世界无烟日

吸烟与HBV相互作用增加肝细胞癌（HCC）的风险，这可能是由于其在抗病毒免疫中的作用所致。研究者旨在评估病毒载量和（或）ALT在吸烟与HBV相关的HCC风险关系中的潜在中介作用。 利用多重中介分析对209例HCC病例和1256例嵌套在4841例男性HBV携带者的队列中的对照数据进行分析，发现吸烟对后续HCC风险的影响基本上是通过病毒载量（介导百分比=31.7%；P=0.0054）介导的，且病毒载量和ALT的显著作用也被证实。 在连续16年重复测量病毒载量和ALT的1143例受试者随访期间，进一步观察到，较高的烟龄与较高的病毒载量、较高的病毒载量的维持(>4.39logcopies/mL)、肝毒性的严重程度相关，并且明显增加了ALT≥80U/L的可能性。[优势比(95%CI)：3.14(1.03~9.64)和6.06(1.10~33.25)]，分别用于10~19年烟龄和≥20年烟龄与非吸烟者的比较）。此外，吸烟者与非吸烟者相比，血浆IFNγ水平基线值降低（IFNγ阳性率：14.9%vs28.7%，P<0.0001）。吸烟还与外周血中自然杀伤(NK)细胞频率的降低有关，其特

         吸烟影响肺活量吗?   　“吸烟有害健康”，相信没有哪个人不清楚、不明白。但是还是有这么多的瘾君子存在这个这个社会当中，成为一个危害社会的特殊群体。这类人危害的不仅仅是自身的健康，也会影响到他的周围人，甚至是家人，是一个社会不和谐的因素。　　吸烟对身体健康的伤害表现在哪里？对肺功能的伤害自然是首当其冲的，因为吸食香烟后的毒雾是会最终进入肺脏的，因此对肺功能的影响是第一位的，其中自然也会影响到肺活量。　　肺活量是什么？肺活量就是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。肺活量能够显示一个人的心肺功能，肺活量大的人，身体供氧能力更强。　　如果长时间吸烟，对于肺活量的影响是无法估计的，这还要从香烟的性质上说起。香烟燃烧时释放4000多种化学物质，其中有害成分主要有焦油、一氧化碳、尼古丁和刺激性烟雾。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。正常人肺中排列在气道上的绒毛通常会把外来物从肺组织上排除，这些绒毛会将微粒扫入

导语 　　动脉硬化已经成为一种越来越常见的心脑血管疾病，而且这一疾病现在并不仅出现在中老年人的身上了，还日益显示出年轻化的特征，而这种发展趋势的产生，与长期吸烟这一生活陋习脱不开关系，那么我们可以通过哪些检查发现动脉硬化呢? 　　长期吸烟当心动脉硬化 　　吸烟是动脉粥样硬化的重要诱因。烟草燃烧时会产生许多的有害物质，除了进入吸烟者肺部造成伤害，还会进入循环系统，损害血管薄薄的内皮。医生专家表示，吸烟是动脉粥样硬化的重要诱因，如果烟民血胆固醇水平高，胆固醇就很容易进入受损的血管内皮，催生动脉粥样硬化。 　　美国心脏协会资料显示，吸烟会升高血压，降低运动耐受力，提高血液浓稠度，减少高密度脂蛋白(“好胆固醇”)，增加出现主动脉瘤的几率。另外，服用口服避孕药的妇女吸烟后还会大大增加冠心病和脑卒中的风险。 　　医生专家称，一般来说，就算吸烟不多，10年后也会出现明显的动脉粥样硬化，血管会逐渐阻塞，血流变慢，怎么罹患冠心病的风险。更可怕的是，“摇摇欲坠”的动脉粥样斑块一旦脱落或破裂，会很快堵住血管，导致急性心肌梗死或脑中风，严重危及烟民生命。 　　而如今由于吸烟年龄的低龄化，患上动脉硬化的

