不孕
唐明华 主治医师
10小时前
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多囊卵巢综合征十余年原发不孕2年治疗2月怀孕病案

多囊卵巢综合征十余年原发不孕2年治疗2月怀孕病案分享 病史介绍: 患者,32岁,因“月经紊乱十余年,原发不孕2年”于2019年5月4日就诊于上海泰坤堂中医院唐明华医生处。 患者既往月经规律,高二学习压力大开始月经延后,2-3月一潮,2018年7月开始月经淋漓不净,15-30天才干净。经前乳房不胀,中期透明白带不多(提示无排卵的功能性出血)。2017年7月首次验血:AMH>18,17-OHP1.03(0.05-1.02),T1.77(0-1.97),用过补佳乐、HMG促排卵有排卵未孕。末次月经4月9日--5月2日,上次月经2月27日X17天干净 平时头发油、面油、工作压力大、晚睡(23:00-24:00) 大便偏干,舌暗红苔薄腻,脉弦滑。 查体:腿毛长,皮纹(+),色素(-),乳晕处有长毛。 阴道褐色及黄脓性分泌物,宫颈轻糜,子宫(-) 身高163厘米,体重100斤。 当日B超内膜7.8mm,子宫46x48x35cm,卵巢直径34,39cm, 双侧小卵泡数目>12个,子宫内膜呈Y型,不全纵膈可能。 就诊后进一步查 白带常规:WBC15-20 /害怕 FSH5.02,LH16

刘维忠 主任医师
17小时前
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输卵管粘连不孕

输卵管粘连不孕症可用这个方 中医书友会 叶氏,三十岁,广西蒙山县人,已婚多年不生育,某医院妇科检查诊为输卵管粘连。一九七五年夏季诊,据述月经周期尚准,唯经来量少、色暗,经前乳房作胀,行经小腹作痛,伴见口干苦,舌胖苔白厚。某医院用中药疏肝清热及西药治疗,罔效。审其症、苔,属水亏木旺,肝经气郁,冲任失调。冲为血海,任主胞胎,冲任二脉失调,故行经量少,不能孕育。遂予逍遥散加味主之: 柴胡4.5克、薄荷3克、当归9克、白芍9克、白术9克、茯苓9克、菟丝子12克、枸杞12克、藿香9克、神曲9克、丝瓜络9克、木通6克 前方连投二十剂。复诊,白厚之苔已少。又于原方中加丹参、泽兰活血化瘀,继服十剂,乳胀、口干苦均除。后经汛不至,恶心体疲,自知已受孕,但不久流产。 一九七六年冬再次受孕,四个月,忽又见红,伴见口苦尿热,小腹痛,舌尖红,为处保胎方,荆芥四物汤加茅根、藕节、川断、桑寄生、地榆炭、阿胶,服后而安。 清•吴鞠通《温病条辨•解产难》产后当究奇经论曰:“八脉隶于肝肾”。此案水亏木旺,肝经气郁,故疏肝清热,但治其标,未及其本。其经行乳胀、口苦,宜投逍遥散。 舌胖苔白厚,理当加藿香、神曲利气机化湿浊;经

刘芳 副主任医师
1天前
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铺助助孕方法之二———体外受精一胚胎移植(IVF-ET)

                 体外受精一胚胎移植(IVF-ET)   是指分别将卵子和精子取出后,置于试管内或培养皿中使其受精,再将胚胎移植回母体子宫发育成胎儿。即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生婴儿。   随着辅助生殖技术的进一步完善,成功率在逐步提高,已由原来的20%~25%提高60%左右。但也会随着年龄的增加,IVF-ET的成功率逐步下降。试管婴儿会增加多胎妊娠的风险,增加产科的风险,多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率升高。目前认为试管婴儿出生缺陷、出生体重等指标较自然妊娠婴儿没有统计学差异。体外受精一胚胎移植适应证1.女方各种因素导致的配子运输障碍如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。特别是对于输卵管切除、盆腔严重粘连以及输卵管结扎复通术后失败者,IVF-ET可以提供机会怀孕。2.排卵障碍  适用于排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵

刘芳 副主任医师
1天前
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铺助助孕方法之————人工授精

