无精症

常常有人会好奇，受精只需一颗精子，为啥男人一次要射好几亿“小蝌蚪”? 为什么精子过少会造成不育? 为什么卵子受精成功会取决于精子数量而非单个精子的活力? 因为最终成功勾搭_上卵子的精子一般来说不是最强壮的精子，而是最“幸运”的精子。其他上亿的兄弟以千奇百怪的方式死在了长征路.上，只有它踩在兄弟们遗骸上成功上位! 那少精、弱精、无精该怎么办? 首先我们来看张精液检查报告: 少精子症:精子的总数或浓度低于参考值下限(＜15百万 个/ml) 弱精子症:向前运动(PR) 精子的百分率低于参考值下线(＜32%) 无精子症:射出精液中无精子(找不到精子) 当然了，一次检查不能下诊断，至少要相隔1-2周，2次检查都异常才能诊断。 一、哪些原因会导致少弱精子症？ (1)泌尿生殖系统疾病导致 1)先天性性腺发育不全、隐睾症、小睾丸是导致先天性睾丸生精障碍的主要病因。 2)睾丸结核、睾丸挛缩、睾丸肿瘤及精索静脉曲张等可造成继发性睾丸生精障碍。 3)严重的细菌性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎以及各种生殖道病毒感染等，可影响男性的生育能力，导致少弱精子症的发生。 (2)内分泌疾病 人体是一个整体，各个器

无精症的主要表现是精液离心检查无法找到精子。有梗阻和非梗阻之分。病因复杂，通常考虑基因变异、先天遗传、后天因素导致，或病因不明。 梗阻性无精症，可能由于CFTR、ADGRG2等基因突变导致输精管道缺失或发育不良、或创伤、炎症等引起梗阻。 非梗阻性无精子症，可能由于染色体异常或基因突变、基因缺失、睾丸发育不良等导致，如47XXY，TEX11基因突变，AZFabc区缺失…… 部分患者可以通过药物治疗、手术治疗获取精子。但是，有一些基因突变较为严重，药物或手术治疗成功率几乎为零，可考虑使用精子库精子助孕，避免过度的药物治疗或手术创伤。 总之，无精症通常与先天遗传以及后天因素有关，需要通过基因检测，筛查可能病因，再进一步制订合适的治疗方案。

          无精症中梗阻性无精占比例约30%。           梗阻性无精子症是指睾丸有产生精子的功能，但是排出精子的道路如附睾、输精管、射精管的某一个地方堵塞出现问题，精子无法出来了。虽然有精液却没有精子可以发现。            临床上比较常见的梗阻部位有三个部位包括附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。              不同的部位梗阻有不同的解决方案。              这个知识你明白了吗？

         男性的染色体为46XY，当染色体的数目多了一条X染色体，就形成了染色体47，XXY。          这种情况是染色体数目的异常。也是一种先天性的染色体异常。           那么对男性有什么影响呢？       1、影响生育，大多表现为无精症，少部分为严重少精子症。       2、影响健康，一部分出现雄性激素水平低于正常范围，表现为记忆力下降、性欲下降，勃起功能、射精功能异常等。         这些知识你了解了吗？

    每每谈到无精症都会是很多男性患者乃至家庭的噩梦，有的朋友可能会误认为无精症就是无法射精。其实不然，无精子症是指育龄期男性在排除不射精和逆行性射精等情况下，2次以上不同时间射出精液或射精后尿液离心镜检未见到精子，临床上就可以诊断为无精症。     无精子症是男性不查症中最严重的一种情况。需要注意的是，无精子症并非睾丸内没有精子产生，而是精液中没有精子，所以并不容易被发现，很多患者都是在孕前检查或备孕许久无果后才查出来自己没有精子，这无疑是很多新婚夫妻无法接受的事实。     从临床诊断上来说无精子症分为梗阻性和非梗阻性:     梗阻性无精子症:占无精子症的40%，表现为睾丸体积正常，且生精功能是正常的。但由于先天性异常、泌尿生殖道感染或外伤等原因导致双侧睾丸网至射精管开口的任意部位生殖道梗阻，精子不能正常排出体外，使射出的精液或射精后尿液均不能查到精子。     非梗阻性无精子症: 占无精子症的40% ~ 60%，多由睾丸功能衰竭或下丘脑/垂体功能异常等引起的生精功能障碍

