蒋通辉

生活中几乎每个人都会出现颞下颌关节不适，甚至颞下颌关节疾患，少部分人可能还需要手术治疗。如果你出现过颞下颌关节不适，可以来试试颞下颌关节保健操！坚持就有效！

口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤，常见的类型包括舌癌、牙龈癌和颊癌等。主要诱因包括长期吸烟、饮酒、槟榔、口腔内残根等不良刺激、口腔卫生不良以及HPV病毒感染等。早期症状可能包括口腔内溃疡不愈合、肿块、牙齿松动或咀嚼困难等。预防措施主要是戒烟限酒、维持良好口腔卫生、定期口腔检查和健康饮食。若发现异常应及时就医，早期诊断和治疗对提高生存率至关重要。就诊科室为口腔颌面头颈外科或者口腔科。

面部皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤表面良性病变，通常出现在青春期男女的面部。这些囊肿形成的原因是毛囊根部的皮脂腺管堵塞，导致分泌物排出不畅，逐渐积聚在皮下，形成包块。虽然这些囊肿一般不会对健康造成太大影响，但它们可能影响美观。依据病史及临床体征将面颈部皮脂腺囊肿分为单纯性皮脂腺囊肿、粘连性皮脂腺囊肿和感染性皮脂腺囊。手术是治疗皮脂腺囊肿的唯一方式。在无感染的情况下，手术需要将整个囊肿内部的囊壁剥离干净，以降低复发的可能性。如果囊肿已感染，需要先控制炎症，然后再进行手术治疗。由于面部皮脂腺囊肿多发生在面部，手术切除时应考虑到美容效果。CO2激光、电离子微创法、注射器抽吸法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法。这些方法操作简单，切口小，出血少，不用缝合，几乎不留瘢痕，复发率低，尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。对于较大的囊肿可以采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，以达到美观效果。术前和术后都要适当使用抗生素类药物，以预防控制感染。 最后对于面部皮脂腺囊肿的预防，要加强面部清洁，忌频繁的高油高盐饮食，适量运动。

颌下腺是位于下颌骨下方的一对唾液腺，主要分泌黏液和浆液状的唾液。颌下腺的导管是唾液从腺体流出到口腔的通道，有时会在导管内形成结石，阻塞唾液的排出。这就是导管结石，也叫涎石症。导管结石是导致慢性颌下腺炎的最常见原因之一。慢性颌下腺炎是指颌下腺反复发生炎症，持续时间超过三个月的病症。慢性颌下腺炎的主要表现是颌下腺肿大、疼痛、硬化，导管口有脓性分泌物溢出，进食时症状加重，停止进食后症状缓解。慢性颌下腺炎还可能引起颌下腺功能减退，导致口干、口臭等问题。导管结石的形成原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：唾液分泌量减少，导致唾液浓缩，无机盐沉积。导管炎症或损伤，导致导管狭窄或阻塞，唾液滞留。口腔卫生不良，导致细菌感染，唾液pH值改变。饮食结构不合理，缺乏水分或维生素。其他疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾病等，影响唾液的成分和分泌。 导管结石的诊断主要依靠以下方法： 体格检查，触诊颌下腺有无肿块、压痛，挤压颌下腺有无结石或脓液排出。 影像学检查，如X线、超声、CT等，可以显示结石的位置、大小、数量。 唾液腺内镜检查，可以直接观察导管内有无结石或炎症。 导管结石的治疗方法主要有以下几种： 保守治疗，适用于结石较小，无明显症状的情况。主要包括进食酸性食物，增加唾液分泌，按摩颌下腺，促进结石排出，同时口服或注射抗生素，控制感染。 取石手术，适用于导管前部较大的结石，腺体功能良好的情况。主要是在口腔内做小切口，将结石取出，不影响颌下腺的结构和功能。超声碎石，适用于结石较多，分布较广的情况。主要是利用超声波将结石击碎，然后随唾液排出，不需要切开颌下腺。 腺体摘除术，适用于结石较大，位于腺体深部，或者颌下腺反复发炎，功能严重受损的情况。主要是在颌下腺外做切口，将整个颌下腺切除，需要住院治疗，术后可能出现面神经损伤等并发症。 导管结石导致的慢性颌下腺炎是一种常见的口腔疾病，对患者的生活质量和健康有一定影响。因此，患者应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法，同时注意预防，保持口腔卫生，多喝水，多吃水果蔬菜，避免过于粘稠或辛辣的食物，定期检查颌下腺的情况。

