烟雾病

烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。其病因至今尚未明。查看

18天前
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四旬女子突发“中风”单侧肢体乏力原来是被烟雾病“缠”上了

  《中国脑卒中防治报告(2023)》显示,我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中离世。40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。从总体上看,我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。数据显示,我国每年新增的300万~400万脑卒中患者中,45岁及以下的中青年约占5%-15%,中青年卒中人群的占比正逐年升高。   值得关注的是,除了抽烟酗酒、暴饮暴食、熬夜游戏等不良生活习惯外,烟雾病近年来已成为中青年人群脑卒中发生的主要病因之一,与常见的高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病一道,严重威胁着中青年患者的生命健康。   上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长兼神经外科6A病区主任于耀宇介绍,烟雾病是引起青年卒中(18~45岁)的重要疾病之一,有研究报道,烟雾病引起的卒中事件在青年卒中事件中的比例为6%~15%。该病是以双侧颈内动脉末端以及大脑前、中动脉慢性狭窄闭塞,颅底穿支动脉代偿增生成烟雾状血管为特征的脑血管病。烟雾病往往具有慢性进展性特点,在疾病进展过程中,既可以引起脑梗死(缺血性卒中),又可引起脑出血(出血性卒中),对中青年患者危害极大,严重者可导致患者丧失自理

2023-12-11
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六旬男子突发言语不清,肢体活动障碍原来是烟雾病“作祟”

  烟雾病又称自发性脑底动脉环闭塞症,是一组以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部缓慢进展性狭窄以致闭塞,出现代偿性异常血管网为特点的脑血管病。因其异常血管网在脑血管造影时形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。   上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长兼神经外科6A病区主任于耀宇介绍,烟雾病以颈内动脉(ICA)末端及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。 ▲ “烟雾病”代偿小血管就像弥散的烟雾   形象来说,健康的脑血管主动脉及支脉就像一棵茂密的大树,不断伸展开枝丫,排列有序,脉络清晰。而烟雾病患者大脑里的大血管主干道由于存在狭窄或闭塞,为了保证大脑血流供应,出现众多纷杂的“支路”小血管来替补代偿。通过脑血管造影,会发现这些血管就像吐出的一团弥散开的烟雾。   男子劳作时莫名脑梗 一查原是“烟雾病”作祟   患者赵某,男性,65岁。今年10月上旬,其在劳动中突发言语不利,吐字不清,无恶心、呕吐、视物模糊等不适,其后逐渐发展为左侧肢体活动障碍。就诊于当地医院,行头颅CT示:脑梗死。进一步检查

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杨涛 副主任医师
2023-10-25
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烟雾病外科治疗有哪些方式?

      烟雾病,是一种特殊的、慢性的、进行性的、闭塞性的脑血管病,大脑的颈内动脉的末端和大脑前中动脉的分叉部,它慢慢的狭窄,导致远端的脑组织缺氧。烟雾病手术,我们分这几种,一种是直接的血管吻合,这个就是叫搭桥手术,搭桥的手术,就是把我们耳朵前面这根颞浅动脉,或者在后面这根枕动脉,或者颞浅动脉的前支,把它直接分离出来,接在脑子的表面,这样就可以给脑子供血,提供一个颈外动脉的血流,有点像南水北调的工程。还有一种比如说年轻的小朋友,或者是年轻人,他的自发代偿能力能力也不错,这种情况下,我们还可以做一些间接的血管吻合,比如说我们可以把颞肌,颞肌是富含有血管组织的,可以贴在脑子的表面,大脑表面本身是缺氧的,而颞肌,是不缺氧的,缺氧的组织和不缺氧的组织贴合在一起的时候,缺氧的组织,就会从不缺氧的组织那里诱导这些新生的血管长进去,然后给这些缺氧的组织提供新的血供,叫做间接的手术,能够给大脑皮层提供血供的包括两层组织,第一层是大脑表面本身的硬脑膜,但是硬脑膜内侧面是光滑的,而外侧面是富含有血管的,通常要把它扭转翻转过来。而颞肌,可以直接贴在脑子的表面。当然,对于年轻的

杨涛 副主任医师
2023-10-25
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烟雾病会遗传吗?直系亲属注意了?

