600度以上 症状近视度数较高者常伴有远视力差，夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，也称病理性近视。病理性近视的眼底改变有近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、萎缩斑、色素沉着、视网膜周边变性、玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等病变。病理性近视患者与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和青光眼的危险性要大得多，已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。 治疗针对眼底改变及并发症，可进行激光光凝、光动力学、抗血管内皮生长因子和手术治疗。综上所述，高度近视和病理性视网膜病变严重危害视力，需要提高警惕、积极防治。

临床研究显示，0.01%的低浓度阿托品滴眼液能有效控制儿童和青少年近视进展，且使用简便，副作用小。此外，低浓度阿托品滴眼液和OK镜（角膜塑形镜）联合使用，可以改善某些儿童单独使用OK镜控制近视效果欠佳的问题。但是……根据相关法规，由于低浓度阿托品滴眼液尚未完成国内临床试验，因此无法上市，迄今国内没有成品药物可供使用。这么好的滴眼液，买不到，怎么办？某宝上能搜到一些代购，可是卖家资质不明、药品来路不明，能放心给孩子用吗？没有其他办法了吗？用人工泪液滴眼液和阿托品注射液，自己配呗。 自己配，会不会很麻烦？ 首先，用药和配药请在医生指导下进行； 用一次性无菌注射器，从5ml人工泪液滴眼液中抽出1ml并丢弃； 同一注射器从阿托品注射液（0.5mg/ml）中抽出1ml，注入人工泪液滴眼液，完成。 自己配，浓度对不对？配好后，阿托品浓度0.5mg/5ml，即0.01g/100ml（0.01%），正是控制近视的推荐浓度，完美！ 自己配，安全吗？有风险哦，比如药品污染、瓶子破碎。一些建议： 第一次配药在医生或护士指导下进行。 使用包装完整的无菌注射器； 注射器针尖可以接触针套和药瓶内侧，但不要碰到药瓶外侧（碰到就丢了重新配吧）； 配置时不要说话，以免飞沫污染； 阿托品注射液瓶颈有一个黑点标记薄弱处。将此处朝左，右手大拇指和食指夹住瓶口，用力小心向左侧掰开即可。小结一下，低浓度阿托品滴眼液配置简单，风险不大，如能帮助孩子延缓近视加深，好处却是实实在在的。最后提醒一点，盲目配药用药有风险，请务必在医生指导下进行。

当前我们仍处在新冠肺炎防疫期间，免不了要进小区一“枪”、进超市一“枪”、进菜市场一“枪”、进单位一“枪”，枪枪“打”头。“红外线测温枪会导致眼部损伤”的说法也不胫而走——由于眼球含有较多的液体，对红外线吸收能力较强，使用红外线测温枪可能会引起白内障。 这是真的吗？红外线测温的原理，是通过接收物体发射的红外线来检测的，因为温度高的物体发射的红外线数量大，温度低的物体发射的红外线数量小。红外线测温，它自己不会主动地去照射被测物体。手持红外测温枪，通常会发射一束辅助光线，其实是用来定位的，以帮助测量人员观察测量元件是否对准了额头。当然，我们也应该避免让它直接进入或者反射进入人眼，以免引起眼睛不适。所以我们只需要注意手持红外测温枪发射的那一束定位光，别让它进入人眼就行了，可以在检查的时候，提前把眼睛闭上。此外，如果还是不放心，您在接受检测时，还可以主动亮出手腕，要求测量手腕温度。在生活防护方面，老年白内障患者建议这么做：1.加强用眼卫生减少用手揉搓眼睛，私人的手帕、毛巾一定要做好清洁工作，不要与他人混用。2.控制阅读和看电视的时间用眼时每隔一小时应到户外活动或闭眼休息，晚上或光线较差时，观看时间不宜过长，平时可以多远眺，活动双眼。3.积极防治慢性病包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病非常容易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。4.注意饮食健康居家宜食含丰富的蛋白质、钙、微量元素的食物，多食含维生素A、B、C、D的食物。5.控制吸烟吸烟易患白内障已被实践所证实，尼古丁对血管有刺激性，更容易造成细胞氧化加剧衰老。所以吸烟患者应及早戒烟。6.保持心情愉悦白内障患者应保持情绪舒畅，减少情绪激动。分散对不愉快事情的注意力，可以起到阻止和延缓病情进展的作用。

