肌少症

再过几天就到了三九天了，天气越来越冷，民间都说「冬季进补，春来打虎」，现代人很注重冬季养生，民间一直流传着很多冬季养生的方法，有些还特别受欢迎。这篇文章就来系统说说冬季养生的4大误区，特别要转给身边的中老年人，这是因为他们是慢病高发人群，也最关注养生，万一误信了不靠谱的养生方法，那身体就伤大了。一、多喝粥进补▲图：摄图网民间说，数九寒冬喝上一碗热粥，身体暖洋洋的甚是滋补。清代名医王孟英就在《随息居饮食谱》中写道：粥饭为世间第一补人之物。可是，中老年人是糖尿病高发人群，《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》的数据显示，45～59岁的国人糖尿病患病率高达16.1%，60岁以上老人的糖尿病患病率更是高达24.6%，这还只是确诊糖尿病的数据，血糖已经不正常的糖尿病前期人数更多。所以，中老年人真不能使劲喝粥，尤其是熬了好几个小时又软又烂的粥，喝完血糖很容易飙升。如果喝粥要多搭配些杂粮杂豆(杂粮最好占到1/2)，不要煮的太烂，还要控制喝的量，比如一顿就一小碗，同时要多搭配蔬菜，一顿大概1-2拳头，再搭配适量的蛋白，大概1拳头，这样餐后血糖才不易飙升，最好餐后再测一下血糖，灵活调整一下粥的量

肌少症对重症老年患者的影响及营养治疗   王树英,阎渭清 （天津市第四中心医院ICU二科，天津300140）   作者简介：王树英，毕业于东南大学医学院，医学学士，主治医师，主要从事重症医学的基础和临床研究。E-mail：dectree@163.com 通讯作者：阎渭清，yanweiq88@163.com   中图分类号：R459.3     文献标志码：A   [摘要]自从肌少症作为一种疾病纳入ICD-10疾病编码以来，肌少症的关注度逐步提高，对于肌少症的诊断流程，营养治疗方法的研究也逐渐增多。相对而言，ICU肌少症患者的死亡率更高，且病人使用呼吸机时间及住院时间都延长，故肌少症对ICU住院患者的临床结局有预测作用。肌少症在ICU老年住院患者中普遍存在，而提供医学营养治疗能缩短患者的住院时间、降低患者的死亡率。对肌少症的治疗目前主要有运动、康复、药物、营养等方法。在营养治疗领域，氨基酸有促进肌肉蛋白质合成的直接作用，因此应用亮氨酸及其代谢物治疗ICU肌少症值得探讨。 [关键词]肌少症；重症监护；β-羟基

    构成人体的成份主要包含几大类物质，肌肉，脂肪，骨质和水，而肌肉的含量和力量则决定了我们的生活质量。老年人因为营养状况，饮食结构单一，牙齿口腔等问题，会导致摄入量明显减少，加上消化吸收能力下降，很容易出现营养不良，以及相关的疾病，如老年人肌少症。 1.    什么是💪肌少症？ 肌少症是指肌少症为一种和年龄增加相关的疾病，由于人体肌肉含量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退而出现的一系列老年综合征，属于病理现象。 2.  肌少症对我们人体有哪些危害⚠️呢？ 肌少症多合并老年骨质疏松🦴，骨头脆性增加，肌肉力量下降，出现🧓摔倒、股骨颈骨折、腰椎骨折、疼痛、🫁肺炎、甚至🫁肺栓塞，以及由此引发的一系列疾病，这些疾病进一步加剧肌肉的衰减，就像多米诺骨牌被推到了一样，从而出现恶性循环，严重时甚至威胁生命👮。 3.  肌少症的主要表现有哪些？ 接下来，您可以做一些简单的小测验，初步筛查自己是否患有肌少症：1）.用软尺测量小腿肚的周径，女性小于33cm，男性小于34cm。2）.握力：男＜

