口腔颌面外科

导语：警惕牙齿萌出障碍牙齿长期未萌出怎么办？ 小方今年小学四年级，和别的孩子一样，过着无忧无虑的生活，但最近学校体检结果却让他的全家忧心忡忡。原来，小方右上乳门牙掉了三年多，一直没有生长的迹象。正巧，有同班同学在同济大学附属口腔医院做早期矫治。经推荐，赶在过年前，小方一家来到了正畸科赵医生这边，进行了详细的检查。医生发现，小方右上中切牙、侧切牙、尖牙口腔内都未见到，右上还有个中度松动的乳尖牙。  医生给小方进行了全景片的拍摄，发现小方右上三颗前牙在牙槽骨内包绕成球状，互相制衡，难怪一直长不出！医生说，小方这种情况属于“埋伏牙”，在人群中发生率为4-14%，而像小方这种三颗牙都没有萌出的情况尤为少见。那么接下去该如何治疗呢？医生提议，小方这种情况需要尽早把埋伏的牙齿一颗一颗牵引到口腔中，以免产生更严重的后果。但是，治疗时间较长，预计两到三年，而且存在牙根吸收、牙齿牵出后牙齿可能存在少量松动等情况。经考虑再三，为了防止小方门牙以后做“假牙”，家属一致同意进行治疗。在治疗中，医生给小方拍摄了三维的CBCT，通过三维重建，明确每一颗牙的生长方向以及毗邻关

下牙槽神经损伤是下颌智齿拔除的最严重和长期并发症之一。对于低位埋伏的下颌智齿，一般其牙根与下牙槽神经关系非常密切，拔除过程中，牙根挤压、摩擦、暴力操作等都会损伤下牙槽神经，导致拔牙后同侧下唇及颏部暂时或永久性麻木。整体而言，智齿拔除术后神经损伤风险不高，文献报道下牙槽神经损伤发生率为1-5%不等。一般来说主要取决于牙根和神经的解剖位置关系，另外年龄越大，损伤风险越大；女性损伤风险高于男性；阻生智齿越深，损伤风险越大；经CBCT明确牙根与神经管直接接触的，神经损伤风险高达10%以上；传统拔除方法比微创拔除法风险高；经验丰富的医生可降低神经损伤的风险。总而言之，对于完全阻生的低位骨埋伏智齿，建议到口腔专科医院找有经验的口腔颌面外科专科医师，完善术前评估，充分术前沟通，术中仔细微创操作，以避免下牙槽神经的损伤。

2013年，垂直互联网平台的崛起带着医美的概念闯入了大众视野，其近5年的复合增长率高达34.7%，人们的求美追求也随之普遍化。 现今大众审美认知的不断变化，人们不再追求流程化的美，更多是立足个人特点与需求，正向预防衰老、纠正美学缺陷。颜究院发布的《2021医美行业白皮书》也证实了这一变化。抗衰、除皱等项目已经成为消费者的首要选择，成为最大的市场增长点。 市场求美需求的这一变化也吸引了资本市场的关注，多家上市公司布局抗衰注射产品，软银、IDG、北极光、高盛、高瓴、真格基金、云锋基金等顶级投资人更是争相在此布局。 市场求美需求已从物理填充向着自然再生抗衰方案转变 与此同时，以物理填充为主导的抗衰方案也不再能满足求美者需求，求美者更加期待基于科学的安全、自然的再生抗衰方案，从实质上延缓衰老，而非单一的物理填充。另一方面，以软组织和骨修复为主的颌面缺损修复领域也在发生同样的变化，由简单外形修复向着生物功能再生发展。两个百亿市场的加持下，颌面组织修复再生需求也不断扩大。从上游来看，这些再生填充产品主要分类两类，一类是相对传统的刺激再生材料，另一类则是以ECM胶原蛋白为代表的诱导再生材料。 EC

牙齿长期未萌出怎么办？ 小方今年小学四年级，和别的孩子一样，过着无忧无虑的生活，但最近学校体检结果却让他的全家忧心忡忡。原来，小方右上乳门牙掉了三年多，一直没有生长的迹象。正巧，有同班同学在同济大学附属口腔医院做早期矫治。经推荐，赶在过年前，小方一家来到了正畸科赵医生这边，进行了详细的检查。医生发现，小方右上中切牙、侧切牙、尖牙口腔内都未见到，右上还有个中度松动的乳尖牙。  医生给小方进行了全景片的拍摄，发现小方右上三颗前牙在牙槽骨内包绕成球状，互相制衡，难怪一直长不出！医生说，小方这种情况属于“埋伏牙”，在人群中发生率为4-14%，而像小方这种三颗牙都没有萌出的情况尤为少见。那么接下去该如何治疗呢？医生提议，小方这种情况需要尽早把埋伏的牙齿一颗一颗牵引到口腔中，以免产生更严重的后果。但是，治疗时间较长，预计两到三年，而且存在牙根吸收、牙齿牵出后牙齿可能存在少量松动等情况。经考虑再三，为了防止小方门牙以后做“假牙”，家属一致同意进行治疗。在治疗中，医生给小方拍摄了三维的CBCT，通过三维重建，明确每一颗牙的生长方向以及毗邻关系，确定正畸牵引的先后次序。然后

