毒品依赖

   毒品对人体百害无一利，长期吸毒相当于慢性自杀，不同的毒品对人体危害重点不同。以最典型的海洛因来讲，海洛因俗称“白粉”，吸食、注射者众多，那么如何才能戒除毒品依赖？   毒瘾患者易某，今年37岁，3年前因朋友诱惑开始吸食毒品，方式为吸食“海洛因”，患者自述吸食后感到意识模糊，无明显欣快感及幻觉，毒瘾发作时主要表现为心慌，轻微流涕、流泪，小腿酸痛及全身乏力，吸毒后症状明显缓解，曾自行戒毒数次均无法坚持。1月前患者停止吸食毒品至今，尿检阴性，口前无躯体症状，为求手术治疗，遂来到我科就诊，门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入科。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠   自发病入院治疗以来，易某意识清醒，查体合作，精神尚可，回答切题，吐字清，无自言自语。患者自述吸毒以来，深感身形消瘦，晚上休息不好，现在已经深刻的认识到了吸毒的危害，但尝试自行戒毒都不成功，希望在手术的治疗下，可以彻底摆脱毒品。王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，帮助患者成功戒毒。   王学廉教授讲，根据现代医学观念，长期吸毒成瘾不仅会产生身体依赖，戒断时出现心慌

大多数吸毒人员进行脱毒治疗时，为了控制住强烈戒断症状时会考虑使用戒毒药物，而所谓的戒毒药物有美沙酮，阿片类镇痛药物（吗啡、杜冷丁、可待因等）及半激动半拮抗药物丁丙诺啡、曲马多等。而利用药物戒毒的过程，我们称之为药物替代法。 空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠这些药物对控制患者的戒毒症状是有一定效果的，但通过临床实践，因传统毒品脱毒时患者对毒品强烈的心理依赖，这让患者很难在较长时间的脱毒治疗过程里持之以恒，不能彻底摆脱毒品依赖，面对强烈的心瘾及戒毒后期同样出现的稽延性戒断症状，患者极容易走上复吸的老路。 第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授提醒各位利用药物戒毒的患者，在选择戒毒药物时，应考虑如下两个方面的因素： 一、药物是否经过国家医药部门的审批 只有通过国家医药部门正式审批手续的药物才具有可靠性。目前，国内号称可以用于戒毒的药物很多，但有不少药物并没有获得国家医药部门的审评通过，就这一点而言，我国生产的盐酸苯氨咪唑啉片(快速无瘫戒毒片)值得推荐，因为它可在较短时间内完成脱瘾治疗，且其自身无依赖性。我国的使用情况表明，此药具有确实的疗效。

来自四川省的魏某，男性，33岁，患者于6年前受他人引诱和自身好奇开始吸食冰毒成瘾，毒瘾发作时主要表现为心慌、出冷汗、烦躁、全身不适。患者在家人劝解下自行戒毒数次，后均因不能耐受毒瘾戒断症状而复吸。患者曾用美沙酮、曲马多等药物替代治疗后失败，根据魏某的情况，他该怎么戒毒呢？魏某的药物戒毒失败是否说明戒毒药物的效果不好呢？空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠戒毒的药物都有哪些？药物戒毒的效果好吗？第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授介绍到，大多数吸毒人员进行脱毒治疗时，为了控制住强烈戒断症状时会考虑使用戒毒药物，而所谓的戒毒药物有美沙酮，阿片类镇痛药物（吗啡、杜冷丁、可待因等）及半激动半拮抗药物丁丙诺啡、曲马多等。而利用药物戒毒的过程，我们称之为替代法。王学廉教授称，替代疗法在理论上可以用于前期的脱毒治疗，这些药物对控制患者的戒毒症状是有一定效果的。但通过临床实践，因传统毒品脱毒时患者对毒品的心理依赖，患者很难在较长时间的脱毒治疗过程里持之以恒，不能彻底摆脱毒品依赖，面对强烈的心瘾及戒毒后期同样出现的戒断症状，绝大部分患者和魏某一样，以失败而

“我有个侄子，吸冰毒一年了，全家人都很担心，很想帮他戒掉毒瘾，但是不知道怎么能戒掉毒品，目前只是看管着，他现在脾气暴躁很，要出去吸毒，家人看管也不是长期办法，想求医生帮帮忙，我们该怎么能帮他戒毒？”——摘自网络医疗咨询平台，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠 “根据现代的医学观念，吸毒成瘾不仅仅是一种恶习，还是一种反复发作的脑病，是因为长期毒品作用，导致大脑中的某部分细胞病变，形成一种“奖赏型神经中枢”，使患者产生强烈的心理依赖，这就是复吸率居高不下的主要原因。”王学廉教授讲道。 因此戒毒的重点就是戒断心理依赖，而一般的中断毒品供给的自然戒毒方法、戒毒中心的强制戒毒方法或药物替代戒毒方法，都只是戒断了躯体依赖，而无法该病脑部病变情况，也就没有消除心理依赖。 吸食冰毒一年，根据毒品轻重程度，选择戒毒方法，若毒瘾较轻，可选择在家戒断，家人帮助做好看护。若毒瘾严重，可选择在正规的戒毒中心，躯体依赖完全戒断7~10天后，可来院进行尿检以及纳洛酮催瘾试验，若呈阴性，可住院完善其他术前相关检查，若无手术禁忌症

