牙结石

1.牙龈出血：偶尔出现问题不大，轻刷牙多漱口，定期洗牙就好了。极个别原因不明确的提示血液系统等紊乱可能，这个得进一步检查。 2.口苦口臭：小问题，勤漱口，大多数都是和菌斑牙结石有关，洗牙能解决。如果洗牙后还有，那可能和胃酸反流、胆囊炎、高血糖等有关。 3.蛀牙：儿童临近换牙、成年人窝沟龋多数不用处理。其余影响功能美观的都建议处理（智齿蛀牙要看情况，能保留就补）。 需要说明一下，牙结石很难避免，所以也不必为了彻底不产生牙结石而反复刷牙，反而引起牙龈退缩，牙齿敏感，楔状缺损等问题，就没必要了。

       牙龈炎是一种常见的口腔疾病，它是指牙龈组织的炎症性病变。牙龈炎的症状包括牙龈出血、牙龈红肿、牙龈萎缩等。当出现这些症状时，我们通常会说“牙龈上火了“。那它到底是一种怎样的疾病呢，让我们来简单了解一下。 牙龈炎的病因:      牙龈炎发病因素众多，通常有以下原因：1.口腔卫生不佳：长期不注意口腔卫生，导致食物残渣、牙菌斑、牙结石等有害物质在口腔内堆积，从而引发牙龈炎。2.牙菌斑：它是附着在牙龈及牙齿表面的一种细菌生物膜，其中包含多种细菌，这些细菌会对牙龈组织造成刺激，导致牙龈炎的发生。3.牙结石：如果食物残渣堆积在牙龈和牙齿结合的部位，时间长了会出现牙结石。牙结石和牙龈密切接触，时间久了也会导致牙龈炎。4.不良生活习惯：吸烟、塞牙等不良生活习惯也会引起牙龈炎。吸烟会促进牙菌斑的形成，加重牙龈炎的症状；塞牙（食物嵌塞）会导致牙龈受到机械性损伤，从而引发牙龈炎。5.营养不良：长期营养不良，缺乏维生素时也会容易导致牙龈发炎。缺乏维生素C和维生素A会影响牙龈组织的健康，从而增加牙龈炎的发生风

        洁牙，即俗称的“洗牙”，专业术语“龈上洁治”，是指用洁治器械去除牙齿牙龈上部的牙石、菌斑和色渍,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。 一、为什么要洗牙？     即使是每天刷牙、使用牙线，牙齿上还是会有残留部分菌斑及软垢。软垢和唾液中矿物质结合就会慢慢变成牙结石，牙结石表面粗糙更加难以清洁，增加细菌堆积，造成恶性循环。所以，只有对牙齿进行专业地清洗，才能彻底清除菌斑和牙石。 二、洗牙会损伤牙釉质、损伤牙龈吗？     很多人担心洗牙会损伤牙釉质。其实超声洁治使用工作尖是钝头的，主要是靠高频振动震碎牙结石，对牙齿、牙龈并没有损伤。     洗牙时牙龈出血是牙龈发炎导致的，炎症越严重，牙龈出血越明显。洁牙时，随着牙结石脱落和水流、气流刺激引起牙龈出血。     而在洗牙过程中出现酸痛不适是因为牙龈炎症严重的地方，洁牙过程中的产生震动、水流或气流的冲洗刺激到牙龈引起不适，

