疝

食管裂孔疝症状多样，应该及时就诊，诊断治疗

腹股沟疝作为老年人的常见病多发病，作为良性疾病，应该做到早发现早治疗

  腹股沟疝是一类比较常见外科疾病，常多发于老年男性。它通常由于腹壁肌肉薄弱或缺损，使得腹腔内的器官或组织通过这些薄弱点突出到体外。但是，青年人同样是腹股沟疝的高发人群。   我国青年腹股沟疝诊断和治疗专家共识（指南）将青年病人年龄分层设定为青少年期（15~18周岁）、青年期（>18~24周岁）、成人期（>24~44周岁），目前随着生活节奏加快、人口年龄结构变化等因素，腹壁疝的发生率呈现年轻化趋势，尤其青年期的发病率上升明显。一直以来，大家都认为青年疝发病原因如下：1，儿童时期就患有疝气，而一直未予治疗，2，经常从事重体力劳动或大运动量锻炼。但是近年来的研究也发现，我们往往忽略了一些其他因素。 一、青年发病因素：    青年人群疝气发病因素更多更复杂，但更多的患者是由生活中的不良习惯造成的。 1、长期熬夜：成年人生活工作压力大，长期熬夜会对身体造成多种损害，最严重的就是使人体的免疫力下降。 2、烟酒成瘾：吸烟饮酒带来的危害无需多言，几乎可以损伤人体所有的器官。 3、不良饮食习惯：不仅对肠胃的伤害很大，如导致肥胖习、惯性便秘等会让人的腹

儿童鞘膜积液或腹股沟斜疝有多种手术方法，如传统的开放切开法、传统腹腔镜法及目前的微创单孔法等等。 微创单孔法手术仅需要在脐部切开5mm切口，置入腹腔镜，再在患儿下腹部皮纹处切开1-2mm切口，置入钩针关闭未闭合的鞘状突，注射器抽出阴囊积液便可顺利完成鞘膜积液手术，同时还可以检查对侧是否合并病变，如有必要可以同时治疗以免再次手术。微创单孔法具有手术时间短、恢复快、损伤小的优点。脐部伤口位于自然体表疤痕内，患侧1-2mm伤口小且位于自然皮纹内，术后半年后几乎无可视疤痕，极大的减少了对患儿将来学习、工作的思想压力，深受患儿和家长的好评。 附术中照片及术后半年照片，请视力分辨率好的家长识别一下术后半年的伤口在哪里。 术中伤口照片： 1-2mm伤口 术后半年伤口：几乎无可视疤痕

2024年3月23日，第10期“粤来粤瘦—粤北站”胃肠、减重、疝外科沙龙活动走进韶光，与粤北人民医院联手开展减重手术现场直播、胃肠微创技术学术会议研讨、胃肠、肥胖和2型糖尿病、疝气等义诊等活动。中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组（CSMBS）及综合管理专家工作组（CSMBSIH）组长、暨南大学附属第一医院减重中心学科带头人王存川教授、暨南大学附属第一医院减重中心主任董志勇和粤北人民医院副院长黄湛、粤北人民医院胃肠外科张涛主任、赖家骏主任、特邀嘉宾南方医科大学珠江医院胃肠减重疝外科韩帅教授等人参加此次活动。 据悉，“粤来越瘦”品牌是暨南大学附属第一医院普外科学科带头人王存川教授、减重中心主任董志勇牵头搭建的学术交流平台，已成功举办9期。本次活动旨在通过学术分享和思想碰撞，汇聚共识，推动粤北地区减重代谢外科和胃肠外科高质量、规范化发展。 “粤来粤瘦”胃肠、减重、疝外科沙龙活动的主持人董志勇主任为研讨会带来《粤北地区体重管理的现状和腹腔镜袖状胃切除术手术细节和陷阱》的主题演讲，详尽展示了手术细节和技巧。南方医科大学珠江医院胃肠减重疝外科韩帅教

