黄雯

            黑白双煞怎么破？Mary和Maggie心情就像这几天的天气，阴阴的，还不是为她们的“面子”问题，为此来到了黄医生的面前，把她们的烦恼吐槽了一下。Maggie烦躁地说：“我最喜欢吃麻辣火锅，可是一吃，就满脸开花啊。真是的，本来脸上很光滑的，不知怎么搞的，这几天长出了许多白色的逆光疹，一吃火锅就红肿了。”Mary幽幽的说到：“你还算好的，看看我，这鼻子就像个草莓，用手一挤，就像一条小虫钻出来，闻闻还臭熏熏的，恶心死了。这几天真是烦死了，每天挤也挤不干净，刚才被老板看到照镜子又挨了一顿骂。”“两位的脸上的都是粉刺，你是白头粉刺”,黄医生对着Maggie温和的说到，转头又对Mary说：“你的是黑头粉刺”。白头粉刺：也称为白头，是毛囊漏斗部被角质层细胞堆积、堵塞，角质物和皮脂充塞其中，形成白色角质物丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭式粉刺。比较容易发于面部或颈部，是比较典型的痤疮的早期轻度皮损表现了，如果继发感染就会变成红肿痘痘。黑头粉刺：为开放性粉刺（堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、以及空气中的尘埃接触）。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成，发臭发黑，好发于面部、前胸和后背，尤其是鼻子的小黑头最多。两者之间的区别在于是否封闭，封闭的就是白头，而不封闭的就是黑头。“那，医生，这该怎么办呢，我也想了不少办法，不过总是反反复复”，Mary急切的问道：“是啊，是啊”，Maggie也在一旁附和道。“当然是有办法的”，黄医生永远是那样温和的说道。粉刺的治疗刻不容缓白头粉刺的治疗：刚才Maggie说最近要拍婚纱照，那我的建议是：1.大的白头粉刺，如果没有红肿，先用针挑，这是最简单迅速的方法。  注意事项：讲求科学挑、挤，在专业的医院由专业的护士操作。2.外涂克林霉素或夫西地酸等痘痘常用外用抗生素制剂。这里关键的是注意无菌操作，避免继发感染。”黑头粉刺的治疗：黄医生转头又对Mary说，“你的黑头，由于它本身是开放式的，所以不能用针挑，用手挤去黑头的方法也不推荐，容易发炎，造成痘印，甚至还有人在面部三角区挤痘继发严重感染进入了ICU,这可不是危言耸听啊。1.口服药物：对于比较小的粉刺或黑头，不能针挑手挤，可以借用一些药物。口服药物，如异维A酸胶囊可以从根本上解决皮脂腺分泌旺盛的源头，但是由于存在对胎儿的致畸风险，所以你们处于结婚生子的育龄期女生并不推荐使用。2.外用药物：最常用的是阿达帕林，过氧化苯甲酰和维A酸类的外用药物，涂在粉刺上，可以溶解角栓，减少微粉刺的形成，加速粉刺的排出，并具有弱抗炎和抑制皮脂腺分泌的作用。--使用方法：建议晚间使用，局部点涂在粉刺处。--注意事项：一开始使用时常有局部刺激反应，红斑、灼热感，偶尔还会出现脱皮。--不良反应方案：轻微的反应属于正常，不需要停药，一般使用2周耐受后会逐渐适应；不能耐受或反应明显，建议隔天使用或停药，如果是敏感肌使用需谨慎，切莫初期大范围使用。刷酸治疗：称为化学换肤术，就是利用浓度比较高的果酸和水杨酸等刷在脸部皮肤上，去除角质，疏通皮脂腺，起到控油消炎，消灭粉刺的作用。这需要在医疗机构进行治疗，当然也可以选择浓度较低的水杨酸，果酸或是温和的杏仁酸，自行在家涂抹。激光治疗：如强脉激光或者1565NM非剥脱点阵激光。就是使用特定波长的激光，能抑制痤疮产生的根本原因皮脂腺分泌过旺，杀死导致痤疮的多种细菌，具有消炎改善粉刺的功效。激光治疗快捷方便、无需休工期，但是如想看到理想的效果，需要配合皮肤的代谢周期来进行，一般需要数次以上的治疗才能达到效果，两次治疗之间需要间隔一个月。所以想要激光祛痘美容效果好就需要一定的耐心。粉刺的预防不容忽视对于脸部问题，治疗和预防是相辅相成的。养成良好的生活习惯，采用正确的皮肤保养方法是非常重要的。1保持面部清洁用温水洗脸，不用刺激性肥皂，可以使用温和的弱酸性洗面奶清洁。不要过度使用较厚的霜质遮盖类化妆品，以免堵塞毛孔形成粉刺。使用防晒霜粉底霜后要注意卸妆。2合理膳食多食蔬菜、水果，少食高脂肪、高糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。烤串，麻辣火锅等易上火的食物尽量少吃。3勿用手挤压以免引起化脓发炎，导致瘢痕和色素沉着，影响美观。4劳逸结合保持心情愉快，减少心理负担，不要熬夜，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。希望你们通过上述方法，告别黑白双煞，更加漂亮！

