黄疸

黄疸是体内胆红素代谢障碍,引起血清内胆红素浓度升高,导致巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因此,很形象的成为黄疸。临床出现黄疸原因较多,治疗前必须明确病因,对因治疗是关键。查看

程瑶 副主任医师
2021-06-29
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得了胆管癌,怎么办?

得了胆管癌,怎么办?病人最喜欢问的十大问题一、为什么会得胆管癌?胆管癌通俗地讲就是肝脏里面或者外面的胆管长包块,而且是恶性的包块。有五种人容易得胆管癌:一是有胆管结石的病人,结石经久刺激诱发胆管癌变;二是胆管先天性发育异常的病人,比如先天性胆管扩张;三是感染胆道寄生虫的病人,比如肝吸虫,胆道蛔虫;四是有原发性硬化性胆管炎的病人;五是家庭成员中已经有人得过胆管癌的病人。         二、得了胆管癌会有什么表现?        厌油皮肤黄眼睛黄大便颜色变浅,翻白小便黄,浓茶或者咖啡样体重减轻皮肤瘙痒三、如何判断是否得了胆管癌?常规体检:腹部彩超,肝功和糖类糖原199(CA199);术前检查:腹部CT和MRI。 四、得了胆管癌怎么办?胆管癌越早期,治疗效果越好。一旦发现有胆管癌迹象,无论有无症状,均应积极治疗。胆管癌如不积极治疗会有如下三种危害:(1)肿瘤包块会越长越大,本来可以做手术的病人会丧失手术机会;(2

张洪威 副主任医师
2018-11-29
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ERCP取90岁老人胆总管结石

       一位90岁老人因腹痛,寒战发热及黄疸在当地医院就诊,CT提示胆总管结石嵌顿胆总管末端,化验提示存在胰腺炎。因风险太高,推荐到我院。       入院后详细评估患者情况后认为取出的可能性很大,于昨日在咽喉部粘膜麻醉下进行ERCP碎石取石治疗。       今日患者已经可以离床活动了。       ERCP治疗给高龄患者带来福音!大连大学附属中山医院胆石病微创外科凭借精湛的内镜技术,守护您的健康。[赞][赞][赞]


赵忠焕 主治医师
2018-11-28
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胰腺癌

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。 1.腹痛 疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。 2.黄疸 黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。 3.消化道症状 最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总


闫巍 主任医师
2018-11-27
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肝豆状核变性

   最近见到一位从内蒙古来的罕见的肝豆状核变性患者,女性,20多岁,本人工作十几年来第一次见到此病患者,患者自己已不能行走被家人背入病房,不能平静的坐在椅子上,两只脚在不停跺脚,上肢也在做无意识活动,躯干不停扭动,面无表情,让人难以判断患者是否有意识,看起来病人非常痛苦。据说她的父母是近亲结婚,家人讲病人意识是清楚的,也能吃少量东西,情绪平静时身体无意识活动少些,紧张时无意识活动变得频繁,这些是典型的肝豆状核变性导致的脑部损害继而出现的锥体外系反应,此病人还有明显的肝功能损害。肝豆状核变性是可以通过肝移植获得治愈的先天性疾病,以前做器官移植期间我们做过布加综合征和门静脉海绵样变等良性肝病的未成年人肝移植手术,效果很好,肝豆状核变性作为一种良性肝病行肝脏移植手术效果也非常肯定。找了一些相关资料可以使我们更多地了解肝豆状核变性。首都医科大学附属北京世纪坛医院普外一区(胃肠肝胆肿瘤外科)闫巍    肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊氏病,是一种由于铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变

闫巍 主任医师
2018-11-27
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什么症状提示患了胆管癌?

胆管癌是指发于在左,右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌(通俗的说就是发生在一棵大树的树干和仅有的两个大树杈上,所有的营养和水分经过这里,可想而知如果被堵住的严重性),具体的分可以根据肿瘤生长的位置,又可以分为肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。 胆管癌的常见症状有: 第一,逐渐加重的无痛性黄疸。病人都表现为皮肤黄,眼睛黄,这个黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%—98%的胆管癌患者都有不同程度的皮肤黄、眼睛黄。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。 第二,尿色深黄,如浓茶。大便变白,像白陶土样。这是因为身上的黄不能从胆管肠道排出,导致大便白,小便黄。 第三,中段、下段胆管癌时胆囊肿大,像个长条茄子。自己都可以摸到右侧肋缘下一个大包,一般不疼。而肝门部胆管癌胆囊一般不大。 第四,肝功能损害,胆道梗阻必然导致肝功能化验指标异常,总胆红素高的吓人,有的能到300,400,500。 第五,胆道感染。胆道梗阻如果合并胆道感染,导致高烧。 第六,胆道出血。如肿瘤破溃可导致出血,流入肠道,出现黑便,大便潜血阳性、贫

崔兴 主任医师
2018-11-27
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重视Gilbert综合征的诊断

血液科接诊的病人中常有胆红素异常的患者,这时候需要注意直接胆红素与间接胆红素的比例,在排除溶血、肝炎、胆道疾病的基础上还要考虑到Gilbert综合征等一系列遗传性非结合胆红素血症。山东中医药大学附属医院血液病科崔兴Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸,属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症,1901年Gilbert首先报告。Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病,病人主要为青少年,男性多见。发病率大约为5%左右。Gilbert综合征发病机制?⑴代谢障碍机制 代谢障碍发生机制主要包括非结合胆红素向肝细胞内的转运障碍,由非结合胆红素转化为结合胆红素的障碍以及红细胞寿命缩短所致的轻度溶血。 试验证明,患者的非结合胆红素自血中向肝脏的转运能力仅相当于正常人的1/3左右。患者肝细胞内质网内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)活力仅为正常人的20%~30%左右,非结合胆红素的葡萄糖醛酸化修饰过程发生障碍及血清非结合胆红素升高而导致黄疸的发生。 有文献报告,少数患者虽然无溶血性


刘华 主任中医师
2018-11-26
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怀孕期间饮食禁忌哪些东西最不该吃

  问题1:喝冷饮或吃冰品会引起宫缩吗   答:喝下冰冷的饮品,会觉得肚子怪怪的时候,其实并不是因为冷饮或冰品造成宫缩,而是食品温度低,吃进肚子造成胃肠不适。有研究显示,当孕妇的手触碰冰块时,子宫的血管会收缩,相对胎儿的血液循环就会不好,影响其成长。因此,孕妇应该少吃冰淇淋、棒冰这些食品,至于冷饮,只要放在室温,温度超过摄氏10℃以上即可。广州医科大学附属第一医院中西医结合妇科刘华   问题2:可以吃辣吗   答:吃辣椒对于孕妇和宝宝并没有影响。辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝的神经造成影响,所以孕妈咪们在食用辣椒时,一定要注意不可以吃到让口腔发麻,适量的食用即可。在吃辣椒时,只要掌握口腔是否感到麻木的原则,孕妇们就能安心吃辣了。   问题3:可以吃榴梿、姜这些燥热的食物吗   答:会使体内血糖升高,一旦妈妈的血糖提高,宝宝就会容易过重,所以孕妇如果要吃榴梿,以每餐不超过一个橘子大小为限,也就是约半片榴梿即可,以免吃太多,造成胎儿过大。姜虽属燥热性食物,但是也是改善孕妇呕吐症状的天然食材,所以煮菜时放一些姜,约一个拇指大小的份量,可减缓孕吐,但是千

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