🔸增强公众对肌少症的科学认识：提高老年人的健康素养和主动健康意识，全面培养良好、积极的生活方式。🔹早期识别肌少症危险因素：增龄、女性、家族史、营养素摄人不足、少动/制动/卧床、多重用药、慢性疾病和老年综合征等多病共存是肌少症的危险因素。 🔸筛查及干预肌少症可能人群：肌少症老年人可能出现衰弱、跌倒倾向、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等表现，小腿围测量男性＜34cm、女性＜33cm时，建议就诊进行肌少症评估。 🔹培养良好的运动习惯：老年人要坚持有氧运动、抗阻运动和全身协调运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲及拉弹力带等，以有效改善肌肉质量、力量和躯体功能。此外，宜多参加户外活动，增加日晒时间。 🔸重视膳食营养，进行适当的营养补充：需常规对老年人进行营养不良风险或营养风险评估，合理膳食，适当增加蛋白质摄入量（建议每天每公斤体重摄人1.2g）；应保持适当体重，避免体重过重或过低或波动过大。 做好慢病管理：定期体检，早期发现和干预导致肌少症的高风险急慢性疾病；诊疗中需根据综合评估结果进行全人、个体化管理，避免出现肌少症。 重视非自愿性体重下降：体重近期（半年内）下降超过5%应引

衰老不可避免，人体的每个器官都会衰老，只是衰老开始的时间不同。 早的如皮肤，通常25岁以后皮肤即开始衰老，这也是提倡年轻女性即开始护肤的理论基础。人的生殖系统大概在35岁开始衰老，为保证母婴健康，高龄孕产妇需要检测的指标更多。 人的骨骼肌大概在30岁左右开始衰老。通常骨骼肌的数量、质量在30岁左右达到人生高峰，这也是为什么大多数运动员会在30岁以后退役的重要原因。30岁以后，骨骼肌的各方面表现会逐渐走下坡路。尤其是在缺乏运动和久坐不动的人群中，肌肉质量的减少更为严重。 衰老的特征是分子、细胞、组织和器官水平上的功能进行性下降。骨骼肌衰老后导致的疾病称为肌少症，英文为sarcopenia，这个词源于希腊语，sarx是肌肉的意思，penia意思是流失，合在一起后中文翻译为肌少症。 骨骼肌衰老的表现 1. 活动能力下降 骨骼肌的主要功能是运动，骨骼肌的衰老首先损害的是人体的活动能力，不只是我们常说的体育锻炼，而且还包括日常活动能力。俗话说，人老先老腿，腿部肌肉比上肢肌肉减少的更快。另一方面，除了肌肉数量外，腿部肌肉力量每年减少1%-2%。因此，肌少症可以导致年龄相关的功能障碍，包括

    中国有句古话，千金难买老来瘦，大概意思是，人上了年纪，瘦一点要比胖一点好得多，可是，事实上真的如此吗？    老年人肥胖可能会伴随一些慢性病，如高血压，糖尿病，高尿酸血症，高脂血症，甚至睡眠呼吸暂停等，严重者可能合并冠心病。但是过度消瘦对老年人更是不利的，因为，随着年龄的增加，老年人的肌肉在慢慢衰减，加上牙齿不好，胃肠道消化液分泌减少，老年人常合并便秘等因素，很多老年人会出现消化不良，从而惧怕吃肉等有营养的物质，长期以往，逐渐出现营养不良，甚至消瘦，严重者出现肌少症，衰弱，加之老年人容易合并骨质疏松。在这种情况下，老年人因为听力视力下降，反应能力差，一不小心摔倒之后，可能导致骨折，卧床等一系列不良结局。     因此，老年人不能一味得追求瘦，要追求合适健康的体重范围，建议体重指数在20-24kg/m2是较为健康的体重，这个范围不容易发生骨质疏松和肌少症。那么，我们怎样粗略评估自己是否得了肌少症呢？取坐位，双腿自然下垂，垂直地面，用双手拇指和示指环绕小腿最粗处一圈，刚好一圈或者手指不够，说明存在肌少症的可能性