1、什么是化妆品？化妆品是指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。化妆品包括非特殊用途类化妆品：一般护肤品（化妆水、乳液、霜）和特殊用途化妆品：防晒类化妆品、祛斑类化妆品、健美类化妆品、丰乳类化妆品、除臭类化妆品、育发类化妆品、染发类化妆品、烫发类化妆品、脱毛类化妆品等2、什么是化妆品不良反应？为什么皮肤会对化妆品产生不良反应？化妆品不良反应每年都在增加，2018年食药监局共上报了1706例，比去年同期增长了41.6%，所以随着化妆品使用的普及，化妆品不良反应也越来越需要加以重视。化妆品不良反应是指人们在日常生活中正常使用化妆品所引起的皮肤及其附属器的病变，以及人体局部或全身性的损害，不包括生产、职业性接触化妆品及其原料和使用假冒伪劣产品所引起的病变或者损害。化妆品不良反应中非特殊用途类化妆品引起的占到91.36%，其中护肤类最多见，特殊用途类化妆品占8.64%，其中防晒类和染发类化妆品最多见。为什么有些人皮肤会对化妆品产生不良反应呢？主要有以下原因：（1）、化妆品本身的原因，化妆品中含有某些致敏原料或刺激性原料等，如产品配方可能含有酒精、香精或芳香的植物提取物等刺激皮肤的成份，消费者使用后引发过敏反应或皮肤刺激作用，从而导致不良反应。如产品配方可能含有酒精、香料、植物提取物可引起皮肤刺激、过敏甚至光敏。（2）、和使用者的个体差异有很大关系，有些人皮肤屏障功能受损。（3）、个别皮肤对配方中某种成分或成分组合过敏或光敏。（4）、使用了不适合自身皮肤特性的产品，如油性皮肤用了过于滋润的产品。（5）、某些促渗物质或促渗技术的使用，使化妆品成分过度进入皮肤深层发生不良反应。（6）、标签、说明书夸大宣传，误导消费者，尤其是目前电视购物和美容院服务中对所售化妆品存在较多夸大宣传。（7）、美容院对消费者施用化妆品不当，延误就诊和处理不当仍是造成化妆品皮肤病病情加重的重要因素之一。常见的化妆品不良反应有哪些呢？化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品不良反应，约占到百分之九十多；其他少见的化妆品不良反应还有化妆品光感性皮炎；化妆品皮肤色素异常；化妆品痤疮；化妆品毛发损害；化妆品甲损害。常见的表现有使用部位或整个面部（86.41%）出现红斑、肿胀甚至渗出、干燥、脱屑，大多有瘙痒或者灼热甚至刺痛感；还会出现长痘；不良反应消退以后往往会有色素沉着或减退；少数人还会出现指（趾）甲剥离、变脆、软化，毛发干枯、脱色、折断、分叉、变形或脱落；极少数人甚至出现全身症状，发生全身皮疹、发热、恶心、呕吐等症状。出现化妆品不良反应怎么办？首先必须立即停用可疑的化妆品，并立即清洗皮肤上的残留物。轻者可以在家用冷开水做冷敷，缓解皮肤红肿。重者建议及时到正规医院皮肤科治疗。就诊时可带上可疑的化妆品及外包装，以便做皮肤斑贴试验，同时配合医生上报化妆品不良反应报告。千万不要相信：红肿是体内的“毒气排出来了”等、不能在没有行医执照的美容院使用药物、注射等治疗。4.如何选择化妆品避免不良反应？首先要选择适合自己的化妆品：首先我们要了解自己的皮肤特点，是干性、油性还是混合性皮肤。然后注意是否过敏等问题。买的时候，我们可以先在耳朵背后或手臂内侧试用。在选择化妆品的时候可以采用“一看二闻三涂抹”的原则。  一看：看化妆品的标签内容是否完整、包装是否完好。  二闻：要闻一下它的气味纯不纯正，如果有刺鼻难闻的味道，一般不要选择。三涂抹：涂抹的时候均不均匀，涂上以后是不是爽滑、有没有舒适感。