普外科

理论上，所有全麻手术（不限于腹部手术）都有可能引起胃瘫。胃瘫是普外科术后最麻烦的并发症之一，一旦发生，患者与医生都很头痛。以下以思维导图总结其中的要点知识。

腹腔术后必须等到“排气”才能开始逐渐恢复进食，这是众所周知的常识。虽然很多外科手术本身非常简单，但术后胃肠功能紊乱，并发肠粘连、肠梗阻，出现不规则腹痛，却是现代医学的难题之一。 现代医学缺乏有效的治疗手段，只能对严重并发症患者施行再次手术松解，易导致“雪上加霜”的局面。穴位是人体“随身的药箱”，黑龙江中医药大学附属第一医院普外科独创性地将针灸技术应用于外科术后，可以更有效地防治肠粘连、肠梗阻，让术后患者减少并发症的困扰，更快地恢复健康。 腹部手术真的会“伤元气”吗？ 据黑龙江中医药大学附属第一医院普外科主任王宽宇教授介绍，民间流行的说法认为，腹部手术会“伤元气”，从中医的角度看确实有一定的道理。中医学认为“气为血之帅”，气虚则血行不利，导致血脉瘀阻、不通则痛。腹部手术的创伤和麻醉反应以及术中对胃肠道直接的损伤和刺激，可造成腹腔脏器气滞血瘀，脏腑气机运化失调，传化之物停滞。腹部术后胃肠功能不能顺利恢复，肠的蠕动及吸收能力受限制，不但造成肠腔内液体大量丢失，而且也使得腹腔、肠腔内压力增高，出现腹痛、腹胀，各种并发症的危险性也增大。这种情况下，

近日，2023年度“上海市工匠创新工作室”揭晓，其中，沈柏用胰腺癌治疗工匠创新工作室喜获“上海市工匠创新工作室”称号。 沈柏用胰腺癌全周期精准治疗工匠创新工作室团队长期从事胰腺癌临床治疗与胰腺癌发生发展基础研究工作，设立集胰腺外科、重症监护、内镜微创、影像介入、肿瘤病理及实验室为一体的极具规模与学术影响力的大型胰腺疾病诊疗中心。领衔专家为沈柏用教授，主任医师、博士生导师、法国医学科学院外籍通讯院士，被授予上海工匠、上海医务工匠、上海领军人才等称号。目前担任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海交通大学转化医学研究院执行院长、肿瘤系统医学全国重点实验室副主任、上海消化外科研究所副所长、上海交通大学医学院胰腺疾病研究所所长、上海交通大学医学院中法联合医学院执行院长等职务，同时担任上海医学会普外科专科分会前任主委、上海市医师协会普外科医师分会副会长、世界机器人协会（CRSA）前主席、《AgingANDCancer》杂志主编等。 在学科带头人沈柏用教授的带领下，团队围绕提高胰腺癌全生命周期精准治疗管理建立了一系列安全有效易于推广的新技术，同时胰腺中心团队深入

　　甲状腺癌是近年来全球范围内发病率增长最快的恶性肿瘤之一，一般需手术治疗。传统的颈部开放手术虽然可以治疗甲状腺癌，但会在颈部留下明显的瘢痕，严重影响美观。 　　因此，如何在保证手术安全性的前提下，尽可能地减少瘢痕、提高患者的生活质量，一直是医生追求的目标。 　　近日，空军军医大学唐都医院普通外科甲乳外科赵华栋副教授团队成功为一名年轻女性甲状腺癌患者实施了一种新型手术方式——“经口腔前庭入路联合胸乳入路达芬奇机器人甲状腺癌根治术”。在完美根除病灶的前提下，又做到了完美外观。经科技查新，该手术方式为世界首例。 　　王女士是一名年轻职场女性，因体检发现双侧甲状腺结节伴颈部多发淋巴结肿大而辗转于各大医院。由于无法接受颈部巨大瘢痕，她一度抗拒手术治疗。经过多方咨询，她来到唐都医院普通外科甲乳外科，表达了三个意愿：术后彻底根治、术后不影响发声、术后颈前不留瘢痕。 　　赵华栋副教授团队认真研讨了手术方案，结合患者病情与诉求，最终决定实施达芬奇机器人经口腔前庭入路联合胸乳入路甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+右侧颈部II、III、IV、V区淋巴结清扫术。 　　经过周密的安排，手术顺利实施。如王

      全麻手术对人体有着全方位的影响，尤其普外科相关疾病大多涉及胃肠消化器官，科学合理的术后饮食因为非常重要。良好的饮食会促进患者胃肠功能的恢复，全身器官和整体体能状态的恢复，促进疾病的愈合，反之则可能加重身体负担，对术后恢复造成不利影响。哪普外科全麻术后饮食都有哪些注意事项，哪些食物需要仔细选择， 本文由@看肚子的魏大夫魏丰贤医生为您详细讲解。 【住院期间】 患者问：教授，我们手术做完了，作为家属，照顾病人吃喝需要注意什么呢？ 教授说：魏大夫给您详细交代一下。 魏大夫说：不同的患者术后胃肠通气（也就是通常说的放屁）时间略有不同，肛门排气和排便是胃肠功能恢复的最简单直接的判断方式。一般不涉及胃肠道的手术，大部分时间为术后1-2天左右。涉及胃肠道的手术，大部分时间为3-5天左右。各个患者情况可能各不相同，没有统一的时间，年老体弱、平素胃肠功能欠佳的患者，常见延迟的现象。 【术后进食整体原则】 为了降低和避免术后发生危险的情况，术后进食需要积极注意以下方面： （1） 术后的进食首先要遵循医师的安排，循序渐进，切忌自行安排，任凭想象，避免造成危险。 以