大家都知道吸烟对肺、对呼吸系统、对心脑血管不好，但吸烟的罪行还不止如此，它还跟一些胃病有着密切的关系。胃病中的几员大将，也是平时最常见的，慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎，甚至胃癌，都和吸烟有着明确的关联性。1、胃食管反流病烟雾中的尼古丁对于食管下括约肌有着比较明显的松弛作用，通过24小时食管下端Ph监测，吸烟患者比不吸烟患者反流率增高1.5倍，每次反流时间延长10s。我们都知道，食管下括约肌松弛，就容易引起胃内容物的反流，在临床上，我们也经常能够看到有些患者明明按医生要求吃药却总不能痊愈，但当他们戒烟之后往往会得到有效恢复。2、胃溃疡和慢性胃炎尼古丁和有害烟雾对胃粘膜上皮细胞和表面的粘液层有着明确的损伤作用，尼古丁可以使局部血管收缩，局部微循环下降，细胞缺氧坏死，尼古丁还会刺激胃迷走神经，使幽门括约肌松弛、胆囊收缩,使碱性的胆汁易于返流胃部。给同是慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗,非吸烟组的治愈率为90%,吸烟组的仅为63%，同时也容易复发。对上述两组患者停药一年后作比较,非吸烟组的复发率为53%,吸烟组为84%。所以在溃疡和慢性胃炎的国际治疗指南中都提到戒烟的问题，各位患者要

导致肺癌的原因1、吸烟目前认为吸烟是肺癌的重要高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，导致肺癌。2、职业和环境接触肺癌是职业癌中很重要的一种，估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。3、电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官，美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日（WLM）时发病率开始增高，而超过1800工作水平日则更显著增加达20～30倍。日本原子

肺是我们人体中重要的器官，主要帮助我们吸收氧气，呼出二氧化碳，所以，如果空气不好，像大雾天，或者是吸入了大量的厨房中的油烟，还有最常见的吸烟，都会对肺造成一定的损伤，甚至会增加肺癌的发生概率。那有的人说了，这么多因素都会导致自己的肺不好，或者是自己本身的肺就不好，尤其是本身有吸烟史的人，去洗肺就能把肺里面的脏东西洗出来吗？实际上，在医学上，确实有洗肺这么一说，主要是为了治疗一些疾病，而且在本质上只是往我们身体里注入一些生理盐水，也并不是把肺里的脏东西洗出来。另外，对于吸烟的人群来说，烟草中有害的物质尼古丁等，在吸烟的时候已经进入到了肺里，这时候这些有害物质已经通过血液循环进入到了器官以及各个系统当中，对全身健康都会有一定的损害。还有一些吸二手烟的人群，即使是自身没有抽烟，身边有抽烟的人群这样被动的吸烟，也会对肺造成一些伤害，甚至是三手烟也不例外。最重要的一点就是，到现在为止，没有相关的研究证明吸烟的人群去洗肺，会对身体健康有好处。而吸烟的人群，真正对肺的健康最有效的办法，那就是戒烟。那我们应该怎么保护肺呢？可以从以下几方面入手！1、不吸烟。吸烟对肺的伤害，大家都知道了，我们需要做的就是

    很多人知道吸烟会对肺造成伤害，可能发展成慢阻肺、支气管炎、肺癌等，却不知道吸烟对胃部也有损害。最近接诊两位患者，吸烟史有４０多年，长期感到胃部不适，经诊断是反流性食管炎，建议规范戒烟，否则胃部疾病会反复发作。    烟草点燃后生成气体，分“海、空”两路入侵消化道：吸烟时少部分烟可由咽经食管到胃甚至到肠，可视为“空路”，这些烟直接和胃肠道黏膜接触；进入呼吸道的大部分烟和呼吸道黏膜直接接触后，其中的有害成分可被吸收入血液而运送到远处，即为“水路”。在消化道损害中，食道、胃、肝脏、脾脏和胰腺组成的上消化道是首当其冲的重灾区，我国近年来反流性食管炎患者增多，与烟民剧增有很大关系。    据了解，吸烟不仅是慢性胃炎的常见原因，还是引起溃疡病的重要因素。吸烟不仅会削弱胃黏膜的保护机制，还会促进、强化胃黏膜的攻击因素，如胃酸分泌会增多等。一个人吸烟量越大，其溃疡愈合的时间就越长。如果胃部不适的患者不能彻底戒烟的话，胃食管反流不仅控制不住，溃疡治疗效果也很差。如果溃疡病患者长期吸烟得不到控制的话，就会抵制