如果感觉比较黏，比较腻，不容易涂抹，最好不要选择。选购化妆品要注意标签应该标注的基本内容是否齐全：（1）化妆品产品商标和名称，外国在中国的代理商除标注英文外还要有对应的中文；（2）生产企业名称和地址包装，分装者注册的名称和地址；（3）净含量；（4）产品中的所有成分标识（5）使用方法、注意事项，储存条件；（6）生产批号和限制使用日期或生产日期和保质期；（7）企业的生产许可证编号，产品质量执行标准号，质量检验合格证明，批准文号或备案号。网购化妆品特别需要注意安全：不良反应的化妆品来源以网购最多约占43.09%，所以在网购化妆品时，一定仔细查看产品的企业名称、生产许可证号、生产日期、有效期限、使用方法、注意事项。可以登录国家药品监督管理局网站（www.nmpa.gov.cn）“数据查询”及“化妆品”栏目查询产品的真实情况。购买产品时，要注意索要小票和购物凭证，留好对方的真实姓名和联系方式，保存好相关的聊天记录和有效证据，以备维权。应尽量选择到证照齐全、有固定经营场所的商店、超市以及合法的网站购买化妆品。上海复旦大学附属华山医院皮肤科是上海市化妆品不良反应监测哨点，主要负责承担本哨点接受就诊或咨询的化妆品不良反应案例的调查、信息的收集，并定期报送监测机构，协助监管部门承担化妆品安全性评价。

海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣患友最关心问题的总结1、海姆泊芬和老药有什么区别呢？答:海姆泊芬是全球唯一批准用于鲜红斑痣治疗的药物，国家1.1类新药，成分单一，即血卟啉单甲醚，纯度极高，为二代光敏剂，治疗安全有效；而老药为混合物，其中的有效成分为血卟啉，适应症为口腔、膀胱、表浅癌症治疗，对于鲜红斑痣没有做过严格的临床试验，安全性和有效性其实没有得到国家药监局认可。另外，海姆泊芬因为是二代光敏剂，对避光要求不是非常严格，一般建议两周内避强光即可，而老药是一代光敏剂，对避光要求非常严格，室内明亮光线都有影响，而且避光时间非常长，说明书上说严格避光1个月，但是实际很多患者半年后户外见阳光都会过敏，皮肤变黑等。2、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的过程大概是怎样的？答：治疗过程一般分为：正常皮肤的防护，静脉给药，光照以及治疗后的护理。正常皮肤防护是指仅暴露皮损，其他正常皮肤用红黑布遮盖以保护；静脉给药根据患者的体重计算，按每公斤体重5毫克计算；光照时一般都会尽量覆盖最大面积的皮损，达到10*10平方厘米，范围外周边其实仍然有一定的治疗作用；治疗后即刻一般会采取冷敷或冷喷等措施，缓解肿胀和疼痛。整个治疗过程大概1个小时左右。3、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣一般要治疗几次呢？每次治疗间隔时间是多少？答：治疗疗程无明确界定，一般治疗到皮损完全消退或皮损不再改善为止，至于到底要治疗几次，每个人的病灶情况不同，因人而异。两次治疗之间的间隔建议是8周（2个月），过短间隔会导致上次治疗的疗效没有完全显现，但治疗间隔最长建议不要超过三月。4、海姆泊芬光动力治疗前为什么要做检查呢？答：一般正规医院在进行任何治疗前都会对患者进行相关检查，以排除不适合接受治疗的患者（如有心脏疾患、严重肝功能不全的患者），也有少部分医院会要求进行活检等相关检查以确定皮损的类型，以帮助医生更好的确定治疗方案。只有非正规机构才会不做相关检查，在不了解患者身体状况的情况下盲目开展光动力治疗。5、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣会很疼吗？答：有一定的疼痛，在一定程度上提示对光动力治疗有反应，疼痛的程度个体差异也较大，绝大多数患者都能耐受，部分不能耐受的患者，一般医院有多种措施可以缓解疼痛，部分医院可以开展全麻下的无痛治疗。