颞下颌关节可复性前移位是指关节盘在闭口时位于髁突的前方（或前下方、内外侧方），而在开口时能够恢复到髁突的正上方的一种病理状态。这种情况下，患者通常会出现开闭口时关节弹响、疼痛或下颌运动偏斜等症状。颞下颌关节可复性前移位的原因可能有多种，如咬合不良、创伤、肌肉功能紊乱、关节囊松弛等。颞下颌关节可复性前移位的诊断主要依靠临床检查和影像学检查，其中MRI是最准确和敏感的方法，可以清楚地显示关节盘的形态和位置。颞下颌关节可复性前移位的治疗目的是恢复或稳定正常的关节盘-髁突关系，缓解疼痛和功能障碍，提高生活质量。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、行为治疗、咬合治疗等，是首选的治疗方式。手术治疗一般只在保守治疗失败或有明确手术指征时考虑，包括关节镜手术和开放手术等。咬合治疗是保守治疗中常用的一种方法，主要是通过戴用咬合板来调整上下颌的相对位置，消除咬合干扰，分散咬合压力，减少异常的肌活动，从而改善或重建咬合关系。咬合板有多种类型，如稳定型咬合板、软弹性咬合板、再定位咬合板等，具体选择应根据患者的咬合特征和临床效果进行。希望这些信息对您有所帮助。如果您还有其他问题，欢迎继续提问。

颞下颌关节是连接下颌骨和头骨的一个复杂的关节，它可以让我们进行张口、咀嚼、说话等动作。颞下颌关节内紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病，它会导致关节区或面部的疼痛、关节弹响、张口受限等症状。颞下颌关节内紊乱的原因可能有多种，比如遗传、关节炎、外伤、咬合不良、磨牙、精神压力等。颞下颌关节内紊乱的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如X线、CT或MRI等。颞下颌关节内紊乱的治疗主要以保守治疗为主，包括以下几种方法：关节制动：限制关节运动，避免咬硬物、打哈欠和大张口等。理疗：采用超声波、电刺激、冷热敷等方法，促进关节区血液循环和炎症吸收。药物治疗：使用消炎镇痛药、肌肉松弛剂或抗抑郁药等，缓解疼痛和肌肉紧张。咬合垫：佩戴特制的咬合垫，可以减少关节压力，改善咬合关系，保护关节盘。手法治疗：通过专业的手法操作，放松周围肌群，松动紧张的关节，恢复关节功能。调整咬合：如果咬合不良是导致颞下颌关节内紊乱的原因之一，可以通过正畸或修复牙齿等方法来调整咬合。如果保守治疗无效或者出现器质性改变，如关节盘移位、骨质缺损等，则可能需要手术治疗。手术治疗的方式有多种，如关节镜手术、开放手术或人工关节置换等。手术治疗的目的是恢复正常的解剖结构和功能，但也有一定的风险和并发症。预防颞下颌关节内紊乱的方法有以下几点：注意两侧都要咀嚼食物，避免吃过硬过大的食物。注意不要长时间咬牙或者磨牙，尤其是在精神紧张或者睡觉时。注意睡觉姿势，尽量采用平卧或侧卧的方式，避免趴着睡觉。定期检查牙齿和口腔健康，及时修补缺损牙齿或者进行正畸治疗。保持良好的心理状态，适当进行放松和锻炼。希望以上信息对您有所帮助。如果您有任何其他问题，欢迎随时与我交流。

