腺瘤

因尚无药物可以有效治疗乳房纤维瘤，因此通常采取手术的治疗方法将肿瘤切除。若手术彻底，乳腺纤维腺瘤可以治好。 乳房纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，是年轻女性常见的肿瘤，通常不会侵犯周边组织或向远处转移，但存在一定的癌变风险。 乳腺纤维腺瘤通常表现为一侧或者双侧乳房出现一个或者多个的肿块，肿块质地较硬，边界清晰，表面光滑，容易被推动。如果瘤体体积较大或者出现疼痛等症状，可以考虑进行手术切除。一般对于单发的乳腺纤维腺瘤，手术效果较好，术后不易复发，而多发性乳腺纤维腺瘤，通过手术治疗后，可能会存在一定的复发风险。 建议乳腺纤维腺瘤患者术后应卧床休息，避免剧烈活动，保持伤口部位清洁干燥，预防感染。同时应注意清淡饮食，避免进食辛辣、生冷、刺激的食物，戒烟戒酒。另外，应按医生的要求定期复诊。

什么是重症肌无力？ 西医认为重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递功能障碍引起的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后，受体数目减少。中医认为重症肌无力往往为脾肾两脏反复受损，导致五脏气血失调，或痰浊阻络，气血运行不畅，继则肺、心、肝等脏腑也出现相应的病变。 临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的发病率为（8～20）/10 万，患病率约为 50/10 万。哪个年龄段是重症肌无力发病的高峰？重症肌无力有两个发病年龄高峰：20-40 岁和 40-60 岁，第一年龄段女性多发，第二年龄段多见于男性。 重症肌无力的早期症状有哪些？（1）全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样；但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。（2）眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据报道以眼睑下垂为首发症状者高达 73%，可见于任何年

         结节性甲状腺肿是常见甲状腺疾病，常简称为“结甲肿”。是一种由缺碘、遗传及先天性缺陷引起的一种非炎症、非肿瘤性疾病。结节性甲状腺肿病情进展缓慢，自然演变过程的后期形成结节性甲状腺肿，或腺瘤性结节性甲状腺肿。当结节性甲状腺肿的结节较小，没有并存甲状腺疾病（如甲状腺癌）或出现并发症时，一般不需要手术治疗。也不需要射频消融治疗。部分结节性甲状腺肿需要手术治疗。包括巨大结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、同时并存其它疾病，如甲状腺癌、甲状腺腺瘤、继发性甲状腺功能亢进等。巨大甲状腺肿出现急诊情况时，如结节破裂出血、压迫气管等，则可能要行急诊手术。结节性甲状腺肿术后可能出现结节复发，个别出现皮下种植复发，甚至发生远处（如肺）转移。        以下分析手术后复发或转移的几种情况。       1.甲状腺残余结节复发：这种情况常见于结节性甲状腺肿行甲状腺部分切除术后。由于结节性甲状腺肿是良性疾病，手术时会保留部分相对正常甲状腺，尤其是在甲状腺背侧甲

  在临床工作中经常有病人或家属拿着结肠镜检查的病理报告结果来问：“这个管状腺瘤是不是很严重？”应该说，查出肠道的腺瘤 息肉，是幸运的，及时切除了，就不会变癌了。在谈“瘤”色变的现在，很多人看到“瘤”字，就会胡思乱想！总觉得它可能就是“癌”的亲属，但是，实际上并不是这样。   那么，肠道息肉有哪些呢？一般来讲，把肠道息肉分为肿瘤性及非肿瘤性的，肿瘤性的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤和锯齿状腺瘤，管状腺瘤癌变率相对低一些；非肿瘤性的息肉有增生 息肉、炎 息肉、错构瘤 息肉，一般认为不会癌变。绝大多数大肠癌都是由腺瘤 息肉慢慢长大变过来的，一般要经过5-10年，甚至十几年都有。而在息肉癌变之前，做肠镜把它们切掉，就可以完全阻断它们癌变，就不会得肠癌。   大肠癌已经成为我国居民消化系统发病率第2、患病率第1的恶性肿瘤，而大肠腺瘤 息肉就是大肠癌前病变。高龄、男性、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病、IBD、不良生活方式如运动量减少（久坐不动）和高脂低纤维饮食等是大肠癌和癌前病变的重要危险因素。所以，有这些危险因素的人群，都建

