腰腿疼痛

现代快报讯（记者朱鲸润）最近气温冷热交替时节，胃部疾病易高发。每逢忽冷忽热的天气，很多人就觉得胃部寒热变得敏感起来。 今年48岁的周女士，患慢性胃炎、胃窦炎9年多，一直频繁胃脘部不适、胀痛、怕冷、腹部凉、嗳气、胃肠绞痛伴腹泻，遇到湿冷天气不适症状就加重，肠胃敏感。她曾经常服药物抑酸、保护胃黏膜等治疗，病情时轻时重，心情焦虑，容易紧张，多次检查胃镜结果为慢性胃炎、胃窦炎，肠镜检查结果正常。之后经人介绍找到无锡市八院肖丹医生进行扁弧刃针治疗，数次后临床治愈。 慢性胃炎，指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。十分常见，约占接受胃镜检查病人的80％~90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 肖丹介绍，慢性胃炎的发生一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。很多慢性胃炎患者，久治不愈，去做胃镜也就提示慢性胃炎、胃窦炎。这跟脊柱区带

患者信息： 姓名：（隐去姓名）男，13岁2018年9月就诊。 主诉： 腰腿疼痛3周。 现病史： 患者3周前在打篮球时发生撞击后摔倒，导致右侧髋部、腰背部疼痛，向臀部和会阴部放散。疼痛在久坐或站立后加重，平卧位后减轻，不能右侧卧，近一周疼痛加重，不能直立行走，需弯腰，坐位右侧臀部不能着力。之前到外院就诊，进行了消炎阵痛理疗等，但症状未缓解，建议微创手术治疗，或者拒绝手术，遂就诊于我院。 个人史： 回忆中存在长短脚现象，否认发热及痛风病史。 既往史： 患者健康，否认高血压和糖尿病病史。 家族史： 无相关疾病。 查体： 右侧腰L3--L5椎旁压痛，骶髂关节压痛，臀部髂脊压痛，高低肩，脊柱呈S型侧弯，右侧髋关节屈曲和内收受限。 辅助检查： 全脊柱正侧位片显示脊柱弯曲，双侧骶髂关节不对称。 西医诊断： 脊柱弯曲 骨盆旋移症 骶髂关节紊乱 会阴痛 骨盆区筋膜炎 髋关节活动受限

典型案例： 杨**，60岁，2022年8月25日就诊。 主诉： 腰腿疼痛20余年，时轻时重，近两周疼痛加重，向左侧臀部和小腿外放散，伴左侧小腿外侧麻木，久行久立后加重，休息后稍缓解。曾到外院就诊，进行消炎阵痛治疗无缓解，而来我医院就诊。 曾2015年行腰椎微创手术（具体术式不详） 。有高血压病史4年。 查体：腰3到腰5椎旁压痛，腰4/5棘突间压痛，左侧骶髂关节及臀部压痛，直腿抬高试验阳性（抬高约40度角出现疼痛）， 左髋外展屈曲和外展受限， 左侧肌力下降，膝腱反射弱，跟腱反射亢进。 腰椎核磁共振：腰4--骶1终板炎腰3--骶1椎间盘膨出，椎管狭窄，4/5为著。 诊断：1腰椎间盘突出，2腰椎椎管狭窄，3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程： 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗，每周一次，结合中医正骨治疗，症状明显改善，疼痛感明显消失，行走和站立时间延长，生活质量显著提升。 随访及痊愈： 患者经过三个月时间的随访，症状持续改善，经再次检查确认已经痊愈，行走慢跑自

超声引导下治疗是一种医学技术，利用超声波成像技术来引导医生在治疗过程中定位和操作。这种治疗方法在一些腰腿疼痛等情况下可以被使用，通常有以下优点： 实时定位：超声引导可以提供实时图像，帮助医生准确定位疼痛源或治疗部位，使治疗更加准确。 非侵入性：超声引导下治疗是一种非侵入性的方法，通常不需要开刀或进行大型手术。这降低了治疗过程的风险和患者的不适感。 无辐射：超声引导下治疗通常是无辐射的。相比于X射线或CT扫描等辐射诊断方法，超声波对人体辐射的危害较小。 适用范围广：超声引导下治疗在许多医学领域都有应用，包括骨科、风湿病学、神经学等，适用于不同类型的疾病和症状。 然而，需要注意的是，具体治疗方案和是否使用超声引导下治疗应该由专业医生根据患者的具体情况来决定。在治疗过程中，医生会根据病情的需要决定是否使用超声引导，因为并非所有情况都需要这种技术。 总的来说，超声引导下治疗是一种相对安全和有效的方法，而且避免了其他成像技术可能带来的辐射风险。

