呼衰
崔聪 主治医师
2020-10-07
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由一对年近八旬的老夫妻战斗想起~心理生理反应

昨晚夜班除了日常工作还兼职了和事佬。是这样的:77岁的老爷子I型呼衰肺炎阵发性房颤糖尿病高血压肾衰……心电监护吸氧双侧留置针泵药留置导尿管有血尿膀冲中~,因老伴买饭回来晚了,老爷子开始骂骂咧咧,老太太也不示弱句句对骂,瞬间升级成老爷子拔掉两侧留置针不顾鲜血直流对老太太拳脚相加和老太太的疯狂还击-按住头对老爷子啪啪打脸!一分钟内的状况突变,我和护士目瞪口呆,立即投入到劝架工作中,眼看着监护的血压由150飙升至200,窦性心率50变成房颤心率90,血氧饱和度由原来在面罩吸氧下的95以上变成拔掉吸氧导管的90以下,❤️心都提到了嗓子眼!最后费力劝阻拉开彼此,一支安定才平息这对老夫老妻的战斗!我给患者加压包扎血肿处,调整吸氧等各项治疗措施,护士打扫滴洒鲜血的地面,更换被鲜血染红的床单,重新开通静脉通道,1小时后各项指标逐渐又恢复到之前状态!年近八旬老夫妻的打斗事件让我想起一名词:心理生理反应,psychophysiologicalresponse亦称“心身反应”,是应激反应的一种。心理生理反应是由心理(情绪)活动引起或伴发的生理反应,如愤怒时的心跳加快、血压升高;恐惧时的皮肤温度下降、儿茶酚胺

滕晓颦 副主任医师
2019-01-31
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错误的选择会导致一生的悲剧

前几天在急诊科会诊一个在民营整形医院做手术出现呼衰、休克的求美患者,那个机构同样没有救治能力,紧急送往我们医院。 很幸运的是距离近,所以抢救过来安然无恙的出院了,她是幸运的,但,依有更多不幸的,或被高额赔偿金换来缄默,或是生不如死,都是最让人悲哀的

龚贵川 主任中医师
2018-12-14
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你知道宗气吗?

气有卫气、中气、自然界之气、元气、宗气、、等,然而许多中医学者对宗气较陌生!   宗气乃胸中之气,心肺居胸中,心主血脉,肺主持诸气,气推动血液运行,然而许多呼衰、肺气肿、肺心病、冠心病、心衰、等许多疾病都有宗气虚的表现,气喘吁吁、累、胸闷、气下坠、等表现,箸名医家张锡纯的升陷汤,对补益宗气效佳,由人参、黄芪、升麻、柴胡、知母!组成。  然宗气虚,气不行血,故有瘀血表现,补宗气时不忘了活血,加丹参、三七、虫虅饮等!治疗心肺血管疾病,可大大提高疗效!

王会仓 主任医师
2018-11-30
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中医药抢救心衰等重症效果好

    一般人认为,中医药是治慢性病的,其实不然,笔者在临床中每每用中医药抢救心衰、呼衰、休克陕西中医药大学附属医院肿瘤诊疗中心王会仓等危重患者,取得起死回生的著然疗效!如患者李某,男,78岁,患者呼吸困难,端坐呼吸,烦躁,口唇颜面发绀,血压140/80mmHg,心电图示:心率126次,心率不齐,有房早室早,并有低钠、低氯血症,用消心痛针、酚妥拉明针、狄高辛、呋塞米、可达龙等效果不佳,急给中药一剂,水煎服后,病人小便增多,安静,呼吸心率趋于平稳,危象解除!

余俊 副主任医师
2018-11-13
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如何看血气分析的结果

血气分析各项代表什么意义,我们一一给你详细解释 1.pH        指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H ,反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素共同影响。      pH<7.30及pH>7.50机体内酶系统活动开始受损;人可生存的最高酸度为pH6.9,最高碱度为pH7.7。 正常值:动脉血pH7.35~7.45,平均值7.40。静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。pH<7.35时为酸血症。pH>7.45时为碱血症。   2.氧分压(PO2): PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力,正常人为从9.97~13.3kPa,可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。    正常值:12.6~13.3kPa,小于60mmHg为呼吸衰竭。 正常值:PO2=100-年龄/3±5mmHg 3.二氧化碳分压(PCO2): 是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3一结

李晓光 主任医师
2018-10-24
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肌萎缩侧索硬化患者为什么需要使用无创通气?

阅读提示:无创通气首先可以延长生命;第二,可以缓解肺功能衰退;第三,提高生活质量。 肌萎缩侧索硬化患者在病程某一阶段会出现呼吸肌肉运动功能减退,而引起呼衰,主要表现是低氧、二氧化碳潴留、电解质的紊乱。有报道表明如果早期对患者夜间进行观察,就会发现夜间存在低氧,按目前的观点就应该开始使用无创通气呼吸机了。 机械通气分有创和无创机械通气。在一定情况下,无论有创和无创,其具有的效果是一样的,主要目的就是恢复有效通气,减少呼吸功消耗,无论有创无创都具有这个功能。有创和无创的主要区别是连接界面不一样,对于无创来说,使用面罩、口鼻罩来连接,而有创指不从嘴、鼻子通气,而是通过气官切开方式,肌萎缩侧索硬化患者晚期更多采取气官切开方式,这是两者的区别。......



潘庆海 住院医师
2018-03-10
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急性呼吸衰竭的临床表现

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因各种肺部发展的病变,例如呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等,在短时间内引起严重气体交换障碍,产生缺O2或合并CO2潴留。因病变发展迅速,机体未能有很好的代偿如不济事抢救,会危及患者生命。 临床上常见的病因包括有各种原因引起的窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染、各种原因引起的急性肺水肿、胸肺部外伤、颅脑和神经肌肉病变、药物中毒等。另外,因严重创伤、休克、严重感染、误吸刺激性气体等引起的急性肺损伤。 起病急骤,多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变,并很快出现呼吸减慢或停止。并伴紫绀、抽搐、昏迷。具体表现为: 一、呼吸困难:表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。 二、紫绀:是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。 三、精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性CO2潴留,pH<7.3时,会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。 四、

不小心到底了