顾岩 主任医师
3天前
向TA提问

2019“腹壁疝与肥胖”高峰论坛

“疝”国演绎                    • • • • • 2019“腹壁疝与肥胖”高峰论坛  

为你推荐
更多健康号
  • 擅长: 消化道穿孔 ·痔疮 ·乳腺癌 ·泰安市中心医院分院 ·结肠恶性肿瘤 ·普外科 ·乳房恶性肿瘤 ·肿瘤 ·肛瘘 ·疝 ·直肠癌 ·胃恶性肿瘤 ·急腹症 ·胆囊结石伴胆囊炎 ·结节性甲状腺肿 ·大隐静脉曲张

    已有 110 人关注Ta
  • 擅长: 精索静脉曲张 ·先天性巨结肠 ·股疝 ·膈疝 ·脐疝 ·脐尿管瘘 ·佛山市第一人民医院 ·腰疝 ·鳃裂瘘 ·疝 ·先天性消化道畸形 ·包皮过长 ·隐匿阴茎 ·腹壁疝 ·先天性胆管扩张症 ·脐肠瘘 ·包茎 ·先天性肛门闭锁 ·睾丸下降不全 ·切口疝 ·腹股沟疝 ·尿道下裂 ·闭孔疝 ·隐睾 ·鞘膜积液 ·白线疝 ·嵌顿疝

    已有 26 人关注Ta
  • 擅长: 腹腔镜手术 ·气疝 ·疝与腹壁科 ·腹疝 ·上海东方医院 ·疝

    已有 17 人关注Ta
林芳华 主治医师
5天前
向TA提问

脑出血

脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 病因 常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在

林芳华 主治医师
6天前
向TA提问

腰椎穿刺术

腰椎穿刺术(lumbarpuncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,操作也较为安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危机生命! 适应症 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。 腰椎穿刺术 2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。 3.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。 4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。 5.椎管内给药。 禁忌症 1.可疑颅高压、脑疝。 2.可疑颅内占位病变。 3.休克等危重病人。 4.穿刺部位有炎症。 5.有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。 腰椎穿刺术 穿刺方法 通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进

林芳华 主治医师
7天前
向TA提问

反流性食管炎。

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。 别称 病因 1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生率也相应增加。 2.食管酸廓

杨治力 副主任医师
7天前
向TA提问

造口旁疝合并切口疝的腔镜Sugarbaker修补术

女,67岁,直肠癌术后1年,造口旁疝、切口疝半年并局部疼痛。 红色箭头为左下腹结肠造口旁疝黄色箭头为原切口下段疝,蓝色箭头为造口旁疝皮下内容物入院后在全麻下行腔镜下腹腔粘连松解+切口疝修补+造口旁疝Sugarbaker术式修补术。病人术后恢复可。术中镜下见造口旁缺损(蓝色箭头),粘连小肠(黑色箭头)镜下腹腔内见造口旁缺损(绿色箭头),切口下段缺损(黑色箭头)黑色圆圈内为结肠造口腹壁缺损腔镜下Sugarbaker造口旁疝修补术(箭头,被腹壁化的造口结肠段)体会:1)造口旁疝常发生于结肠造口后,有报道超过30%发生率。因此,它的修补方式就尤为迫切。2)造口旁疝病人常合并切口疝,术前要估计到手术的复杂,尤其合并腹腔广泛粘连。

别小华 主任医师
10天前
向TA提问

小脑扁桃体下疝畸形详略介绍

     小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑 结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。   症状体征   1、延髓和上受压可出现轻偏瘫或四肢瘫、腱反射亢进等锥体束征,感觉障碍,尿、便障碍和呼吸困难等;脑神经受累可有面部麻木、复视、耳鸣、听力障碍、构音障碍及吞咽困难等,枕下部疼痛等颈神经根症状,眼球震颤及步态不一等小脑症状;   2、可有头痛、视乳头水肿等颅压增高症状;   3、脑干和上颈段受压变扁,周围蛛网膜粘连增厚可形成囊肿;延髓和颈髓可因受压缺血和脑脊液压力影响,形成继发性脊髓空洞症,出现相应症状。   临床表现   1.临床分型 根据病变的严重程度,分为3型:Ⅰ型是最轻的一型。表现为小脑扁桃体通过枕骨大孔向下疝入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常。常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。   Ⅱ型是最常见的一种类型。表现为小脑扁桃体伴或不伴蚓部疝入椎管内,第四脑室变长、下移,某些结构如颅骨、硬膜中脑、小脑等发育不全,90%有脑积水,常合并脊髓空洞症、神经元移行异常、脊

14天前
关注

左侧隔疝手术

我妈妈隔疝多年,经多方了解,华山医院姚琪远医生是专家,慕名求诊,姚医生主刀手术非常成功。姚医生及其团队无论是专业水准,医德医术都非常优秀。尤其是对患者关怀耐心。术前详细讲解,术后几次探望了解情况。目前妈妈恢复良好,感谢姚医生妙手回春。



努力加载中