夏军权 主任医师
2017-01-10
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一个胆囊癌病人给我们的警示

今天查房,有一个胆囊癌病人,发现已经是晚期,肝转移、淋巴结转移,已经没有手术机会了。而病人才45岁,上有老下有小的年龄。非常可惜!这个病人病史很简单,发现胆囊结石三年,平时不疼,未服药,二年多没有复查B超。七个月前疼痛一次,挂水后缓解,没有查B超。这次再次感觉右上腹胀痛,查CT明确胆囊癌伴肝门淋巴结、肝内转移。可以判断,尽管目前患者一般情况良好,但生存期大约三到六个月。扼腕叹息的同时,我们还是要总结经验教训。这个病人原因很清楚,胆囊结石导致胆囊慢性炎症,最后癌变。教训在哪儿?因为胆囊结石平时没有症状,没有重视定期复查。有症状后有没有引起重视。所以我一直强调胆囊结石患者,无论有无症状,都要注意定期复查。复查的目的不是看结石大小或多少,重点是看胆囊壁的炎症情况和胆囊的结构,如果胆囊壁粗糙、增厚明显、局部结构不清,建议尽早手术。还有一类病人,就是胆囊息肉的患者,如果是多发性的,大小不超过一公分,胆囊壁光滑,而且也没有临床症状,可以注意定期检查,暂不手术。如果息肉较大,特别是单个的超过一公分或短期生长很快的,建议尽早手术。总之,胆囊结石引起胆囊慢性炎症、胆囊息肉,都可以引起胆囊癌。而胆囊因为血

虞先濬 主任医师
2017-03-25
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患难见情,人间有爱,胰腺肿瘤请走开

25岁的东北姑娘小宇 (化名),一个善良内向的女孩,刚刚结束学校实习,准备开始工作。男朋友小冬(化名)跟小宇恋爱多年,正打算近期结婚。可是拿到入职体检报告的那一刻,小 宇的心情是崩溃的,腹部CT提示她胰腺上有个肿瘤。小宇非常疑惑,平时自己身体非常健康,连感冒发烧等很少,为啥平白无故地胰腺上会长个肿瘤呢?会不会是 癌症呢?会不会危及生命呢? 带着疑问和不安,小冬陪 小宇开始了求医问道,有医生说这个是良性的,定期复查一下就好了;有人说这个东西可能是恶性的,要马上开刀……小宇更加困惑了,这种毛病一定要找权威专家 看才行啊!一个偶然的机会,小宇打听到一个朋友的亲戚就是胰腺上生了肿瘤,在上海肿瘤医院做了手术,并且是虞先濬教授主刀。小冬马上陪小宇千里迢迢从东北 赶到上海来看病。在虞教授门诊,小宇情绪非常激动,“虞教授,我的毛病到底能看的好吗?我还没结婚,为什么会生这么严重的毛病!”虞教授仔细看完小宇的 CT片,胸有成竹地安慰她,“小姑娘,你可能是胰腺体部长了一个实性假乳头状瘤,这种肿瘤尤其是年轻女性多发,而且是有恶性潜能的,需要尽快手术。你放 心,我亲自给你开刀,保证你平平安安出院,跟你男朋友

2017-04-20
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#好医生#

我一开始是甲亢,在私人门诊治成甲减。然后又到武汉同济医院内分泌科治疗,很幸运,遇到了一位认真负责的好医生,贺冶冰医生!在后续的检查中又查出了糖尿病与多囊卵巢综合症,这些病来的突然,也很痛苦。忘了说了,我今年24岁,这么年轻得这些病确实有些难以接受!病情复杂,自己也什么都不懂,问题也比较多,但贺医生都一一解答,没有丝毫不耐烦。在我半年的就诊经历中发现,他对每一位患者都是如此。只要在医院就诊过的应该都有亲身经历,在医院里不被医生喉两句,看点脸色,你都觉得自己是不是进了个假医院,呵呵,当然了,这是开玩笑的。但也反映出一个常态!扯远了……因为贺医生,每个月一次的医院报道都显得没那么烦躁了!直到三月份准备来复诊的时候,一次次打开微医显示的贺医生都是停诊状态,等了又等,拖了得有十多天,状态依然没有变化,无奈只有挂其他医生的号。很不巧,这次挂的这位医生,态度那叫一个差。在诊室外等待就诊时,就看见医生出去两次接电话,每次都有十分钟吧。当时已经11点了,我是30号,从其他病人的聊天中得知20号都还没进去看,还抱怨说医生不停的出去接电话!因为护士说过,上午的号上午一定会看完,我也就放心的在外面等着。终于在

焦成松 副主任医师
2017-02-22
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要当个好医生,窃以为须做好三心!