　　牙髓炎作为一种常见的口腔疾病，很多人对它有一定的了解。然而，当它发病时，它给我们的生活带来了很大的麻烦，尤其是在晚上，它经常导致失眠，降低患者的睡眠质量，影响工作和生活。因此，我们应该在生病时尽快去看医生。祝你早日健康。 　　一、牙髓炎的病因： 　　1、龋齿：又名蛀牙或虫牙，龋齿若未得到及时治疗，龋齿发展到髓腔，导致牙髓发炎即为牙髓炎；2、外伤：牙齿撞断或撞伤引起创伤，导致牙髓炎；3、慢性创伤：不良的刷牙习惯导致牙齿缺损，长久下去，缺损到一定程度引起牙髓炎；不良的咬合习惯导致过度牙颌创伤，也可引起牙髓炎。 　　二、预防牙髓炎的方法： 　　一是保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是重要环节；良好的口腔卫生环境可以减少牙石的积累和细菌的繁殖。 　　二是定期清除牙颈结石，保持牙颈清洁光滑，食物残渣不易粘附。并在牙齿上涂碘甘油，引起抗炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，减少龈袋。 　　三是加强体育锻炼，劳逸结合，使体质健壮，御邪。 　　通过本文介绍牙髓炎的病因和预防方法，我们现在应该了解口腔疾病的病因和预防措施。我们必须在生活中照顾口腔健康，小边建议我们采用合理的刷牙方法，可以减少牙

年后门诊量逐步恢复，我又遇到不少患者因为牙周因素涉及下门牙（下颌切牙，下颌最中间的四颗牙齿）松动缺失。多数情况为缺失1-2颗，但旁边的两颗也“摇摇欲坠”。甚至有些患者的牙都是自己“拎”掉的。这种情况势必牙根周围的牙槽骨都吸收没了，牙齿没有了牙槽骨的支撑，最后导致松动脱落。 等到来种植科就诊时，大多患者还在纠结：“医生，这个牙能不能不拔？”。然而多数患者想知道的是：“这个牙槽骨吸收了，还能不能种？”、“种植治疗时间这么长，我这下面有没有牙该怎么办？”、“种好的牙效果怎么样啊？”。带着这些问题，今天《元来如齿》就来聊聊“下门牙缺失后的种植治疗”。 1.该拔的牙早点拔 下颌切牙/侧切牙的是嘴里最小的牙齿，牙根细长，排列紧密。由于唾液腺导管开口的位置，和牙根解剖的特性，该区域极易引起牙菌斑和牙结石的堆积，随之发展为牙周病，造成牙槽骨的吸收萎缩。我们会发现牙龈往下退缩，牙根逐渐暴露，牙齿发生松动、咀嚼无力的情况。此时我们需要尽早评估牙齿是否可以保留，如牙齿的松动在2度以下，可以在完成牙周序列治疗后进行松牙固定，控制牙槽骨吸收的趋势。若牙齿松动已经达到3度，应尽快去除，控制牙龈炎症，维持剩余骨

2021年3月    女性，39岁，正畸医生转诊，因牙列不齐，正在行隐形矫正。 检查发现下前牙存在牙龈退缩，最严重位点长4mm，宽2.5mm。 经过牙周基础治疗，牙龈炎症已经控制。 牙周手术：采用自体游离牙龈移植，实现下前牙区域角化龈增量。 术后2周，移植的牙龈恢复良好，局部存在轻度炎症，最严重暴露的牙根已经实现部分根面覆盖。 （手术目的不是个别牙根面覆盖，而是改良牙龈表型，防止下颌前牙区域全部牙齿的牙龈退缩） 术后一年，正畸过程中，最严重患牙已经拔除，邻近扭转牙恢复正常位置，黑三角涌现。 术后一年九个月，正畸结束。 移植区域牙龈稳定。口腔卫生一般，存在牙结石和牙菌斑。 右下2原存在的牙龈退缩恢复了1mm。左下1原严重牙龈退缩的患牙已经拔除，局部没有出现牙龈或牙槽突凹陷。 因摆正扭转牙导致的下前牙黑三角继续存在。