今天3月7日是“疝气日来临，关爱健康，关注疝气。让我们共同了解疝气的成因，探索有效的治疗方法，为身边的朋友和家人提供及时的帮助。在这个特殊的日子里，让我们携手关爱，传递健康，让疝气不再成为困扰。 疝气，是一种常见的外科疾病，主要表现为体内的某个器官或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。那么，疝气是如何形成的？我们又该如何治疗呢？下面，就让我们一起探讨疝气的成因与治疗。 一、疝气的成因 疝气的成因多种多样，但归结起来主要有两大方面： 先天性因素：有些患者由于先天发育不全，导致腹壁肌肉或腹膜存在薄弱点或孔隙。这类患者在腹压增大的情况下，如咳嗽、打喷嚏、用力排便等，腹腔内的器官或组织容易通过这些薄弱点或孔隙突出，形成疝气。 后天性因素：后天性因素主要包括手术切口、创伤、感染等。这些因素可能导致腹壁肌肉或腹膜的完整性受损，进而形成疝气。例如，手术后的切口愈合不良，可能导致切口疝的形成；长期慢性咳嗽、排尿困难等导致腹压增高的疾病，也可能诱发疝气的发生。 二、疝气的治疗 疝气的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种： 保守治疗：适用于症

嵌甲是临床常见的一种外科疾病，好发于大拇趾。通俗的解释就是趾（指）甲长到肉里去了，引起了炎症和疼痛。主要表现为患侧甲沟的红肿和疼痛，有时伴有感染流脓，反复发作还会导致炎性肉芽组织瘤样增生。嵌甲虽然算不上大病，但是十趾（指）连心，疼痛发作时也会严重影响我们的学习、工作和生活。 嵌甲发生的原因很多：不适当的修甲，修剪过深或留有甲刺；长期穿尖头鞋；长跑或踢球等足部负荷大的运动；遭受踩踏或挤压等足部外伤；甲癣导致的甲板变形等等。 也许因为嵌甲在很多人眼里只是一个小病，所以医生也好，患者也罢，很少有人重视这个问题。很多外科医生对这类患者的处理，就是开点抗生素软膏让病人回去敷用，对于特别严重的嵌甲患者，顶多也就是将患病的趾甲一拔了之。事实上这些方法都无法有效治愈嵌甲，病人往往稍微好了一段时间，等趾甲长长了就会死灰复燃甚至更加严重。何况拔甲也是一种比较痛苦的治疗手段，有的病人因为害怕拔甲而改投足浴店去扦脚，结果因为消毒不严格而感染了灰指甲，导致问题更加复杂。 事实上对专业的足外科医生来说，嵌甲要根据不同的病情成都来选择不同的治疗方案。如果只是初次发病而且炎症较轻，的确可以通过局敷理疗等方法进行治疗。

　斜疝明显 　切口疝明显 　　疤痕累累 　恢复顺利 　一天出院

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Arnold-Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，一般分为四型： I型，小脑扁桃体及下叶呈锥状向椎管内疝入，伴有轻度的延髓变形，没有脑积水及脊柱裂，可合并脊髓空洞症，成年发病。 II型，小脑蚓部和扁桃体拉长，向下达枕骨大孔下的椎管内，延髓拉长，向下移位，骑跨在颈髓上形成“乙”形转折，颅后窝小，小脑幕低，常伴有脑积水和脊柱裂，婴儿期发病。 III型除有II型特点外，有颈椎裂，小脑出枕骨大孔，形成小脑脑膜膨出。新生儿期发病。 IV型，小脑扁桃体不向下移位，小脑发育不全，婴儿期发病。I、II型最常见，III和IV型十分罕见。 近年有主张以小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞者为A型，无脊髓空洞者为B型。 造成小脑扁桃体下疝畸形的机制如脊髓脊膜膨出学说：在婴儿期和儿童早期，脊柱的发育比脊髓更为迅速，因脊髓下端被与脊髓脊膜膨出的壁所固定，致使延髓和小脑扁桃体向下移位。 造成脊髓空洞症形成的机制如脑脊液冲击学说：由于先天或后天的因素造成枕大池、第4脑室正中孔脑脊液循环受阻，CSF梯度形成以及CSF搏动冲击脊髓中央管，使之扩大从而形成空洞，其实质即“积水”。此学说已被动物模型证实并被临床广泛接受。