哺乳期乳腺炎
24天前
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以为生孩子最痛?你还太年轻!谈谈哺乳疼痛

n 哺乳疼痛成为母乳喂养路上的绊脚石做人难,做女人更难,做妈妈是难上加难。一路经历了姨妈痛,好不容易跨过生孩子的鬼门关,经历了所谓的十级+分娩痛,以为胜利就在眼前,不巧,又遇到了哺乳疼痛……经调查研究显示[1],我国6月龄内婴儿的妈妈们放弃纯母乳喂养的主要原因除了认为母乳不足需要添加配方奶以外,最重要的医学原因就是乳房疼痛等乳房疾病因素。n 哺乳期常见乳房问题[2](一)乳头疼痛乳头疼痛及损伤的原因包括婴儿不恰当的体位和含乳姿势,舌系带过短,感染,乳汁量不足、乳腺炎、乳头扁平或凹陷、血管痉挛和婴儿腭的结构异常等,其中,婴儿不恰当的体位或含接不良是最常见的原因,占所有乳头疼痛原因的90%。 (二)乳汁淤积乳汁淤积发生的常见原因可以从母亲、婴儿以及母婴配合三个方面分析。(1)母亲方面的因素∶胸罩过紧;不小心被婴儿踢到;营养不均衡;疼痛、压力;乳头的发育异常、水肿、炎症以及损伤等都可能造成乳汁排出不畅而导致乳汁淤积。(2)婴儿方面的因素∶婴儿口腔解剖结构异常(例如,舌、唇系带短、腭裂、特纳综合征)、婴儿神经功能缺陷,均可导致乳汁不能有效移除或乳头损伤,进而发展成

2020-10-22
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哺乳期需要忌口吗?-饮食对母乳的影响

导语:保持适当的营养状态对保证乳汁的质和量而言非常重要。■ 饮食对母乳成分的影响当我们谈论孕产妇营养时,有一个基本前提:母亲的营养状况(除极度营养不良的情况外)并不会干扰产奶量或母乳质量。这可能与我们预想的不太一样。这个结论又可能使我们认为母乳膳食对婴儿而言并不重要,但并不完全正确。保持适当的营养状态对保证乳汁的质和量而言非常重要。■ 饮食建议:《哺乳期妇女膳食指南》中指出:乳母的营养状况是泌乳的基础,如果哺乳期营养不足,将会减少乳汁分泌量,降低乳汁质量,并影响母体健康。此外,乳母情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。 有鉴于此,哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加以下5条内容:①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品,选用碘盐;②产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养;③愉悦心情,充足睡眠,促进乳汁分泌;④坚持哺乳,适度运动,逐步恢复适宜体质量;⑤忌烟酒,避免浓茶和咖啡。■ 限制食用的食物和理由大型鱼类(鲨鱼、箭鱼、旗鱼、枪鱼、罗非鱼、方头鱼等):由于这类鱼中汞含量高,建议每周摄入不超过3-4份。此建议适用于所有

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2020-10-22
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乳腺炎创新解决方案-母乳益生菌(有奖)

抗生素治疗乳腺炎具有局限性金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎的主要病原菌[1]。我国在哺乳期乳腺炎的治疗过程中,抗生素是最常应用的治疗药物,抗菌药物的广泛应用,产生了很多的危害,如耐药菌株增多、不良反应、二重感染、后遗效应等 。研究显示,以前对金黄色葡萄球菌敏感的青霉素,其耐药率高达92.4% [2]。 乳腺菌群失调才是发病本质有研究者提出,人类的哺乳期乳腺炎性疾病是乳腺微生态失调的病变过程[3]。哺乳动物的乳汁适宜许多微生物生长,包括那些可能导致哺乳期乳腺炎的细菌群落。这种共存、共进化的过程形成一种乳腺微生态的动态平衡状态。当这种平衡被破坏后,就会发生局限性或弥漫性的感染,出现哺乳期乳腺炎。而感染细菌数量及严重程度和发热时间长短呈正相关[4]。 Patel等[5]从50份母乳样本中取样并采用16S rRNA基因测序法测序,其中包括16份亚急性乳腺炎(SAM)、16份急性乳腺炎(AM)和18名健康对照,与对照组相比,SAM和AM菌群分布明显不同,并急剧减少,乳腺炎妇女的母乳微生物多样性较低,机会性病原体的丰度增加,共生专性厌氧菌减少。 口服特定菌株可预防和缓解乳腺

陈家兰 主治医师
2020-10-15
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如何预防哺乳期乳腺炎?

