错牙合畸形

颏部也就是下巴部位，在颜面外形中的重要性不言而喻。很多求美者就是为了改善颏部形态，选择医疗美容手术。其中，颏成形术就是一种常见的改善颏部的手术。 什么是颏成形术 颏成型术又称颏部水平截骨术，其实是个比较笼统的说法，在实际临床的应用中，根据实际问题的不同具体的术式也有差异。基本上都是要通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形的美容手术。 颏成型手术难度相对更高，需要全麻情况下进行。术后，下巴肌肉和软组织自然会跟着骨头变化而变化，对外在形象和活动并没有影响，也不会造成肌肉下垂的问题。 颏成型可以改善哪些问题 颏成形术较为常用于下巴严重后缩的情况，即下颏截骨前移。下颏截骨前移程度与求美者下颏体积、骨量多少以及下颏后缩程度有关。由于这类求美者的下颏缘部位衔接可能存在一定问题，需在手术中稍加注意，经适当前移后，求美者面部症状可有明显改善，为临床应用较好的一种手术方式。 除了下巴后缩外，颏成型术也适用于颏部过短、颏部过宽、颏部过长、巨颏、小颏、偏颌畸形等病症。常用的颏成形术有颏前移术、颏后退术、颏部增高术以及颏部降低术(又称颏延长术)，和颏部偏斜矫正术等。 简而言之，颏成型术是

对于亚洲求美者来说，颏部前后向发育不足是常见的面部问题，也就是大家常见的下巴短小，以及下巴后缩。下巴短小与假体隆颏其中，下巴短小与否，主要与面部的三庭五眼比例相关。在审美标准中，下巴长度从下唇下缘起测量，应当占据面下部比例的二分之一左右。如果小于这个比例，就说明下巴存在一定的短小问题。想要改善下巴短小，最为常用且适用于大部分求美者的方式就是假体隆颏。医生会根据每个求美者的具体情况，对假体材料进行雕刻塑形，并植入下巴处完善下巴形态。常用材料有膨体、硅胶以及舒铂Su-Po等。假体隆颏手术相对简单便捷，门诊局麻即可完成。在假体隆颏的材料选择上，Su-Por舒铂高密度多孔聚乙烯材料效果更佳。舒铂材料填充不仅损伤极小，效果和触感自然，植入人体后也不会出现包膜。并且，CT检查也不留痕迹，是兼具支撑力度、韧性和持久稳定性的理想材料选择。下巴后缩与颏成型而下巴后缩则是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。求美者可以通过自己的侧颜照片，做一条线来辅助判断自己是否存在下巴后缩问题。通过这条线看鼻尖，嘴唇和下巴是不是在同一直线上。如果下巴位于这条直线的内侧

　　小博士文件夹（为什么孩子的牙齿会不齐）：　　随着人们生活水平和口腔保健意识的提高，越来越多的中小学生到口腔正畸科进行牙齿矫正，许多人不禁问：现在矫正牙齿的孩子怎么这么多？　　让我们先来看一看牙齿错牙合畸形的原因都有哪些。牙齿错牙合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29%，环境因素占71%。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。河北医科大学第二医院儿科王新良　　在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少，出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致牙齿拥挤等畸形。现在儿童的食品越来越精细，比如大量的奶制品、面包、膨化食品致使孩子的咀嚼功能越来越弱，同时，孩子也越来越懒得咀嚼硬东西，这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减

　　错牙合主要原因有两个：遗传和环境。如果有一个家庭成员或亲戚患有错牙合畸形，那么孩子很可能会患有类似的错牙合畸形。影响颚骨生长的不良习惯，例如手指吮吸，伸出舌头和一侧咀嚼，如果持续到很晚，可能会导致咬合不良。 　　在许多情况下，直到年轻时开始出现青春期之前，随着年龄的生长一直持续增长。早期检测很困难，并且这种情况持续存在或变得更糟是很常见的。问题在于，如果在表观特征变得清晰之后尝试治疗，则成功率会因治疗的难度和持续时间而降低。如果矫正改善失败，则在生长阶段之后必须矫正外科矫正的骨骼，还有就是在正确的时间有效地进行矫正，可减少成年后手术的可能性。” 　　6-8岁恒牙时的检查 　　在检查错牙合期间，前牙是永久的，最好在6-8岁左右。如果您的孩子上下颠倒地咬它或将它翻到一边咬，或者由于意外事故或蛀牙而使孩子的保育时间过早，即使您6岁或更大，也要去医院就诊。 　　越早发现错牙合，治疗越简单，治疗就越好。问题在于，由于年幼的孩子的肥胖，父母很难通过看着自己的脸来发现错牙合。在这种情况下，通常可以通过观察沿咬合不正的方向咬牙来容易地看到骨骼咬合不正。例如，如果孩子不断向前或向侧面推动下前牙，可

