一病多问

周联生|主任医师 徐州市第一人民医院

一，你说的这种情况是放血疗法，有针眼肿大是正常现象。 二，患了面神经炎，不能仅仅针灸，还要看神经内科专家，进行药物治疗。

杨永碧|副主任医师 湖北民族大学附属民大医院

你好！胎儿室间隔缺损，只要没有染色体异常，大多数可以自己长好或者可以出生后行手术治疗，无需过分担心。目前你有早产迹象，建议积极保胎治疗，后期定期复查胎儿彩超了解其生长发育情况。

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

应用电针针灸后出现脚部发麻，不知道针灸之前是否有麻木感，如果针灸之前没有麻木感，而针灸后出现麻木不排除针灸时电流刺激导致的神经损伤，这种情况可以做一下肌电图看一下是否正常，如果确定视神经损伤可以口服营养神经的药物维生素B1及甲钴胺，同时口服减轻神经水肿的药物迈之灵，目前可以暂停针灸治疗。一般过一个月左右可能会自行恢复。

宋梦莹|副主任医师 广西医科大学第一附属医院

你这种情况要排除阵发性室上性心动过速引起的症状。如果阵发性心悸发作较少，可能做24小时动态心电图不一定能记录下心悸发作的心电图。建议到心内科做经食管心脏调搏术检查，以明确是否为阵发性室上性心动过速。

张文礼|副主任医师 南京市第一医院

你好，糖尿病神经病变确实很麻烦很痛苦，不知道你都用过哪些药，目前主要有哪些症状，是疼痛为主还是腹胀便秘为主？如果疼痛明显，可以吃点普瑞巴林、度洛西汀等，必要时还可以考虑到疼痛科住院，做脊髓电刺激、神经阻滞等微创手术，缓解症状。

袁栋才|主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（大柏树）

你好，老年男性，75岁，有高血压、脑梗病史，目前头晕，走路不稳，分析还是椎动脉系统的供血不足，梗塞引起的，目前胆固醇，低密度脂蛋白都不高，建议查一下血中的同型半胱氨酸和尿酸等其他危险因素。如果有条件也可以查一下脑血管病的基因检测。另外目前低密度脂蛋白不高，甘油三酯偏高，建议停用阿托伐他汀，可改为非诺贝特或者吉非罗齐口服。 患者目前疲乏无力，除了要考虑有无失眠、抑郁等心理因素外，还要考虑长时间服用他汀类药物的副作用，建议停用阿托伐他汀，进一步观察。也可以进一步查一下血中的肌酶和肝功能，肾功能，血糖等。目前血糖较高，虽然还达不到糖尿病的标准，但也接近了边缘，这也是引起肢体无力的原因之一，建议注意复查。

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

睡觉半夜会打呼噜，同时会喊叫，不知道是否有基础疾病，目前这种情况应该到耳鼻喉科做下多导睡眠监测排除一下睡眠呼吸暂停综合征引起的低氧血症，而导致脑乏氧出现的神经症状，如果是这种情况，应该考虑做一下气道的三维成像看一下是否存在狭窄，如果存在狭窄可以考虑手术解除，如果非阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征而是中枢性的可以考虑在睡眠时应用无创呼吸机正压通气治疗。另外也不排除睡觉时梦魇的可能，可以到神经科就诊做一下评估，明确一下原因然后再决定是否需要治疗干预。平时注意保持血压、血糖、血脂的稳定，均衡营养，适当运动，注意休息，不要熬夜。

袁栋才|主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（大柏树）

你好，根据你的叙述，分析符合左手腕管综合征的诊断，原因是劳累过度或者受涼受压引起的。肌电图检查左侧正中神经感觉传导速度减慢，分析是长时间的麻木刺激引起的感觉疲劳现象。治疗方面，主要是制动，减少左手的活动，多休息，注意保暖，避免着凉，可以适当热敷和按摩。甲钴胺可以继续服用，可以配合维生素B1服用，每次两片20毫克，每日三次。如果想效果更明显一些，在没有高血压、糖尿病等禁忌的情况下，可短期服用激素治疗，如强的松30毫克，每日一次，早上顿服，连服5天，相信症状会明显好转。当然也可以局部给予激素封闭治疗。

