尿结石
黄云腾 主任医师
1天前
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[黄医生科普]肾、输尿管结石术后注意事项

肾、输尿管结石术后注意事项 编辑 · 按期拔除DJ管:在患者出院时,床位医生会交代患者拔除DJ管的时机,一般情况下为术后2~4周,但根据患者的不同情况会略有差异,通常不超过3个月。对于需要二期手术的患者,需按医生医嘱准时入院进行再次手术。谨记按时拔除或更换体内DJ管,若延误,可能导致严重后果。 · 部分患者出院后可能会有血尿、腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,若程度较轻,患者可不必紧张,主要原因为体内的DJ管刺激所致,注意多饮水、避免剧烈活动、不要憋尿,症状多可缓解。若程度较重,且术后出现发热、寒战等症状,需及时就医。 · 无石率是随访的主要项目,出院后定期(1个月、3个月、6个月)复查X线平片、B超或CT,并与术前对比;确认无石后仍应定期随访检查(需注意,部分患者结石容易复发),推荐B超、CT的序贯检查。 · 肾功能是随访的另一重要目的。推荐术后3~6个月复查肾功能(血肌酐)、B超或CT,以了解肾功能的恢复情况,必要时可行同位素检查评估分肾功能。 · 对于存在代谢异常的患者,需定期检查血清钙、血尿酸、尿pH、

黄云腾 主任医师
10天前
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保胎还是保肾——精湛微创技术助您好“孕”

保胎还是保肾——精湛微创技术助您好“孕” 在精准医学时代背景下,学科亚专科的不断细化,成为掌握层出不穷的突破性技术、提升专业化诊疗水平的关键。为紧跟精准医学发展趋势,加快医院高质量发展,近日,福建省南安市医院正式签约上海新华医院泌尿结石专家黄云腾主任,成立名医工作室。 编辑 编辑签约后,黄云腾主任立即投入工作,深入到泌尿外科病房进行会诊、手术。当天成功完成6台泌尿系结石微创手术,包括经皮肾镜肾结石钬激光碎石术,经输尿管镜、经一次性输尿管软镜肾输尿管结石钬激光碎石术等。|保胎&保肾|保胎还是保肾?该如何抉择?患者:女,26岁G3P1孕16周+该名患者孕前已于外院行该类手术,术后复发疼痛,输尿管结石呈“石街”形态,且合并肾脏结石。 编辑术前彩超报告因现处于妊娠状态,经多次咨询外院,均建议长期留置输尿管内支架管(DJ管)待产后再处理结石,或仅处理输尿管结石、肾结石不做处理。患者受肾绞痛和尿路感染的反复侵扰,长期服用抗生素和止痛药影响胎儿安全。因此,外科手段干预结石有必要性和迫切性。选择在待产后处理结石,那么长期肾积水的状态下,对结石一侧的肾脏将造成不可逆的损害;选择单纯长期置管

黄云腾 主任医师
2024-01-27
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“术以济世,情以暖心”——新华医院亚专业泌尿结石团队I期手术治愈高危高龄鹿角形肾结石患者

“术以济世,情以暖心”——新华医院泌尿结石亚专业团队I期手术治愈高危高龄鹿角形肾结石患者【复杂性泌尿结石案例系列三】 周一下午,泌尿外科黄云腾主任出诊泌尿结石专病门诊,预约患者还是如往常一样人满为患。一位坐轮椅的老年患者格外引人注意:吴老先生今年80岁,因“右肾结石”已经辗转多家医院寻求诊治,但医院都拒绝了患者的手术请求,建议保守治疗。因“肾结石”的持续刺激,患者存在反复泌尿道感染和血尿,严重影响患者生活质量。抱着再试一试的态度,吴老先生找到了黄云腾主任。 通过询问病史,黄主任了解到患者CT检查提示其“肾结石”属于鹿角形结石,几乎填满了所有肾盏及肾盂,存在需分次手术的可能,且患者合并“冠心病、慢性阻塞性肺疾病”等基础疾病,不仅麻醉风险大,手术的风险也极大。 通过进一步的CT读片及病情了解,黄主任发现该患者的结石密度较低,考虑为二水草酸钙混合感染性结石的可能大,存在采用经皮肾镜I期碎石的可能。然而,经皮肾镜碎石通常需要采用全麻,而该患者因病情限制甚至可能无法耐受麻醉。在新华医院泌尿外科学科带头人崔心刚主任的带领下,黄主任泌尿结石亚专业团队多次与患者及家属沟通,并开展多学科联合讨论,结

2024-01-09
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孩子想长高,一年四季都要补钙吗-余文

孩子想长高,一年四季都要补钙吗钙是人体中必不可少的元素之一,对人体而言,钙是构成骨骼和牙齿的重要组成部分,无论肌肉、神经、体液和骨骼中,都需要它的参与。尤其对于生长发育期的孩子而言,足量钙的摄入,能维持正常的骨矿物含量和骨密度,对促进身高发育有重要意义。看到这儿,想必不少家长心中会有疑惑:“钙既然那么重要,那是不是一年四季都要给孩子补?”今天就一起来好好聊聊“补钙”的那些事儿~  一、孩子想长高,一年四季都要补钙吗? 儿童想长高,并非一年四季都需要补钙。正常情况下,日常饮食中的钙含量就已经能够满足孩子的成长和发育需求,因此在身高发育阶段通常不需要额外补钙,家长只需保障孩子营养均衡即可。如儿童成长过程中钙摄入量过高,不仅会给胃肠道造成负担,引起腹泻、腹胀等消化不良表现,严重时还会诱发尿结石、高钙血症等。中国营养学会规定,儿童每日补充的钙元素的标准在800~120毫升,少年则需要每天摄入1000~1200毫升的钙。但由于各种原因,我国大部分人每天摄入的钙含量都不达标,并且需要额外补充,而这些导致我们每天摄入钙含量不达标的原因,竟然在日常的饮食当中。不同年龄需要补钙的量见

