尿路结石

世界肾脏日（World Kidney Day）由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的，为每年3月份的第二个星期四。 2024年3月14日是第19个世界肾脏日，主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的业务治疗实践” （Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）。 你知道吗？肾脏可是我们的“生命之泉”哦！它们每天默默为我们排毒养颜，就像两个勤劳的小精灵，守护着我们的健康呢！肾结石（renal calculi）是尿液里晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。近几年，肾结石患者越来愈多，流行病学数据显示，我国人口肾结石患病率为 1.61%—20.45%，且数据还在攀升。肾结石可引发剧痛“肚子像被挖掘机碾过去”，“有把小刀在钻肠子”，尿频、尿急等各种排尿问题会出现，严重时还甚至会引起肾衰竭。在世界肾脏日来临之际，让我们再次认识肾结石。 01如何预防肾结石？ 关爱肾脏 预防肾结石，“三多”很重要

什么是尿路结石？ 编辑 患者六大认识误区 痛的越厉害病情越重？  一般的病都是症状越重，疾病越严重，但是对于肾结石患者来说却不然。“痛”说明结石是在向下运动和位移，一步一步往下位移的过程就是伴随着结石的绞痛，特别是最早的腰背痛转到下腹部痛，并伴有尿急感的时候，说明结石已经到了近膀胱的位置，离排出体外已经不远了。 饮多少水？ “回去要多饮水。”但是很多患者没有正确理解医生的意思。其实，正常人每天饮水量约1600-1800毫升，结石患者在没有明显梗阻的时候，可以适当多喝水，来提高肾脏的尿量，利用尿量的压力来帮助结石往下外排。但切忌无节制地喝水，造成心肺以及肾脏的负担。 饮什么水？ 多饮水不是一味地喝水，饮用什么水同样也很重要。如果你所处自然环境的水质较硬，所含微量元素太高，多饮水必然导致摄入体内的钙、磷过多。因此，建议结石病患者多饮纯净水。 钙质零摄入？ 膳食中不应过多限制含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。而应保持饮食均衡不挑食，只需注意避免额外补充钙剂，过多服用钙剂和睡觉前补充钙剂有增加尿结石发病的危险。 一味地服用中药？ 中医中药对结石和预防结石的产生有着一定的疗效。但是

鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。即杀鸡后，取出鸡肫，剥下内壁，洗净，干燥而成。鸡内金以干燥、完整、个大、色黄者为佳。其性味甘、平，归膀胱经，功能健脾消食，涩精止遗，通淋化石，用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆涨胁痛等症。在《本草纲目》《本草经疏》等中医典籍中对于鸡内金化坚积消结石的功效均有记载，尤其是张锡纯在《医学衷中参西录》提及:鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石，铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。奠定了其在治疗肾结石、胆结石、尿路结石作用的基础。      有研究表明，鸡内金中含有一种特殊的成分“多酚生物碱”，矿物质与其接触可发生“碱化反应”而崩解；还有学者认为，鸡内金抑制尿路结石形成或使结石溶解是通过增加机体内的锶等元素排泄的作用方式。总的来说，鸡内金可以促进尿液排出，增加尿量，从而减少结石在泌尿系统中停留的时间和机会，有助于防止结石的形成和发展。此外，鸡内金还可以软化结石，使其更容易排出体外。生活中该如何使用？1.  鸡内金泡水饮用：取适量鸡内金，加入开水中浸泡10分钟左右，过滤