       家里有烟雾病病人的直系亲属们一定要注意了,经研究表明,烟雾病在直系亲属中可能与遗传有关系,所以建议你们尽早到医院做一个基本的筛查,以及早的发现。筛查做什么呢?最简单的就是精颅超声多普勒,就是一个超声,简称TCD,这个检查对于人体是没有任何伤害的,可以反复进行,发现率也很高,95%以上经过这个检查都能发现,如果这个检查有问题的话,我们来进一步的做核磁共振的血管成像,MRA,CT的血管成像,甚至是血管造影来检查,明确诊断,一旦发现有烟雾病,就应该尽早的进行治疗,特别是小孩,小孩如果不尽早的治疗的话,学习能力可能会下降,就是我们过去做研究发现得了烟雾病的小孩,刚得的时候不明显,但是大概三四年以后,他们的学习能力跟同龄人的小孩比就要下降了,这样的话会影响他今后的学习、工作、成长的过程。

杨涛 副主任医师
2023-10-25
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确诊烟雾病综合症,需不需要手术?

       大家好,今天我们来说说烟雾综合征到底需不需要做手术,之所以叫烟雾病,大家总是听起来觉得特别奇怪,说是不是这一个特殊的病治不好,其实简单来说烟雾病就是一个脑血管狭窄,这只不过是日本人提出来的一个概念,因为他在血管造影的时候,看到正常的血管分支消失了,所以打了造影剂之后,他的血管的分支就像烟囱里冒出来的烟一样,所以叫烟雾病,实际上就可以理解成是由于脑血管发育不好形成的,这种脑血管狭窄,烟雾病多见于年轻人,我们可以做脑血管搭桥,血流重建来进行治疗,烟雾综合征,简单来说就是中老年人的一个脑动脉硬化造成的脑血管狭窄,所以对我们来说,烟雾综合征这种脑血管狭窄更多的其实还是要通过积极的药物治疗来控制它的不再发展。      而不是说一看见有血管狭窄就考虑要不要马上去做手术,因为最常见的还是三高,就是高血压,糖尿病,高血脂,或者说是高钠高盐的饮食,然后油腻的饮食,还有抽烟喝酒,就是戒不掉,这种情况下造成的脑血管狭窄,你一定要从病因上加以根治,就我们反复说的血压高,一定要天天量血压,一定要吃降压药,控制到一百四九十以下,

杨涛 副主任医师
2023-10-07
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烟雾病的头疼和普通的头疼有什么区别?

烟雾病的头疼,是烟雾病的主要的症状之一,也是非常常见的。头疼的特点,实际上存在着极大的个体差异性,总结起来,有以下几个特点,烟雾病的头疼,一般都是间歇性发作的,都是属于阵发性的,那么个别的病人,有的持续的时间,相对比较长,从几个小时甚至到几天的可能都有,那么烟雾头疼的部位,相对不是非常的固定,也没有特别明确的一个痛点,常见的头疼的范围,集中在大脑的前3/4的部位,主要是额顶颞,这个部位,那么病的头疼,也不像其他的头疼,会出现这种跳痛或者针尖样的扎痛,一般是以痛的径直为主,烟雾病虽然头疼的症状,出现的几率非常大,但是我们并不把头疼这个症状作为烟雾病,是否需要手术的一个主要的参考依据。因为头疼是一个非特异性的症状,那么很多其他的疾病,或者是亚健康状态,有可能都会引起头疼,总体来说,不会因为患者仅仅有头疼,就对患者进行一个手术治疗策略。郑州黄河中心医院神经外科科室电话:0371-55637578

杨涛 副主任医师
2023-08-28
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烟雾病不是绝症别担心,早治早好!

      今天我要告诉大家的是烟雾病经过早期的发现,早期的治疗,80%以上的人是能够跟正常人一样学习和生活的。早年我们做手术的小朋友有考上清华北大,一些女孩子结婚生孩子,都完全跟正常人一样学习、工作和生活。所以说烟雾病一旦发现尽快手术,早治早好!!   我给大家分享一个案例,几年前,有一位五十岁左右的男人,因为半身肢体的障碍和偏盲,到我这里来治病做手术,手术后,他恢复了正常的工作。在他治病的时候,当时他的一个儿子正在上高中,他看到他爸爸生病治病这么大的困难和痛苦,他从小就立志也想成为一名帮助他人的医生,经过他的努力,他考上了医学院,毕业成为一名医生的前夕,有一天他过马路,走到一半突然半边身体不听他指挥了。   他告诉我说啊,面对着那么多的车流人流,一个十九岁的大小伙子就突然的不能动了,心里那种悲哀,那种苦涩,那种打击是不能够用语言来描述的,好在很快就恢复了,因为他有医学知识,知道有可能是得了烟雾病。这个时候他再次找到了我们,经过治疗,他完全恢复了健康,而且已经成为一名优秀的医生,在每天帮助其他的患者。所以说烟雾病是可以有一个很好的预后的,可以跟正常人一样

杨涛 副主任医师
2023-08-25
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烟雾病有哪些具体症状?

