小儿在出生前到出生后一个月内由于各种原因所致的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。查看百科


廉民学 副主任医师
5小时前
向TA提问

【诊前须知】脑瘫早期有哪些异常表现?

  脑瘫的有效诊治关键在"早"。如果能在孩子出生后6个月内治疗,效果最好,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平.这是因为,宝宝的脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易.但是高危因素对小宝宝的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来,常常是经过一段时间才会显现,因此被忽略的可能性很大.   关于脑瘫患儿的早期症状,家长怎么才能及早发现?   第一:患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等。   第二:手运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西。   第三:出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。   第四:出现认知和行为异常,表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等。   第五:有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等症状。   脑瘫不是一次性疾病,而是永久性的运动功能障碍。脑瘫不经治疗与康复而能自然恢复正常基本上是不可能的。而且很多患者随着年龄的增大病情呈进行性发展,有的还会伴随继发性肢体关节畸形、挛缩等,这些因素

廉民学 副主任医师
5小时前
向TA提问

【就诊指南】小儿脑瘫的治疗误区

  不少脑瘫患儿因为缺乏早期治疗而延误病情,这是相当惋惜的。其实家长可以从孩子发育过程中的一些细节做到早期发现病情,比如抬头晚、不会爬、不能坐、不能站、喂奶困难、发育迟缓等,从而为早期诊断与早期治疗打下基础。   对于多数年轻父母来说,发现孩子不能坐、不能站、咀嚼困难,大都会以为孩子体质弱、发育迟缓而不放在心上。很多家长就是因为缺乏脑瘫的相关知识,不了解小儿脑瘫的早期表现以致错过了脑瘫的黄金治疗时间。治疗以功能训练为主,辅以必要的药物治疗、手术治疗及辅助器具的使用。临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织具有较强的的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。临床上,经常发现许多家长由于求医心切而进入脑瘫诊断与治疗的许多误区。   误区1:有的家长虽然发现孩子在6月前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?   误区2:早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走

常崇旺 副主任医师
6小时前
向TA提问

【疑问解答】脑瘫手术中使用麻醉对孩子智力是否有影响?

  门诊中,多数家属都有这样的疑问:在进行手术过程中,是否会麻醉?这么小的孩子,麻醉之后对孩子的身体是否有影响?特别是对孩子的智力会造成伤害吗?   常崇旺教授回答:麻醉的真正意图是使患者的意识消失,属于一种对疼痛没有感觉的睡眠状态。同时,患者在进入睡眠的状态下会立即给予持续吸氧,直到手术结束,因此大脑不会有缺氧的现象发生,而且麻醉药6个小时后从尿液排出,或者是由肝胆解除,不会对孩子的大脑产生影响,这一点请家长放心。   但是家长需要注意的一点,为了保证及提高手术效果,术后的康复训练是不可或缺的重要部分。   单纯的进行康复训练,只是一种被动的降低肌张力的方法,一旦间断或是康复的时间不到位,效果就会出现反弹。而经过手术之后,可以从根本上降低肌张力,使异常的肌张力趋向正常,同时可以稳定的、有效的、彻底的缓解患者的痛苦,术后不易反弹,也不会影响孩子的运动功能。而且,由于痉挛的有效的解除,被动的训练变为主动的训练,减少了必要的康复时间,而且相比之下,康复的效果还较之前大大提高。   康复结合必要的手术治疗是目前脑瘫治疗的最佳方法,有效的解除痉挛肌张力的有效途径。所以说,坚持康复训练是关键,同

常崇旺 副主任医师
6小时前
向TA提问

【就诊指南】脑瘫治疗中的外科手术

  对于小儿脑瘫的康复治疗来说,康复训练是最重要的,但外科手术也是不可或缺,因为患者身体上的一些问题会影响到康复训练效果或生长发育,此时就必须进行外科介入,然后继续进行康复训练(包括抬头训练、颈部训练、肢体训练、翻身训练、坐起训练、爬行训练、语言训练、智力训练等。   在坚持康复训练的同时,应根据每个脑瘫患儿的具体情况,对部分患儿适时地进行外科手术治疗。手术之前,需要对患儿进行全面彻底的身体检查,以确定哪些肌肉和神经受到了影响以及需要选择何种手术来治疗。如果患儿可以行走则步态分析应是检查的一部分。在进行矫形手术前,确定患儿术后能否行走是很重要,预计能走路和不能走路的孩子其目标也是不一样的。   脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。   临床发现,约有三分之二的脑瘫患者可以接受各类外科手术,比如痉挛型脑瘫

常崇旺 副主任医师
6小时前
向TA提问

【就诊指南】脑瘫孩子的治疗需要满足那些条件?

