张明鑫 副主任医师
2017-04-11
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慢性胃炎之前世今生

很多患者做胃镜后均会得到一张胃镜报道:慢性非萎缩性或者慢性萎缩性胃炎,那么这慢性胃炎到底是怎么一回事,让我们来谈一谈慢性胃炎的前世今生。2000年,在全国慢性胃炎研讨会上,我国消化专家和消化病理学专家结合悉尼慢性胃炎分类系统,并结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。所以很长一段时间,胃镜报告上主要是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。但在2006年9月上海召开的第二届全国慢性胃炎共识会议中,提出了将内镜下慢性胃炎分成非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三类,但希望更多用非萎缩性胃炎的诊断,尽量避免使用浅表性胃炎。所以,现在正规医院的胃镜报告,都显示为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。很多患者都会好奇什么是慢性非萎缩性胃炎,其实就是浅表性胃炎当然,慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。流行病学多数慢性胃炎患者无任何临床症状,难以获得确切的患病率。由于幽门螺杆菌(H

詹红生 主任医师
2016-05-05
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石氏伤科运肩护颈功

       时下颈椎的健康问题日趋严重,随之而来的各种各样的颈椎保健操也层出不穷。上海石氏伤科根据传统导引练功之原理,结合颈椎运动生理学特点,总结出了“石氏伤科运肩护颈功”,验之临床,安全有疗,易学易记,方便练习。现介绍两节基础功法。        第一节:运肩拔背松筋脉。以肩关节为中心,连续做一个“上提→后拉→下落→前运”的环形运动,上提、后拉时用力,下落、前运时放松,连续5~10圈;再相反方向运肩5~10圈。整个动作连贯、缓慢、匀速,一气呵成,需用心仔细体会一个“运”字。        第二节:活动颈椎百病消。分别缓慢地单独做颈椎前屈、后伸、向左侧屈、向右侧屈、向左转动、向右转动六个角度的活动,此为1组,共做3~4组;每个角度活动到极限位置时停留3秒钟,然后再慢慢回到中立位置。        以上两节功法必须先做运肩,然后再活动颈椎。每天2~4次。可以作为颈椎的日常防护及颈椎病的预

叶臻 主治医师
2017-04-10
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万万没想到,影响男性生殖健康的竟是这八大杀手

       生活水平提高了,物质条件好了,男性生育能力却在不断下降,这是大众万万想不到的结果。大量研究报告表明,男性生殖健康主要由诸多饮食生活习惯所导致,而以下8大因素则是影响男性生殖健康的头等杀手,无形中男性同胞就中招了,再不了解就追悔莫及了!    1、物理因素        研究表明,X射线或γ射线可直接作用于生精上皮,使精子发生阻滞,精子数量和活力下降,精子畸形率增加;噪音,有毒气体等也会对精子有一定的损伤;一些环境中存在的超标准量的硼、镉、铬、铅、锰、汞等重金属元素,可对男性生殖功能造成不同程度的损害,表现为睾丸组织退行性病变。    2、生活习惯因素        烟、酒、厨房油烟、长久骑车        研究表明长期大量吸入厨房油烟中的有害物质可以导致精子畸形;香烟中尼古丁等物质可直接影响精子发生,吸烟还可使体内产生大量氧自由基,使精浆中抗氧化物质的生成减少或消耗增加,导致精子活力下降、畸形率及精子DNA损伤率均增加。慢性酒精中毒者可出现睾丸萎缩,生精上皮受损,生精小管纤维化。长时间骑车会让睾丸受到持久的挤压,挤压后会使睾丸缺血、水肿、

段明辉 主任医师
2016-05-16
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规律服药是慢粒患者长期生存的基础

       慢粒患者长期生存的基础是“尽早、按量、长期规律服药”。听似简单的要求,却有很多患者不重视,最后造成疾病进展,威及生命。 确诊后立即开始用药        慢粒是血液系统恶性肿瘤,确诊后应该尽快开始服药;由于慢粒是染色体易位,产生异常融合基因造成的,长期低强度不规律治疗可能导致耐药基因突变,所以应该尽早用药,强力抑制病变的融合基因,才可以保持病情长期稳定缓解,甚至最终成功停药。        医生每次门诊都会反复强调,药得足量吃、按时吃、长期吃。但具体怎么吃,患者还是“迷糊”。如果门诊时您没记住,可以看看下面的服药方法,以伊马替尼举例:         ① 剂量:成人慢粒患者,常规的服药剂量是每次吃4粒,一天吃一次;在进餐时服用,并饮用一大杯水;4粒药物不可私自拆分剂量,拆分后药物在血液中的浓度会下降,疗效会降低。儿童的服药剂量需根据身高、体重来计算,需要注意的是,儿童患者生长

付锐 医师
2017-02-24
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我的妇产科生涯

我以前是一名妇产科医生,从事这个行业已经有十多年了,在这十年里,我见证了无数新生命的诞生!妇产科在医院是一个神圣庄严的地方,在这里的医生身上肩负的担子更重,在这里它们不仅仅是一个救死扶伤的医务工作者。他们更背负着母亲和孩子的性命安危,无数的夜晚都在忙碌和紧张中度过,无数次险象环生的,手术经历让至今历历在目。记得我刚毕业到妇产科实习的时候,我第一个检查的是一个怀孕六个月的孕妇,按照老师的吩咐,我十分认真仔细的测量了她的血压,通过听诊对她做了一个心肺功能的评估,病人十分配合检查结果也没有异常,让我稍稍安下心来进行下一步的检查。我用食指按压来了患者胫骨前的皮肤看有无的水肿接下来对宫高,腹围,阴道,宫颈做了一个详细的检查。这是我的第一个病人,所以我都认真的结合之前在书本和课堂上学到的知识,在老师的指点下完成了对病人的检查。之后我一字不漏的将检查结果记录下来,这便是我产科生涯的开始。第一次从学校,走向临床总有许多不适应,但是我想以我认真仔细的态度,多多学习,总能成为一个认真负责的合格的医务工作者。我的第一个夜班是一次十分难忘的经历,9号床的患者是一个预产期在今天的待产妇,我正在写她的病程记录,一