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的肠镜检查结果上看没有发现问题，胃镜检查印象诊断慢性浅表萎缩性胃炎，但最终还要需要病理的诊断才能明确(如果病理提示只是浅表性胃炎，没有症状的通常无需治疗，有症状的可以口服胃黏膜保护剂替补瑞酮或者瑞巴派特，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀)，如果病理也提示慢性浅表性萎缩性胃炎则有一定的恶变几率，尤其是存在幽门螺杆菌感染时，所以应该查一下碳13呼气试验看一下有幽门螺杆菌感染。 如有幽门螺杆菌感染通常用四联疗法清除，质子泵抑制剂艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑+铋制剂(果胶秘服后大便发黑正常)+阿莫西林(如有过敏可以考虑更换甲硝唑或痢特灵)+克拉霉素，用药14天，停药一个月后再复查，注意与家人要分餐，以免引起交叉感染。 如果没有幽门螺杆菌感染，可以口服胃黏膜保护剂替普瑞酮或瑞巴派特，同时服用胃肠道双向调节药物曲美布汀，长时间服用摩罗丹或者胃复春有逆转萎缩的可能。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错。 胃病三分治七分养，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

杨金昌|副主任医师 绥化市第一医院

近两个月出现手臂向外侧平举时，肩胛处疼痛，这种情况考虑是肱二头肌腱炎或者肩峰下撞击综合症的可能性很大，一般多与肌肉拉伤或者慢性劳损有关，可以进行局部的热敷、理疗、针灸，痛点贴奇正消痛贴膏，必要时口服活血化瘀止痛的药物痹祺胶囊，效果不好联合非甾体类消炎止痛药物双氯芬酸钠或者西乐葆，近期避免局部着凉，可以适当的做一些功能锻炼。

王学山|副主任医师 泰安市中心医院泰安微医泰山医院互联网医院

你好，孩子6岁，查肝功能，谷丙转氨酶，谷草转氨酶正常，肝功能大致正常。谷胱甘肽还原酶，乳酸脱氢酶偏高数字不多，临床意义不大，生理性原因，比如运动，禁食，口服药物等可以升高。病理性原因，比如肝胆鉴别，心肌损伤等，确实不放心，一个月后复查。

戴红|主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你好，你术后的 pet CT检查结果，显示其他部位没有大问题。手术切除干净就可以治愈，不需要后续治疗。做好定期复查，祝顺利！

戴红|主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你好，你父亲的骨髓检查结果提示为血小板成熟障碍。除外自身免疫性疾病后，尽管血小板自身抗体阴性，仍然考虑为特发性血小板减少性紫癜。建议服用皮质醇激素治疗。他的症状考虑与精神紧张有关，告诉他不是恶性肿瘤，疾病是可以治愈的，放松心情，祝治疗顺利！

范梅红|主任医师 山西中医学院附属医院

的时候，这个地方应该是一个软组织，嗯也可能是不是蚊子咬的也可能是个能种，在医院做个B超，看一下就知道了。是估计你们也没有做B超吧，所以做一下嗯比较清楚，看看像一个皮下囊肿吧。

胡乃明|主任医师 鄂州市中心医院

麻烦您提供一下图片最好，没有图片无法判断是不是湿疹。如果痒的厉害，建议您可以涂抹炉甘石洗剂止痒，然后做好皮肤保湿。不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，还可以涂抹莫匹罗星软膏。

孙英飞|副主任医师 中日友好医院

Ok你的手麻脚麻主要还是一个周围的软组织末梢神经引起的，也就是亚健康的状态，主要还是跟平时工作国度，没有时间锻炼有关系，啊颈椎腰椎呢属于正常的退变，并没有明显的脊髓或者神经的受压。所以这个和你的症状是啊对应不上的。日常生活当中多加强锻炼，吧把身体锻炼好了，这些症状慢慢慢慢就消失了。目前诊断就是亚健康状态，那马呀主要还是跟局部的软组织或者末梢神经有关，用药是暂时不用的。

宋梦莹|副主任医师 广西医科大学第一附属医院

仔细看了你的检查结果，心电图提示：窦性心动过缓、早期复极综合征（胸导联）；CK-MB、肌红蛋白、肌钙蛋白T均正常；心脏彩超：左室前壁运动减低（各心房室大小正常，射血分数正常）。根据上述检查，结合你有胸闷、气促、乏力症状，建议最好到市级或省级医院心内科就诊，复查心脏彩超或做心脏增强磁共振检查排除心肌病变。

毛新梅|主任医师 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院

11个月的女宝宝外阴有一点发红，考虑和尿不湿的捂热有关系。这两天尽量不要包裹温水清洗以后抹一点红霉素软膏，一天2~3次。不用担心

曹章|主任医师 泰安市中心医院

情况月经了解。女性年龄32岁。近两个月月经不调，服用孕酮治疗，本次月经4月21号。今天25号到医院抽血化验、做B超检查，结果如报道单所示。从化验结果来看，FSH激素稍稍偏高、AMH激素偏低，表示卵巢功能衰退，建议服用芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）治疗。三个月后复查。

毛新梅|主任医师 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院

您好，这种情况可以到医院皮肤科或者激光科进行治疗。目前的激光美容效果非常好，治疗几次就会恢复正常，不用担心。