张菁

眼睑缘是皮肤与粘膜的过渡移行区，为眼睑肿物的多发区，肿物的发病率非常的高。而眼睑的完整结构为维护眼球的视功能有重要作用，同时眼睛对于面部的特殊美容作用，使得人们对眼睑的外观有着特殊的审美要求。眼睑肿物有很多类型，包括痣，疣，乳头状瘤，汗管瘤，皮脂腺囊肿等等，眼睑肿物尤其是眼睑缘肿物有时不仅影响美观，还会阻挡视线、摩擦角膜等影响功能。文献报道多种激光器均可用于眼睑肿物的治疗，在彻底去除病灶的同时也能得到很好的美容效果。当然不同的激光器也有各自的一些优势。CO2激光具有一系列优点包括止血效果好，可以治疗较深部的组织。同时在整个手术过程中具有：操作方便，无出血，视野清晰，削除组织准确快速，术后炎症反应轻等特点。SuperPulse 是一系列短脉宽、高峰值功率的脉冲，其平均能量为设置能量。由于其峰值很高，SuperPulse激光所产生的能量使需要切割的组织细胞中的水瞬间汽化，而仅有极少的热量被传导给邻近的组织。两个SuperPulse 之间的间隔时间足够长以至于邻近组织在下一个脉冲来临之前能将热量释放出，所以SuperPulse能减少碳化并能最大限度的减少周围组织的损伤，最大程度的减少疤痕形成的可能。故应用超脉冲CO2激光治疗睑缘肿物，最终不仅可获得眼睑结构上的完整，还可取得容貌上的美观，不仅从生理上祛除了病患，还从心理上消除了障碍。可以作为传统手术切除术的一种替代疗法。

鼻部肿物包括那些？ 鼻部肿物包括鼻前庭肿物、外鼻皮肤肿物和鼻腔肿物。鼻前庭为鼻前孔和鼻腔之间的小区域，由皮肤覆盖，有较粗硬的鼻毛，富含皮脂腺和汗腺，为肿物好发部位。鼻前庭之后的区域为鼻腔，由粘膜覆盖。鼻部肿物病理类型多样，以良性为主，常见的包括：寻常疣、色素痣、血管瘤、乳头状瘤、皮脂囊肿、脂溢性角化症等。 激光微创治疗的优点有哪些？ 激光作为一种光刀较传统的手术刀有更大的优势。激光有方向性好，高能量特性，微创，出血少，痛苦小，在门诊即可完成手术，无需住院。激光可以聚集为一很小的光斑，运用不同的激光器和不同的输出方法，用于切除微小的组织或凝固细小的出血点，以保持术野清晰，从而快速完成手术。激光微创治疗可以达到治疗疾病和美容的效果，而且同传统手术一样可以进行病理诊断。

有些家长发现自己的孩子吃奶无力，舌头裹不住奶嘴出现漏奶现象；伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状；讲话不清楚；或者舌尖外形不好看，让孩子伸舌时，舌头像被什么东西牵住似的，舌系带短而厚时；长牙时舌系带处反复发作溃疡；就应考虑有舌系带过短的可能，但许多家长往往忽略了它。因此，当发现有以上情况应及时到医院做进一步检查 舌系带过短是较常见轻微的先天畸形之一，是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外或伸出长度有限，舌尖不能上翘。对发音有一定影响特别是（R）音。其患病率为4%～5%，而男女发病比例为2.3～2.7：1.0。 　　舌系带过短的危害：1、限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。2、舌运动受限制婴儿时会影响吸奶，之后对咀嚼也有影响，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。3、在婴儿时期吮奶时，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。 舌系带过短需进行矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。舌系带过短的手术时间最好是在1-2岁间进行手术，可减少舌系带过短对于患儿发音的影响。 传统的手术方法有剪刀剪开或手术切开，可在局麻或全麻下进行，术中会有出血，创面也需要缝合，术后需要拆线，这样就增加了患儿术中的痛苦。如患儿不配合还需在全麻下手术，需要住院，手术费用相对也较高。 而激光舌系带过短矫正术有其不可替代的优点，可在简单局麻下进行甚至无需麻醉，用激光切开附着异常舌系带，一般术中不出血，也无需缝合。手术过程非常短，只需几秒钟即可完成，手术痛苦小，对于不配合的患儿也可以在门诊快速完成治疗。 还要注意，发音说话不清楚，除与舌系带过短有关系外，也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉、听力有密切关系，以及孩子言语发育的快慢有关。因此，术前要排除其他因素。术后也可以配合相应的言语训练。 张菁