请珍惜生命，远离毒品

　　昨日午间，演员王学兵涉毒被抓的消息成为大家关注的焦点。“监狱风云”又来了一个实力演技派。就在日前，全国政协委员、著名导演陈凯歌刚表示明星涉毒问题是十分严肃的问题，谁这么做谁就不应该在这个圈子工作，谁曾料到，很快又曝出演员王学兵“顶风作案”涉毒被抓的消息。近日不断爆出有明星大腕吸毒被抓，引起了社会的广泛关注。随着国家对吸毒教育越来越重视将会对相关的制造戒毒药剂公司有极大的推动作用。 　　2010-2014年吸毒明星 　　2014年: 某乐队成员陈某、苏某; 房祖名、柯震东;高虎;张默;何盛东;张耀扬;宁财神;张元;李代沫 　　2012年: 张默2012年1月31日 　　2011年: 莫少聪、孙兴;谢东;谢天笑 　　2010年: 高明骏; 大毛零点乐队; 二毛李小俊 ; 贾宏声 　　2015年:王学兵、张博 　　过去人们见到身体瘦弱、面带病色的人，就说“这个人跟大烟鬼似的”。毒品在给人们带来短暂的精神上的快感之后，直接副作用是对身体健康的巨大损害。长期吸毒或长期滥用毒品，对神经系统、心血管系统、呼吸系统、生殖系统等七大方面都会造成致命的伤害

　　新型毒品对青年人群的大脑伤害非常严重，常常发展为精神障碍，表现敏感多疑、无故吵闹、幻觉、嫉妒妄想等，导致社会能力下降，而且不认为自己有问题。常规做法往往是戒毒，症状严重的需要进行抗精神病药物治疗。 　　吸食鸦  片、白  粉等传统毒品后，会出现流鼻涕，流眼泪，全身疼痛，起鸡皮疙瘩等戒断症状。而冰  毒、K  粉等作为新型毒品的代表，是中枢神经系统强烈的兴奋剂，对大脑内部的神经递质有着不可逆的损伤作用。 　　很多青少年认为吸食新型毒品不会上瘾，也不会对身体造成伤害。但是实际上，毒品进入人体后作用于人的神经系统，第一次吸食后就会出现幻觉、幻视、幻听、自言自语自笑等症状，长期吸食容易毒品成瘾，多数都会出现妄想、幻觉、幻听等精神症状，其中被害妄想和嫉妒妄想是最为常见的，会对身体造成很大损害，这种症状与精神分裂症的病人非常相似，叫做毒品所致的精神障碍，这是毒品对大脑损害的一种表现。 　　常规对这些毒品成瘾者进行CT和MRI检查时，如果没有同时伴有其他脑部疾病，影像学检查结果看不出来任何异常。所以以往医学对这些毒品成瘾者很难提供有效

　　毒品包括鸦片(大烟)、海洛因(白粉)、甲基苯丙胺、吗啡、罂粟、大麻、杜冷丁 、古柯 、可卡因 、冰毒等天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。毒品成瘾是吸毒者服用毒品后，对毒品形成的生理依赖、心理依赖和药物依赖。 　　人脑中本来就有一种类吗啡肽物质、维持着人体的正常生理活动。吸毒者吸了海洛因等毒品后分泌类吗啡肽物质进入人体后，减少并抑制了自身吗啡肽的分泌，最后达到靠外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动，自身的类吗啡肽物质完全停止分泌。那么，一旦外界也停止了供应吗啡肽物质，则人的生理活动就出现了紊乱，出现医学上说的“反跳”或“戒断症状”，此时，只有再供给毒品，继续分泌类吗啡肽物质，才可能解除这些戒断症状，这就是所谓的“毒品成瘾”。 　　天然毒品吸食二至三次就可能成瘾。而合成毒品有的人第一次吸食就会出现休克症状，有成瘾表现，这与每个人的体质不同有关。从流行病资料显示，吸食毒品一次成瘾的可能性大约在50%左右。 　　毒品成瘾，已经被现今医学定义为一种顽固性易复发的脑部疾病，且为反复发作性顽症。得上了这种“病”，染上了毒瘾的吸毒者所做所为，言谈、行为、思维

       在刚过去的6·26国际禁毒日，我们又会看到很多数字，这些数字一直让社会不安，威胁着社会治安，威胁着人们的生活，如果继续深入了解，会更使人揪心，尤其是青少年吸毒统计的那一栏数字。        很多地区关于吸毒人数的统计报告中均强调了青少年吸毒人数快速增长令人担忧，青少年主要吸食合成毒品、ice毒，这些新型毒品相较与传统毒品作用快，兴奋性强。但同时成瘾性也强，容易产生幻觉，对大脑的损伤严重。 22岁小伙“溜冰”8年前来我院寻求手术戒毒        6·26来临的一周前，22岁的安某，七尺男儿，面相很乖，母亲跟姐姐陪他一起来的，进入诊室，安某坐在病人的凳子上，母亲与姐姐站在身旁。王学廉教授询问病史，母亲表示，为戒毒而来。        看着电脑上的身份信息显示，安某今年只有22岁。其母叙述，安某在08年开始吸食ice毒，那时家人都蒙在鼓里，后来才发现他已经染上毒瘾。当王学廉教授询问，