判断一个患者是否可以种牙，需要患者到口腔机构拍摄常规CT和做血液常规检查后，医生根据检查结果才能确定是否适合种植以及设计种植方案的。 缺牙时间久也可以种牙，但是需要解决所存在的问题之后再行种植。因为缺牙多年可能会导致牙槽骨流失严重、牙周病以及咬合关系被破坏等问题，所以要先解决了这些问题才能种植牙。 ①牙槽骨流失严重 一般牙齿脱落或被拔除后的数周至数月内，牙槽骨会逐渐流失，存在萎缩的现象，进而导致牙骨量不太能支撑起种植牙体的固定。 因此，在种牙手术之前，一定要专业的种植牙医生对牙槽骨情况进行评估。 ②咬合关系遭到破坏 如果缺牙不及时处理，咬合关系会逐渐被破坏，出现对颌牙伸长、邻牙倾倒、余牙移位等等情况…… 因此，对于咬合关系已经被破坏的患者，需要先进行咬合重建，再种牙。 ③患有牙周病 缺牙容易嵌塞食物，如果不及时清理或者清理不当，则会加速形成牙结石和菌斑，诱发牙周病。而对于使用活动假牙的缺牙患者来说，每天摘戴假牙，也容易刮伤牙龈，引发牙龈炎。 如果未解决牙周炎就匆忙接受种植牙手术，

   随着社会的发展，我们对口腔健康也越来越重视。相信大家对“洗牙”这个词不会陌生。但提到洗牙，大家多少有点“纠结”，我的患者朋友经常问的问题就是“有没有必要洗牙呀？”“洗牙会不会牙齿酸啊？”“听说洗完牙齿牙缝会变大，到底是不是真的啊？”那我们今天就聊聊洗牙这件事儿。      首先，洗牙洗的是什么呢？洗牙洗的是牙结石。那牙结石是什么呢？牙结石对我们有什么危害吗？我们虽然每天都在使用牙刷牙线对牙齿进行清洁，可是由于口腔本身作为一个有菌环境，细菌是杀不尽灭不完的。因此，仍然会有我们看不到的细菌，细菌的代谢产物，再结合我们自身唾液里的钙离子等金属离子，形成牙菌斑。牙菌斑经过几天的时间，就会慢慢矿化，这就形成了牙结石，附着在我们牙齿的表面上。而牙结石由于表面粗糙不平以及包裹着细菌，会刺激牙齿周围的牙龈，引起牙龈发炎，这个时候就会出现牙龈出血，牙龈肿痛等不适。如果不引起重视，牙龈炎症越来越重，会刺激牙龈下方，包裹着牙齿的牙槽骨因为炎症而发生破坏，久而久之，牙齿会因为没有牙槽骨的支持发生松动，更严重甚至牙齿脱落。而牙结石靠刷牙可就清理不了了，

★洗牙是什么原理？ 洗牙是医生用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来。 ★洗牙牙缝真的会变大吗？ 牙石的堆积、牙龈的炎症会让牙龈肿胀填塞，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以会感觉牙缝好像变大了。 所以，如果不洗牙，牙结石造成牙周炎会使牙齿松动，牙缝反而会不断变大。 ★如果你有牙龈出血或刷牙出血的表现，就要注意了，可能是牙龈炎，若不及时洗牙，可能演变成不可逆的牙周炎，甚至引发其他疾病。所以一定要注意牙齿健康，该洗牙就洗牙哦！

正畸主要是通过各种矫治器来调整面部骨骼、牙齿与肌肉之间的协调性，其最终的目标是达到面下1/3颜面的平衡、稳定和美观。牙齿的哪些问题可以通过正畸来解决？ 牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，也可能会影响咬合问题，从而会导致牙齿不整齐，妨碍清洁，容易引发龋齿，形成牙结石，导致牙周疾病。 牙齿稀疏：牙列中存在间隙 前牙唇倾：俗称“鲍牙”，是很常见的牙颌畸形，病因由遗传因素可能会造成，不良习惯及疾病也会引发 前牙开颌：上牙和下牙之间在正常的咬合过程中存在缝隙，没有办法咬断食物 锁颌：牙齿没有咬合接触。 如果您有正畸需求，请咨询专业的正畸医生，才能获得另您满意的正畸方案 【我是专注牙齿矫正的周冬青，关注我，了解更多正畸知识】