吴世洪 副主任医师
2023-09-22
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肾结石尿结石怎样治好

尿结石一般指尿道结石,肾结石、尿道结石可以采取药物治疗,也可以通过激光治疗、手术治疗,需要结合结石的大小、位置等因素,决定治疗方法。 1、药物治疗:肾结石、尿道结石体积比较小的情况下,比如结石的直径不超过1厘米,或者结石位置靠近尿道外口,治疗起来相对容易,可以通过排石类的药物治疗,比如氢氯噻嗪片,该药能够增加肾小球的滤过功能,可以加快体内的尿液生成,在尿液生成增多以后会出现排尿增多,通过尿液的排出,能够达到冲刷结石的作用,有助于治疗疾病;还可以服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物,促进尿液生成、扩张输尿管,从而有利于结石排出; 2、激光治疗:肾结石、尿道结石体积比较大的情况下,比如结石的直径超过了1厘米,可能会引起肾小管梗阻以及尿道狭窄,通过药物保守治疗效果不佳,可以通过激光碎石手术治疗,利用激光对结石的粉碎,形成细小的结石块,然后随尿液逐渐排出体外; 3、手术治疗:如果激光治疗效果不好,可以通过普通的开放手术取石治疗,直接取出结石。

徐钱 副主任医师
2023-03-24
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怎么样才能让尿结石快速排出来

尿结石是一种常见的泌尿系统疾病,由于不同人体质和生活方式的不同,患病率也有所不同。尿结石的主要症状包括腰痛、尿频、尿急、尿痛等,严重的尿结石可能导致尿路梗阻、感染等并发症。那么,怎样才能让尿结石快速排出来呢? 首先,我们需要知道,尿结石的形成与体内尿液成分的变化密切相关。尿结石主要由尿中的草酸钙、草酸氢铵、磷酸钙等物质沉淀形成。因此,调整饮食结构,减少摄入这些物质,有助于预防和减少尿结石的形成。 其次,喝足够的水也是快速排出尿结石的关键。水是一种天然的溶剂,多喝水有助于稀释尿液中的草酸钙等物质,减少尿结石的形成。此外,多喝水还能刺激尿液的产生和排泄,有助于将尿结石带出体外。 同时,适当的运动也可以促进尿结石的排出。运动可以促进血液循环,加速代谢,有助于促进尿液中的草酸钙等物质的代谢和排泄。此外,运动还能刺激肠胃蠕动,促进消化吸收,减少草酸钙等物质在体内的积聚。 最后,如果尿结石较大或已经形成堵塞,需要就医并根据医生的建议进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、尿路通畅、手术等。在治疗期间,要遵守医生的嘱咐,按时服药、定期复查等。 总之,尿结石是一种需要重视的疾

许清泉 主任医师
2022-12-12
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尿路结石手术后千万不要忽视复查

尿结石是我国最常见的泌尿系疾病之一,它就隐藏在我们身边许多人当中,多数人因为发作疼痛或查体才被发现。尿结石的治疗需因人而异,常用的方法有药物排石或溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石及开刀取石等,具体方法的选择常需要结合结石所处的位置、大小、多少、全身状况及当地的医疗水平来综合决策。 一般人认为尿结石是个小毛病,确诊结石后也不积极采取治疗措施。结石手术后,也不做复查。这是不对的,因为,尿结石容易复发,此外结石手术后,特别是输尿管结石手术后可能会出现输尿管狭窄、肾积水。有时因为延缓治疗或没有及时复查,导致严重肾积水,损害肾功能,如不能及早发现,可能会无法恢复肾功能而需要切除肾脏。



吴玉伟 主治医师
2022-03-27
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泌尿系结石相关的13个冷知识

1.X线不显影结石:单纯尿酸结石,黄嘌呤结石,胱氨酸结石 2.预防尿酸盐结石:碳酸氢钠和别嘌醇 3.预防磷酸盐结石:氯化胺 4.预防含钙结石:碱性柠檬酸盐 5.预防草酸盐结石:氧化镁或维生素b6 6.预防胱氨酸结石:卡托普利 7.预防黄嘌呤结石:碱化尿液 8.在碱性尿中易形成:磷酸镁胺和磷酸盐结石 9.在酸性尿中易形成:尿酸和胱氨酸结石 10.最常见的尿结石:草酸钙结石 11.导致草酸钙结石形成的直接原因:高钙血症,高草酸尿症,高尿酸尿症,低枸橼酸尿症 12.感染性结石的主要成份:磷酸钙,磷酸镁胺 13.感染性结石:由微生物尿素分解酶引发,尿液碱性,生长快呈鹿角形,复发率高

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