                                  人工授精   夫妻双方同居未避孕未孕1年,就可以诊断不孕症,经过系统的不孕症检查后医生会建议人工授精,那些人可以做?那些人需要做呢?下面简单介绍一下:   人工授精是指将丈夫的精液通过非性交的人工方式注 入女性生殖道内,以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的    人工授精适应证 1.男方精液正常,但性功能障碍、畸形、心理因素等导致 性交困难或者精液不能射入阴道内,如严重的阳痿、早泄 逆行射精或不射精、尿道下裂、尿道上裂。 2.男方精液异常,轻度少弱精(10×10°/ml<精子密度 <20×10/ml,前向运动的精子少于50%,或a级精子少 于25%)、精液不液化或者液化不全。 3.女方因素生殖道异常、心理因素等导致性交困难,或者 由于宫颈因素使精子在女性生殖道内运行受阻,不能进入 阴道或者宫颈。 4.免疫因素。 5.不明原因的不孕。 6.轻度子宫内膜异位症人工授精禁忌证1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的疾病。3.患者及其配偶任一方具有吸

1天前
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做试管婴儿,宫腔镜检查重要吗?

想要种种子,你们把土地准备好了吗?想要做试管婴儿,就让我们先看看你的宫腔准备好了吗? 在辅助生殖技术中能否获得妊娠,影响因素很多,如内分泌、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精-胚胎移植周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。 有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎么样才能发现这些异常情况呢?在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定的帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病,因此,宫腔镜检查就显得尤为重要。 随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床,但也应严格掌握适应症和禁忌症。专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者

1天前
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7年不孕,三次试管经验分享

一只站在树上的鸟儿,从来不会害怕树枝断裂,因为它相信的不是树枝,而是自己的翅膀。唯有自己的内心强大,才能做到坚不可摧,唯有自己不断努力,才能得到想要的结果! 2019年4月4日,经过三次试管婴儿助孕的邹云(化名),在患上不孕症7年后,终于迎来了她的第一个宝宝。 2018年,邹云第一次来到廖希主任诊室的时候,满脸都带着愁容,因为她已经连续两次助孕失败了。 邹云夫妇在婚后一直未避孕,但也从未怀孕。夫妇俩在内蒙古当地医院做不孕检查,丈夫精液正常,而邹云确诊为输卵管堵塞、子宫内膜结核。 输卵管和子宫疾病的双重影响,断送了邹云夫妇的自然生育路。在该院医生的建议下,邹云夫妇选择了试管婴儿助孕治疗。不过遗憾的是,两次试管助孕全都失败了! 此次来到北京家圆医院,邹云迫切地希望廖希主任能圆了她的妈妈梦。在接诊后,面对激动又彷徨的邹云,廖希主任首先进行了一番安慰,然后对他们夫妇的情况进行了细致的了解。之后,便开启了试管婴儿助孕流程。 经过卵巢储备功能评估发现,邹云的卵巢功能不错,经过几天促排卵获取到14枚卵子,培养成11枚胚胎。 2018年7月13日,邹云顺利移植了2枚胚胎。14天后到家圆

2天前
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太可怕!吃减肥药原来还会影响生育?

  有不少胖友,尤其是想要快速瘦身的女性,都曾咨询过我减肥药是否有用,其中一个问题非常值得探讨,就是吃减肥药会不会影响生育呢?答案是会的。减肥药对身体的危害很大,长期使用的话或致不孕。   很多减肥药通过激素减肥。如减肥药中的去氢表雄酮,为类肾上腺皮质分泌的性激素,摄入量过高对人体代谢有重要危害,可导致不孕闭经等。   如减肥药中的芬氟拉明,主要通过作用于神经中枢,抑制食欲,达到减肥目的。研究证明,长期或过量服用芬氟拉明可能引发心脏瓣膜疾病。若孕妇有心脏瓣膜疾病,会增加生育的危险。   如西布曲明,属于食欲抑制剂类药物,可能引起血压升高、心率加快。它属于处方药,必须在医生指导下使用,有心血管病和中风史的人更应慎用。如果引起妊娠高压症,还需考虑终止妊娠,或手术提早分娩。   大多数减肥药含有雌性激素成分,过量吃减肥药或是长期吃减肥药会导致内分泌紊乱甚至闭经、不孕的可能。一部分通过调理消化系统的减肥药对内分泌的影响相对还较小,停药半年即可怀孕,其它类型的减肥药对内分泌的影响就比较大,这会导致内分泌的紊乱影响卵巢的功能,出现月经不调,导致女性不孕。   是药三分毒,无论广告宣传语多么天花乱坠