6、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣后局部会出现哪些治疗反应答：治疗后可能会出现局部的肿胀，严重程度不同，跟治疗的面积和大小都是相关的，这是正常的治疗反应，一般会在1周内消退，如持续肿胀需要去医院就诊处理；治疗后可能出现局部的紫癜、结痂、色沉等现象，极少数会出现水泡，均属正常治疗反应，一般无需特别处理，也可联系医生进行针对性的干预。此外，治疗后2周内需要避免强光直射，如太阳光、浴霸灯，一般的室内光线没有问题，避光期内如需外出，必须遮盖住所有裸露的皮肤，眼睛佩戴太阳眼镜。7、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣后，局部会颜色变深或者变黄，感觉上好难看的，为什么呢，会退吗？答：实际这种现象是局部治疗后含铁血黄素的沉积，组织内出血时，从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解，使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒，称为含铁血黄素。含铁血黄素的出现正是局部畸形血管被破坏，血液溢出，治疗有效的表现。不必担心，一般1-3个月后含铁血黄素就会被吸收，恢复正常皮肤颜色！8、海姆泊芬光动力与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣有什么区别？答：海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣针对的是组成血管壁的血管内皮细胞，当光敏剂进入血管壁中，接受光源的能量，则产生光化学反应，破坏增生畸形血管的血管壁，所以光动力治疗适用于各种类型血管的治疗，理论上讲各型别鲜红斑痣治疗都会有效，光动力治疗时，光斑大，所以单次治疗面积大，褪色均匀，治疗次数少，尤其对于大面积皮损，整体治疗费用低。脉冲染料激光治疗鲜红斑痣针对的是血管中流动的血红蛋白，激光治疗通过加热血红蛋白，导致血红蛋白凝固堵塞血管，所以一般只适合治疗血管管径位于一定范围内的鲜红斑痣，血管太细或太粗效果都不好，激光治疗光斑小，皮损颜色消退不均匀，治疗次数也比较多。

~            鲜红斑痣的治疗一直是世界难题，随着医学的进步相信越来越多的患者会被治愈，鲜红斑痣的治疗不是一个短期的过程，颜色治疗的同时，你需要的是建立内心的城墙。生而不同，但是鲜红斑痣不等于消极度日，更不等于患得患失。积极面对、积极治疗，总会有不一样的惊喜。我院开展鲜红斑痣治疗历史久远、PDL与PDT联合/序贯应用经验丰富、疗效显著，欢迎广大患友面诊咨询，主治医生会为您定制适合您的个体化治疗方案，最后祝愿每一个被天使吻过的孩子都能早日毕业~    （紫红型  面周+下颌+颈部）            （增厚型面中部，持续治疗中...）

1、什么是皮秒？（专业名称为？）其原理是什么？      其实皮秒是个天文学的名词，1皮秒等于一万亿分之一（10的负12次方）秒，而用在激光机器上则是个时间单位，表示脉宽，也就是激光脉冲功率所持续的时间，经典的去色素机器是纳秒级别的，1纳秒=1000皮秒，就意味着皮秒机器发射激光的速度更快，对于周围组织的伤害也会越小。它的基本原理和其他的激光项目一样，激光能量在极短时间内释放出来，黑色素颗粒在极短时间内对激光进行选择性吸收，使黑色素颗粒爆破崩解，随着人体吞噬细胞的清除代谢，从而使色斑得到治愈。2、皮秒真的能秒杀一些色斑问题吗？皮秒激光单位能量发射更高，因此对黑色素的爆破效果更出色，如果把黑色素比作大石块的话，纳秒级激光一次作用可以把它打碎成鹅卵石，而皮秒级激光可以直接将其粉碎为细沙，因此祛斑效果会更加明显。并且，皮秒激光去彩色纹身较传统调Q激光更有优势，尤其是绿色、紫色等调Q难以去除的颜色3、和传统激光相比，皮秒能将黑色素击碎到更小颗粒，那怎么代谢出体外呢？色斑会不会再次浮现？快速和强大的脉冲能量通过皮肤表面直接震碎黑色素，会经由皮肤淋巴以排出体外，达到改善色素性肌肤。用皮秒去色斑了以后不会出现反弹，因为光热效应更小，治疗靶目标时主要是以光声效应为主，出现的热弥散导致副作用如色素沉着等风险会降低。