慢阻肺，不能呼吸的“痛” 家住上海某小区的60岁李先生，是远近闻名的“烟鬼、老烟枪”，经常在小区瞎晃悠走到哪抽到哪。抽烟的时候，有咳嗽、咳痰、气喘气急也不在乎。直到最近李先生突然变得“不能呼吸”了，住进了医院，才知道自己得了一种“不能呼吸”的病——慢阻肺，从此要带着无创呼吸机面罩，才能勉强呼吸。 慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”，是一种呼吸气道和肺的黏液纤毛的功能障碍，导致不完全可逆的气流受限的慢性炎症。慢阻肺在全球40岁以上发病率已高达9%～10%，其致残率和病死率很高。慢阻肺患者会病变发展为肺心病和呼吸衰竭，甚至肺癌患病率是普通人的3倍！ 慢阻肺早期基本没有不适症状，经过几年后，患者会慢慢出现咳嗽、咳痰，而这个时候慢阻肺已经发展到中期了。即便是到了中期，很多患者也以为是衰老/缺乏锻炼的正常现象，不关心不在意。直到出现“喘不上气、憋得慌”等症状，发生不可逆转的肺结构破坏、肺功能下降了，患者才愿意去医院就诊。 长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首 烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质会引起气道和肺的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺造成永久性的损害，导致呼吸不

以1天1包烟为例，正常情况下一般是3年肺部就会变黑，但有的人1-2年也会变黑的，主要看个人体质和所吸香烟的不同而定。香烟中的焦油和颗粒物进入肺部之后沉积在肺内，吸入肺中的烟被肺泡和粘膜吸附，久而久之就把很多没完全燃烧的碳渣和灰尘堆积在肺里。长期吸烟就会导致肺部呈现黑色。香烟中含有的一些有害物质（如丙烯醛、氢氰酸、甲醛等）会抑制支气管内表面的纤毛细胞的运动，甚至会导致纤毛细胞坏死。纤毛细胞可以阻挡空气中的微尘杂质，有净化空气的作用，一旦纤毛细胞被破坏，空气中的微尘和杂质就会进入肺内并且沉积，加重肺部变黑的情况。香烟点燃本身是一种不完全燃烧的过程，所生成的烟气其实就是携带灰尘的空气，其中有一定的一氧化碳和气化尼古丁。尼古丁会让人上瘾，一氧化碳负责让你变清醒和损伤你的大脑，烟焦油则负责燃烧和生成“烟”也就是灰尘，也就是让你肺变黑的东西。除了令肺部变黑之外，如吸烟会造成支气管表面的腺体增生，导致人体多痰咳嗽；还会刺激身体产生激素，引起细支气管收缩，增加呼吸的阻力；香烟中含有一些放射性物质和重金属物质会损伤肺组织。

原创 胡洋·上海市肺科医院吸烟相关的疾病很多，包括慢性阻塞性肺病、肺癌等，但有一些并不为大众所知，目前却无药可用的严重肺病也和吸烟相关，其中有一种主要发生于年轻男性的疾病，叫做朗格汉斯组织细胞增生症，目前来说，一旦形成，就无法用药根治。朗格汉斯细胞是什么细胞朗格汉斯细胞是身体内的免疫网络中的重要组成细胞，主要集中在皮肤内，当皮肤内有异种蛋白或者细菌等病原体侵入是，会被朗格汉斯细胞捕获并处理，接下来会把处理好的抗原传递给下一步的免疫细胞，没有朗格汉斯细胞，免疫网络效率要下降很多。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一个全身性疾病虽然该病和吸烟有关，但它可以侵犯全身多个脏器，包括骨骼（特别是颅骨和中轴骨）、肺脏、中枢神经系统（特别是下丘脑区域）以及皮肤，但85%发生在肺上，初起时，该病的主要表现为肺部多发的结节影，后期逐渐出现肺部多发的弥漫性分布的奇形怪状的大泡。肺功能也会逐渐受到影响，最终威胁生命。最大的问题是该病的患者大部分是30-40岁左右的年轻男性，有的甚至20多岁就发病了，而且没有根治的药物，让人绝望。主要的症状该病的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易