蔡子浩 副主任医师
2016-08-10
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三阴性乳腺癌及其预后

       三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差。 英文名称        triple negative breast cancer 流行病学        多项研究表明,三阴性乳腺癌多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。 临床表现        三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程,其远处转移风险较高,内脏转移机会较骨转移高,脑转移几率也较高。三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降。三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2cm,50%有淋巴结转移。此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高。 检查       &nbs

詹红生 主任医师
2016-05-05
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垫枕疗法的利与弊

       垫枕作为一种治疗方法,总是以偏纠偏,用得不好也有弊端!        垫枕是一种有效的颈椎自助疗法,一方面有助于恢复颈椎正常的生理弧度,颈椎弧度恢复正常以后就不再那么容易疲劳了;另一方面,运用力学的杠杆原理,当颈椎中部垫高时,身体和头部由于自身的重量即会对颈椎产生牵引作用,这是一种比较自然、舒适、实用、方便的牵引方法,长期坚持可以取得比较好的效果。        但是,垫枕法应用不当,也会产生不良反应,要特别注意以下三点:        其一,垫枕不宜过硬。用毛巾、羊毛衫等柔软而富有一定弹性的棉织物卷成一个结实的圆柱状是比较合适的。不能用玻璃瓶、石头、木头等坚硬的物体;如果用毛竹,可以一劈为二,再铺上厚的毛巾为好。        其二,垫枕不宜过高。把颈椎的弧度垫出来,同时后脑勺又不悬空,这样的高度比较合适。垫枕过高,颈椎后伸过度,可能会引起椎管

叶兰 主治医师
2017-01-10
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关于癌症治疗,我想说几句

好多人误以为癌症都是不治之症。人们会说,你看媒体上爆出来的那些得了癌症的,没有治好的。你看我听说的得了癌症的人也都去世了。事实上,媒体报道是带有偏向性的,那些治好的,长期控制病情的,因为无法获得新闻价值而不被报道。今天我接诊了3个病人,一个是肺癌,手术后1年复发并多处骨转移。很绝望。我给他制定了放疗方案,并劝解他规范治疗。他听了。放疗副作用很小,顺利完成。他是适合靶向药物的。现在疾病稳定近2年了。生活正常,而且树立了信心,乐观向上。    一个是肺鳞癌的,手术后复发,做了规范的放化疗后,仍发现双肺有散在的转移灶,但病情稳定,所以停止化疗观察。现在停止化疗已经2年,今天来复查,肺内转移灶仍然没有变化,和2年前一样。我让他半年后再来。还有一个病人是子宫内膜癌手术后,又发现了食管癌。觉得双重癌症打击,不想再手术了,于是做了根治性放疗。现在治疗后7年了,来复查,仍然很好。我的一个亲戚,小细胞肺癌,直径10cm,有胸水。家里人想要放弃,我力劝试一试,化疗6个周期,肿瘤完全消失。此后3年复查,一直到脑炎去世,也没再发现肿瘤复发。还有我自己的一个亲戚,直肠癌发现的时候就

吴力群 主任医师
2016-04-26
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养血柔肝治疗小儿多发性抽动症

       多发性抽动症(tourette syndrome ,TS)以往称为抽动秽语综合征,是一种儿童时期发病的神经精神疾病,已成为儿童精神科和儿科的一种常见病[1]。多发性抽动症属中医“慢惊风”、“瘈疭”、“抽搐”等病证范畴。目前治疗本病多从肝论治,有以平肝健脾为主者[2~4];有以滋肾平肝为主者[5];也有“从肺论治”,以清肺平肝为主要治法者[6]。根据中医“治风先治血,血行风自灭”的治则,提出“从血论治”,运用四物汤合止痉散养血活血,熄风止痉治疗小儿多发性抽动症取得良好疗效,今介绍如下:        1.血虚生风是抽动症主要病机        多发性抽动症属中医“肝风证”, 肝为风木之脏,其声为呼,其变动为握。《内经》云“诸风掉眩,皆属于肝”,不管任何部位的抽动,中医皆称为“风”。“风为阳邪,其性善行而数变”,故临床多发性抽动症的症状时有缓解或消失,但又容易复发或出现新的抽动症状。风性轻扬,高巅之上,唯风可到,故头面部的各种抽动症状多见

张杰 主任医师
2016-01-21
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肺癌的早期筛查和微创治疗

1、中国目前肺癌的发病情况如何?        WHO最新发表的全球癌症报告(2014版)中称,2012年中国新增肺癌病例65.3万人,占全球新增病例总数的35.8%,死亡病例59.7万,占全球死亡病例37.5%。目前肺癌仍是中国发病率最高的癌症,也是死亡率最高的癌症,预计到 2025年,我国每年将有100万人口死于肺癌。并且在中国肺癌的男女比例和国外相比相差不多,有些不吸烟的女性肺癌患病率也很高。我们知道癌症的发病与年龄有关,随着中国步入老年社会,癌症的发病率也在不断增加。另外城乡差异对癌症发病也有影响,2012 年发表在 Ann Oncol 上的一篇文章《Trends in cancer mortality in China: an update》显示:Decreasing mortality from cancers of the stomach, esophagus, nasopharynx, and cervix uteri was observed, while lung and female breast cancer m