诸葛一生唯谨慎。不久前长治市又有一个感染科医生被病人家属几乎捅死,我估计主要还是源于说话不谨慎,与广东省人民医院陈仲伟主任被人砍死情形类似。毛爷爷说过,世界上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。要当个好医生,窃以为须做好三心。医术乃仁术也,故仁心第一;其二为细心,细心体现水平;第三是耐心,耐心决定态度。当下医疗环境不好,尤显耐心的重要。我们有必要学学唐僧的做派,时时与人为善,日常工作中多点耐心,就不至于被伤了。人是人他妈生的,妖是妖他妈生的。无论是人是妖,既然到我面前来了,就是我的病号,我必与之为善。杀妖除魔那是孙悟空的事,非我之力所能及也。我院薛新波教授,周斌副教授前不久都把自己小命玩没了,还有全国知名的肖传国教授,把自己为之奋斗数十年的一切都玩没了,无一例外都是源于不谨慎。不作死就不会死。在我们这个圈子里,有知识没文化者大有人在。因为专业知识渊博,医疗工作中一辈子都不会出“事故”,但由于不注重文化修养而总有“故事”。可以很长时间平安无事,但冷不丁会来一个幼稚可笑甚至匪夷所思的作为,直至死于非命。千里长堤,溃于蚁穴。我们上班时所说的每句话都很重要。只能说带来希望,带来温暖的话,决不

任志勇 住院医师
2017-03-16
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为患者服务,我快乐,我自豪!

我小的时候,白衣天使是一个很受人尊敬的职业.能够做一位医务工作者救死扶伤,让患者免受病痛的折磨一直是我的梦想。高考时,我就毫不犹豫的选择了医学专业。在随后的岁月里.结束了紧张学习的我,紧接着面对的就是的繁重的工作。正印证了那句话:理想很丰满,现实很骨感。再加上近几年来,由于一些复杂的社会原因导致全国“医闹”和伤医事件频发,使我本来就紧张的神经绷得更紧了。自己周围的同事不幸卷入其中的也不少。面对这样的形势,自己也有迷茫的时候。每当这时,父亲总是用朴实的话语开导我:“人一辈子不管干啥都要好好努力,当医生不好好看病,咋对得住国家给你的一份工资呀,咱老百姓可不能做昧良心的事情呀!”父亲的话就好比一剂强心针注入我的体内,让我在医学道路上的脚步愈加坚定、执着。其中,一位患者的出现更加坚定了我医学道路上前进的脚步。       记得那是在一个寒冷的夜晚,我正值班,忽然门外传来了一阵急促的敲门声。我赶紧打开门一看:只见一个小伙子背着一位痛苦的老人。我正要开口,小伙子急躁的冲我叫喊着:“我爸屁股疼的不行,在村里输液不管用,赶紧给我爸止痛,你是不是大夫,愣着干啥?没

付锐 医师
2017-02-24
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我的妇产科生涯

我以前是一名妇产科医生,从事这个行业已经有十多年了,在这十年里,我见证了无数新生命的诞生!妇产科在医院是一个神圣庄严的地方,在这里的医生身上肩负的担子更重,在这里它们不仅仅是一个救死扶伤的医务工作者。他们更背负着母亲和孩子的性命安危,无数的夜晚都在忙碌和紧张中度过,无数次险象环生的,手术经历让至今历历在目。记得我刚毕业到妇产科实习的时候,我第一个检查的是一个怀孕六个月的孕妇,按照老师的吩咐,我十分认真仔细的测量了她的血压,通过听诊对她做了一个心肺功能的评估,病人十分配合检查结果也没有异常,让我稍稍安下心来进行下一步的检查。我用食指按压来了患者胫骨前的皮肤看有无的水肿接下来对宫高,腹围,阴道,宫颈做了一个详细的检查。这是我的第一个病人,所以我都认真的结合之前在书本和课堂上学到的知识,在老师的指点下完成了对病人的检查。之后我一字不漏的将检查结果记录下来,这便是我产科生涯的开始。第一次从学校,走向临床总有许多不适应,但是我想以我认真仔细的态度,多多学习,总能成为一个认真负责的合格的医务工作者。我的第一个夜班是一次十分难忘的经历,9号床的患者是一个预产期在今天的待产妇,我正在写她的病程记录,一