微创手术已成为治疗尿路结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等)的主要手段，目前多采用腔内内镜下治疗，根据位置不同可选择膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜等内镜下手术。结石手术过程包括碎石和取石，根据使用器械不同可以分为先碎石后取石，也可以碎石同时取石。有时碎石后需要辅助排石。具体手术方式根据结石状况、医院设备、手术医生经验及患者身体状况综合评估后进行选择。 碎石方法根据使用设备不同有机械碎石(比如碎石钳碎石、气压弹道碎石)、超声碎石、激光碎石及液电碎石等。碎石钳碎石有点类似于用核桃钳夹碎核桃，气压弹道碎石有点类似于马路施工或开矿用的电锤，做了小型化。超声碎石将超声转换为机械振动击碎结石，通过连接吸引装置可同时吸出碎石块，有点类似煤矿机械挖煤，挖煤同时通过传送带运走。激光碎石通过激光在水中激发水炮冲碎结石。液电碎石通过高压放电形成冲击波击碎结石。 取石方法包括冲洗、吸引、取石钳取石及套石篮取石等。结石被击碎后，结石碎块可通过多种方法取出，稍大碎石块可以用取石钳夹出或用套石篮套住结石取出，小碎石块常选用冲洗和抽吸取出。

猫爪草简介:  猫爪草根是毛莨科的植物小毛莨RanunculusternatusThunb.的干燥块根。猫爪草性平，味甘、辛，性温，归肝肺经。猫爪草的主要化学成分有挥发性油类、植物内脂、甾醇类元素、不饱和脂肪酸、无机成分，以及多糖等。猫爪草具有广泛的药理活性且无毒，具有清热解毒、化痰散结，主治癗疬未溃、淋巴结结核、咽炎等作用。有研究报道，猫爪草多糖对人类肉瘤S180、艾氏腹水瘤EAC和人乳腺瘤癌细胞株MCF-7三种瘤细胞株的生长和集落形成有显著的抑制作用交具有保护肝损伤、免疫调节及抗氧化活性、抗结核杆菌及一些微生物、体外抗白血病细胞[7]以及抗急性炎症作用等。国外对猫爪草多糖研究报道鲜见，Sun等报道猫爪草多糖对人乳腺癌MCF-7细胞有抑制作用。本研究通过提取猫爪草多糖，探讨其抗过敏反应，为进一步深入开发猫爪草多糖的药用价值提供理论及实验依据。 猫须草简介: 猫须草药性甘、微苦，凉。 具有清热，利尿，排石的功效。主治急慢性肾炎，膀胱炎，尿路结石，胆结石，风湿性关节炎。 猫须草的产地主要在哪里？ 主要产自云南南部，我国广西、广东（海南）、福

　　神经源性膀胱不及时处理，容易并发尿路感染，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流的发生率也达到10%～40%，同时还可并发肾盂肾炎，肾衰竭，肾积水等疾病，长期插尿管给生活也带来诸多不便，并且会显著增加膀胱和肾脏结石、狭窄和膀胱肿瘤的发生风险。　　神经源性膀胱治疗在保护上尿路功能（保护肾脏功能）的同时，确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内。其次，恢复∕部分恢复下尿路功能，提高控尿/排尿能力，减少残余尿量，预防泌尿系感染，提高患者生活质量。　　西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：治疗的原则是先选择创伤小、无损伤，简单的治疗方法，根据病情的进展再改变治疗方法。骶神经调控手术治疗，能够很好的治疗神经源性膀胱。　　那么，术后能够改善哪些问题呢？　　1、可以减少膀胱的神经性过度活动，进而可以保护肾脏、保护膀胱；　　2、可以减少膀胱的纤维化，进而延缓病情的发展。　　3、可以使括约肌间歇性的开放，对于有排尿困难的患者就改善。　　4、神经源性膀胱的患者很多患者都有大便干燥的问题，可以使70-80%的患者大便干燥得到改善。　　还有患者疑问，做了骶神经调控以后还需要导尿吗？　　还要不要