      年龄不同,烟雾病的症状也有所不同。一般年龄比较小的孩子,大多是一过性的脑缺血发作,有的是一过性的剧烈头疼,甚至有的是黑蒙,看不见,不过最常见的还是偏身肢体的运动障碍或感觉麻木。刚开始的时候,烟雾病的症状可能只有几秒或几分钟,但也可能随着病情的发展,缺血发作时间会逐渐延长,或频率增加。而对于成年人,烟雾病也主要是脑缺血,但有些人会发生代偿增生的小血管出血的情况。   因此,从临床表现来看,儿童烟雾病主要是脑缺血,少部分孩子会出现脑出血的情况;成年人烟雾病,虽然主要也是脑缺血、脑梗,但是部分患者会出现脑出现的情况。但是不管是哪种情况,诊断出烟雾病之后,如果有手术指征,一定要及时进行手术治疗,千万不要拖延。 郑州黄河中心医院 神经外科科室电话:0371-55637578

杨涛 副主任医师
2023-08-23
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发现烟雾病,越早做手术越好吗?

大家好,今天来跟大家讲一讲烟雾病的手术时间问题。大多数烟雾病患者及家人都很着急,一诊断出烟雾病,就想尽快做手术。但是这就陷入了一个误区,烟雾病并不是越早手术越好,手术时机对烟雾病的治疗格外重要,就像这两种情况就不适合尽快手术。   第一,烟雾病引起脑梗塞或脑出血的急性期的患者,就不要急着做手术了。在急性期发作的时候做血运重建手术,会增加手术风险,一般会根据烟雾病大致的梗塞或出血程度,通常在1--3个月以后,评估手术治疗。   第二,一些偶然发现的烟雾病患者,并没有出现明显的症状,或症状较轻,中动脉没有完全闭塞,处于中度或重度狭窄的状态,这种情况也不适合立即做手术,往往是临床观察,在发展到一定程度之后,再进行手术,会有更高的安全性。   总体来说,烟雾病的手术时机或手术方式的判断是比较复杂的,加上每个患者的情况不同,不能妄下定论。所以,诊断出烟雾病之后,一定要跟专业医生详细沟通,来判断最佳的手术时机。 郑州黄河中心医院 神经外科科室电话:0371-55637578

金永健 主任医师
2023-08-16
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金永健主任鼓励烟雾病男孩强大起来,不做被保护的“大熊猫”

  小宏(化名)是一位14岁的少年,长相俊秀,聪明伶俐,若不是身上穿的病号服,丝毫看不出他是一位病人。其实,他确实也已经不是病人,这次住院是来复查的。复查结果也显示他恢复良好,金永健主任查房时亲切地鼓励他不要再把自己当做病人,要强大起来。   原来,小宏之前患有一种罕见的脑血管疾病——烟雾病。他的母亲介绍这个病由来已久,大约在他七八岁的时候就有过一过性肢体无力、一过性失语等症状,尤其是一生气、情绪激动的时候就容易发作,父母带着他到过很多医院就诊,但是始终没有查出具体病因,只是对症进行过一些内科药物治疗,但效果并不好。   这个病对小宏的成长、生活和学习都带来很大的困扰。他的记忆力逐渐下降,学习成绩有所下滑。在学校,同学之间难免会有些小矛盾,这个时候他往往就会发病,同学们都很害怕,甚至会有意无意地疏远他。而在家里,父亲在他犯错的时候会责骂他几句,这时他也会因激动而发病。这个病就这样迁延了六七年。   直到2020年,父母带小宏到一家大型的儿童医院做全面检查,医生建议他查一下脑血管,这才诊断出是烟雾病。而听到烟雾病这个诊断,父母都很茫然,因为从来没听说过这个病,心里充满担心和害怕。尤其是

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