EVO ICL的外语全称为：Implantable Collamer Lens，中文翻译为：“可植入式隐形眼镜”。EVO ICL是由Collamer材料制成，Collamer是一种含有少量纯化胶原蛋白的胶原蛋白共聚物。其余部分由与软式隐形眼镜相似的材料制成，是一种制造视力矫正晶体的理想材料。Collamer具有三大优势特性： 生物相容性。能够防止晶体被识别为异物，实现与眼睛自然和谐共处； 柔软舒适。EVO Visian ICL的结构柔软且富有弹性，不仅可轻松植入眼内，更可让眼睛保持自然舒适； 紫外线防护。独特的Collamer材料可提供紫外线防护功能，同时让可见光线自由通过。截止到目前，ICL手术所使用晶体均为瑞士STAAR公司的专利产品。1、高清EVO ICL晶体植入手术完整保留了眼睛的生理功能、视野及生理结构的完整性，术后的视觉质量和夜间视力都非常出色。 2、安全ICL手术在中国地区开展超过 10年，覆盖超过500家医院，全球累计成功植入案例超过90万。“加法式”视力矫正术，在不去除、不破坏角膜组织的同时，让EVO ICL与眼睛和谐共处。 3、可逆（可取出或更换）可逆性EVO ICL手术区别于其他近视矫正方法的一个独一无二优点，EVO ICL可永久植入眼内，而如果近视度数有了较大改变、或是有了新的视力矫正方案可供选择，EVO ICL也可以随时取出或更换。 4、无干眼症由于不需要切除和重塑角膜组织，所以EVO ICL手术不会诱发干眼症。 5、适用度数范围广从中低度、到超高度近视几乎全覆盖，还可同时矫正600度以内的散光。

1.是否适合全飞秒手术：如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：（1）年龄：18-45周岁。（2）近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是100度到1000度，近视和散光可以一起矫正。当然，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。（3）近两年的近视度数比较稳定，两年之内度数增加在100度之内。（4）做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右。具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。（5）眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。（6）身体健康，没有严重疾病，心理健康。2. 到医院做术前检查及评估 ：初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。  （1） 全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。 （2） 检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。 （3） 眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。（4） 关于检查费用：目前上海和平眼科医院对全飞秒手术患者的常规项目（共计415元）实行免费检查。当然，如果检查下来发现有其他眼部问题，需要做屈光之外的一些检查，例如眼底OCT、视野检查等，是需要正常收费的。3、全飞秒SMILE手术前准备 （1） 手术前一天会进行“术前谈话”，由医生告诉你手术时的注意事项及用药等。（2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。（3） 手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。（4） 当天请不要化妆，不要使用香水。（5） 手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫，女士不要穿裙子。（6） 手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。（7） 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。（8） 女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。（9） 最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车回家也是可以的。（10）关于双眼手术时间的安排：全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后无需配戴眼罩，当天就可以回家了。（11） 关于手术费用：上海和平眼科医院全飞秒近视手术费用为16800元（双眼），手术前后的相关屈光项目的检查全部免费。手术前后用药的费用大约200元，需要正常付费，具体每个人的用药可能稍有不同。4、全飞秒手术中的注意事项手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：  （1） 整个手术过程只需要几分钟的时间，配合良好的情况下，每只眼睛的整个手术过程一般不足两分钟。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。  （2）手术过程分为两个步骤，第一步是进行全飞秒激光扫描，大约20多秒钟的时间。 第二步骤是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点感觉，尽量坚持不动，也是很快就好的。  （3） 在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。5、全飞秒SMILE术后注意事项 （1） 手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适6个小时后即可缓解。  （2） 术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。  （3） 术后仍需要注意用眼休息，不要用眼过于疲劳。  （4） 部分患者，尤其是高度近视，术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。（5）手术后所达到的视力，取决于每个人的眼睛条件，通常在手术前验光会有一个初步判断，术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近，但偶尔也有差异，也有个别人术后早期内双眼视力稍微有些差别，一般也属于正常的。（6）术后需要按照医嘱进行复查，通常术后1周、1个月、3个月、6个月都是需要来医院复查的。以后每年也建议复查一次。

什么是屈光不正？眼在完全静止、无调节的状态下，来自5米以外的物体发出或反射出的平行光线进入眼内，经过眼的屈光系统屈折后，不能准确地聚焦在视网膜上，即为屈光不正。屈光不正包括：近视、远视和散光。0-3岁是人一生中屈光度数变化最大的时期。初生婴儿到学龄期儿童的视力发育是由低度远视向逐步正视化的发展过程。各年龄段的儿童生理性远视的度数也是不同的，儿童的生理性远视无需治疗。近视的危害我国的近视防控已经成为青少年、家庭、学校乃至整个社会所共同关注的重大公共卫生问题。通常，我们把>6.00D的近视眼称为高度近视眼。人眼球就像一个“气球”，随着近视度数的增加，眼轴逐渐增长，眼球壁组织就会随之变薄，变薄过程中还会并发视网膜变性，视网膜裂孔，甚至引起视网膜脱离，这些都会对我们的视力和视功能造成不可逆的损伤。发生近视的风险因素年龄：5-9岁之间屈光度：低于年龄正常值的远视准备（生理性远视）家族史：至少一个家长近视种族：亚裔户外时间：一天平均少于1.5小时室内近距离用眼时间：一天高于2.5小时（除学校外），中国学生可能更多。儿童近视的矫正原则学龄前儿童◇ 近视度数小于1.00D：若出现症状（看远处模糊，眯眼，揉眼睛等），需要配镜矫正。若无症状，则可以每6个月随访一次。◇ 近视度数大于1.00D的儿童，需要配镜矫正视力。学龄儿童视力下降较敏感，并且出现症状的儿童，任何度数的近视都需要配镜矫正。随访时间◇ 一般每6个月随访一次；◇ 若本次随访较上次的检查度数≥0.50D，需要重新配镜；◇ 若度数只改变0.25D，矫正后视力可明显提高，也需要重新配镜。如何延缓近视的发展1角膜接触镜角膜接触镜包括普通软性角膜接触镜、硬性角膜接触镜（RGP）、角膜塑形镜、多焦软性角膜接触镜等。其中角膜塑形镜是公认具有控制近视进展作用的一种特殊类型的隐形眼镜，因角膜具有一定记忆性，患者只需夜间戴镜，白天无需戴镜也可获得清晰视觉。适用于年龄大于8岁、近视度数增长过快（>0.5D/年）的青少年，屈光度在-1.25D至-4.00D的患者效果更佳。但由于角膜塑形镜直接接触角膜，对护理的要求高，其摘戴需在家长的监督下进行，且需要定期到医院随诊。2低浓度阿托品0.01%阿托品具有较好的近视控制效果并存在较少反弹。可与其他矫正方法合并使用。3户外运动大量研究证实，户外活动可有效控制近视进展，因此每天保证2小时（可累计）的户外运动对控制青少年近视进展十分重要。4中医药治疗比如可进行针灸，推拿，耳穴按摩等治疗。如何预防近视的发生★ 预防应从儿童着手；★“望远是防近之本”，所以应千方百计“向前看”。每天进行至少累计2小时的户外活动，极目远眺；★ 不要在震荡、晃动的状态下用眼（如走路、坐车）；★ 标准照明，光线不应过暗或过强；★ 连续近距离用眼时间不应过长，建议每半小时休息5-10分钟；★ 保持读写时的正确距离（30-45cm）及良好姿势，尽量不要躺卧阅读；★ 合理饮食，减少糖类等碳水化合物的摄入，充足睡眠；★ 一年1-2次视力检查。

俗话说，“眼睛是心灵的窗户”，特别是对于儿童来说，在成长期拥有健康的视力十分重要。随着当今生活中孩子面对的电子屏幕越来越多，近视率高一直困扰着许多家长，如何防控儿童近视也成了一个亟待解决的问题。近视有哪些危害？怎么能够在早期发现近视？面对儿童近视情况，我们来怎么去应对？上海和平眼科医院专家与大家分享家长们十分关注的儿童近视防控相关的问题，让我们一起来看下吧！正确地认识近视什么是近视呢？在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。其实近视还是个中医病名呢！古代医籍对本病早有认识，称为目不能远视，又名能近怯远症，至乾隆三十九年(1774年)《目经大成》始称近视。需要注意的是，视力下降不一定是由于近视的原因，近视是屈光不正的其中一种情形，还包括远视、散光。另外，晶状体混浊（即白内障）、角膜混浊、玻璃体混浊及出血等原因都可能导致视力下降，眼睛看不清楚。