　　垂体瘤的发病率是比较高的，但由于垂体瘤的类型较多，临床症状多种多样，没有特异性，很难第一时间被发现，是一个非常容易误诊的疾病。例如，如果你突然出现视力下降，你会选择眼科就诊；或是发现不孕不育，你会选择妇科或男科就诊，而这恰恰也是垂体瘤的一些症状，如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊，治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。 　　哪些症状是垂体瘤常见的信号呢？ 　　垂体瘤常见信号一：性欲下降、月经紊乱、不孕不育 　　泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤，会影响到男性性功能，如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经，甚至是不孕不育。如果患者出现了以上症状，到妇科、男科治疗没有效果的时候，也应该去神经外科作检查，排除垂体瘤的可能。 　　垂体瘤常见信号二：脚大、手指大、嘴唇大 　　巨人症和肢端肥大症，是生长激素腺瘤的常见症状，有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说，在临床上，我们会碰到一些病人发病后，穿鞋子的码数会不断增加，成年人原来可能穿40码鞋子，有可能会穿到45码，增长的速度很快。另外，此类病人的脸型也很特殊，看上去颧弓突起，鼻子

80年代上海知名三甲医院外科医生奔赴医疗技术更为发达的香港做外科医生，如今因为自身的健康问题和家属的甲状腺疾病专门从香港返沪就医，世界真是个轮回！ 70多岁的女士虽然甲状腺内长满结节，但整体均为良性，考虑结节性甲状腺肿，目前并无治疗的必要性和迫切性。反倒是左上甲状旁腺的一枚疑似腺瘤需要引起重视，章建全教授结合患者甲状旁腺激素增高，问诊过程中发现甲旁亢的临床症状并不明显，从而直接猜出了患者血钙大概在2.58mmol/L，位于正常高限左右。并给出明确的诊疗建议： 1.甲状腺结节本次无需做任何干预。 2.建议回家补充维生素D，过三个月后再复查PTH，期间监测心电图。 3.如果三个月后PTH居高不下，可以返回我们这团队这边行左上甲状旁腺占位的穿刺活检和PTH洗脱液检测，并顺带对甲状腺结节一并穿刺活检。 4.证实为甲状旁腺腺瘤的话，热消融同时处理甲状旁腺腺瘤和甲状腺结节。 清晰明确的诊疗建议，获得医生及家属的一致好评！放弃香港的免费医疗专门返沪这一程也值了！

甲状旁腺腺瘤微波消融术后4个月复查，患者反馈消融术后第三天困扰他多年的便秘和膝盖酸痛症状消失，颇感神奇。

左旋多巴加可乐定试验：诊断生长激素缺乏症的重要工具 引言： 生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency, GHD）是一种影响身体发育和代谢的疾病，可能由多种原因引起，包括遗传因素、垂体腺瘤或手术切除等。准确的诊断对于制定治疗方案和监测患者状况至关重要。本文将探讨左旋多巴加可乐定试验在生长激素缺乏症诊断中的价值。 一、生长激素缺乏症的诊断方法 生长激素缺乏症的诊断通常依赖于血液中生长激素水平、身高和发育状况的评估。此外，医生还会进行一些特殊试验，以刺激生长激素的分泌，从而帮助确定是否存在生长激素缺乏。 二、左旋多巴加可乐定试验 左旋多巴加可乐定试验是一种常用的刺激生长激素分泌的试验。左旋多巴是一种多巴胺的前体，可以通过转化为多巴胺来刺激生长激素的分泌。可乐定是一种α-肾上腺素能受体激动剂，也可以刺激生长激素的分泌。 三、试验过程 左旋多巴加可乐定试验通常在医院环境下进行，患者需要空腹进行试验。医生会通过静脉注射左旋多巴和可乐定，然后监测血液中生长激素水平的变化，以评估生长激素的分泌反应。 四、试验结果解读 如果在试验中观察到生长激素水平显著升高，那么可能表明生长激

近年来我国甲状腺癌发病率呈明显增高趋势。2017年世界卫生组织对甲状腺肿瘤的分类进行了全面的更新。新增交界性甲状腺滤泡性肿瘤。恶性潜能未定（uncertainmalignantpotential，UMP）甲状腺肿瘤就是其中之一。包括：恶性潜能未定滤泡性肿瘤（folliculartumourofuncertainmalignantpotential，FT-UMP）、恶性潜能未定高分化肿瘤（welldifferentiatedtumourofuncertainmalignantpotential，WDT－UMP）。恶性潜能未定滤泡性肿瘤(FT-UMP)病理特征为:（1）有包膜；（2）分化良好的滤泡细胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）由普通滤泡细胞或嗜酸性细胞组成，无乳头状癌核型改变，生物学行为介于良恶性之间。恶性潜能未定高分化肿瘤(WDT-UMP)病理特征为：（1）有包膜；（2）分化良好的滤泡细胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）可疑PTC样的核特点。由于术前相关影像学检查及术中肉眼检查无法判断有包膜的滤泡性肿瘤的良恶性。恶性潜能未定肿瘤在诊断上有一定的难度。鉴别诊断要点首先是需要连续深