居家晒不到太阳会缺钙？保持骨质健康有方法 上海市第十人民医院 2022-05-03 12:17 近期居家，有不少人顾虑长时间晒不到太阳，会缺钙。确实太阳光中的紫外线可以促进人体的维生素D合成，利于钙吸收，强健骨骼。不过补钙可不是只有这一种方法，下面就介绍一下，居家期间如何保持骨质健康。 1、建议饮食调整，多吃含钙丰富的乳制品（牛奶、豆浆），不建议喝酸奶；多吃高蛋白的食物，如鱼类、虾、牛肉、鸡肉等，既能提高肌肉含量，又不会增加脂肪而导致肥胖。   2、即便无法出门也可以在阳台上、窗台边晒太阳。不建议隔着玻璃晒太阳，我们需要太阳光中的紫外线促进人体的维生素D合成和钙吸收，玻璃会挡住紫外线射入。随着天气转热，光照越来越强，晒太阳以早晨或傍晚的光照最适宜，不要中午时晒太阳以免伤了皮肤。   3、运动对增加骨密度也很有帮助，可以做一下居家锻炼，年轻人可以跳健身操，老年人建议根据自身情况，选择适合自己的不同强度的运动量和运动方式。推荐活动为太极拳、八段锦，一定记住要“量力而行”！   4、如果已经确诊为骨质疏松，居家期间仍应按医嘱用一些治疗骨质疏松的药物，如（1

跌倒是老年人致死的一个主要原因。为什么老年人摔一跤就会导致丧命呢？而我们年轻人，或者小孩子摔很多次也没事。这当然要从老年人的生理特点说起来，老年人随着年龄的增加，骨质减少，多数存在骨质疏松，简单说，就是骨头的脆性增加。打个比方，干树枝我们一折就咔嚓断了，而小孩子的骨头类似于青树枝，折弯了也不会断。其次，老年人随着年龄的增加，听力和视力明显下降，而且大脑退化，反应能力显著下降，就很容易摔倒了。老年人肌力下降，甚至严重的出现肌少症，这样跌倒的风险就明显增加。    那么，如何预防跌倒呢？首先，对于严重的骨质疏松，建议积极治疗，增加骨头硬度，这样就不容易骨折。其次，对于老花眼，建议佩戴老花镜，提高生活质量。严重的听力障碍，可以戴助听器，这样听力改善了以后对环境的反应能力就增加了。老年人要穿防滑轻便舒适的鞋子，下雨下雪天尽量不要出门，出门也要有年轻人陪同，防止跌倒。老年人要加强营养，每天要有蛋白的摄入，增加肌肉含量，避免肌少症。对于有些腿脚不便者，可以适当使用助步器，这样可以有效预防跌倒。

原创 本文作者上海交通大学附属第六人民医院肾病科简桂花        这天有位病人来肾病科复诊，他走进诊室说到：简主任好，这是我这次检查报告，你看如何？今天我自己过来的，不用女儿陪了，是不是要表扬一下我？要知道6月前病人是由他女儿推入诊室的。简医生：我看看，很不错，体重上升，各项指标稳定，肾小球滤过率较前上升，尿蛋白也没什么进展，嗯……很棒哦，来，先走几步，再测量评估一下（说着便拿出来口袋里的卷尺和臂力器），各项指标都很不错，“肌少症”的帽子可以给你摘掉了。                        什么是肌少症？肌少症，顾名思义就是肌肉减少了，主要是指骨骼肌质量、力量以及功能降低。                         什么人群容易得这个病呢？    &n

随着年龄的增长，身体的钙质逐渐流失，肌肉也不例外，如果不注意，还会发展成肌少症。肌肉流失会导致力量减少，这样呢就会导致老人容易摔倒。尤其到了80岁以上，发病率是最高的。主要表现为握力下降，步行速度减慢，活动力变差。同时，吞咽功能会受到影响，增加跌倒骨折风险，增加感染风险，那么怎样做才能预防肌少症的出现呢？首先增加优质蛋白质摄入，其次，增加抗阻力运动。只有这样才能避免肌少症和跌倒风险。