槟榔是一种棕榈科的植物，其干燥成熟的种子可以用作中药，有杀虫消积、降气、行水、截疟等功效。但是，槟榔也是一种致癌物，嚼食槟榔会增加口腔癌的风险。槟榔的致癌原因主要有以下几点：槟榔含有生物碱，其中槟榔碱和槟榔次碱可以与口腔黏膜上的蛋白质结合，形成亚硝胺类化合物，这些化合物可以损伤细胞的DNA，导致细胞癌变。槟榔还含有单宁，这是一种强力的氧化剂，可以产生自由基，自由基可以破坏细胞的抗氧化防御系统，使细胞更容易受到氧化应激的伤害。嚼食槟榔时，通常会加入荖葉、荖花、石灰等物质，这些物质可以增强槟榔的刺激性和致癌性。荖葉和荖花含有黄樟素，这是一种弱致癌物质。石灰可以提高口腔的pH值，使口腔黏膜更易受到损伤。嚼食槟榔会导致口腔黏膜的长期摩擦和创伤，使口腔黏膜更易发生溃疡、红斑、白斑等病变，这些病变可能是口腔癌的前期表现。因此，为了保护口腔健康，建议您避免或减少嚼食槟榔的习惯。如果您已经有嚼食槟榔的习惯，请注意定期检查口腔，如果发现任何异常，请及时就医。

种植牙是一种缺牙修复方式，它是将与人体骨质兼容性高的生物材料（一般称作种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上装上烤瓷牙冠的一种修复方式。种植牙有以下几个优点：不损伤邻牙，不需要磨旁边的健康牙齿功能强，能很好地恢复咀嚼功能，优于其他传统假牙固位好，人工牙根与牙槽骨紧密结合，像真牙一样在口腔里，具有很强的固位力与稳定性自然美观，可以根据患者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果使用寿命长，维护得当，可以使用数十年甚至终生种植牙的整个过程大致分为三个阶段：术前准备阶段。如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。种植体植入手术阶段。医生根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行，手术时间约为10分钟到1小时。种植义齿修复阶段。术后三至六个月，安装恒久牙冠或义齿。进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。种植牙适合大多数身体健康的成年人，但有以下情况的患者不宜做种植牙：心脏病、血液病、高血压、糖尿病、肾功能障碍、内分泌系统疾病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者等高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症者种植牙术后需要注意以下事项：口腔清洁：种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系。所以要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。饮食习惯：尽量避免吃太硬的食物，因为种植牙也会和真牙一样受到磨损。定期洁牙：种植牙后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。定期复诊：及时观察种植牙的使用情况，以及整个口腔的健康状况，采取维护措施，保证种植牙和整个牙周的稳定。

干槽症是一种拔牙后可能发生的并发症，它的主要特征是拔牙部位的血凝块脱落或溶解，导致牙槽骨和神经暴露，引起剧烈的疼痛和感染。干槽症通常发生在拔除智齿后，尤其是下颌阻生智齿。干槽症的发生率约为3%~5%，但在拔除智齿后可高达15%。干槽症的原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：细菌感染。口腔中的细菌可能会污染拔牙创口，阻碍血凝块的形成或稳定。物理创伤。拔牙过程中过度的操作或力量可能会损伤牙槽骨，影响血液供应和愈合。化学刺激。吸烟或使用其他烟草制品可能会对拔牙创口造成化学刺激，导致血凝块脱落或溶解。生理因素。一些生理因素可能会影响血液凝固和愈合，如口服避孕药、免疫缺陷、贫血、营养不良等。干槽症的主要症状是拔牙后2~3天出现的剧烈疼痛，并向周围部位放射，如耳朵、眼睛、太阳穴或颈部。其他症状可能包括：拔牙部位无血凝块或可见骨质。拔牙部位有腐臭味或分泌物。口腔有口臭或恶臭。口腔有难闻的味道。可能伴有发热、淋巴结肿大等全身反应。干槽症的诊断主要依据临床表现和体格检查，有时也需要拍摄X线片以排除其他可能的原因，如骨感染或残留的牙根或碎骨。干槽症的治疗目的是缓解疼痛、控制感染和促进愈合。治疗方法可能包括：冲洗牙槽。用生理盐水或抗菌溶液冲洗牙槽，清除食物残渣或其他碎屑，减少细菌污染。填塞药物敷料。用含有止痛或抗菌成分的凝胶或膏剂填塞牙槽，形成保护层，缓解神经暴露所致的刺激和疼痛。服用止痛药。根据疼痛程度，服用非处方药或处方药来控制疼痛。服用抗生素。如果有感染迹象，服用抗生素来控制感染。自我护理。拔牙后要注意口腔卫生，避免吸烟或使用烟草制品，避免用吸管喝水或吸吮动作，避免用拔牙侧咀嚼食物，按照医嘱定期清洁口腔。干槽症的预防主要是在拔牙前后采取一些措施，如：选择有经验的牙医或口腔外科医生进行拔牙，尽量减少拔牙过程中的创伤。拔牙前后使用抗菌漱口水或凝胶，减少口腔中的细菌数量。拔牙前后避免吸烟或使用其他烟草制品，减少化学刺激和物理损伤。拔牙前后服用止血药或抗生素，增强血液凝固和抵抗感染的能力。拔牙后遵守医嘱，注意口腔卫生和伤口护理，不要过早地刷拔牙部位的牙齿或漱口，不要用舌头或手指触碰拔牙部位，不要用吸管喝水或吸吮动作，不要用拔牙侧咀嚼食物。希望这篇科普文章能帮助你了解干槽症的原因、症状、诊断、治疗和预防方法，保护你的口腔健康。如果你有任何其他问题或想要更多信息，请随时联系我。

