胆囊肿

胆囊肿分为良性与恶性,本词条解释良性肿。该病一般指胆囊壁上良性隆起性病变,包括胆囊良性息肉样病变和胆囊腺肌瘤。胆囊息肉是形态学名称,泛指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。查看

杨勇 副主任医师
2024-01-24
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胆囊结石是小病吗?能够治愈吗?

胆囊结石是小病吗?能够治愈吗? 首先机体有强大的自愈能力,对于早期和可以清除的疾病是可以治愈的。 那么胆囊结石是早期吗?能够治愈吗? 其实在胆囊结石形成的前期,机体是在不断的调整与保持胆固醇、磷脂和胆盐三者的平衡。胆固醇是自由性的,在胆汁中容易沉积,是胆囊结石形成的重要因素。胆固醇是要通过磷脂和胆盐把它乳化和水溶化,它才能在水中溶解,不会沉积下来形成结石。 所以机体就是要通过代谢的改善和胆汁的胆肠循环来降低胆固醇或增加胆盐的浓度,以维持胆固醇的水溶性的状态。当我们摄入过多的糖、脂肪,缺少运动,血液及胆汁中的胆固醇就会增加,过饱和的胆固醇就会沉积下来,形成胆囊结石。 当我们出现了胆囊疼痛的症状或胆囊肿大的体征,以及胆囊结石的影像学表现的时候,是胆囊结石已经向我们发出了求救的信号,需要外科处理。 而当出现了急性胰腺炎或者疼痛、黄疸、发热,是机器发出了严重的信号,是胆囊癌、胰腺炎、胆管炎的严重信号,必须马上住院处理。 所以胆囊结石不是小病,也不是早期不能治愈。

江帆 主任医师
2023-05-30
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没有结石的胆囊也会"发炎"?

这样的情况称为无石性胆囊炎,它可能与变态反应或微生物感染有关,也可能是肝炎的一部分,临床表现主要为上腹腔胀、隐痛,进食油腻食物症状加重,有的症状可以较重,经常发生,影响日常生活。 最近我就接诊了一位67岁男性患者,爹爹是由于"上腹痛四天、高热"急诊入院我科。 入院后影像学提示胆囊肿大、积液,胆囊壁不显影,诊断:急性非结石胆囊炎,考虑坏疽可能,经过诊疗组团队讨论后认为疼痛明显,体温上升,存在手术指征。于是我们立即急诊手术,术中发现胆囊肿大充血,完全坏死,发黑,壁薄如纸,胆囊炎诊断明确,而且腹腔内大量渗出。究竟是什么原因引发胆囊急性炎症? 经过术中探查发现是胆囊扭转导致供血中断,继而坏死、发炎,如不及时手术,进一步出现的肯定是胆囊穿孔和弥漫性腹膜炎,幸亏及时手术,患者转危为安。倘若耽搁,手术稍有延迟,即有生命危险可能!在这里,江医生呼吁大家一定要重视身体健康,一旦身体出现异常及时就医,切忌拖延! #胆囊结石#无石性胆囊炎#武汉普仁胡海胆石病医院

花永强 主任医师
2022-10-16
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胆囊癌术后:化疗做不做,教你如何看病理报告找答案

     — 病理报告包括哪些信息 所有接受胆囊手术切除的病人都有一份病理报告,主要4个核心内容:(1)胆囊肿瘤浸润程度;(2)淋巴结转移情况;(3)切缘情况;(4)肿瘤病理类型,前3点会决定术后需不需要化疗。 — 哪些胆囊癌病人需要做术后化疗? 符合以下3项中的一项要做术后化疗,可以从化疗中获益,延长生存期。从哪里可以获得这些信息呢?答案是:病理报告。 (1) 胆囊肿瘤浸润深度≥T2期:肿瘤浸润至肌层周围结缔组织、浆膜层、肝脏、邻近器官(如胃、十二指肠、胰腺、结肠、胰腺、网膜或肝外胆管)、门静脉或肝动脉,如果病理报告中描述有上述中的一种,就是≥T2期,需要术后化疗。  (2) 淋巴结转移:术后会对切除的淋巴结进行病理检测,如果发现有淋巴结转移,也需要术后化疗。  (3) R1切除的患者:术后同时也会对切除肿瘤器官和组织的切口边缘进行观察确定是否有肿瘤,如果切缘有肿瘤小,就是R1切除,这种情况也需要术后化疗。 — 哪些胆囊癌患者术后不需要化疗? 早期胆囊癌患者术后不需要化疗,包

徐安安 副主任医师
2021-11-15
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2cm的胆结石,吃中药能化掉?