            梗阻性无精子症在无精症中占比例约是30%。那么怎么理解梗阻性无精子症的意思呢？             梗阻性无精子症是指睾丸有产生精子的功能，但是排出精子的道路如附睾、输精管、射精管的某一个地方堵塞出现问题，精子无法出来了。虽然有精液却没有精子可以发现。              这个医学术语你明白了吗？

       无精症患者就医时，医生说你属于非梗阻性无精症。这是什么意思呢？           意思是指睾丸产生精子的能力出现问题了，但是排出精子的管道没问题。            打个比方，睾丸就如一棵果树，果树结果子出现问题了，但是运送果子的路是没有问题的。             你理解了吗？欢迎留言咨询。

         无精症患者就医时，需要确定属于哪一种类型无精症？怎么理解梗阻性无精症呢？           梗阻性无精症是指睾丸有产生精子的功能，但是排出精子的管道，包括附睾、输精管、射精管的某一个地方出现了堵塞的问题，精子出不来了。虽然有精液，精液里却找不到没有精子。             梗阻性无精症的意思你理解了吗？

 一个病人病史：  完善检查：  精液分析： 精液量2.6ml，PH值7.4，总精子数0。精液离心后镜检未见精子。  B超： 双侧附睾头局部及体、尾回声不均，呈细网样改变。 诊断： 考虑为“梗阻性无精子症”，建议手术治疗。 诊断依据：  1   梗阻性无精子症：患者多次精液检查未见精子。  2   患者2次尿道炎病史，查体双侧附睾体尾部饱满，B超提示附睾呈细网样改变。 这算是不幸中的万幸。梗阻性无精子症虽然精液里面没有精子，但睾丸内有精子，因为精子的流出道，如输精管，因为各种原因堵塞了，导致精液常规里没有精子，只有前列腺液和精囊液。    这种情况经过手术治疗之后，是可以治愈的，如果病因不能够去除，可以通过睾丸穿刺活检来获取精子进行试管婴儿，还是有机会拥有孩子的。 为他进行显微镜下双侧附睾输精管探查术、术中发现双侧输精管梗阻，行双侧输精管梗阻疏通术、双侧睾丸穿刺活检术。 夏医生科普：关于无精症 无精症是指男性连续3次精液离心镜检未见到精子，并排除不

有研究显示，少弱精子症患者拟行人工授精前，对照组：常规支持治疗，观察组：常规+左卡尼汀，口服 3 个月，左卡尼汀组精液量、精子浓度、前向运动精子率和精子活率优于对照，临床妊娠率为40％，高于对照组17.1％。 另有，梗阻性无精症（OA）患者行 ICSI前干预组：左卡尼汀口服液 1 g，2 次 /d，3 个月；对照组：不服用任何药物。如下表可见，OA 患者行 ICSI 前给予药物辅助治疗可提高精子质量，改善临床妊娠结局。 就是无精症患者做手术之前，最好服用左卡尼汀加中成药，提高手术取出精子的质量，提高试管婴儿成功率，毕竟拿到一点精子不容易。 人冷冻精子复苏， LC可通过降低精子ROS，提高精子MMP，保护精子质膜，改善冷冻后精子活力和运动参数。 在体外受精(IVF)过程中，由于细胞凋亡而导致的胚胎碎裂是一种常见的现象。 LC培养基的补充可以对发育中的未成熟细胞提供保护。 LC处理的卵母细胞在体外受精后表现出更好的着床前发育能力(质量)， 这可能是由于LC诱导未成熟卵母细胞细胞质和核成熟的改善所致。 在胚胎发育过程中，LC使用的剂量也通过降低成熟培养基中的ROS水平显示了