镰旁脑膜瘤

　　王阿姨，两个月前摔了一跤，右手骨折到医院就诊，当时由于头上也有摔伤，医生建议做个CT查一下，才“揪出”罪魁祸首，颅内有一个巨大的占位，进一步进行核磁共振检查后，确诊为镰旁脑膜瘤，肿瘤已经长到5.5cmX4.74cmX4.41cm，如果这次没有进行头部影像检查，由于暂时没有明显不适，还无法发现。 　　姜海涛教授介绍：肿瘤现在已经很大，生长的位置可能会与矢状窦黏连，而且靠近运功功能区，如果肿瘤不切除的话，会进一步影响到患者的运动功能，而且双侧运动都会有影响。而且这次出现摔跤，也与肿瘤有关系，只是常常会被病人及家属忽视，认为只是意外摔跤。其实不然，肿瘤已经慢慢影响到运动了。建议尽早手术治疗，手术中注意肿瘤与矢状窦的黏连，小心剥离肿瘤与血管，如果这个位置的血管损伤了，会出现脑子肿胀、出血，影响较大。再一个是保护运动功能，尽可能的切除肿瘤。 　　大脑镰旁脑膜瘤多数生长缓慢，小肿瘤通常无症状，往往发现时已经长的很大，如果有这些现象切勿忽视： 　　1、一旦出现运动障碍，表现为从足部开始，逐渐影响整个下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。 　　2、如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱

        3、窦汇区脑膜瘤：位于头后枕部颅骨最突出处的颅内区城，可累及小脑幕、大脑镰、直窦、双侧横窦、上矢状窦、枕窦。窦汇几乎是全脑血液回流系统的聚集地,，此区城肿瘤早期虽然没有什么特别的症状，但因其部位的特殊性，随着肿瘤的増大，受侵的范围也会越来越大，治疗难度也就相应的提高，治疗方法仍是首选手术治疗。手术风险取决于肿瘤的大小、血运、静脉窦受累情况以及是否伴有颅骨増生等，因此手术难度高于矢状窦旁、脑凸面或大脑镰旁脑膜瘤的手术，与窦旁脑膜瘤相似,，有时为了保证不影响脑的静脉回流不得不放弃对肿瘤的完全切除是正确的。因为一旦窦汇区受损影响脑静脉回流，那是致命的。只要手术医师经验足够丰富，手术成功率还是很高的。