  对于脑瘫孩子的治疗,尤其是肢体运动方面的,这种治疗是最容易出现反复发作情况的。通常脑瘫发生基本上在孩子的幼儿期比例较高,难产,早产这些都有可能会导致孩子脑瘫的出现,脑瘫虽然说是一种非进行性的脑损伤性疾病,但是却不是可以忽视的。   那么要满足对脑瘫孩子的治疗需要哪些条件?   1. 孩子智力基本上要处于正常,正常的智力是保证孩子在治疗之后能够按照指令完成脑瘫康复训练的重点。同时也包括孩子思维能力,对于事物的基本辨别能力,这个是孩子康复的基础   2. 医疗技术问题,这个就是主治医生要做的,孩子的脑瘫儿的症状是比较复杂的。所以在治疗的时候往往单一的治疗效果是很差的,通常不能达到患者想要的目地。所以脑瘫治疗一般都是综合性治疗过程,康复训练然后加上外科治疗,这样效果叠加起来也不是一加一那么简单。   3. 家长应该把握清晰的判断,因为孩子在这整个治疗过程中一切问题分析都是由家长来替孩子完成的。所以家长自己必须有一个很清晰的认识,通过医生了解清楚孩子目前的身体情况,然后自己要有个大概的判断尺度,给孩子选择什么样治疗方式,大概流程是怎样的这些家长都必须清楚;   4. 孩子自身身体情况,一般

廉民学 副主任医师
1天前
向TA提问

【疾病科普】脑瘫康复治疗预后,家长应怎么做?

  有些家长看到许多孩子进步很快,便着急上火,其实这是不必要的。每个孩子的具体情况是不一样的,家长要正确看待孩子的治疗效果,尤其是更要注意孩子的心理问题,脑瘫孩子在治疗过程中也需要来自最亲近的人给予心理上支持,让孩子更有信心坚持治疗,在这个问题上应当强调以下几点:   1、家长要消除认识上的误区,不能对孩子治疗的期望值太高。而必须对脑瘫康复治疗的渐进性有足够的认识;应看到脑瘫不是感冒发烧,吃点药就可以了,孩子的康复是一条漫长的路。   2、一个孩子一个病情,没有两个孩子的病情是完全一样的,而病情的轻重必然造成康复效果的差异性。还有孩子的基础,配合程度、智力、体质等方面的差异,也都会造成康复效果的一定差异。   3、家长对训练的配合是否到位。有的家长认为在治疗时训练就可以了,自己没有耐心,不想给孩子训练。如此都必然影响患儿的康复效果。   4、家长配合训练的方法是否正确。有的家长看到别的家长或是治疗师给别的孩子训练什么,自己也跟着学(不清楚每个孩子的病情不一样,训练方法也不应一样),结果造成了患儿在训练中的不正常用力。   5、家长的期望值是否科学。如果家长急于求成,一味认为效果太慢而训

廉民学 副主任医师
1天前
向TA提问

【就诊指南】如何帮助脑瘫家庭走出治疗困境?

  小儿脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。若家长发现孩子身体发软或发硬、四肢僵硬、反应迟钝、头围异常、姿势固定等对外界反应欠佳等异常表现,就要警惕是否为脑瘫,我们一再提醒,脑瘫孩子应该做到早发现、早干预、早受益,根据脑瘫孩子门诊及随访结果显示,超过七成的孩子由于治疗不及时而错失最佳治疗时机。   脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2.5~6岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。   超七成脑瘫患儿早期未受重视   很遗憾的是,在大部分脑瘫患儿

常崇旺 副主任医师
1天前
向TA提问

【诊前须知】孩子出现发育迟缓,就是弱智、脑瘫?

  当孩子发育出现迟缓时,家长们就会怀疑自己的孩子是不是弱智、脑瘫!   其实,脑瘫和发育迟缓还是有一定的区别的,发育迟缓通过后期的锻炼,是可以完全获得康复的。从一定意义上说,发育迟缓并不等于脑瘫。   发育迟缓与脑瘫的区别:   1、小儿脑瘫与智力低下不一定伴有运动发育落后,动作不协调,原始反射、调正反应和平衡反应异常。   在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。   2、小儿脑瘫与运动发育迟缓症状有区别。有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。   但其不伴有异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其它神经系统异常反射。   运动发育落后的症状随孩子年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。   3、小儿脑瘫与先天性肌弛缓有区别。有的患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。   平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。   4、小儿脑瘫与进行性脊髓肌萎缩症有区别,本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常。   表现为上下肢呈对称性无力,肌

杨涛 副主任医师
1天前
向TA提问

小儿脑瘫怎么看出来

小儿脑瘫及早的发现对于他日后的治疗有着很大的帮助。那么,脑瘫儿都会有哪些症状?小儿脑瘫怎么看出来呢? 1. 观察孩子是否有运动障碍。如不会正常的咀嚼和吞咽,不会翻身、坐起、站立,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走。 2. 观察孩子是否有生长发育障碍。较同龄人发育迟缓,身材矮小。 3. 观察孩子是否有智力障碍。表情淡漠、不会伸手抓物,没有反应等。 4. 观察孩子是否有姿势障碍。姿势异常、稳定性差,三月时头部无法竖直,偏向一侧,左右摇晃,不喜欢洗澡、肢体僵硬、双手紧握不易掰开。 5. 观察孩子是否有语言障碍。语言表达困难,口吃、发音不清等。 另外,视觉障碍、听觉障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍等家长都应密切注意,孩子的一举一动都应放在心上,及时发现,尽快治疗、 那么,若是真患上脑瘫该怎么办呢?还能治好吗?多数家长在听到脑瘫两个字时便陷入了绝望。四处奔波却依旧不见好转,现在,郑州市的黄河中心医院开展针对脑瘫患儿的有效手术治疗,由北京著名脑瘫诊疗专家王东大夫坐诊,针对患者具体症状制定相应诊疗计划开展手术治疗。 王东大夫现主要开展周围神经缩窄术

努力加载中