不育

    很多男性患有输精管炎后十分痛苦，会影响正常的夫妻生活，对于一个家庭幸福来说是很不利的，还有可能导致不育症的发生，所以要及时治疗，本人苏州看输精管炎的老中医，下面就为大家介绍一下输精管炎的危害有哪些。     1、引起疼痛     男性患有输精管炎，会出现阴囊、阴茎、阴囊周围疼痛不适等症状，有明显的触痛感，尤其是在排尿或者同房的时候，疼痛更加明显。     2、影响精子质量     患有输精管炎，可能会导致输精管堵塞，直接影响到精子的顺利排出以及精子的质量，精子排不出或者精子质量差，间长了就会导致睾丸异常，从而造成少精症或无精症。     3、影响生育     输精管炎可能会导致输精管堵塞，男性的精子不能通过输精管被排出，而停留在了发生输精管炎症的部位，这样精子和卵子不会相遇形成受精卵，导致不育。     4、性功能障碍 &nb

许多报道显示，不孕夫妇中的男性较正常生育男性有更高水平的精子DNA碎片率（DFI）。有研究表明精子DNA损伤是预测不育夫妻男性生育能力的有用指标。 当精子DNA损伤值超过20%时，自然受孕的概率开始下降，超过30%～40%时自然受孕的概率接近为0。这意味着虽然精子的DNA低损伤不能保证正常男性生育能力，但高水平DNA损伤表明男性生育能力严重受损。 另一项研究表明精子DNA碎片化与男性生育状况之间也有着很强的相关性。95%有生育能力的精子捐献者的DNA碎片率低于25%，98%不育男性的DNA碎片率超过25%。 从中可以看出，当DNA碎片率过大的时候，自然妊娠的发生率就会降低。

张医生建议进行男性生育力评估基于这一事实：在不孕不育夫妇中，单纯男方因素中20%，在双方存在不育因素中占30%～40%；目前推荐诊断不孕不育夫妇双方应同时进行检查；对男性不育进行评估的目的在于了解不育的原因后予以纠正以期获得自然妊娠，或者提高辅助生殖技术（ART）的成功率；另外，探索潜在的病因，除了与不育相关，也可能危及身体健康。 一、男性不育推荐男科学评估：首次正式就诊 男泌书评估应包括完整的病史、体格检查和两次精液分析，初诊时有特殊问题者适合深入检查，包括性激素评估、基因检测、性交后尿液分析和特殊精子分析。详见下文： 1.1病史 询问病史时应调查可能影响男性生育力的所有因素，详述如下。      1.1.1生育史 患者之前有无使目前女性伴侣或其他女性伴侣妊娠的情况，如果有，提示更多关注女性伴侣，如果有自发性流产史，应直接注意精子DNA评估。 1.1.2职业史 应注意影响生育力的高危职业，如直接或长期暴露于高温（如厨师工作），以及暴露于生殖腺毒性制剂（如杀虫剂），针对这些特殊情况，在终正暴露后经历1～2个生精周期（3～6个月）后生育力可能有所提升。 1.1.3生活方式危险因素 吸烟、

患者询问“医生，精子的形态好不好是不是跟以后孩子的颜值密切相关？” 难道现在的颜值比拼战线已经这么靠前了吗？这个看脸的时代，可以让精子形态学分析为我们的卵子小姐“选帅”，这一期我们的生殖男科医师就带你了解一下“精子形态学分析”这一项精子质量检测项目。 1、什么是精子形态学分析？ 顾名思义就是通过精子外观（形态）的严格评判，计算“长相标准”（形态正常）精子以及形态异常精子的比例。形态正常精子比例（%）=完全正常的精子数/分析评估的精子数（200个以上）×100%（根据2010年的《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第五版）》标准，在每份精液涂片标本评估至少200个以上的完整精子，并对每个精子头部、中段、主段等不同部位的缺陷进行计数），正常形态精子（图1、2）比例的参考值及格线是≥4%。 图：各种形态正常、异常精子（部分摘选） 疑惑：有些患者会对检查报告中正常形态精子计数只有个位数感到震惊，4%的精子才是长得正常的，比例是不是太低了？ 事实上这代表的是在抽样评估的（200个以上）精子中正常的个数，并非整份精液仅有寥寥几个正常精子，正常形态精子比例只是一个抽样检测的百