转自 西交一附院妇产科   对于母乳喂养的妈妈,除了担心自己乳汁不足不能喂饱宝宝,更是害怕自己患上哺乳期乳腺炎。据文献报道,20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎,且多以产后3-4周常见。本病容易反复发作,甚至加重发展为哺乳期乳腺脓肿,从而延长病程,严重危害了母婴健康,部分女性不能坚持而放弃哺乳,是降低母乳喂养率的重要因素。那么,哺乳期乳腺炎该怎么预防呢? 针对哺乳期乳腺炎常见的高危致病因素,我们进行针对性的预防。 ①乳头内陷或扁平:每天进行数次提拉训练,挤捏乳头训练或吸乳器吸引牵拉; ②乳头皲裂:指导正确的含接方式、哺乳姿势,涂抹蛋黄油预防和治疗乳头皲裂,出牙时被咬的伤口要尽早处理; ③乳管闭塞/乳管慢性炎症:指导正确的检查乳房方法及时发现是否有硬结、疼痛或局部红斑形成,如果发现有乳汁淤积,保持排乳通畅; ④乳汁量多或喂奶次数少:不建议过度使用吸奶器,适当手排; ⑤精神压力大或过度劳累:产后抑郁焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一,而哺乳期乳腺炎患者又因疾患疼痛,对母婴分离、不能继续哺乳担忧,因此良好的心理疏通能更好地促使患者配合治疗,促进疾病早日康复; ⑥乳房遭受外伤:避免婴儿踢打

2020-09-27
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安全缓解孕期乳房胀痛病例探讨(有奖)

点击链接参与有奖调研https://www.wjx.cn/hj/oeas5nfshuynnhjskp11g.aspx欢迎参与留言讨论   

2020-09-03
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乳腺炎抗生素治疗后复发病例探讨(有奖)

点击链接参与有奖调研https://www.wjx.cn/hj/bnjuxdwnpkkgetms8dswq.aspx欢迎参与留言讨论

夏文飞 副主任医师
2020-08-25
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【医脉通】非哺乳期乳腺炎诊治专家共识-转载

【医脉通】非哺乳期乳腺炎诊治专家共识

袁永熙 主任医师
2020-08-24
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康哺乐——给哺乳期乳腺炎患者带来福音

(一)哺乳期乳腺炎治疗需寻求抗生素替代法乳腺炎是哺乳期的一种常见疾病,占哺乳期女性的3%~33%。在乳腺小叶、导管中产生的这种炎症,通常具有感染源,涉及到葡萄球菌、链球菌和棒状杆菌。传统上,金黄色葡萄球菌被认为是急性乳腺炎的主要病原体。尽管表皮葡萄球菌正在成为人类慢性乳腺炎的主要原因,但多药耐药性已形成。在葡萄球菌的临床分离中,生物膜的数量非常普遍(见图1),这解释了为什么乳腺炎很难用抗生素来治疗,以及为什么它是停止母乳喂养的主要原因之一。在这种情况下,基于益生菌的新策略的开发,特别是作为治疗乳腺炎的抗生素疗法的替代和补充特别具有吸引力!图1(一)发酵乳杆菌CECT5716具有防治哺乳期乳腺炎的临床作用经过西班牙生物医学专家数十年努力,从人乳中提取的特异性菌株-发酵乳杆菌CECT5716(Lactobacillus fermentum))(见图2)从多临床试验实践完全可以替代如今常用的抗生素,属于乳酸杆菌,有预防和治疗哺乳期乳腺炎、缓解哺乳期乳房的肿胀疼痛等症状,提高母婴的免疫力和肠道健康。图2(一)发酵乳杆菌CECT5716安全性通过了三个权威机构认证(1) 获得美国食品药


2020-07-26
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得了哺乳期乳腺炎还能喂奶吗?

导语:得了哺乳期乳腺炎还能喂奶吗? ■  乳腺炎中断哺乳更危险! 母乳喂养已被大量研究证实具有多种近远期获益,包括降低哺乳期妇女乳腺癌、卵巢癌以及 2 型糖尿病的发生率;并可以直接降低婴儿传染病病死率、腹泻和呼吸道感染发病率以及促进智力发育。无论是哺乳期乳腺炎还是哺乳期乳腺脓肿,在治疗过程中都应当鼓励患者继续母乳喂养,即使是在切开引流时也应继续母乳喂养。研究表明,哺乳期乳腺炎患者突然中断哺乳比持续哺乳进展成乳房脓肿的风险更高。 ■  担心继续喂养影响宝宝健康怎么办? Hassiotou 等分析健康女性与乳腺炎患者母乳中白细胞和免疫因子的变化后,发现哺乳期乳腺炎患者母乳中免疫细胞及细胞因子的种类和数量均有所增加,这样的变化既有助于母体对乳腺感染的自身抵抗,也有助于激活婴儿的免疫系统。如果因为患乳伤口导致喂养困难,或者婴儿的吸吮完全不能缓解乳房症状,或者过分担忧继续喂养会使婴儿感染,就应该手动排乳或者使用吸乳器排乳,以保持乳汁分泌。同时,健康侧乳房应坚持母乳喂养及适当护理。 ■  哪些药物需

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