但是需要注意的就是在做完皮秒激光去斑后，一定要加强去注意防晒，不能在太阳下进行暴晒活动，以免再次出现黑色素沉着的现象，这样就容易反弹了。4、治疗后肌肤是否会有结痂等恢复期现象？术后保养需要注意什么？由于皮秒的单次治疗效果好，所以皮秒机器祛斑的所需要的次数更少，周期更短。同样，因为脉宽更窄，皮秒激光的光热效应更小，因此它对周围组织的热损伤更小，更加无创，治疗时的疼痛感也会有明显降低；术后需要加强防晒和补水，避免黑色素沉着5、一般需要治疗几次才会有明显的效果？这个需要具体视治疗面积而定，但是皮秒相对传统激光，可以大幅度减少治疗次数，提高彻底清除的几率。并且，它的恢复期短，可以在短期内进行下一次治疗6、除了祛斑外，皮秒还能解决什么皮肤问题？皮秒还能促进胶原蛋白的更新与增生，达到去除疤痕，美白嫩肤，改善细纹，细腻肤质的效果。7、其中除皱、收缩毛孔的原理和祛斑的原理相同吗？需要做几次治疗才能有明显的效果？原理不同，皮肤科使用的皮秒激光用的是长波长的，光子能量低，主要作用电子，把电子打出去以后就形成了等离子体，后续产生的空室化效应会对周围组织造成损伤，引发胶原的损伤修复机制，可用于嫩肤、疤痕等治疗。8、皮秒有什么副作用吗？色素性疾病还是该皮秒激光的主要适应症，但是很多民营机构可能经验有限，治疗中更多针对黄褐斑等难治性疾病，出现了一些副作用案例，其中热弥散导致的色素沉着概率较高。

如何爱护你，我的敏感肌小丽平常对护肤品的选择很谨慎，且很少更换，但即便是这样，她还是经常容易出现皮肤紧绷、刺痛，有时候会有发烫的感觉，但又没有明显的皮肤状态的变化。小丽的脸是怎么了呢？这种情况在生活中非常多见，称之为敏感性皮肤。敏感肌并不是一种疾病，而是一种亚健康状态，皮肤并没有明显的起疹子，只是自己觉得皮肤发红发痒，甚至有灼热发烫的感觉，涂抹化妆品甚至护肤品也不能耐受。可是小丽却会说自己过敏了，很多人对敏感和过敏往往傻傻分不清楚。其实，敏感是肌肤的一种状态，是一个形容词sensitive，而过敏是一种疾病，指自身对外界发生过敏反应，是一个动词。这两者不能混为一谈，但是往往结伴出现，互为因果，敏感肌由于皮肤屏障的薄弱容易对外界发生过敏反应，过敏反应造成皮肤屏障的破坏容易成为敏感肌。敏感肌特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。敏感性皮肤在世界各国均有较高的发生率，欧洲为25.4%～89.9%，澳洲为50%。女性普遍高于男性，美洲女性为22.3%～50.9%,亚洲女性为40%～55.98%，其中我国女性为36.1%。随着环境污染日益加重、精神压力增加等，其发生率逐渐升高，越来越受到人们的重视。目前敏感性皮肤的评估主要有以下三种方法：主观评估，首先让被调查者根据自己受到触发因素刺激时皮肤是否容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，对皮肤的敏感状况进行自我评估，自己得出是否为敏感性皮肤。可能的触发因素：1.物理因素：如季节交替、温度变化、日晒；2.化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、维A酸等刺激性外用药、环境污染物（如雾霾、灰尘、尾气）等；3.精神因素：如焦虑、抑郁等。半主观评估，刺激试验作为一种半主观的方法目前已经被广泛用于敏感性皮肤的判定，常用的有乳酸刺痛试验，辣椒素试验等。客观评估，主要应用无创性皮肤生理指标测试，可较好反应敏感性皮肤的严重程度或治疗效果。常用定量指标有：经表皮失水率：角质层含水量，pH值，皮脂，皮肤红斑指数，局部血流速度和血流分布直方图等。小丽纠结了：为什么会成为敏感肌呢?原本好好的皮肤，稍不留神就瞬间化身「林黛玉」，受一点刺激就翻脸，想伺候好它还真是「臣妾做不到啊」！那么，为什么有时候皮肤就是这么「难伺候」呢？成为敏感肌归根结底是皮肤屏障薄弱。发生机制目前研究认为是一种累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程，由内在和外在因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，血管反应性增高，引发皮肤免疫炎症反应，毛细血管处于扩张状态，所以可以从外表看见脸上红通通的。