刃针医学治疗内科疾病的科学理论——转自世界医疗网|肖氏刃针手法，内病外治与调理，疏通经络的堵点， 人们大多知道刃针治疗运动系统疾病的疗效好，甚少知道刃针治疗内科疾病的疗效更为显著。 刃针医学治疗内科疾病的科学理论： 一，机理刃针医学认为：导致内科疾病的病因，有内因和外因之分。其内因即根本病因，不在内脏脏器本身，而在大脑皮质控制下的内脏神经所支配内脏的线路上出现的信息传递异常。主要是有髓鞘的神经纤维出现信息传递异常，其次是神经元与神经元之间的突触出现信息传递异常。 ​神经系统是机体内起主导作用的调节机构。 神经末梢的功能是接受刺激，神经纤维的功能是传入（感觉神经）、传出（运动神经）各种信息。突触是信息传递过程中的一生理化学装置。故信息的传递主要是有神经纤维的电传递和突触的递质传递两种传递方式完成的。 个体对内外环境中的变化和各种刺激，主要是通过神经系统保持体内各器官机能活动的协调和统一，并适应环境的变化，以维持平衡 内脏运动神经，是交感神经和副交感神经。交感神经与副交感神经，对同一内脏器官的作用既是互相拮抗又是互相统一的。交感

预约须知：来院出诊时间：每周日、远程看诊时间：提前联系客服挂号预约时间挂地址：北京市昌平区天通苑王相全，男，1965年生，主治中医师，现坐诊北京太壹园中医，位于北京市昌平区天通苑，是由卫生部门正式批准成立的医疗机构太壹园中医提倡全新服务理念，为患者创造舒适就医环境，充分尊重患者的人格尊严、个人隐私与知情同意权。“厚德仁心，精诚济世”是北京太壹园中医推行人文医疗服务的出发点和落脚点。王相全大夫在北京太壹园中医每周日坐诊一天，接诊时间为：上午8：00-11：00----下午13：30-17:00；看诊需要提前预约挂号：17801058913王大夫从医数十年，自幼热爱中医事业，通过潜心钻研中医理论以及丰富的临床经验积累，形成了自身独特的治疗理念与特色方药。擅长治疗各种常见病，多发病，疑难杂症如梅杰综合征、神经损伤类疾病、痿证、痉证、震颤类疾病、肌张力障碍类疾病、黏膜类疾病及颈肩腰腿疼痛，偏瘫。待患者不论贫富贵贱，细心处治，审证必详，用药必当，得到患者广泛好评。

小儿在1岁时，两侧椎板在中线处融合；16岁时，出现次发骨骺，发育形成棘突；25岁时棘突与椎板融合成一整体。 第五腰椎棘突在形状、大小及位置上变异很多，有时可以较平，有时向上翘起。正常第五腰椎棘突应较第四腰椎棘突为小，但在腰椎滑脱、骶椎隐性裂时又可较长：棘突也可以仅与一侧椎板相融合。棘突一般位于正中，但偏斜向一侧的也不少见。不能仅仅根据棘突的偏歪以及棘突间隙的宽窄等作为椎间关节有无半脱位的依据。 常见的发育性棘突畸形包括如下几种： 一、游离棘突：在发育过程中，如两侧椎板不融合，棘突由次发骨化中心发育为一个独立的游离骨块，形成游离棘突或浮动棘突，多发生在腰骶部。当腰部后伸时，往往可因游离骨块压迫脊髓而产生腰腿疼痛症状。 二、杵臼棘突：当第一骶椎椎板有脊柱裂，第五腰椎棘突同时又发育过长，腰椎后伸位时，两者相互摩擦、挤压，往往可以产生腰痛。 三、接触棘突：正常时，在腰部后伸时，相邻两个棘突之间虽然相互邻近，但仍保留一定距离，不会直接接触。当腰椎前凸增加或腰骶角变小时，相邻两个棘突互相靠近，由于长时间不断磨损，棘突之间可形成假关节，甚至形成粘液滑囊炎或创伤性关节炎。在腰部后伸时疼痛加剧，前屈时