      儿童多生牙是一种口腔异常现象，指的是在正常牙列之外多长出一颗或几颗牙齿，这些多余的牙齿称为多生牙。多生牙的发生率约为3%~5%，其中90%发生在上颌前牙区。多生牙的原因可能与遗传、环境、营养、感染等因素有关，但目前尚不清楚具体的机制。        多生牙会对儿童的口腔健康和美观造成不良影响，如：阻碍正常恒牙的萌出，导致恒牙迟萌或阻生。引起邻牙的移位、扭转、排列不齐等。造成乳牙滞留、早失或异常吸收。导致牙齿间隙增大，容易积存食物残渣，增加龋齿的风险。影响儿童的咀嚼、发音和面部形态。因此，对于儿童多生牙，应及时进行检查和治疗，以减少其对恒牙和恒牙列的损害。治疗的主要方法是拔除多生牙，但具体的时机和方式要根据多生牙的位置、数目、形态、邻牙情况等因素综合考虑。一般来说，已萌出或影响恒牙萌出的多生牙应尽早拔除；埋伏在颌骨内且不影响恒牙萌出的多生牙可以稍后拔除；如果多生牙与邻牙相似且邻牙已受损，可以考虑保留多生牙而拔除邻牙。拔除多生牙后，有时还需要配合正畸治疗将移位的恒牙排列到正确的位置。拔除多生牙是一种小型外科手术，对儿童来说可能会有一定的心理压力和身体不适。在选择麻醉方式时，要根据儿童的年龄、体质、心理状况、手术难度等因素进行评估和沟通。一般来说，局部麻醉可以减少全身麻醉带来的风险和副作用，但需要儿童配合手术操作；全身麻醉可以让儿童在无意识状态下完成手术，但需要专业的麻醉医师监测和管理，且可能引起呕吐、头痛等不良反应。希望这篇科普文章能帮助你了解儿童多生牙的原因和治疗方法，保护你孩子的口腔健康。如果你有任何其他问题或想要更多信息，请随时与我联系。

龋病，俗称蛀牙，是一种常见的口腔疾病，是由细菌、食物残渣、唾液等因素在牙齿表面形成牙菌斑，产生酸性物质，溶解牙齿的硬组织，导致牙齿损伤的过程。龋病不仅会引起牙痛、牙髓炎、根尖周炎等口腔问题，还可能影响全身健康，如心脏病、关节炎、消化不良等预防龋病的主要方法有以下几点：建立良好的口腔卫生习惯，每天至少刷两次牙，每次刷牙时间不少于两分钟，用牙线或齿间刷清洁牙缝。选择含氟的牙膏和漱口水，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，修复早期的龋损。定期看牙医，进行专业的牙齿清洁和检查，及时发现和治疗龋齿。控制含糖和粘性的食物摄入，尤其是在睡前，避免食物残渣长时间停留在牙齿上。增加新鲜蔬果等富含纤维的食物摄入，促进唾液分泌，清洁口腔。如果有窝沟深或排列不齐的牙齿，可以考虑使用窝沟封闭剂或正畸治疗，减少龋齿的发生。希望这篇科普文章能帮助你了解龋病的原因和预防方法，保护你的口腔健康。如果你有任何其他问题或想要更多信息，请随时与我联系。