夏季是尿路结石的高发季。尿路结石又称为尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，形成机制尚不明确，可能受年龄、性别、环境、饮食、生活习惯多种因素的影响。 目前，尿路结石主要治疗方法包括药物、手术和体外碎石等。但很多患者有所不知，改善生活方式可以最大程度地预防尿路结石，特别是手术后，自我管理意识和能力较强的患者甚至可以有效地预防复发。我们将尿路结石患者在生活中最该注意的问题总结如下，希望能帮助患者提高生活质量。 1.多饮水 一般饮水量每天约2000毫升，以保证尿液量最大程度冲刷残留在泌尿系统内的杂质。 睡前慎喝牛奶；不喝浓茶，改喝清茶或白开水，也可以饮用有排石作用的中药茶。 2.不要憋尿 排尿有利于细菌及易产生结石的物质排泄，减轻肾脏和膀胱的受累机会。 3.饮食清淡 多吃新鲜蔬菜、水果，多吃粗粮和富含纤维素的食物；少吃海鲜及动物内脏，少吃豆制品、芹菜、葡萄、香菜、菠菜等；控制糖和盐的摄入。 建议多吃黑木耳，黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，可以促进结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

肾脏真菌球是一种尿路真菌感染，真菌进入肾脏排尿管道内形成团块。真菌球可以出现在肾盂、输尿管及膀胱内，影像检查可能误以为是尿路结石。 肾脏真菌球源自真菌尿，真菌可通过血液流入肾脏或经尿道上行进入肾脏，常见有白色念珠菌，也有毛孢子菌的报告。多见于糖尿病或抵抗力低的人。真菌尿路感染可能出现尿频、尿痛等尿路感染症状，还可能伴有发热、腰疼。尿液或者血液真菌培养可以确定诊断。 肾脏真菌球的治疗包括全身应用抗真菌药物，同时可以通过微创手术清除真菌球，常用的方法有经皮肾镜或者输尿管软镜，有时可以通过肾造瘘管灌注抗真菌药物来加快康复。

为了方便患者联系上我的专家门诊，现提供门诊详细的出诊信息和预约方式，以供参考。     本文是通过苏州卫生12320预约的方法。     友情提醒：朱进主任周二全天专家门诊，周四上午尿路结石专病门诊。尿路结石门诊在某些情况下通过我的名字是搜索不到的，挂周四上午的”尿路结石专病门诊“就是我的号。 具体步骤如下： 1. 使用 微 信 搜索“苏州卫生12320”，并关注苏州卫生12320 公 众 号； 2.进入 公 众 号 后，点击界面最下方菜单栏中的“预约挂号”并选择“我要预约挂号”，即可进入苏州12320网上预约挂号大厅； 3. 点击切换到“专家号”，然后在下方的搜索框中输入“朱进”，点击右侧的放大镜进行搜索； 4. 根据需要，点击“泌尿外科”或者“尿路结石专病门诊”。（周二全天专家门诊，周四上午尿路结石专病门诊）； 5. 进入专家信息页面后，点击“挂号”； 6. 进入专家信息页面后，选择想要看病的日期和时间段，点击“挂号“； 7. 填写患者信息，然后点击“提交“

尿酸值降低了，痛风怎么还是会发作呢？ 01、尿酸没有降到理想值     虽然患者体内的尿酸降低了，但是，有时候尿酸还没有降到理想值。也就意味着，患者体内仍存在大量的尿酸，并沉淀在关节处，破坏关节，常常会出现关节疼痛。这其实就是尿酸降得不够理想。痛风患者的血尿酸应控制在360μmol/L以下，部分患者有痛风石或者局部有痛风结晶形成的，要求控制在300μmol/L以下，不低于180μmol/L。 02、尿酸降得太快     患者在服用降尿酸药物时，尿酸降低得太快，同样可能会给身体造成不适，导致痛风频发。这是因为，一般来说我们所讲的尿酸值是指血液的尿酸水平。如果说尿酸降得太快，很有可能血液的尿酸降低了，但是关节中的尿酸还是很高，关节内仍有沉积的尿酸盐结晶存在。所以，虽然血尿酸降低了，但一旦受到某一个诱因的影响，痛风就会发作，关节还是会痛。 03、尿酸盐结晶导致    有人打比方说：用药之后尿酸降得很快，就好像冬天里堆的雪人，太阳出来之后温度升高，雪人就开始融化，融化以后的雪渣会一块一块掉下来；这雪人