爱美之心人皆有之，为了装饰自己打耳洞在人类历史上已有数千年历史。有些小姑娘为了漂亮打耳洞，本来是件美美的事情，结果却变成了一个大疙瘩。 就像这样！↓ 这到底是怎么回事呢？原来创伤刺激或者炎症以及异物刺激会引起瘢痕增生，最终导致瘢痕疙瘩形成。打耳洞后在耳洞周围长出的大硬块很有可能就是瘢痕疙瘩。它可以在打耳洞后的数月至数年甚至十几年后长出。 为什么会长瘢痕疙瘩呢？确切的病因还不十分清楚，现在也有很多假说。不过创伤肯定是其非常重要的诱因，其他的因素包括细菌感染，异物刺激（耳钉就是非常持久的一个异物），局部皮脂、角蛋白的堆积（所以局部清洁还是十分重要的），过多的出血、血肿，上皮延迟愈合，过敏反应等等。整个打耳洞过程还是囊括了其中多种因素的，包括创伤、异物的持久刺激、打洞时消毒不当引起的感染、平时不注意清洁引起的皮脂和角蛋白的堆积等等。其他的一些因素包括内分泌——如怀孕、糖尿病等，饮食——如烟酒、辛辣、易导致过敏的食物、营养不良或过剩等。 有人会问大部分人打了耳洞都没事为啥我就会长疙瘩呢？这可能跟体质有关系，所以打耳洞前或者治疗前需要详细了解一下。如是不是身体其他地方容易长瘢痕？有没有家族史（如家里人是否容易长瘢痕）？当然也有疤痕易感基因的检测，它是一种常染色体显性遗传病。悲催的是对于我们黄种人来说本身就容易形成瘢痕，其概率是白种人的3倍。这与黄种人真皮组织厚、胶原蛋白密度大、黑色素丰富、皮脂腺数目多有关。当然打耳洞后的感染、清洁不当、血肿、过敏等等也可能是诱因。所以去正规医院打耳洞也是非常重要的。如果你有瘢痕体质倾向的话建议就不要打耳洞了，或者打了耳洞后有瘢痕形成趋势时就不要再带耳钉了，并及时去医院就诊。 耳朵长了疙瘩后该怎么办呢？前面说过了，打耳洞后耳朵长疙瘩了，即使是很小的疙瘩也千万不要再带耳钉了，因为异物刺激会让它长得更快。还需要及时去医院就诊。在治疗前需要初步鉴别一下是增生性瘢痕还是瘢痕疙瘩，因为这两者的治疗和预后会有所差别。初步鉴别主要是根据病史，如1、有没有家族史：有家族史的基本就是瘢痕疙瘩了，反之却不一定。2、发病的个数：多发的很可能是瘢痕疙瘩。3、生长趋势：增生性瘢痕基底部局限于原始创伤界限内，有自然消退趋势；瘢痕疙瘩会持续性生长，并向正常组织浸润，一般无自然消退趋势。4、合并症：增生性瘢痕无合并症，疤痕疙瘩可能合并身体其他器官纤维增生性病变。当然确诊还是要看病理的。两者的治疗包括手术切除、局部激素注射、放疗、激光等等。但是瘢痕疙瘩复发率极高，要避免单纯的手术切除，术后需要24小时内及时的局部放疗，主要是低剂量的直线加速器放射治疗。当然也有手术切除+局部药物注射。治疗后也需要长期随访，不能治疗后就不管它了！耳廓瘢痕疙瘩会引起耳部轮廓的改变所以大部分需要手术整形，其手术切除是核内切除，常常要保留瘢痕表面的一部分皮肤，否则容易引起耳廓变形增加张力，但是研究表明瘢痕表面及周围一些看似正常的皮肤其实是一些病理性皮肤，它的保留也是易引起复发的因素，所以耳廓瘢痕疙瘩的治疗需要综合治疗，手术时彻底清除耳洞内残留皮肤通道和皮脂，术后定期随访，联合其他治疗。 瘢痕疙瘩治疗前瘢痕疙瘩治疗后3周