截止2019年4月统计，我国青少年中，小学近视的比例在40~50%，初中出现近视的比例是在70%多，进入高中以后就达到了80%，高中毕业进入大学至少在90%甚至95%以上，这足以证明防控儿童近视已经刻不容缓。近视有哪些危害？微博搜索“近视眼”就会自动跳出一堆词条...... ，10米之外看不清脸，20米之外雌雄难辨.... 吃面条起雾... 吃火锅起雾.... 最重要的是：戴口罩！眼镜上也要起雾！！专家是怎么说的？眼轴的不断增长导致视网膜、脉络膜和巩膜的变薄。其他眼部异常发生的风险增高：视网膜变性、黄斑病变、视网膜脱离、青光眼、早期白内障。大多数上述眼部病变会危害视力并最终可能致盲。高度近视不仅仅是一个屈光问题，同样可以引起严重的，长期的眼部健康问题。屈光手术不能从根本上解决眼轴增长的问题，近视控制的目标是防止近视在儿童及青春期进展过快，尽量避免高度近视发生。需要注意的是，近视出现的年龄有低龄化的趋势。性别上，女性近视的比例要高于男性。配镜不正确是导致近视的一大重要原因，眼镜店验光配镜不合规率高达85%。很多家长认为孩子近视了就没办法，任由其发展。但其实！在近视早期，如果能够有效控制，是可以很大程度上减缓眼睛度数的增长的。近视应该如何筛查？ 其实，从婴儿开始，孩子的视力其实是处在远视的状态的。随着年龄的成长，孩子眼睛的远视储备逐渐减少。这是由于孩子出生时眼球轴距比较短(下图A)，随着身体的成长眼球也在发育，眼轴就会逐渐增长（下图B），眼轴越长就越接近近视状态（下图C）。所谓的远视储备，就是监测儿童眼球是否正常发育的指标。如果远视储备下降，达不到正常年龄该有的远视储备，这时就是眼睛给我们发来的一个信号，它正在往近视方向发展，我们就应该多加注意。因此，要通过多户外运动、均衡营养、定期检查建立视力档案的方法，保护好儿童的远视储备。很多家长也都担心，自己的孩子究竟有没有近视，是不是只是暂时的假性近视？比较准确的方法，通常是通过散瞳验光来检查。这种手段是安全的，对眼睛没有任何的伤害。通过散瞳验光，让屈光调节一个静止的状态，这样就能够准确地检验到眼底眼轴状况，有没有远视？是真近视还是假近视、近视度数有多少？就完全能够查清楚了。如何防治近视呢？整体上说，要进行预测-检查-控制的三重手段。就是建立定期完备的视力档案，对视力发展状况有着准确的监控和提前预测下一步发展情况。定期检查，进行预防控制，进行视觉重建，防治并发症。孩子已经有近视状况，我们应该怎么办？1. 要多进行户外运动，不要长时间面对屏幕，让眼睛得到充分休息。2. 可以使用一些低浓度阿托品药物，这种药物从上世纪80年代就开始应用，效果也比较显著，能够有效延缓近视的加深。3. 角膜塑形镜是非常有效的，改变角膜表面的形状，使角膜中央扁平化，夜间配戴，物理矫形，日间摘镜，视力清晰，是目前控制青少年近视发展安全有效的方法。4. 要根据情况及时给孩子佩戴合适的眼镜。戴眼镜不仅能提供清晰视力，减轻视觉负担，更重要的是能够延缓眼轴生长，控制近视发展。 疫情时期，保护眼睛的方法居家云端学习需注意：1、网上学习尽量选用大屏幕，条件允许的情况下可以采用手机电脑等电子产品外接大屏幕或投射。2、学习20分钟左右休息一会。3、可采取远眺和穴位按摩。4、看电子产品可以戴防蓝光眼镜。近距离用眼建议戴防蓝光的远视镜。使用眼科用药：可以根据情况点施图伦或亚妥明眼药水缓解视疲劳避免近视加深。一般防护：尽量避免外出，如需外出建议戴合格的口罩，同时建议戴护目镜。如果没有护目镜可以戴墨镜或一般的眼镜也是有所帮助的。室内防护：由于在室内使用消毒剂可能引起过敏或洒溅于眼内，可第一时间大量清水进行冲洗，点卡波姆等眼药促进修复。其他注意事项：1、适当补充叶黄素，如迪视康，还有复合维生素。2、多晒太阳，少吃甜食，适量运动。3、如有身体不适尽量先选择网上咨询，避免医院就诊！（急诊除外）。

黄斑疾病多由先天发育异常或后天病损引起，临床上后者占绝大多数。一般来说，黄斑疾病多见于老年人，但目前黄斑疾病有低龄化和高发病的趋势。由于检查技术的日益精准，以往无法解释的视力问题越来越多的发现是由于黄斑部的细微病变造成的。常见的黄斑疾病包括年龄相关性黄斑变性、特发性息肉状脉络膜血管病变、玻璃体黄斑牵拉综合征、黄斑前膜、黄斑裂孔、高度近视黄斑病变和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。黄斑疾病有什么症状？（1）中心视力减退           黄斑部超精细的正常结构是敏锐视觉的基础。这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退。绝大多数的黄斑疾病患者首诊的原因就是自觉视力急性或慢性的下降。（2）视物变形，视物变小或变大        有一部分患者是因为看东西变形，在家里发现门框或窗框变得歪歪扭扭，或者因为两只眼看东西大小不一样来就诊，这是因为黄斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式，一旦发生出血或者水肿，都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局，视觉上的表现就是视物变形，视物变小或变大。