发生内在和外在因素包括：个体因素敏感性皮肤原因复杂，个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。近年的研究表明敏感性皮肤与遗传相关，年轻人发病率高于老年人，女性高于男性。精神压力可反射性地引起神经降压肽释放，引发敏感性皮肤。外在因素下列因素均可引发或加重敏感性皮肤，包括：①物理因素：如季节交替、温度变化、日晒等，所以春天来了春暖花开莺飞草长的季节小丽就会非常难过，烈日高照小丽的敏感肌也会觉得吃不消；②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等，过度的清洗如使用碱性肥皂或洁面仪强力搓洗都会引起皮肤屏障的受损，还有不在医生指导下频繁的去角质或者不正规刷酸对皮肤的角质层都会造成很大的伤害；③医源因素：如外用刺激性药物，局部长期大量外用糖皮质激素药膏会使皮肤屏障变薄和毛细血管扩张，皮肤变得敏感红通通的；近来医美项目超级繁多，如果没有选择合适的项目在合适的时机盲目频繁的进行医美，会极大的破坏皮肤屏障，激光都是会对皮肤造成损伤的，所以术后都要按照医生的嘱咐进行修复和护理，比如要涂防晒、敷医美面膜，如果皮肤经历创伤后能按照预期修复，则能使激光效果最大化；如果激光治疗术后没有及时地保湿修复反而会造成敏感肌。其他皮肤病敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病，约66％特应性皮炎的女性患者和57％的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤，过敏反应的炎症会加重皮肤屏障的破坏。让我们一起来帮帮小丽，拯救她的敏感肌吧！首先要避免一些后天的人为的破坏因素，不要过度清洁去角质刷酸，不去非正规医疗机构做医美项目，不乱用护肤品，不随便使用激素药膏。最关键最根本的是要修复皮肤屏障。治疗总体原则是强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应等，以提高皮肤的耐受性。1健康教育敏感性皮肤极易反复发作，心理疏导和健康教育十分重要。应尽可能避免各种触发因素，如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等，避免滥用化妆品。定期治疗与随访，在医生指导下配合治疗，保持耐心，树立信心，使皮肤能维持在一个良好的状态。2合理护肤修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。有遗传背景的患者，角质层屏障受损，而且皮肤天生无法合成生理性脂质，所以这类人群必须长年累月使用为特异性皮炎（AD）设计的医学护肤品。一定要通过外用涂抹来补充生理性脂质，这在治疗上要特别强调。如果是因为化妆品的化学刺激引起的敏感性皮肤，就要找到刺激原，避免接触某些特定成分。当然，在无论哪种类型的敏感肌，在治疗的整个过程中，修复角质层还是很重要的；只有把这层皮肤屏障建立好了，皮肤的敏感状态才会下降。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。首先选择温和的洁面产品，比如温和的氨基酸洁成分的面乳，避开皂基成分。表皮层变薄，会更易受外界刺激，角化异常会使皮肤粗糙；洗脸时间不宜过长，不要长期使用过热的水来洗脸。避免经常在美容院做脸。然后主要是保湿，目前保湿剂被认为是修复皮肤屏障的一线治疗，保湿类化妆品正是通过模拟皮肤天然保湿系统促进经皮水分吸收，增加表皮含水量，帮助皮肤屏障功能恢复，减轻皮肤干燥、脱屑，让粗糙的皮肤变得光滑、柔软。皮肤经常干燥，也会慢慢变成敏感肌肤。不能忽视的日光不仅仅是导致肌肤变黑和衰老的头号杀手，也会破坏肌肤的屏障功能。日晒会加重皮肤干燥，紫外线能够直接破坏细胞DNA，诱导凋亡，屏障结构被破坏后导致皮肤屏障功能的降低，从而破坏皮肤锁水的功能，出现皮屑，所以一定要做好防晒。