部分不明原因不育夫妇，男方精液常规分析指标均正常，但自己备孕或行生殖技术如试管婴儿治疗时成功率却很低，久久不能如意怀上，到上海医院一查顶体酶活性低，这个顶体酶真的如何重要吗？ 解答：精液常规分析（主要包括精子的数量和活动力）一直被作为评价男性生育能力的主要指标，但是现在越来越发现单凭精液常规报告很难较好的评估精子的受精能力，也不能全面的反映男性生育能力；精子畸形率、精子顶体酶活性、精子DNA碎片率、精液细菌感染的检测也同样重要。既往研究已经证实精子顶体酶活性与受精率之间存在正相关性。不得不说，这个顶体酶确实很重要，在精卵结合的过程中占据冲锋陷阵的重要地位。这一期我们生殖男科张高岳医生就给大家介绍一下精子顶体酶的相关知识。 1、精子顶体酶是什么？ 首先要了解一下精子的结构，人类的精子包括头、颈、体、尾几个部位，在头部顶端有一个帽状结构称之为顶体，顶体内部含有大量的酶类物质，其中顶体酶（顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶）最为重要，它与精子的受精功能密切相关。 通俗的说，顶体酶是精子携带的一种武器，用来打开通往卵子

现在年轻男女对于生育的观念已经有了很大的变化，现在大环境下，生育的现状由以往的早生、多生、高出生率、高死亡率模式转化成了迟生、不生、低出生率、低死亡率、追求优生优育的模式。这种模式下很多家庭的情况是男女双方高龄情况下选择只生一胎，那么必要的生育力评估就显得尤为重要，那么张医生今天就跟大家聊一聊男性生育力评估需要考虑的三个重要指标。 男性生育力评估的必要性 这不是耸人听闻：我国男性的精液质量呈逐年下降的趋势，目前，处于生育年龄的男女中有近17.6%的不孕不育人群，其中导致不孕不育的病因中男性因素约占了50%。 图：2020年不孕率较2007年明显增加 对于处于备孕状态的夫妇来说，及时准确地对男女双方的生育力做出正确评估可以做到优生优育。对于生育力不佳的夫妇来说可以趁早采取相应的治疗措施来改善生育力水平。但男性生育力的评估是一个综合、全面、整体的过程。系统评估后能判断出其生育力情况、自然生育的可能性、生出一个健康宝宝的机率。对于不孕不育的夫妇来说男性生育力的评估还需排除女方的因素！ 1、男性生育力的第一评：性功能！ 男性的性唤起是一个微妙而又复杂的过程，其机制还未完全搞清楚

  手机在当代社会是人们没有办法舍弃的一项通讯工具，但是在很多人的眼里，手机是有辐射的，不仅会影响到健康，还会影响到人的生育能力。尤其是很多男性，习惯把手机放进裤兜里，也就传出了手机放裤兜里能够杀精的说法。事实是否真的如此，一起来了解一下。 手机辐射会影响到精子质量吗？ 辐射分为电离辐射和非电离辐射，电离辐射是比较严重的，会破坏DNA，对身体健康有很大的影响。非电离辐射就是日常生活中一些电器当中发出的辐射，比如说手机，非电离辐射对身体健康影响是比较小的。 经过研究，手机辐射不会对精子的数量、形态、质量等产生不利的影响。手机能够杀精的说法是一种谣言，真正伤害精子的是其他的习惯。 生活中有哪些行为会影响的男性的精子？ 1、久坐 除了一些体力劳动者，很多男性都是在办公室里工作的，经常在椅子上，一坐就是一上午，一坐就是一天。这种久坐的行为，对男性生育能力影响是很大的。 它会让男性的私处温度升高，不仅容易滋生细菌，还会因为温度过高而影响到精子的活性。因为精子的最佳存活温度是35℃，一直坐着不活动，势必会超过这个温度。 2、喜欢穿紧身裤 这种行为和久坐行为都是会影响到男性的精子的