.智齿冠周炎 原因：智齿长的位置不正，不能完全萌出，被牙龈覆盖，牙龈易形成盲袋，盲袋内存食物残渣，牙龈炎症，形成智齿冠周炎。 治疗：先消炎，再拔牙。双氧水漱口，口服头孢类药物和甲硝唑类药物（头孢不过敏的，头孢过敏者禁用），炎症消除后，于口腔颌面外科门诊拔除智齿。

阻生智齿是口腔颌面外科门诊最复杂，最具风险的门诊手术。本人自2003年起在同济大学附属口腔医院口腔颌面外科开设阻生智齿微创拔除专科门诊，累计成功完成5万余例复杂智齿拔除，积累丰富经验。近年来超声骨刀因其可以减少损伤，降低神经损伤和口腔上颌窦瘘风险等诸多优点被应用到阻生智齿拔除中。本人在分院开设阻生智齿微创拔除专科门诊，应用超声骨刀，无痛麻醉，可吸收缝线等方法，力争对每个患者都做到无痛，微创，便捷，关怀，一次就诊解决智齿问题，对预约阻生智齿微创拔除专科门诊的患者将提供：1.根据X光片及CT对阻生智齿进行术前评估(免费)。2.评估智齿拔除相关风险和手术难度(免费)。3.尽快安排就诊时间，精准预约手术时间。4.局部表面麻醉➕无痛麻醉，全程无痛操作。5.拔牙全过程无榔头，无锤子，无敲击，微创操作。6.应用超声骨刀，去骨量少，创伤小，出血量极低。7.    应用超声骨刀，避免下牙槽神经损伤，避免口腔上颌窦瘘发生。8.    拔牙全过程仅需5到10分钟，时间短，减少创伤，减轻术后不良反应。9.可吸收缝线缝合，无须再到医

如果吃过槟榔轻者可能口腔变硬、张口困难——口腔黏膜下纤维性变如果吃过槟榔重者可能癌变......请远离槟榔并告诉你的朋友——周海文医生导读（以下内容转自网络《八点健闻》）槟榔暗战—-一场医学界与产业界的战斗：一级致癌物怎样长成千亿产值的网红食品？就在2021年8月，当土耳其将槟榔定义为毒品时，湖南，正试图通过地方立法，确立槟榔作为“地方特色产品”的定位。18年前被WHO认定为一类致癌物后，槟榔，在中国，反而从一个地方性的“食品”迅速长成了一个近千亿产值的食品大IP。在长达30年的时间里，作为“食品”，槟榔已经在中国开疆拓土，从小城湖南湘潭起步，借助资本、全国性的平台以及现代广告业营销的手段，如今已经在湖北、江西、贵州、广东，黑龙江等多地落地生根，有超过6000万人对这种一类致癌物上瘾。与之相对应的，因咀嚼槟榔引发的口腔黏膜下纤维性变——一种癌前病变，正从一种地方病蔓延成为一种全国病。而让人胆寒的、需要“割掉舌头，切去牙床”来进行治疗的口腔癌，在湖南的发病率迅速上升。医生们预计，到2030年，中国和槟榔相关的口腔癌患者将达到100万例，而它所造成的医疗负担，将达到2000亿元。这一次，几

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周一、周五全天，地点：上海市口腔医院分院一楼口腔颌面外科（复兴中路1258号）；周二、周三全天，地点：上海市口腔医院总院四楼口腔颌面外科（北京东路356号）；周四全天（普通门诊），地点：上海市口腔医院浦锦分院三楼门诊口腔颌面外科1号诊室（竹园西路1002号）。

周一、周五全天，地点：上海市口腔医院分院一楼口腔颌面外科门诊（复兴中路1258号）；周二、周三全天，地点：上海市口腔医院总院四楼口腔颌面外科（北京东路356号）；周四全天，地点：上海市口腔医院浦锦分院三楼口腔颌面外科门诊1号诊室（竹园西路1002号）；