3物理治疗1.冷喷、冷膜：对热刺激敏感的患者，可通过药物化学和低温物理作用的协同效果，达到抗敏、抗炎、止痒的目的，急性期冷敷可以选用选用3%硼酸溶液、生理盐水或者冷开水进行急救。2.红光、黄光：红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。3.强脉冲光及射频：强脉冲光及射频需在恢复皮肤屏障的基础上进行。强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复，缓解皮肤敏感症状。射频可刺激真皮I、Ⅲ型胶原增生，提高皮肤的耐受性。而低能量的光声电治疗能缓慢调节皮肤的炎症和免疫功能，对提高皮肤的耐受能力非常有效，能促进皮肤屏障功能的恢复。所以要根据不同皮肤屏障受损情况选择适合的医美项目与能量参数，在医美项目治疗之后也应针对不同的皮肤屏障损坏情况选择不同的修复治疗。在皮肤屏障功能受损，急性炎症期，不可以使用激光治疗，会加重皮肤的损伤。而在皮肤状态相对稳定的情况下可以通过光电治疗改善，用来修复皮肤屏障的修复类光电与祛斑嫩肤类等强激光是不同的，属于弱光类（冷光），非常的温和，能缓慢调节皮肤的炎症和免疫功能，这类治疗能缓解皮肤炎症、调节免疫功能，对提高皮肤的耐受能力非常有效。4药物治疗症状严重者可酌情配合药物治疗，对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗，联合系统用药：口服抗组胺药，必要时静滴复方甘草酸苷注射液+维生素C注射液或口服泼尼松片。对于伴有焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣，鲜红斑痣与血管瘤不同，它是一种先天性毛细血管畸形疾病，透过肤色看起来“红红的”。随着年龄增长，颜色变深、皮损增厚，甚至在皮损部位出现结节、血窦（易出血）。鲜红斑痣无法自愈，从出生到3岁可能会慢慢变淡，但随着年龄增长，颜色又会加深变红、变紫。65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚，出现结节（血窦），危害患者的身心健康。所以红胎记是一种需要积极治疗的疾病。 目前不管是在国际上还是国内，只有两种治疗鲜红斑痣的方法是受到认可的。一种是脉冲染料激光，一种是复美达光动力。 脉冲染料激光是目前鲜红斑痣最为经典的治疗方法，但是PDL往往对鲜红型鲜红斑痣效果最好，对粉红型与增厚型往往达不到理想的治疗效果；部分患者在经过5-6次PDL治疗后效果往往不再改善达到平台期；另外对大面积的鲜红斑痣，PDL一般需要治疗次数较多。复美达（海姆泊芬）光动力治疗正好可以弥补PDL的不足，他对血管管径没有选择性，即对鲜红斑痣各型均有效；部分PDL治疗后临床效果达到平台期后可以尝试使用光动力治疗，效果一般会得到进一步的改善；且光动力治疗单次治疗面积较大，可以达到10*10cm，对大面积鲜红斑痣患者较为有利。 我院目前治疗鲜红斑痣方法处于全国领先水平，欢迎广大患友前来咨询就诊！ 部分案例分享~ 《成人大面积鲜红斑痣病例分享》 25岁男性，右面颊、上唇、眶部鲜红斑痣，既往未治疗，经综合考虑医生为其制定了光动力治疗方案,仅在2次光动力治疗后，红斑褪色明显，Visia显示病灶红色区域明显变淡，目前已完成第三次治疗，后续将跟踪分享，祝福早日毕业 《成人弥散型鲜红斑痣病例分享》 25岁美丽女孩，面部鲜红斑痣，激光治疗7-8次之后部分皮损改善但到达平台期，经面诊后改变治疗方案，推荐海姆泊芬光动力治疗，仅在1次治疗后，红斑颜色明显变淡，局部出现肤色，红斑面积缩小，目前已经进行第二次治疗，祝福早日毕业 精彩待续...... 不断更新中...... 专业擅长：擅长诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病，精通各种美容激光，专长医学护肤。 出诊说明： 1、周一全天、周三全天、周四上午（本院门诊三楼专家门诊） 2、周二上午（门诊8楼激光美容中心） 3、周五全天（浦东东院专家门诊） 4、周六全天（本院7楼特需门诊）