唐明华 主治医师
2天前
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多囊卵巢综合征怀上双胎病案分享

病史介绍:患者29岁,因“月经延后十余年,结婚后半年未孕”于2013年10月就诊。 既往月经13岁初潮,1--3月一潮,外院查雄激素T高,B超提示双侧小卵泡大于12个,诊断为PCOS,用过达英,地塞米松,黄体酮治疗。平时头发油,神疲乏力,工作压力较大,舌淡脉细。身高156CM,体重53公斤。 进一步查雄烯二酮3.36,硫酸脱氢表雄酮137,甲功正常。 根据临床表现、B超及验血综合分析。 诊断为PCOS1b型。中医考虑肾虚肝郁证型。 治疗: 1、停止用达英 2.炔雌醇补充雌激素营养卵泡,降低雄激素活性。 3.中药补肾调肝,益气养血为主辨证加减。 4.小计量地塞米松降低肾上腺来源的雄激素 2013年12月促排一次有排卵未孕。 后面继续中西结合调养,并同时加上泰坤1号助孕膏方调养。 2014年5月再次促排,出现两个优势卵泡并排卵怀上双胎。 这个多囊卵巢综合征患者月经失调十余年,外院陆续用达英治疗半年效果不好。我们根据她的情况中西结合辨证分型治疗半年后顺利怀孕。 这是我6年前的一个病例,那个时候其实是我接触妇科不孕症没有几年,但是在圈子里已经有点小名气因为陆续治好了多个疑难不孕症。当别人感

杨帆 主任医师
3天前
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【患者体会】她是如何帮助儿女解决生育问题的

今日整理文件,发现一篇久违的手写邮寄的来信,发现很有意义,愿给大家分享,原文如下: 杨帆医生,您好! 我在电视上见到您,您为无数不孕不育的家庭带来福音,通过人工授精的方法解决病痛,顺利产子。这使我万分感动,看到了光明和希望,因此冒昧给您写信。 我儿子今年36岁,结婚8年,他患了前列腺炎一直在治疗,最近他的精液指标有所好转。我儿媳34岁了。他们是80年代的独生子女,如不能怀上孩子,我们双方的父母倍感焦虑。我们对孩子也非常喜欢。 这次冒昧写信,特想让杨帆医生来诊治,可否通过试管婴儿的科学,让我们拥有下一代。希望您能在百忙之中接待诊疗,万分感激、感谢! Z**                                           2015.12.30 所幸的是,这位来信者的儿子儿媳,通过我们的治疗后,已经成功抱得了一名健康可爱的宝宝。 在我

熊国保 副主任医师
3天前
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江西哪里能做人工受孕?认准公立三级南昌市生殖医院

  随着医学的进步,人工受孕技术帮助了很多家庭解决了不孕不育的烦恼,获得了生育的希望。人工受孕是一种人工辅助受孕的方法,广义的人工受孕包括体外受精和体内受精两种技术,包括有试管婴儿、人工授精、配子移植等医疗技术,狭义的人工受孕仅指体内人工授精。那么,江西哪里能做人工受孕?江西做人工受孕哪家医院好?   江西做人工受孕认准公立三级南昌市生殖医院   江西哪里能做人工受孕?对此,南昌市生殖医学专家表示,江西能做人工受孕的医院大概有一十几家,一般技术好的医院大多集中在省会——南昌,而目前在南昌能做人工受孕的正规医院有6、7家,如:江西省妇幼保健院、南昌市生殖医院、南昌大学一附院/二附院等,其中南昌市生殖医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体,以辅助生殖技术为主,中西医结合诊治男科疾病和提供男女生殖保健的公立三级生殖专科医院,为全省职工医保、城镇居民医保定点、江西省“失独家庭”诊治定点单位。   江西做人工受孕哪家医院好?南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1989年,为南昌市卫健委直属的科研事业单位,湾里院区位于湾里区双马石路597号。医院开设生殖医学科、男科、江西人类精子库

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