最近在临床遇到了两例让我印象比较深刻的病例:第一例,一位70多岁的女性患者,患有胆结石多年,三年前,听人说吃中药可以把石头化掉,连续吃了三年的中药,花费近五万块钱。此次门诊CT检查提示胆囊肿瘤不能除外,好在手术后病理提示为胆囊炎,未发展为肿瘤。第二位患者是一位50多岁的女性,患有胆结石多年。两年来,因结石导致疼痛一直服用中药,此次门诊检查提示胆囊结石掉入胆总管引起黄疸,但患者仍不肯手术,坚持服用中药,坚信中药能把结石化掉!祈祷她不要出现胆源性胰腺炎的并发症!在我一些科普的评论里,时不时有人说他的2cm的结石吃中药化掉了,我真诚的建议也希望这些人能把他的中药方子公布出来,造福天下患有胆结石的大众,同时也好让我们这些开胆结石的外科医生少做些手术,如果他们不愿免费公布的话,也建议卫生部门出钱来买下这些方子,为健康事业节省一大笔费用。为什么这些宣称2cm结石吃中药能化掉的人不愿意公布他们的处方,国家也没有去买下它们这么有疗效的方子呢?那答案显而易见只有一个!确实,祖国传统中医药经历了几千年的检验,一些胆囊结石的早期病变,像胆囊胆固醇结晶,胆固醇沉积,胆囊泥沙样结石,一部分患者经正规中药治疗具有

陈浩东 主任医师
2021-11-11
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非静止性胆囊结石一般发展过程

结石在体内的自然过程分三个阶段:1.结石自胆囊内形成开始,从无到有,由少变多,这一阶段,胆囊的吸收、浓缩功能正常;2.出现并发症阶段,比如梗阻、绞痛,胆囊肿大增厚,疼痛缓解后由急性炎转为慢性炎;3.出现胆囊外并发症阶段,如积液、积脓,内瘘,甚至癌变。

刘猛 主治医师
2021-08-27
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什么样的胆囊结石需要开刀?

     什么样的胆囊结石需要开刀?之胆囊颈部结石。胆囊颈部结石指的是胆汁汇合准备流出胆囊管的地方发生的结石,类似于葫芦口的位置,好比古代打仗战略要位的一夫当关万夫莫开。这个位置特别容易造成结石的嵌顿,继发胆囊肿大,使平时只有六、七厘米大小的胆囊肿胀到十几公分以上,引起急性结石性胆囊炎。而且保守治疗效果欠佳,容易出现化脓、穿孔甚至坏疽。因此对于胆囊颈部结石,无论是否存在临床症状,都应当积极的进行手术治疗。当然,首选还是腹腔镜微创。


尹磊 副主任医师
2021-06-21
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神秘的黄色肉芽肿

外科医生干久了,总能碰见一些特别的事,今天跟大家分享个病例。一位61岁家住舟山的老太太,胆囊结石多年,今年又双叒胆囊炎发作了。通过一位朋友介绍找到我,当时发作之时胆囊肿大,肝外胆管受压,胆囊三角水肿不宜手术。利胆休养1个月后,胆囊不肿了,但MRCP上胆囊看不见了,不过好在胆囊三角关系变清晰了。果断手术,手术过程惊心动魄。由于长期反复的胆囊炎,不仅胆囊本身形态严重走样,而且旁边的肝总管这一关键结构变得菲薄,到了吹弹可破的程度,一旦损伤就是无数肝胆外科医生的噩梦,还好一路仔细分离结扎,切除胆囊,完美过关。术后病理提示胆囊黄色肉芽肿。胆囊整个形态都不正常了。最后提醒各位,胆道疾病种类繁多,不仅仅是结石息肉这些常见问题,还有胆囊黄色肉芽肿这类很少见的病例,一定要在专业的胆道外科医生指导下处理。附上多例成功治疗的胆囊黄色肉芽肿。


胡志秋 主任医师
2021-05-07
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急性胆囊炎急性发作

胆囊急性发炎,医生会根据病人的症状,查体,以及相关检查做一个综合判断。如果给出了急诊手术的建议,那病人应该遵从医生的建议,选择手术治疗。而不是以业余来挑战专业,最后吃苦的还是自己。该患者晚上入院时,就给出了手术建议,但患者拒绝,要求保守治疗。直至第二天早上觉得疼痛无法忍受了,才接受了手术治疗。手术中发现胆囊肿大,胆囊内大量脓液,炎症很重,胆囊管处已经有坏疽情况。这么多脓液,吸收入血,肯定会加重病情,引起脓毒血症等严重感染的情况。此外,随着炎症的加重,也会增加手术的难度,这个患者胆囊三角处炎症明显,再延后手术,导致解剖不清,引起胆总管损伤,那就得不偿失了。这就像两个水饺煮烂了,粘在一起后,很难把他们完好得不弄破得分开一个道理。

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