冯智军 主治医师
2017-03-10
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只因我们是夫妻

    几年前,接诊一对夫妻,丈夫带着年轻的妻子来就诊,妻子被查出是肺癌脑转移、肝转移。妻子的病情已经失去了手术机会,生存期有限,预后很差。科室讨论后决定予以化疗+局部治疗。在全身静脉化疗的基础上做了肝脏转移瘤的介入栓塞,患者自我感觉良好。    出院修养二十多天后,到了下一个疗程的治疗疗程,这对夫妻准时出现在诊室门口,但是这一次病情不容乐观,妻子开始出现双下肢无力的症状,怀疑可能存在了骨转移,做完脊柱核磁共振,事实证明确实发生了椎体转移,且是胸椎和腰椎椎体多发转移,部分已发生了病理性压缩骨折,我们的建议行椎体成形,一方面可以注入骨水泥对侵及椎体的肿瘤细胞起到杀灭作用,另一方面可以稳固椎体的稳定性,延缓病情进一步发展。丈夫听了建议后只回答了医生:做吧,我相信你们。就在做完多个椎体的成形术后第2天,患者下肢肌力较前已明显改善,在此基础上妻子接受了二次全身化疗。    接下来每到一个疗程的治疗时间,这对夫妻总会在约定的时间返回医院接受治疗。在第5个疗程的时候,患者再次出现双下肢麻木无力的症状,核磁的结果让我们大吃一惊,妻子椎体转移

2016-12-30
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就医攻略|如何巧妙的与医生沟通

有人拉着医生聊家常,从腰痛开始说起到十年前的一件小事,如何落下病根,那时候如何痛不欲生几度想超生…也有人看着医生年轻帅气,问起了医生工资多少、年龄几何,婚否育否,我家有女正合适要不要考虑一下...我们对医生有医术上的要求,医生对我们同样也有沟通上的要求。就像班主任总会偏爱聪明的好学生,不自觉地给予更多照顾,同样在医生心目中,也有这样一个偏爱的患者形象。所以,会表达的病人有糖吃,接下来,小秘书邀请了多位医生,让医生教我们如何巧妙的与他们沟通。【上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳鼻喉科 主任医师 吴海涛】:*沟通重点:切忌先入为主很多患者会在见到医生前,就给自己的病症下了论断。比如你感冒,喉咙特别痛,你去挂耳鼻咽喉科,对医生说,感冒引起了扁桃体发炎,喉咙很痛,已经好几天了,医生你给我看看,开点药吃吃。能不能做个扁桃体切术手术啥的,一劳永逸......这时候医生是不听你的那个学术名词的。你所以为的扁桃体炎,在医生看来也许就是普通的咽喉炎。【第四军医大学唐都医院 消化内科 副主任医师 张明鑫】:*沟通重点:多点客观描述病人对自己的病情,想来是应该有蛮多话要说的。但见到医生,往往词穷。比如胸闷的

吴志超 主治医师
2017-02-22
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医患故事之中医临床故事。

我身处基层一线,深知百姓的不易,于是乎在实际工作以病人经济着想,能不用贵药的就尽可能不用了,反正是要辩证治疗的!记得一次我给一名老大娘开完药后,大娘问:"多少钱?"我说:"58.5元",大娘又说了一句"一副药啊!",我说三副药。当时她有些不相信,原来之前她看中医时取药每付药要在三十元左右。这给了我很大的触动,中医本身具有简便廉效的有点,可是现在的人们为了追求更多的经济利益,开大方、开名贵药材!这直接违背了辩证论治的精髓,更远离了"大医精诚"!

魏锐利 主任医师
2017-03-30
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感谢一路有你们

大概20多年前,张学友唱过一首歌,其中有这么一句词:一路上有你,苦一点也愿意。这次微医网邀请我写篇文章来讲述漫漫行医路上感悟,我不知怎么就想到了这句歌词,在我看来,虽说不上很贴切,这话还是挺符合我的心情。走上医学这条路已有数十载,过程中当然酸甜苦辣五味陈杂,可说可讲的事情有很多,感动我的人和事也不计其数,这一次,我想讲一个罹患tao的女孩子的故事。这是一位非常年轻的女患者,患病已有13年,在这13年间,由于tao对面容的摧毁,给她本该肆意飞扬的青春岁月蒙上了阴影,她不敢出门,不愿社交,小心的躲藏在自己构建的高高心墙里。对她而言,生活中唯一的亮点就是找寻可能医治自己的医生。每天每天,她几乎是尝试了所有听说过的方法,西医,中医,按摩,偏方,甚至求神拜佛……然而每次的结果都是失望而归。很偶然的机会,她遇到了一位我的老病人,继而辗转来到了我这里,我还记得在门诊第一次看到她的样子,她在我面前,娓娓讲述这十余年来艰苦的求治之路,说到伤心处难免有点哽咽,但一直相当克制自己的情绪,眼神十分坚定,最终,在完成了问诊与检查之后我把她收入病房,打算为她做眼眶减压手术。可也许是造化弄人,在术前检查时患者稳定多

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