低位直肠癌作为发病率高、死亡率高的恶性肿瘤，在临床越来越常见。然而传统的低位直肠癌手术虽能切除癌块，却无法实现保留肛门。腹腔镜下低位直肠癌保肛术的出现则为患者带来了福音。近日，仁济医院南院区普外科成功完成一例腹腔镜下低位直肠癌保肛术，患者术后恢复良好，将于近期出院。今年九月，戴先生因反复便血不见好转，慕名来到仁济医院南院区普外科副主任医师高钢龙的专家门诊就诊。经过直肠指诊，增强CT，磁共振，电子结肠镜取病理等一系列检查，最终确诊为低位直肠恶性肿瘤，且癌块距肛缘只有4cm。直肠癌按照肿块距离肛缘位置分为低位，中位和高位直肠癌。其中低位直肠癌的肿块距离肛缘距离小于5cm，保肛手术难度巨大。又因患者年纪较大，在手术耐受，术后恢复及并发症等多方面对主刀医生提出了高要求。目前，直肠癌的唯一根治方法是手术切除癌变组织。腔镜下低位直肠癌保肛手术不仅可以切除肿瘤，减小创伤，还可保留肛门，提升患者的术后生活质量。Dixon术中需患者处于头低脚高的截石位。开腹后，依次游离乙状结肠和降结肠，之后游离直肠前、后壁和直肠侧韧带，游离结束后在癌块远端切断直肠，最后依据是否造瘘，选择吻合方式。腔镜下低位直肠癌保肛术

　　金秋十月，丹桂飘香！由中国红十字基金会、空军军医大学唐都医院主办的2023年“粉红丝带月”活动于10月13日上午成功举办。本次活动旨在响应国家卫生健康委、国家中医药管理局号召，共同关注女性健康，呼吁社会各界共同行动起来，绘制“她”的精彩人生。 　　今年的活动以乳腺疾病科普、心理健康科普、社会功能康复、患者分享及日常生活互动五大方向，为大家带来丰富多彩的内容。在活动现场，临床专家将结合自身经验，向大家科普乳腺癌的预防、早期发现和治疗等方面知识，并与大家展开互动交流，同时，本次活动还同步开展了义诊活动，共同关注女性健康。 　　王敬博院长致辞，我们唐都医院普外科一直致力于乳腺癌的预防和治疗，不断提高医疗水平，为患者提供精准的治疗方案和更好的生存质量。为响应国家健康战略，在中国红十字基金会的支持下，普外科发起的“共绘‘她’精彩”乳腺癌公益活动，倡导关爱女性健康，关注乳腺健康。向社会大众普及正确的乳腺疾病知识，促进公民的认知，减少歧视，将关爱与健康传递给更多的群众。 　　普通外科何显力主任，希望通过中国红十字基金会这个平台，传递更多的关怀和爱心，让每一位女性都能够拥有美好健康

　　 　　静脉曲张属于一种什么病，静脉曲张挂什么科？静脉曲张的出现，给人们的生活和工作带来了严重的伤害，对于患者来说，最痛苦的事情莫过于疾病带来的身体上的折磨。静脉曲张的发生给患者带来的不仅仅是身体上的伤害,还有五官外貌,更是给患者的心理造成无法弥补的重创.静脉曲张属于一种慢性疾病,也就是说这种痛苦会纠缠着患者很久,尤其是一些年轻的女性得病之后对她们的工作和生活影响更大。 　　静脉曲张属于一种因为静脉瓣受损所引起的血管外科疾病，因此患上静脉曲张，选择血管外科是没有问题的，但是有一些医院，在科室的设置上可能会有一些调整，这样静脉曲张也有可能归类于普外科！ 　　先天性的静脉因素往往是静脉壁或者是静脉瓣膜出现问题，很多人群天生静脉壁就是十分地薄弱，以及静脉瓣膜会出现缺失的现象，静脉瓣膜是起到有效阻挡静脉血管血液倒流的效果的，如此一来，就会出现血液倒流的现象，血管就会形成曲张。 　　静脉曲张属于一种血管外科疾病，找对了科室，就是要尽早的去医院做一个全面的检查，这样医生会告诉你要不要做进一步的治疗。

7月13日至16日，中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会（以下简称“CUDA年会”）于山西太原举办。跨越两届CUDA年会，术锐机器人自主研发的“单孔腔镜手术机器人”再度亮相之时，已顺利获批上市。 在术锐机器人产品上市发布会上，中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授，解放军总医院、中国科学院张旭院士等17位专家学者与术锐创始人、董事长徐凯教授、首席商务官兼董事赵磊先生出席，共同见证了国内首台获批的单孔腔镜手术机器人的发布庆典。 在发布仪式上，邢念增会长说，国产机器人陆续推出，让中国智造、中国技术通过医工融合快速升级，实现造福患者的目标，这是我们医学人共同的心愿。张旭院士鼓励到，术锐机器人作为完全自主原创的国产品牌，实现了0到1的突破。相信未来术锐单孔手术机器会成为外科手术最好选择之一，希望我们共同努力，加强医工融合，使单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用上一个新的台阶，让微创技术造福患者。 作为中国首个、全球第二款在售的内窥镜单孔手术系统，该设备的获批不仅有效填补了国内空白，更是打破国外技术封锁的垄断，解决了“卡脖子”难题，为腔镜手术界打造出一张“