眼睑缘是皮肤与粘膜的过渡移行区，为眼睑肿物的多发区，肿物的发病率非常的高。而眼睑的完整结构为维护眼球的视功能有重要作用，同时眼睛对于面部的特殊美容作用，使得人们对眼睑的外观有着特殊的审美要求。眼睑肿物有很多类型，包括痣，疣，乳头状瘤，汗管瘤，皮脂腺囊肿等等，眼睑肿物尤其是眼睑缘肿物有时不仅影响美观，还会阻挡视线、摩擦角膜等影响功能。文献报道多种激光器均可用于眼睑肿物的治疗，在彻底去除病灶的同时也能得到很好的美容效果。当然不同的激光器也有各自的一些优势。CO2激光具有一系列优点包括止血效果好，可以治疗较深部的组织。同时在整个手术过程中具有：操作方便，无出血，视野清晰，削除组织准确快速，术后炎症反应轻等特点。SuperPulse是一系列短脉宽、高峰值功率的脉冲，其平均能量为设置能量。由于其峰值很高，SuperPulse激光所产生的能量使需要切割的组织细胞中的水瞬间汽化，而仅有极少的热量被传导给邻近的组织。两个SuperPulse之间的间隔时间足够长以至于邻近组织在下一个脉冲来临之前能将热量释放出，所以SuperPulse能减少碳化并能最大限度的减少周围组织的损伤，最大程度的减少疤痕形成的可能。故应用超脉冲CO2激光治疗睑缘肿物，最终不仅可获得眼睑结构上的完整，还可取得容貌上的美观，不仅从生理上祛除了病患，还从心理上消除了障碍。可以作为传统手术切除术的一种替代疗法。

现在正慢慢进入秋季，随着花粉和梧桐树飞絮的增多过敏性鼻炎也到了发病高峰。过敏性鼻炎的主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒。该病发病率非常高，大约有15%-20%左右，全球至少有5亿发病人群。（一）过敏性鼻炎的常规治疗方法，药物治疗难以解决的一些问题。过敏性鼻炎的治疗方法也非常多，但没有根治的方法。1、常规治疗包括药物治疗、免疫治疗、手术治疗等等（手术主要指微创手术）。2、药物治疗还是过敏性鼻炎的一线治疗，但对于药物治疗效果不明显或者药物依赖的患者可以考虑激光微创治疗，尤其是鼻塞症状明显的患者。鼻塞是过敏性鼻炎所有症状中最影响生活质量的，会严重影响睡眠，引起头晕、缺氧等等。所以鼻腔通气改善可以大大提高患者生活质量。（二）激光治疗过敏性鼻炎的方法、特点、疗效以及适应症1、激光治疗的特点：门诊微创手术，数分钟完成，痛苦小，出血少，不影响患者的日常生活。2、激光治疗时是将激光光纤在鼻黏膜下进行插入式治疗，对鼻腔黏膜没有损伤，术后也不会有并发症。该治疗可以明显改善鼻塞症状。减轻过敏症状，使打喷嚏、流清涕、鼻痒好转。3、适应症：过敏性鼻炎，尤其是药物治疗效果不明显，并伴有鼻塞症状的患者。（三）激光治疗过敏性鼻炎的术后反应以及处理方法1、术后24小时内反应稍重，有鼻塞、流涕、打喷嚏，少量血丝。术后3-7天基本没有症状。2、为减少术后反应：术前、术后继续药物治疗，避免剧烈运动。3、治疗的时机选择也非常重要，不要在鼻炎发作最厉害的时候，最好在症状稍微控制一点的情况下治疗效果更佳。（四）过敏性鼻炎患者治疗后的预防也非常重要1、避免接触过敏原，保持周围环境清洁如勤晒被子、洗床单、室内空气流通，不铺地毯，避免接触毛绒玩具和宠物等。2、坚持身体锻炼，增强免疫力。3、避免感冒。4、鼻腔冲洗也有一定的治疗和预防作用。