    反(牙合)畸形也被俗称地包天、兜齿，临床上常见的牙颌面畸形，主要表现在上下牙咬合时是上牙咬合在下牙的前面。若相反，下牙咬合在上牙的前面，可单纯表现为前牙反(牙合)，后牙关系正常，面部外形无异常。严重的前牙反(牙合)外后牙咬合关系错乱，伴有面中部发育不足，下颌前突。单纯的正畸无法纠正，需要联合手术治疗。     若是孩子出现反(牙合)畸形，临床医学常见的治疗方法基本可以概括为四大类：     预防性矫治，主要是在儿童生长发育过程当中采取预防性的措施，去除造成错(牙合)畸形的因素，防止错(牙合)畸形发生的方法，如母亲在妊娠期间注意营养，防止生病，谨慎地使用药物，避免过量的放射线的照射，可以防止胚胎发育不良，孩子出生后最好用母乳喂养，使颌面部自然协调的发育，人工喂养时还要注意喂奶的姿势、奶瓶的位置、人工奶头穿孔的大小等；     阻断性矫治，是指错(牙合)畸形在发生的早期采取措施进行早期治疗，并引导面部向正常的生长发育发展的一种方法；     一般矫治正畸的方法较常规，一般性矫治是指

错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。 南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进　　在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高拱。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。 　　乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要的影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激，促进面部

随着人们生活水平和口腔保健意识的提高，越来越多的中小学生到口腔正畸科进行牙齿矫正，许多人不禁问：现在矫正牙齿的孩子怎么这么多？ 　　让我们先来看一看牙齿错牙合畸形的原因都有哪些。牙齿错牙合畸形的原因有很多，大体可以归纳为两类：遗传因素和环境因素。根据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29%，环境因素占71%。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。 南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进　　在人类进化过程中，食物由生到熟、由粗到细、由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，而咀嚼器官退化、减少出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，颌骨减少而牙齿的数量没有减少，因而颌骨容纳不下所有的牙齿，导致出现牙齿拥挤等畸形。现在儿童的食品越来越精细，比如大量的奶制品、面包、膨化食品，致使孩子的咀嚼功能越来越弱，同时，孩子也越来越懒得咀嚼硬东西，这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育，而牙齿的数量没有减少，所以现在儿童牙齿错牙合畸形的发病率越来越多了。另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，造成牙齿缺损，致使乳牙

 所谓遗传是指亲代无论在外部形态、内部结构，还是生理机能上的特点在子代都有表现，这种亲代传给子代的现象就是遗传。目前关于错牙合畸形的遗传传递方式的说法，主要倾向于多基因遗传现象。基因是遗传的基本单位，它是由脱氧核糖核酸构成。由于子代受两个亲体遗传特征及其复杂外界环境的影响，表现在错牙合畸形方面的遗传和变异现象，呈现多样化和复杂化。现代观点认为，一般的生活条件下，个体很多都继承了亲代的特性，但这些特性受环境、个体自身、外部压力、不良习惯、营养障碍等方面的影响，有变异的可能性。同时，机体中存在着一个基本的遗传型，然后按一定方向发展，遗传因素决定着颌面部最终的形态。从人类的遗传学看，同一种族发生错牙合畸形少，混合人种在某种程度上发生遗传缺陷较多。南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进  错牙合畸形是多基因遗传病，常表现家族遗传倾向。然而有时一个家庭各成员中不尽相同，这是受遗传因素和环境因素双重影响变异的结果。错牙合畸形的遗传因素，来源于种族演化和个体发育。 

大家都知道，人的一生共有两副牙齿。婴儿出生6～8 个月后乳牙开始萌出，至2 岁半左右陆续萌出20 颗牙齿。自6～7 岁至12～13 岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。2 岁半至6 岁左右，称为乳牙列。从６岁左右，孩子开始换牙，口内同时有未脱落的乳牙和新萌出的恒牙，一般到12 岁左右，孩子口内的乳牙全部脱落，恒牙萌出完成, 这个时期称为混合牙列。从这时起，口腔内的牙齿将伴随我们的一生，即使因疾患或意外损伤脱落，也再无牙齿替换。牙齿不仅是直接行使咀嚼功能的器官，与发音、言语及保持面部的协调美观等均有密切关系。所以保护好我们的牙齿，就显得非常重要。口腔不良习惯大部分发生在儿童时期，儿童在一段相对固定的时间间隔内，有意识或无意识地重复做某一个相同的动作，并持续下去。如果不及时加以纠正，将引起上下牙齿错位等多种错牙合畸形。更值得注意的是，一种不良的口腔习惯，有时往往会继发第二种不良习惯，如吮手指可造成前牙接触不充分，前牙接触不充分又会继发吐舌头的习惯。同济大学附属口腔医院牙体牙髓科蒋备战1.吮指习惯大部分儿童都有吮指习惯。儿童在2岁或3 岁前有吮指习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常在4～6 岁

一、乳牙期阶段(4—5岁)该期主要适用于乳牙反(地包天)，早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反牙合。如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等)，在这个阶段也可以得到纠正，预防错牙合的发生。二、替牙期阶段(女孩：8—10岁，男孩：9—12岁)烟台市口腔医院正畸科孙鹏适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错牙合和骨性错牙合早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)、面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性错牙合畸形，那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面形和功能更有利。三、恒牙早期阶段(女孩：11—14岁，男孩：13—16岁)一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。这时口腔内恒牙大多已萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型；而且这个年龄阶段的孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