近年来，有科学家通过研究全球21个国家近1.5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目在近50年中降低了40%以上。其中，精液量降低了20%，精子密度则从1940年的每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。 我国男性的精液质量也正以每年1%的速度下降。而且，看上去似乎工业化程度越高、经济越发达的地区，男性精子质量下降速度越快。 精液量正常的小王 为何会不育？ 小王是年轻的创业者，有一份刚刚起步的事业，和一个美丽贤惠的妻子。美满的婚姻，让小王在创业之路越干越起劲，起早贪黑的。然而婚后尝试了三个多月，老婆还是无法怀孕。由于此前小王觉得自己精液量是正常的，于是让老婆去仔细检查，然而并未查出问题。 医生建议小王再做精子质量检查，这一查才发现，小王的精液里面居然没有一条活动精子，只有极少量的死精子。医生追问小王，小王这才说出，由于这几个月，公司处于创业的关键期，小王绝大部分夜晚都在熬夜工作，只是在实在困得受不了时，小王才勉强睡三四个小时，这种状况维持了数月。 长期熬夜对精子的影响是极大的 精子质量的下降导致越来越多的患者不育而就诊，且呈现年轻化趋势。究其原因，有些是先天或后天的疾病

随着社会进步，科技不断的发展我们已经越来越离不开手机了，对于很多人来说，手机已经成为了生活中的一种必需品了。现在手机的使用率已经越来越高了，走在大街上，十个人有九个人是在玩手机。 但是在很多人的眼里，手机是有辐射的，不仅会影响到健康，还会影响到人的生育能力。尤其是很多男性，习惯把手机放进裤兜里，也就传出了手机放裤兜里能够杀精的说法？事实是否真的如此，我们一起了解一下。 手机放在裤兜里真的会杀精，会影响生育能力？一开始看到这个传闻的时候，我的内心是怀疑的，但是搜了一下相关的研究，没想到还真有科学家研究过手机辐射和精子减少的关系。 一部《手机》电影在引起人们捧腹大笑的同时，也促使人们反思手机为人们带来的不安和弊病。然而，手机带给人们的可能远不止这些。匈牙利塞格德大学博士与其他研究人员，对221名使用手机的男性的精子进行了观察和分析研究，发现这些男性的精子减少和精子质量降低与使用手机有密切关系。 2004年6月28日在德国柏林召开的欧洲人类生殖与胚胎协会代表会议上，匈牙利的生殖专家伊姆里·菲杰斯报告说，如果男人把手机放在裤兜里或别在腰部，可能会减少30％的精子。长

男性性功能障碍是指正常男性性功能的整体活动过程（包括性唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮、射精和性满足5个环节）中，任何一个环节发生的障碍。 性功能障碍合并男性不育症的内分泌因素常见有以下几种： 一．性腺功能减退症。分为原发性和继发性两类。前者是睾丸功能障碍，临床常见有Klinefelter综合征（Klinefelter syndrome， KS）、睾丸损伤、睾丸炎；后者是由于下丘脑或垂体缺陷，导致FSH和LH分泌不足。 目前治疗方案主要有3种，包括睾酮替代、促性腺激素 生精治疗和脉冲式GnRH生精治疗。3种方案可根据患者下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态以及患者的年龄、生活状态和需求进行选择，并可互相切换。雄激素替代治疗可促进男性化，使患者能够完成正常性生活和射精，但不能产生精子；促性腺激素治疗可促进自身睾丸产生睾酮和精子；脉冲式GnRH治疗通过促进垂体分泌促性腺激素而促进睾丸发育。 二．甲状腺疾病。甲状腺功能亢进/减退可伴随性欲减退、性功能障碍。治疗应控制原发病。 找准病因，解决问题，每天都是“擒人节”！只要抓紧治疗甲状腺疾病 , 从根本上解决问题,性功能的问题也就会随之