（3）视野中央黑影遮挡          黄斑部有新鲜出血时，患者多会抱怨眼前正中央有黑影遮挡，并且不随眼睛的转动而转动。（4）视物发暗         还有一些细心敏感的患者会发现一只眼睛看东西时比另一侧要发暗，有时候这是一些年轻中浆患者的第一就诊主诉。简单自测法当出现以上症状时，就非常可能发生了“黄斑病变”。有一个非常简单易行的自测法可以初步自测：在家时可以挡住一只眼，先看视野中央是否有暗点遮挡。然后找一个门框或者窗框等垂直或者水平的一个物体，观察直线是否弯曲？两侧形状和颜色是否一致？眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当患者看检查表上的方格，直线变扭曲，应该就是黄斑出现问题了，这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进一步的检查确诊。 3、黄斑疾病治疗的三种方式”        由于黄斑部特殊的解剖位置和极其复杂重要的视觉功能，黄斑病变的治疗都非常棘手。传统的药物治疗和激光治疗收效甚微。近年来出现的微创玻璃体手术、抗VEGF药物球内注射和光动力疗法（PDT）均是针对黄斑病变的治疗新手段，在实际临床应用中已经取得了意料之中的满意效果，给患者带来了不同程度的视力改善。一：微创玻璃体手术        传统的玻璃体手术已有40多年的历史，操作复杂、手术创伤大、手术效果不确定。就像白内障手术的发展一样，眼科医生们不断改进手术方法，追求更安全有效、更微创的样式。现代玻璃体手术多采用25G或27G微创切口，通过三个直径0.5mm-0.72mm的小针孔，技术精湛的医生在30分钟左右即可完成黄斑手术。术后三个小切口无需缝合，术眼舒适度高，几乎看不出手术遗留的疤痕。 二、抗VEGF药物球内注射        目前，抗VEGF的主要治疗适应症有：湿性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变、高度近视黄斑脉络膜新生血管病变、视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿、糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿、新生血管性青光眼、早产儿视网膜病变、玻璃体视网膜手术前辅助用药。        抗VEGF药物属于注射用药物，给药方式是眼球内注射（玻璃体腔内注射），简单易行，患者无痛苦，并且根据病情的需要，可以重复注射。术前术后常规点抗生素眼药水数天，定期门诊随访复诊即可。有研究表明在原来势必要失明的患者中，有1/3的患者视力可以提高，有1/3的患者视力稳定，而有1/3的患者无效。 三：光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）        光动力疗法是在光敏剂的引导下，通过一种特殊的非热能激光照射，破坏黄斑部异常的新生血管，从而减少黄斑区病变组织的出血、水肿和渗出，稳定患者视力，提高患者生活质量，是一种目前国内外公认的治疗黄斑脉络膜新生血管（CNV）的安全有效微创的新技术。PDT主要用于治疗湿性黄斑变性、病理性近视合并黄斑病变、中心性渗出性视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变等黄斑部新生血管疾病。对于某些对抗VEGF药物治疗反应迟缓或者耐受的CNV病人，可联合或者更改为PDT治疗，往往会取得一些令人满意的治疗效果。          综上，一旦您或者您的亲戚朋友出现本文开头所述的视力下降或视物变形等症状，切不可误以为是白内障，拖延不就诊。黄斑疾病拖延的越久，对视网膜细胞的不可逆损伤越大，术后功能的恢复越有限。所以，请务必及时到眼科诊治，明确病因，早发现，早治疗。微创玻璃体手术、抗VEGF药物和PDT这三种治疗方式会为黄斑疾病患者的视力预后提供安全有效的保障。

如果把人的眼睛比作一台精密的照相机，那么视网膜就是负责成像的底片，而黄斑则位于视网膜的中央，决定着人的光觉、形觉和色觉，是较为敏感的部位，黄斑区感光细胞密集，90%以上的视觉细胞集中于此，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。既然黄斑对视力起着至关重要的作用，那如果出问题，就会引起一系列视力损伤，黄斑病变的主要症状有以下几种：中心视力减退、有暗点、黑影、视物变形、直线变弯曲等。作为公认的难治性眼病之一，黄斑病变有一定的致盲性，所以大家应引起足够的重视。随着老龄化进程加速，黄斑病变已经成为严重威胁人们视力健康的“致盲杀手”。世界卫生组织的研究报告表明，全球约有3000万黄斑病变患者，每年约有50万人因黄斑病变致盲。黄斑病变潜伏的危险性很大，损害视野。那什么是“黄斑”呢？01 什么是黄斑黄斑并不是“斑”，而是我们眼底视网膜上一个重要的生理区域。黄斑位于视网膜的中心，是视网膜中央视觉细胞最集中、决定视功能的重要部位，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。