由于技术发展的影响，对腰痛的病人选择做CT还是MR出现了一些观念的变化。 在早期，一般认为CT分辨骨组织的变化优于MR，而MR分辨软组织的变化优于CT，所以在考虑对于骨头的问题时首先CT检查，而软组织问题首选MR检查。 但是由于MR的硬件改进和提高，MR在对于骨组织的检查方面比CT更具优势，比如早期骨头的病变以及病变范围的确定。因而如果不考虑检查的价格因素，有时候骨科诊断方面MR的检查应该是首先的。 我们以腰腿疼痛的病人为例，如果医生考虑是椎间盘突出引起的或是椎管狭窄引起的，CT和MR都可以选择。但是许多医院的CT出现老化或低级别，对椎间盘的显示比较差，分辨率低，容易引起不同的医生认识判断错误。如果有条件的情况下，不如选择更高级别的CT或MR。 但是有的腰腿疼痛不能明确诊断时，CT或MR需要同时进行的，可以先行MR检查，需要CT协助诊断时可以考虑，随着MR的升级，这种情况越来越少。 很多人存在一个认识的误区，CT或MR一报告有椎间盘突出就认为腰疼或腿疼是椎间盘突出引起的，导致了很多误诊误治的发生。 有一些导致腰腿疼痛的疾病是CT检查不出来的，比如腰椎

一，何为富贵包？ “富贵包”是指颈肩上部颈胸交界处C7-T1椎体（中医大椎穴）棘突处凸出的硬包块。由于该人群大多数体型较胖、比较富态，所以，人们通常叫它“富贵包”。 二，“富贵包”形成原因？ “富贵包”，旧称扁担疙瘩，因为常见于经常用扁担挑重物的农民， 是局部脂肪堆积引起来形成的。 近年来，电子产品的普及，“低头族”增多， “富贵包”的形成，还与长期不良姿势导致的颈椎问题有关。 正常的颈椎和胸椎是有一个生理曲度， 颈椎向前凸，而胸椎向后凸， 而颈胸交界刚好是前后凸的交界处。 交界处于颈胸椎活动受力中心点， 此处的肌肉群因为紧张痉挛而肿胀肥厚， 同时筋连着骨，久而久之骨性突起也会渗血机化出现增生。 两者结合，再加上颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸变化，使这个骨性的突起变大，并且更加突出，“富贵包”就此形成。 三，“富贵包”的分类？ 01 第一种是最初期的增生， 摸上去软软的都是肉。 02 第二种是筋包，摸上去的手感像皮垫子稍硬， 由于风湿寒堆积过多形成。 03 第三种是骨包，摸上去的手感是皮包骨， 由骨质变形引起。 四，“富贵包”的危害？ “富

　　拍短视频已经不再是年轻人的时髦玩意，老年人拍自己生活日常也占领了短视频一席之地，并得到不少关注。如果您有观察，可能会刷到有的老人生活多姿多彩，拍穿搭、跳舞、旅游等视频，获得不少粉丝;而有的是在他人视角下的视频，里面的老人可能坐着轮椅，可能腿脚不便，可能只是呆坐在空屋里，神情木讷…… 　　出现这样炯然不同的情况，抛开家庭环境不说，最主要的还是不少老人被腿疼、腿麻等症状所困扰，严重地影响他们的生活质量，比如75岁的宋奶奶(化名)就深受其害。 　　宋奶奶身体一直都还可以，早几年经常和姐妹们一起出去旅游。别看她们年纪大，拍照、拍视频不在话下。宋奶奶自己也爱把沿途的美景、带孙子的日常视频发出去，虽然有时拍的不好，但也乐在其中。由于疫情这几年没有旅游，最近一段时间姐妹们正打算约一约，宋奶奶却不得不缺席了。 　　 　　原来，宋奶奶在一年多前出现了腰腿疼痛，尤其是左腿疼得厉害，疼痛在左侧臀部及大腿后方，时不时还有小腿发麻。宋奶奶贴了膏药、针灸后症状没有明显缓解。最近半年更严重了，她平时出门走不到500米就疼得要休息，缓一缓才能继续走，站着的时间也不能超过半小时，不然就疼得受不了。 　　宋奶奶儿