出疹

昨天门诊。有个六十多岁的老人家患者说左上腹痛了半个月了。很疼那种，吃不下饭，睡不着觉。不呕吐，也不拉肚子，不发烧。 这两周他胃镜和腹部超声都做了，就是个慢性胃炎。可是按胃炎治疗，吃雷贝拉唑两周了，一点用没有。 难道是肺炎或者心梗?这要是漏了可不得了，虽然老人家新冠已经好了，不咳嗽了，也不胸闷。也确实有左上腹部压痛。我还是赶紧给他查个胸片，心电图。好在年后医院病人还不多，各种检查挺快的。结果两个都没事! 啥情况?得放大招，来个大查体了。老人家穿的里三层外三层的，好不容易露出肚皮。只看一眼，就恍然大悟，原来是它搞的鬼。 左边上腹肚皮上有几个充血的小红疹，有的顶部有小水泡，有的只是稍高出皮肤的小红点，疹子边缘也有点发红，这不就是带状疱疹吗。 真相大白，诊断明确，建议患者去皮肤科了。 小贴士 带状疱疹这个鬼东西，真是个搅屎棍级别的存在。人抵抗力低的时候带状疱疹病毒趁虚而入，过不了几天就开始疼，这种疼沿着神经分布。真的很疼，性质不可描述，有的 火烧，有的像刀割，有的像肌肉痉挛。随着疼痛，再相应的体表还会出疹子，这种疹子奇就奇在只分布在身体的一侧，绝不到对

很多患者感染新冠高热后全身出红色的小疹子，这有几个可能性。最常见的是俗称的病毒疹，和病毒感染机体的免疫反应有关，大多数数天可自行消退，小儿更常见，一般为热退疹出；也有少数是因为服用各种退烧药、抗病毒药物、抗生素或中成药等等引起的药疹，这种一般是服药后出现，逐渐加重，用药后才缓解；也有极少数是病毒直接感染皮肤，早期即可出现。通常情况下，药疹最为危险，可伴随其他症状，重者危及生命。所以，感染新冠后出疹子请及时向皮肤科医生咨询，医生会根据您的情况综合判断，给予更专业的解答和处理。

9月19日，中国疾控中心周报发布了《现场纪要：中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市，2022年9月16日》。 自5月上旬以来，一些非历史流行国家和地区均报告了猴痘病例，且大多数有旅行史的确诊病例曾到访的是欧洲和北美，而非猴痘流行的西非、中非。世界卫生组织称，这是猴痘病毒被发现以来，首次在不同地理区域的非历史流行国家地区和历史流行国家同时报告许多猴痘病例。据世界卫生组织消息，截至9月5日，全球102个国家和地区报告猴痘病例52996例，死亡18例。 猴痘病毒（monkeypoxvirus，MPXV）因分离于1958年丹麦哥本哈根实验室发热和痘疹的猕猴体内而得名，1970年8刚果民主共和国（DRC）首次在人类发现猴痘(monkeypox,MPX)患者，并从患者身上分离到猴痘病毒（MPXV）。 猴痘病毒属于痘病毒科（poxviridae）正痘病毒属（orthopoxvirus），病毒基因组为双股DNA，聚集在核心体内，外由双层包膜包绕。病毒颗粒较大，直径约为230~300nm，呈砖状或菠萝果状。基于该病毒感染的临床表现和流行病学特征，并结合猴痘病毒的基因型研究将其

猴痘是一种以皮肤出疹为特征的病毒性人畜共患传染病，通过直接密切接触，由动物传染给人。1970 年中非的扎伊尔和西非首先发现了猴天花病毒感染人类的病例。 常见症状： 发热、全身不适、疲乏、疼痛，是猴痘感染早期常见的症状，病情进展，出现皮疹、淋巴结肿大等体征。 治疗： 目前尚无推荐的特效疗法，给予对症处理。处理原则是隔离患者，防止皮肤病损继发感染。 预后情况： 猴痘为自限性疾病，大部分患者在 2～6 周内自行痊愈。病情严重者可发生器官衰竭，甚至死亡。 预防方法： 加强宠物卫生防疫管理。尽量避免宠物到野外捕食，宠物野外捕食有可能传染上猴痘，宠物又再传染给主人。不要食用野生动物。

幼儿急疹是一种自限性疾病，它是病毒感染引起的一种发热出疹性疾病。宝宝会出现高烧3-5天，然后出现热退疹出的情况。宝宝出疹子通常会持续2-3天，宝宝出疹期间会有轻度的烦躁不安、轻微的腹泻这种不适的情况。所以宝宝出疹之后要注意避免吃鱼、虾、海产品这些食物，另外也不要吃羊肉、牛肉这些热性食物，最好也不要吃热性的水果，比如桂圆、芒果、榴莲这些水果，尽量避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，以免加重孩子皮疹的症状。 另外，如果是母乳喂养的宝宝母亲要适当的忌口，忌食辛辣、海产品。另外，母亲要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。孩子出了急疹的时候也要注意饮食清淡，多喝米汤、米粉、面条这些容易消化的食物，不要吃海鲜这鞋食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。另外，孩子出疹子尽量避免抓挠，以免发生孩子出现感染的情况发生，出疹子期间要注意保持孩子皮肤的干燥。