因富含叶黄素，比较周围组织看起来色泽偏黄，所以称之为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。若黄斑发生异常，就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。02 什么是黄斑病变？黄斑病变和黄斑变性是一回事儿吗？医生常说的黄斑病变和黄斑变性不是一回事儿。黄斑病变是眼科常见可致盲的疾病之一，它不是一个独立的疾病，而是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称。常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。由此可见，黄斑变性只是黄斑病变的一种。黄斑病变的病因很多，不同类型黄斑病变发病特征、好发人群不同。中心性浆液性脉络膜视网膜病变：主要发生于 20~45 岁的青壮年。年龄相关性黄斑变性（AMD）：患者多为 50 岁以上，性别上无明显差异，然而却与种族有关，一般认为白人患病率明显高于有色人种。黄斑囊样水肿（CME）：多见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术（如白内障术后）患者。近视性黄斑变性：多发于高度近视者。高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱落等病变。特发性黄斑裂孔（IMH）：发病年龄多为 60~70 岁，女性明显多于男性。特发性黄斑部视网膜前膜：多见于 50 岁以上人群，随年龄增加发生率增多。 03 引发黄斑病变的因素有哪些？黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。上海和平眼科医院专家介绍，引发黄斑病变因素有以下几种：年龄：65~75岁发病率15％，75岁以上发病率1/3吸烟：吸烟者的发生率高出2-3倍肥胖：高胆固醇患者患有高血压、糖尿病、心血管疾病等人群易并发黄斑病变;长期饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;种族：白种人发病率高于其他种族家族史：亲属应该接受检查性别：女性更为多见环境：眼睛长期暴露在阳光下04老年性黄斑变性及如何自查黄斑变性是老年人最常见的年龄相关性眼病之一。近年来，我国老年黄斑变性患病率不断上升，且随患者的年龄增加而升高，已成为我国老年人群不可逆视力损害的主要原因。老年性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性（AMD），是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，由其引起的中心视力急剧下降会严重人们的日常生活，最终可导致失明。老年性黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。其病理特点为黄斑部视网膜及其下的营养结构视网膜色素上皮和脉络膜发生病变，并导致患者视功能障碍和中心视力进行性下降。老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。干性AMD变现为单眼或双眼视力逐渐丧失、缓慢无痛性中心视力下降；而湿性AMD变现为急性视物变形或中心视力丧失，常伴有血管增生，可渗漏出血。与干性AMD相比，湿性AMD所占总体比例较小，但病情更为严重。在所有晚期AMD中，约三分之二是湿性AMD，而几乎所有视力丧失均来自于晚期AMD，所以湿性AMD比干性AMD导致更多的视力丧失。干性黄斑变性可以进展得很慢，早期症状并不明显，患者往往误以为是随着年龄增加而出现的视力自然衰退，到了病变晚期会严重影响视力；也有一些患者，病变会进展得比较快。老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。因此患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议50岁以上人群每年定期进行一次眼底检查，以尽早发现病变并采取积极干预措施。对于湿性黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amsler）表在家进行快速自查。▶测试步骤◀把方格表放在视平线30cm的距离，光线要清晰及平均（如有老花或近视，需佩戴原有眼镜进行测试）；用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心点；当凝视中心点时，方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆。重复步骤1至2检查左眼。当凝视中心点时，发现方格表中心出现空缺、发暗或直线变曲线，可能是眼底黄斑功能受损，要及时就医。黄斑病变应及时发现、早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。